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联合免疫抑制剂对肾移植受者外周血淋巴细胞抑制作用的临床观察
淋巴细胞的增殖和活化是免疫排斥发生的细胞学基础,其在肾移植排斥反应过程中起重要作用,研究表明,免疫抑制剂无论预防还是治疗排斥反应,均主要是通过抑制或对抗淋巴细胞的增殖和活化来发挥作用[1].而临床应用中有关其对淋巴细胞增殖和活化作用的研究很少,我们检测了10例肾移植稳定病人和10例排斥反应病人外周血淋巴细胞标志分子CD4、CD8、CD19和CD57以及细胞粘附分子CD11a和CD54的表达变化,以期对联合免疫抑制剂在预防和抗排斥过程中的作用机制有进一步了解.
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抗肾移植排斥药——达利珠单抗
达利珠单抗(daclizumab)商品名为Zenapax,由瑞士Roche公司于1998年4月在美国首次上市 ,并于1999年在欧洲上市[1].每毫升制剂含5 mg达利珠单抗、3.56 mg磷酸二氢钠 -水合物、10.99 mg磷酸氢二钠七水合物、4.6 mg氯化钠、0.2 mg聚山梨酯80,并用盐酸或氢氧化钠调节pH至6.9.
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OKT3治疗肾移植难治性排斥反应临床护理观察
目的:总结肾移植术后使用OKT3治疗难治性排斥反应出现的并发症的处理方法,探讨有效的护理措施.方法:回顾性分析2004年9月~2005年2月8例肾移植术后使用OKT3治疗难治性排斥反应患者的临床资料,总结出现的并发症和护理措施.结果:有效的治疗和护理措施使本组8例患者均有效控制了因OKT3使用出现的并发症.结论:相应的处理方法和护理措施可有效地阻止OKT3在的并发症的发展.
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Toll样受体与肾脏疾病研究进展
Toll样受体(TLRs)是一类Ⅰ型跨膜糖蛋白模式识别受体.至今在人类已发现11种TLRs,其可识别多种细胞内外病原体相关分子模式和损伤相关分子模式.活化的TLRs可激活转录因子,调节促炎性因子表达,参与固有免疫;启动和参与特异性免疫应答.TLRs分布广泛,多数TLRs在肾脏也有表达.TLRs信号通路介导多种感染性和非感染性肾脏疾病.调控TLRs信号通路有望成为治疗肾脏疾病的新手段.
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莫罗莫那-CD3的作用机理及不良反应的防治
莫罗莫那-CD3(muromonab-CD3,OKT3)是用杂交瘤技术生产,具有一重链( 分子量约5万)及一轻链(分子量约2.5万)的针对人T细胞表面抗原(CD3)蛋白中?链的鼠源性单克隆(McAb)Ig2á的免疫球蛋白.经美国食品和药物管理局(FDA)批准应用于肾移植排斥和心肝移植排斥反应[1].其疗效已在急性抗排异冲击疗法,治疗移植物抗宿主反应及器官移植前的预防性脱敏中得到充分的证实.即使在环孢素(CsA)广泛应用的今天,OKT3亦是各移植中心免疫抑制综合措施的一个重要成分.在控制并逆转排斥反应方面具有比其他化学性免疫剂更好的优越性.本文将简述OKT3的作用机理、不良反应的产生及防治措施.
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肾移植排斥反应时机体止血功能的变化
肾移植是目前治疗终末期肾病理想的办法,但是排斥反应仍然是导致移植肾功能丧失及病人死亡的主要并发症之一.本课题从血小板、凝血与抗凝和纤溶3个方面对11例(次)肾移植急性排斥反应治疗前和症状控制后进行了观测,以了解肾移植急性排斥反应时机体止血功能的变化,并对其在急性排斥反应病理机制中的作用进行探讨.
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持续动静脉超滤治疗顽固性心力衰竭32例临床观察
持续动静脉超滤(简称CAVU)是利用动脉和静脉之间的压力梯度差,把多余的血浆水排出体外.从1992年10月至2000年11月间我们用CAVU抢救顽固性心衰(简称RHF)32例,抢救成功率达93.5%.资料与方法选取RHF病者32例,均经药物抗心衰治疗无效且有生命危险者方用CAVU.男13例,女19例,年龄7~79岁.其中冠心病9例,风湿性心瓣膜病8例,高血压性心脏病5例,先天性心脏病5例,甲亢性心脏病3例,肾移植排斥并心包出血1例,风湿性心瓣膜病换瓣术后心包出血并急性肾衰1例.CAVU治疗方法:①血管通道的建立,可用股静脉Y型双腔管插入法.②用肝素或低分子肝素抗凝.③使用血滤器连接动静脉管道之间,加上血泵,视病者血压,肺部啰音,浮肿程度,尿量控制血滤流量及超滤量,休克病人用升压药维持进行.观察指标.①心功能按NYHA标准判断.