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自发性小脑出血CT与临床分析(附60例报告)
目的研究小脑出血的病因、临床表现症状、CT表现及治疗转归.方法总结分析60例小脑出血患者的临床、CT及治疗方法的对比.结果本病多见于60岁左右的中老年人,并且以高血压动脉硬化为主要病因,症状有小脑本身及邻近组织受压的症状两类,预后与出血量密切相关.结论出血灶直径＜3cm者,基本上只出现小脑本身的症状,保守治疗预后较好.出血灶≥3cm,且发生在小脑蚓部,小脑受损较重,邻近组织受压明显,多有意识障碍,症状较重,小脑症状常被掩盖,预后不良,早采取手术治疗为好.
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微创穿刺引流术治疗爆发型小脑出血8例疗效分析
目的:探讨爆发型小脑出血微创穿刺引流术治疗的效果.方法:对行微创穿刺引流术治疗的8例自发小脑出血的临床资料进行回顾性分析.结果:痊愈4例,变通性脑积水1例,放弃治疗1例,死亡1例.无一例发生创口感染、脑脊液漏、颅内感染等并发症.结论:对爆发型小脑出血及时行侧脑室穿刺颅脑外引流术+小脑血肿微创穿刺引流术治疗,可提高治愈率,降低病死率,改善预后.
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非外伤性小脑出血的诊断与治疗探讨
目的:观察和分析非外伤性小脑出血的诊断与治疗途径与效果.方法:选择我院接收治疗的30例非外伤性小脑出血患者为研究对象,回顾分析患者的临床资料.结果:术后24 h内进行头颅CT复查,小脑内血肿完全清除者有24例,少量残留6例.余血肿量较少的6例展开保守治疗,均康复出院.伤后6个月展开格拉斯哥预后评分,其中死亡5例,重残者6例,恢复优良者19例.结论:早期诊断、确立诊疗方案,尽快手术,科学展开侧脑室外引流术,对术后并发症进行预防,优化患者预后,强化抢救的成功率,值得参考.
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浅谈小脑出血的临床分析
目的 分析小脑出血的保守治疗方法,提高治愈率及诊治水平.方法 回顾性总结33例小脑出血患者的症状、体征、影像学表现及治疗.结果 本组患者以高血压脑动脉硬化症为主要病因,占67.7%,多见于60岁以上.恶心呕吐、眩晕和济失调为常见临床表现,而头痛和颈项强直分别见于51.6%和32.3%的患者.出血量＜15ml者21例,全部内科保守治疗,预后良好;出血量＞15ml者10例,内科保守治疗3例,外科血肿清除治疗7例.全组共死亡3例,均死于心肾疾病,本组患者中无脑梗塞病史者的治愈率高于有脑梗塞者,差异有显著性.结论 凡突发恶心呕吐、眩晕和行走不稳的患者,虽无头痛、颈项强直,均应警惕小脑出血的可能;其预后与患者有无脑梗塞病史及机体状态有关.
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自发性小脑出血的临床与CT分析
目的:研究小脑出血的病因、临床症状、CT表现、治疗方法及转归.方法:总结分析56例小脑出血患者的临床、CT资料.结果:本病多见于60岁以上,并以高血压、动脉硬化为主要病因.临床表现主要为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、水平性眼球震颤、语言障碍、肌张力改变,重者意识障碍.预后与出血量密切相关.结论:出血量小者预后良好,行内科保守治疗即有效.出血量大者尤其出血量＞15ml预后不良,内科保守治疗死亡率高,外科手术治疗死亡率明显降低.
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以急性上消化道出血为主要表现的小脑出血四例报告
目的 分析以急性上消化道出血为突出表现的小脑出血.脑出血病人并发上消化道出血多是由于急性应激性溃疡所致,其发病机制是由于颅内压增高直接刺激迷走神经核引起胃酸分泌过多从而导致胃黏膜的自身消化而形成急性应激性溃疡.自发性小脑出血较常见,但以急性上消化道出血为突出表现的小脑出血却不常见,容易误诊,现将所见病历报告如下.
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以眩晕症为首发表现的小脑出血22例临床分析
小脑出血后由于其症状无特异性,给早期诊断带来困难,尤其是出血量小、症状轻的患者,仅表现为眩晕、呕吐时容易发生误诊、误治[1].自2004年9月～2007年1月我们共收治经头颅CT或MRI确诊的以眩晕症为首发表现的小脑出血22例,其中19例于入院前在外院及私人诊所曾误诊为美尼尔综合征、脑供血不足等.分析如下.
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颅骨钻孔穿刺治疗小脑出血
小脑出血占脑出血的10%～15%,常见原因有高血压脑动脉硬化症、脑肿瘤、脑血管畸形、血液病及外伤等.典型的小脑出血临床表现为三联征,即眼征:双眼出现水平性眼球震颤;小脑征:头痛、眩晕、呕吐及平衡障碍;脑干受压征:意识障碍,颅神经及锥体束损害的局灶体征.小脑出血病情多凶险,如何正确选择治疗方法与病人的预后密切相关,笔者采用颅骨钻孔穿刺治疗小脑出血21例取得满意疗效.
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探讨自发性小脑出血的治疗方法
目的 探讨自发性小脑出血的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析自2001年1月～2007年12月显微手术治疗自发性小脑出血35例.结果 26例行后颅窝开颅清除血肿,9例行后颅窝开颅及侧脑室外引流术.治愈21例,好转10例,死亡4例.结论 自发性小脑出血早期诊断、及时治疗,预后大多良好.
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小脑出血48例临床分析
小脑出血约占脑出血的10%,早期临床表现多种多样,外科手术是治疗小脑出血的主要方法,但因小脑出血起病突然,临床表现缺乏特异性,早期易误诊、漏诊,造成患者在发病后失去早期手术机会.
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小脑出血37例临床分析
本文分析37例小脑出血病例,占脑出血的17%,比文献报道的稍多,提出分型有利于内外科治疗的选择.积极治疗原发病,可有效预防并发症的发生.
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54例高血压小脑出血的手术治疗效果分析
目的:对54例高血压小脑出血的手术治疗效果进行分析.方法:回顾性分析本院2014年2月至2015年1月收治的54例行外科手术的高血压小脑出血患者,分析其手术方法及患者的预后情况.结果:54例高血压小脑出血患者中,依据其具体情况予以相应的手术方案,其术后ADLI级15例,占比27.78％,Ⅱ级14例,占比25.93％,Ⅲ级14例,占比25.93％,ⅣV级8例,占比14.81％,V级2例,占比3.70％,死亡1例,占比1.85％.结论:依据高血压小脑出血患者的具体情况,分别予以相应的术式治疗可提高其救治率,改善预后情况.
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小脑出血23例临床分析
小脑出血以往临床诊断较困难,死亡率高,预后差.自从CT等诊断技术问世后,使小脑出血临床诊治大为改观,尤其对缺乏小脑征象的眩晕发作,通过影像检查及时提供小脑出血的客观诊断依据,避免了误诊.资料共收集23例病例进行分析,临床表现以头痛、呕吐、眩晕等症状为主,分别作了头颅CT检查.小脑出血量小的、昏迷时间短及早期手术者,预后较好.反之则较差.
