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双侧输卵管妊娠1例
患者女,35岁,已婚,G4P1, 1-0-3-1.因"停经65 d,阴道不规则流血9 d,下腹痛1 h"于2010年7月30日急诊入院.患者平素月经规律,3/30 d,量中等,无痛经,近一年未避孕也一直未孕.LMP:2010年5月25日,持续3 d,量较常略少.PMP:2010年3月20日,经期及经量如常.7月10日(停经45 d)自测尿HCG为阳性,停经55 d外院查血β-HCG:4 384 IU/L.9 d前无明显诱因阴道淋漓出血,无腹痛.
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血清孕酮、HCG联合检测在早期先兆流产中的临床意义
目的:探讨血清孕酮、HCG联合检测在早期先兆流产诊断中的临床意义,为早期先兆流产的诊断提供理论依据。方法选取2010年4月至2012年6月间来我院就诊并治疗的早期先兆流产患者236例为研究组,同时选取正常孕妇70例作为对照组,记录两组患者血清孕酮及β-HCG的含量,同时对比评价孕酮单独检测与孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆性流产诊断中的应用效果。结果早期先兆流产患者血清孕酮及β-HCG水平较对照组正常孕妇显著降低(P<0.01);孕酮、β-HCG联合检测诊断早期先兆性流产的敏感性、阴性预测值以及诊断准确率与孕酮单独检测结果相比显著升高(P<0.05),而对于特异性和阳性预测值而言,孕酮、β-HCG联合检测较孕酮单独检测略有下降,但两组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清孕酮、β-HCG对于早期先兆流产的诊断具有指导意义;血清孕酮与β-HCG联合检测能够提高早期先兆流产患者妊娠结局预测的敏感性和准确率,有效指导患者的治疗,提高治疗效果,减少患者的经济负担。
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补肾养血法联合HCG治疗黄体功能不全性 不孕症的临床研究
目的:观察补肾养血法联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗黄体功能不全(LPD)性不孕症的临床疗效.方法:选取60例精血亏虚型LPD不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组、治疗组.治疗组经净后服补肾养血汤(菟丝子,枸杞子,五味子,覆盆子,车前子,当归,川芎,白芍,熟地黄,仙茅,淫羊藿),监测排卵,排卵后肌注HCG 2000 U;对照组仅予西药治疗.对两组治疗后中医证候疗效、基础体温类型以及高温相评分标准(HPS)评分、黄体中期孕酮水平及妊娠结局进行评价.结果:治疗组临床妊娠率(80.0%)高于对照组(36.7%),在中医证候疗效、HPS评分、黄体中期血清孕酮水平方面,治疗组与对照组之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:补肾养血法联合HCG具有改善黄体功能,提高临床妊娠率的作用.
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胰岛素生长因子结合蛋白-1联合HCG在胎膜早破诊断中的价值
目的:探讨阴道分泌物中的胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)联合HCG在胎膜早破预测中的意义.方法:分析85例胎膜早破组和80例胎膜未破组分别进行阴道液IGFBP-1和HCG检测(实验组)以及单纯HCG检测(对照组).结果:IGFBP-1联合HCG试纸筛选试验各项评价指标均高于HCG检测,灵敏度、特异性、准确度、试验阳性预测值、试验阴性预测值比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测阴道分泌物中的IGFBP-1与HCG是诊断胎膜早破快速、准确的方法.
