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多发性骨髓瘤误诊为心绞痛1例
1 病例患者男,60岁,因反复心前区疼痛1年在外院诊断为冠心病,心绞痛.经口服肠溶阿司匹林、消心痛及心血康等药物治疗效果不佳.为进一步治疗来院.查体:轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,睑结膜及口唇轻度苍白,颈软,胸骨无压痛,左侧第4、5肋骨压痛,心肺腹检查无异常.辅助检查:血常规示血红蛋白(Hb)90 g/L,血沉15 mm/h,总蛋白82 g/L,球蛋白45 g/L,IgG 35 g/L,IgA、IgM正常,尿本周氏蛋白阳性,胸部X线片检查示左侧第4、5肋呈虫蚀样改变.骨髓象检查示:骨髓增生活跃,原幼浆细胞占35%.诊断为多发性骨髓瘤.经VAD方案化疗6个疗程病情缓解出院.
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心血康、胞二磷胆碱联合治疗脑梗死32例临床观察
我院自2001-2003年2年内共收治脑梗死病人32例,应用心血康、胞二磷胆碱联合进行干预治疗,效果良好,现报告如下:
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急性心肌梗死并发脑梗死1例
患者,女,67岁.因心悸,气促15小时于1998年7月7日入院.患者于15小时前做家务时突感心悸、气促、伴恶心、呕吐1次,未进食物,无胸腹痛,感胸间濒死感,自服心血康无缓解,故入院.
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心血康对慢性肺心病患者血液流变学的影响
我们自2000年开始应用心血康(注射用阿魏酸钠,重庆药友制药有限责任公司生产)治疗慢性肺心病合并血液粘稠度增高患者,观察用药后血液流变学指标变化取得满意疗效.现报告如下:
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静滴复方丹参注射液诱发鼻出血1例
患者男,69岁.因胸闷、心绞痛20分钟后来院就诊.患者有冠心病史1年左右.查体:T36℃,P120次/min,Bp150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa).心电图示S-T段改变,心肌缺血.诊断为冠心病心绞痛.给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,每天1次.治疗3天后,患者鼻腔出现流血,出血量约30ml.采用副肾素棉球塞鼻并进行冷敷后出血停止.因考虑其鼻腔出血与用复方丹参注射液有关,故停用该药,改为心血康口服,患者未再出现不良反应.5个月后,患者因冠心病发作而再次静滴复方丹参注射液(剂量同上),用药5天后,其再次出现鼻出血,出血量约50ml.排除其他原因后,立即停用该药,再次证明其鼻出血与用药有关.经仔细询问得知,患者有鼻衄病史.
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心血康抗血管内皮细胞凋亡的实验研究
目的采用血管紧张素Ⅱ(AangⅡ)诱导血管内皮细胞凋亡,探讨心血康对其所致内皮细胞凋亡的作用.方法在原代培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中,给予不同浓度的心血康作用2h后,再予AngⅡ作用18h诱导内皮细胞凋亡,采用透射电镜技术、琼脂糖凝胶电泳及流式细胞术等方法检测凋亡内皮细胞的超微结构、DNA梯形图和凋亡峰百分率.结果经AngⅡ作用过的血管内皮细胞透射电镜下可见凋亡小体;与AngⅡ诱导组相比,经DNA琼脂糖凝胶电泳有显著变化,DNA的梯状图谱消失,消失程度与心血康的浓度有关,浓度越大消失愈明显;流式细胞术显示DNA直方图上G1峰左侧的凋亡峰明显降低,凋亡百分率与诱导组相比,具有显著性差异(P<0.05).结论心血康有抑制AngⅡ诱导的血管内皮细胞凋亡的作用.
关键词: 心血康 内皮细胞凋亡 DNA琼脂糖凝胶电泳 流式细胞术 -
甲状腺功能亢进症误诊为冠心病2例
1临床资料1.1病例1:患者,女,58岁.因"心悸、胸闷、憋气2年"入院.患者消瘦、乏力、头晕、食欲正常,院外多次做心电图示心肌缺血、心房纤颤,胸透示正常,诊断为冠心病、心房纤颤.服用消心痛片、心血康、心律平等,病状加重.既往身体健康.入院时查体:消瘦,皮肤湿润.双眼球轻度突出,甲状腺无肿大,无血管杂音,心率126次/min,律不齐,心音强弱快慢不等,无杂音,心电图示心房纤颤.血FT3、FT4明显增高,确诊为甲状腺功能亢进性心脏病,给予他巴唑治疗,症状较快好转.
