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增液承气汤加减治疗脑卒中后便秘60例
笔者自2004年以来采用增液承气汤加减治疗脑率卒中后便秘60例,收到满意疗效,现报道如下:1 临床资料本组共60例,其中脑出血38例,小脑出血7例,脑干出血2例,珠网下腔出血5例,大面积脑梗塞8例.男性33例,女性27例,年龄大80岁,小56岁.
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小脑出血CT特点与预后关系的回归分析
目的 评估小脑出血的CT征象与临床表现、预后的关系.方法 检索提取脑血管疾病影像数据库中2002年7月-2009年7月原发性小脑出血患者48例.根据CT征象将血肿在小脑中的大小、形态、部位分型.结果 中间型6例,占12.5%,血肿体积小,但病死率83.3%;外侧型34例,占70.8%,病死率11.8%;混合型8例,占16.7%,病死率37.5%.总病死率25%.多变量Logistic回归分析结果显示血肿部位、侵犯和大小均与预后有非常显著的相关性,P<0.01.结论 小脑出血的预后因素是血肿部位、大小和侵犯这三项指标.
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小脑出血3例临床分析
小脑出血的临床表现比较复杂,常被误诊,死亡率高达40%.随着CT的临床应用,小脑出血的确诊率明显提高,本文对我院1995年至2001年3月收治的3例小脑出血患者做一临床分析,现报告如下.
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无框架立体定向技术治疗小脑出血
目的:探讨无框架立体定向置管引流术和后颅凹开颅血肿清除术在小脑出血患者中的临床疗效.方法:对53例小脑出血患者相关资料进行分析,根据不同手术方法将其分为两组,对照组采用后颅凹开颅血肿清除术,实验组采用无框架立体定向置管引流术,比较两组治疗效果.结果:实验组手术后并发症发生率为15.6%,死亡率为9.4%,远期后遗症发生率为6.3%,均低于对照组(P<0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P<0.05).结论:小脑出血患者采用无框架立体定向技术小脑出血置管引流术治疗效果理想,值得推广使用.
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小脑出血初诊误诊分析
我院自1997年以来,共收治25例小脑出血患者,8例初诊时误诊,现报告如下.
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子宫动脉栓塞术联合宫腔镜胚物电切术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠27例的临床分析
目的 UAE)联合宫腔镜胚物电切术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的应用价值.方法 收集2013年7月-2015年7月在河南省三门峡市中心医院治疗的27例内生型CSP患者,采用UAE联合宫腔镜胚物电切术治疗,观察所有患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后血HCG(Human chorionic gonadotropin)及月经恢复正常时间.结果 27例CSP均1次性手术成功.术中出血量(109±59)mL,手术时间(43.7±17.5)min,术后住院时间(3.8±07)d,月经恢复正常时间(43.8±3.9)d.均未出现严重并发症,术后28天内血β-hCG均下降至正常,2个月内恢复月经.结论 先行UAE后行腔镜下胚物电切术治疗内生型CSP具有可视性好,出血少、操作简单,手术成功率高,术后并发症少及身体恢复快等优点,值得在临床上推广.
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自发性小脑出血手术治疗疗效分析
自发性小脑出血发病突然、症状明显、病情恶化之前往往无明显先兆,容易病情突然恶化丧失进一步抢救的机会.因此,早期手术治疗是一种有效的治疗方法.本文回顾性分析2007年7月~2011年1月在我科手术治疗的12例自发性小脑出血的疗效,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料12例自发性小脑出血患者中男性7例,女性5例;年龄42~82岁,平均65岁;10例有高血压病史;冠心病史5例;糖尿病史3例.
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小脑出血的诊断与治疗
我院自2000年2月~2005年12月共收治小脑出血病人28例,治疗效果满意,现报告如下.
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自发性小脑出血30例临床和CT分析
目的 探讨小脑出血的临床分型、治疗及预后之间的关系.方法 收集30例经CT确诊的自发性小脑出血病例,根据CT 所见和临床表现,将其分型;并分析各型的临床表现、影像学改变、治疗与预后.结果 小脑蚓部型常合并脑室出血、脑积水,多需及时进行外科治疗.小脑半球大出血型出血量大于5ml,大于15ml者应立即手术治疗.小脑半球少量出血型出血量小于5ml,可以保守治疗.小脑出血伴发的急性梗阻性脑积水是导致死亡的重要原因.结论 小脑出血的预后与出血量的多少、是否伴发急性梗阻性脑积水及治疗方法密切相关.