关键词: 胰岛素生长因子结合蛋白-1 HCG 胎膜早破 -
多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型的研究
目的 建立多囊卵巢综合征大鼠模型,观察其与胰岛素抵抗方面的关系.方法 造模组胰岛素联合HCG皮下注射8~9周龄的SD雌性大鼠,用高脂高糖饲料喂养,对照组注射0.9%氯化钠注射液,常规饮食饮水.造模后分别观测两组大鼠体重变化,卵巢大小、质量以及光镜(HE染色)下病理学改变.测定糖耐量、血清胰岛素、血清E2、T、P、FSH、LH水平.结果 造模组大鼠质量及卵巢质量明显高于对照组,且卵巢呈多囊性改变;血清T、LH和空腹血糖、胰岛素水平明显高于对照组;灌糖后2h血胰岛素水平显著高于对照组.结论 胰岛素联合HCG且高脂高糖饲养诱导SD成年雌性大鼠PCOS动物模型,其卵巢病理学改变及血液内分泌学改变与PCOS患者相似,存在胰岛素抵抗现象,是较理想的PCOS胰岛素抵抗模型.
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超声误诊少见绒毛膜细胞癌1例
患者女,22岁.停经2个月余,因不规则阴道流血25 d,腹痛2 h来我院就诊.平素月经规律,于3个月前来我院查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)(+),B型超声显示宫内可见大小约5 mm×5 mm的无回声区,提示早孕可能.10 d后复查超声,可见子宫峡部一大小约20 mm×11 mm孕囊无回声,内可见卵黄囊样回声,未见胎芽回声(图1).
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经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠1例
孕妇,38岁,孕7产2.停经57 d,阴道少量流血1 d.既往有3次剖宫产手术史和4次药物流产史,平素月经规律.本次停经40 d,无恶心呕吐,无突发下腹痛,无头晕、乏力,饮食睡眠可.自测尿HCG弱阳性;停经50 d,尿HCG(+),超声检查宫内未见孕囊;停经57 d,血β-HCG 7838 mIU/ml,妇科检查:宫颈管结构正常,其内外口紧闭,少量血性分泌物;子宫前位,无举摆痛,峡部略膨隆、轻微压痛;双附件区未触及明确包块.经阴道超声检查:子宫前位,轮廓清晰,大小为6.0 cm×5.5 cm×4.3 cm,内膜全层厚0.9 cm,宫体前壁下段肌壁间近宫颈内口处可见一大小约1.0 cm×0.7 cm×0.6 cm的似孕囊样无回声,形态尚规则,其前方肌层菲薄,仅0.18 cm,囊内可见少许杂乱不均回声,未见明显似卵黄囊样回声.CDFI示疑似孕囊后方可见异常丰富血流信号(图2);宫颈显示清晰,大小、形态正常,内外口闭合;双卵巢大小、形态及回声正常,其周围未见明显实质性或液性包块.超声提示:剖宫产术后瘢痕部妊娠可能.
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超声诊断子宫瘢痕部妊娠1例
患者女,29岁,孕7产1.阴道不规则出血18 d,下腹部疼痛7 d就诊,查血HCG:6835 mIU/ml.2000年有剖宫产病史.超声检查:剖宫产子宫切口处见稍低回声团块,大小为4.3 cm×3.3 cm,边界清晰,内部回声不均匀,可见不规则液性暗区.
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超声诊断子宫下段手术瘢痕妊娠1例
患者女,29岁,因阴道不规则流血,1周前外院B超检查提示子宫下段肌瘤来我院就诊.患者血HCG 1200 MU/ml,停经41 d,1年前曾行剖宫产手术. 经腹联合经阴道彩色多普勒检查发现: 子宫体大小为69 mm×55 mm×60 mm,宫内膜线居中,未见明显增厚,子宫下段处见一个大小为30 mm×28 mm的团状等回声,团块回声不均匀,内见不规则无回声区,形态尚规则,边界较清晰,团块与子宫下段肌层分界不清(图1).CDFI示:该团块周边及子宫下段宫壁有较丰富的血流信号(图2).超声提示:子宫下段所见考虑为原手术瘢痕妊娠.