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维奥欣治疗不稳定型心绞痛2例的疗效观察
例1 男,65岁.既往有脑梗塞治愈,以后出现胸闷、气短、心悸、描记心电图示S-T、T改变.曾服心痛定、速效救心丸、VE烟酸酯及静点丹参、AT、CoA,病情均无好转,发作次数越来越频繁,持续时间延长,含硝酸甘油不易缓解,故改服心血康及脂必妥,一度好转,稳定,但半年后病情复发,再服此2种药,改善不明显,以后又换用维奥欣口服,每次160 mg,tid,5 d后,胸闷、气短、心悸明显改善,又加用脂必妥连服1个月,症状完全消失,且自觉以前的头胀、头晕亦完全消失,头脑清醒,思维较前敏捷.
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硝酸甘油联合参麦注射液治疗心绞痛的效果观察与护理
心绞痛是心血管内科一种常见病、多发症,以往单纯用硝酸甘油治疗常常会发生头痛、低血压等副作用,我院于1996年开始采用硝酸甘油、参麦注射液联合治疗心绞痛,疗效满意。现抽取1999年102例患者,现将治疗与护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 治疗组102例,其中男66例,女36例;年龄37~79 a,其中>60 a 73例,<60 a 29例。对照组82例,其中男56例,女26例,年龄40~81 a,其中>60 a 58例。治疗组和对照组共184例,均有阵发性心前区胸骨中上段疼痛,持续约3~5 min。1.2 给药方法 治疗组予参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产)20 ml加硝酸甘油5~10 mg溶于10%葡萄糖或生理盐水250 ml中缓慢静滴,每日一次,连用7~10 d为一疗程,同时佐以阿斯匹林、消心痛或心血康口服,对照组单用硝酸甘油5~10 mg溶于10%葡萄糖或生理盐水250 ml中缓慢静滴,其余同治疗组。
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邓铁涛教授治疗心悸验案
雷某,女,40岁,1997年7月1日人院,住院号:0052594.心慌、心悸,胸前区翳闷半月.患者于5月1日受凉感冒,头痛鼻塞,自服康泰克等药,症状消失,仍有咽部不适.半月前因过劳后出现心慌、心悸,胸前区翳闷不适,查心电图示:偶发室性早搏.服心血康、肌苷等,症状未见缓解.3天后某医院行动态心电图示:频发单纯性早搏.诊为病毒性心肌炎,予抗病毒口服液、抗生素及慢心律等药治疗,疗效不明显,遂收入我院.自述胸闷,心慌心悸,时作时止,疲倦乏力,睡眠差,纳一般,二便调,舌淡暗边有齿印、苔少,脉结代.
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心血康17问
1 心血康主要成分有什么作用?答:心血康的主要成分是黄山药甾体总皂苷,是薯蓣科植物黄山药、穿龙薯蓣的根茎提取物,包括薯蓣皂苷等8种甾体皂苷.
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注射用心血康与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效比较
目的比较注射用心血康与复方丹参注射液对冠心病心绞痛的疗效.方法对120例冠心病心绞痛型患者随机分组,治疗组60例(男性45例,女性15例,平均年龄63±9岁)给予注射用心血康400 mg;对照组60例(男性43例,女性17例,平均年龄60±8岁)给予复方丹参注射液20 mL;两组药物均加入葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,连续给药.结果治疗组临床有效率、心电图、血流变学总有效率依次为90%,93.3%,85%;对照组依次为71.7%,68.3%,86.7%.两组间临床总有效率及心电图总有效率有显著性差异(P<0.01).两组均未发现明显不良反应.结论注射用心血康对冠心病心绞痛病人的主要临床症状有良好的改善作用,疗效优于复方丹参组.
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心血康治疗心力衰竭40例临床分析
目的:观察心血康治疗心力衰竭的疗效.方法:将近3年来治疗的80例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,两组均给常规治疗,观察组加用心血康静脉滴注,观察治疗前后心功能改善临床总有效率.结果:临床总有效率观察组92.5%高于对照组80%,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论:心血康治疗心力衰竭效果显著,且无不良反应.