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开颅手术加脑室外引流治疗小脑出血30例
我们近5年开颅手术加脑室外引流治疗小脑出血30例,临床效果满意,报告如下.1 临床资料
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超早期微创手术联合尿激酶注入治疗小脑出血临床体会
目的探讨超早期微创手术联合尿激酶( UK)注入治疗小脑出血的疗效。方法应用局麻下床旁锥颅进行侧脑室穿刺引流、小脑血肿抽吸加尿激酶注入溶解血肿。结果本组90例术后3个月按日常生活能力评分,治愈71例(78.9%),好转10例(11.1%),死亡9例(10.0%),总有效率90%。死亡原因:3例死于枕骨大孔疝,2例死于小脑出血部位再次出血,2例死于再发脑干出血,2例死于肺部感染。结论经超早期微创手术联合UK注入治疗小脑出血创伤小、见效快,减少了死亡率、致残率。
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小脑出血的临床特点及诊治要点是什么
小脑出血约占脑出血的2%~4%,好发于小脑上动脉供血区,即半球深部齿状核附近.老年人多为高血压、动脉硬化者,青年人多为血管畸形或有出血性疾患者.血肿使小脑肿胀、变形并移位,后颅窝压力迅速升高,常破入第四脑室,向前压迫脑干出现有关症状及急性梗阻性脑积水,危及生命.临床特点为:①重型发病比一般脑出血更急,昏迷更深,常于数小时内死于枕骨大孔疝引起的呼吸麻痹,由于查不出定位体征,诊断比较困难;②轻型发病时多无意识障碍,主诉头晕、头痛、频繁呕吐、有或无视物旋转、无偏瘫,体检时可见眼震、共济失调及肌张力减低.小脑出血的典型表现为起病急骤,少数病情凶险异常,可立即深度昏迷,短时间内呼吸停止.
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神经外科治疗小脑出血临床效果观察
目的::观察小脑出血患者的神经外科治疗方法临床效果.方法:选取我院2011年3月~2013年10月接诊的自发性小脑出血患者27例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采取神经外科手术治疗,包括后颅窝开颅血肿清除术+侧脑室置管引流术治疗,观察临床疗效.结果:27例患者经过神经外科手术治疗后,其中有24例存活,死亡3例,存活率为88.89%;存活者皆给予>6个月随访,采用日常生活能力测评显示Ⅰ级14例、Ⅱ级 4例、Ⅲ级 4例、Ⅳ级2例.结论:小脑出血患者采取神经外科手术治疗可以取得比较良好的效果,存活率较高,随访效果显著,值得借鉴.
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活血化瘀法治疗脑出血研究进展
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,主要包括基底节区出血、脑叶出血、脑桥出血和小脑出血.脑出血的主要病因是高血压和高血压所致的小动脉硬化.近年来,用活血化瘀方法治疗脑出血取得一些进展,现综述如下.
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脑出血恢复期康复护理体会
近3年来,我院收治脑出血患者35例,现将康复护理方法介绍如下.1 临床资料35例均为2005年2月~2008年2月我院内科收治的脑出血患者.男20例,女15例;年龄48~78岁,平均63岁.均为突然起病并有头晕、头痛、呕吐,或有不同程度的意识障碍.既往均有高血压史,发生脑出血后均经CT检查确诊.CT示丘脑及内囊区出血28例,脑桥出血5例,小脑出血2例.
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1例外伤性迟发性小脑出血死亡探讨
外伤性迟发性小脑出血,国内报道甚少,现报告如下.1案例资料简要案情孙某,女,19岁,已婚.被人击头部、打耳光,回家后即向其丈夫说自己头痛,并且头向左侧稍歪,睡觉头也左侧卧位,如向右侧卧则头痛加重,一直诉头疼痛、沉重感,3个月后某日,头痛加重,约30min后,突然大叫一声倒地,不能讲话,未及抢救而死亡.
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手术治疗高血压小脑出血80例分析
目的:研究对高血压小脑出血患者使用手术进行治疗的效果以及价值。方法:选择我院收治的高血压小脑出血患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,研究手术治疗方法以及产生的效果。结果:使用日常生活能力量表对患者进行评价,其中共有46例患者治愈,26例患者好转,剩下8例患者治疗无效死亡。结论:对于患有高血压小脑出血的患者,需要根据其疾病情况,包括出血位置、临床症状等进行观察,然后制定相应的手术措施。手术的主要目的是为了对患者的血肿进行清除,减轻血肿对其脑部的压迫,因此可以选择环枕减压术、血肿清除术或者枕角脑室外引流术等方法进行单一或者联合治疗。
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1例Evans综合征合并小脑出血患者的护理要点
对1例Evans综合征合并小脑出血患者进行精心护理,护理要点包括:密切观察患者小脑出血意识瞳孔变化,谵妄的护理观察要点,ITP的治疗及护理观察要点,自身免疫性溶血性贫血输血护理.患者住院35d,意识状态好转,血细胞计数上升,病情好转出院.
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微创手术治疗小脑出血36例临床观察构建
目的 探究微创手术对治疗小脑出血的应用价值.方法 对本院于2013年9月~2017年9月收治的小脑出血患者36例进行研究,分析手术经过和治疗效果.结果 本组36例患者中痊愈18例,中残8例,重残5例,植物生存2例,死亡3例.结论 对小脑出血患者采用微创手术治疗创伤较小,安全性高,治疗效果理想,值得推广使用.
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显微手术治疗高血压小脑出血的效果观察
目的 探讨显微手术治疗高血压小脑出血的临床效果及影响预后的相关因素分析.方法 对2015年6月~2016年10月收治的34例高血压小脑出血患者行显微手术治疗的效果及预后情况进行回顾性分析.其中分别行枕下正中入路和旁正中入路显微血肿清除术及侧脑室钻孔引流术.结果 术后随访3~6个月,34例高血压小脑出血患者良好率为79.4%,不良率为11.8%,病死率为8.82%,且手术预后与GCS昏迷评分、血肿量、血肿部位、手术时机等因素呈正相关.结论 对于符合手术适应证的高血压小脑出血患者,尽早行显微血肿清除手术是提高良好率,改善预后,降低病死率较为有效的方法.