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妊娠黄体破裂误诊为宫外孕1例
患者女,32岁,下腹坠胀、腹痛24 h,停经37 d;外院检测血HCG约189 mIU/ml.超声检查示子宫偏大,前后径约4.5 cm,宫内膜增厚,约1.3 cm,宫内未见确切团状回声;右侧附件见一类椭圆形稍强回声,界清,大小约4.8 cm×4.9 cm,其内见两个类椭圆形无回声,大小约2.0 cm×1.7 cm及1.2 cm×0.7 cm(图1).
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彩色多普勒超声诊断绒癌致动静脉瘘1例
患者女,36岁,于5年前行葡萄胎清宫术并经化疗后,月经正常,尿及血HCG阴性.18个月前在外院超声诊断为右侧卵巢囊肿,多房性.我院体格检查:子宫右侧穹隆顶端可触及囊性肿物,波动感明显;左侧附件未见明显异常.
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彩色多普勒超声诊断残角子宫妊娠1例
患者女,26岁,因停经50 d,左下腹疼痛就诊.停经40余天出现早孕反应,左下腹疼痛.院外就诊,尿HCG阳性,超声提示:"宫外孕?".既往月经规律,量正常,有痛经,无妊娠史.本次超声检查示:子宫前位,宫体大小4.4 cm×5.7 cm×4.9 cm,内膜居中,厚0.65 cm(单层).
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经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢妊娠1例
患者女,36岁,停经83 d,尿HCG阳性,因左下腹坠胀痛来院就诊.该患者平素月经规律,量少,色暗红,无痛经史,停经30 d 时阴道有少许血性分泌物,未予处理,持续3 d 后症状自然消失.
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阴道彩色多普勒超声诊断子宫角部妊娠1例
患者女,42岁,停经53 d,停经40 d,自测尿HCG(+).自行服用流产药物后第2天出现阴道流血,但未见胚胎组织排出.因流血量增多下腹疼痛加重来院就诊.
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陈旧性子宫角肌层妊娠超声误诊为子宫腺肌瘤1例
患者女,38岁,因发现子宫包块2个月来我院就诊.患者2个月前因停经,当地医院检查尿HCG弱阳性,血β-HCG70 mU/ml,多次B超检查宫内未见妊娠囊而诊断为"宫外孕",行药物杀胚治疗.
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急诊时应用早早孕纸条检测血HCG
目的通过试验观察是否能用胶体金早早孕纸条定性或半定量地检测血HCG,给临床急诊及时提供辅助诊断指标.方法先用胶体金早早孕纸条检测血清或血浆HCG,再用美国雅培AXSYM全自动免疫发光仪复检,观察二者的吻合性.结果胶体金早早孕纸条与AXSYM免疫发光仪检测血HCG具有较好的相关性.结论可以用早早孕纸条检测血HCG,配合临床急诊诊断.
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妊娠期尿潴留1例
1 临床资料患者,29岁,G1P0.因停经3个月余,尿频、尿急伴下腹胀痛1个月余,于2008年2月19日来本院就诊.患者自诉月经规则.末次月经2007年11月8日,预产期2008年8月15日.停经35d测尿HCG阳性.
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HCG对妊娠的作用及临床应用
人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)是一种与黄体生成激素(LH)生物活性十分相似的糖蛋白激素,二者通过血浆细胞膜上的LH/HCG受体起作用.HCG几乎是胎盘的独特产物,临床应用的HCG是从孕妇尿中提取制成的,它在产科中有极大的应用前景.现就HCG及其对妊娠作用的相关研究作一综述如下.
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异位妊娠的保守治疗
近年来,随着血β-HCG测定敏感性的提高,B超技术的提高和广泛应用,为异位妊娠的早期诊断、保守治疗提供了时机,保留了患者的生育功能,减轻了患者的痛苦,本院利用中西医药物配合保守治疗异位妊娠取得良好效果,现报道如下.
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输卵管妊娠治疗后的生殖状态
随着血β-HCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗已成为趋势.除手术治疗外,全身或局部的甲氨蝶呤(MTX)等药物治疗及期待疗法也有大量的应用和报道[1,2].