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前列腺素E1在泌尿生殖系统疾病中的应用
前列腺素E1(前列地尔、alprostadil、prostaglandin E1,PGE1),原为外周血管疾病用药,它能激活血小板膜的腺苷酸环化酶的活性,使血小板中的环磷酸腺苷的含量升高,从而抑制血栓素A2(TXA2)的释放,抑制血小板黏附率,还可以通过抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素,具有强烈扩张血管、抑制血小板聚集及增强心肌收缩力等作用,临床上可应用于冠心病、肺心病、高血脂症、支气管哮喘、病毒性肝炎、肝硬化门静脉高压症、胰腺炎、糖尿病慢性并发症等疾病的治疗.
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孕中期血浆前列环素血栓素水平与子痫关系的研究
目的 探讨子痫发病前于孕中期检测前列环素(PGI2)、血栓素(TX)血浆浓度预测子痫的价值.方法 孕妇在孕12周被纳入研究,并随访至分娩,根据其妊娠结局,分为妊娠期高血压疾病组(子痫组、先兆子痫组)和对照组,于孕12~16周及孕37~39周时采集孕妇静脉血,采用放射免疫法检测孕妇血浆前列环素、血栓素浓度,并检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 300名孕妇中34例孕晚期发生妊娠期高血压疾病(子痫13例,先兆子痫21例)为研究组,而266名未发生妊娠期高血压疾病孕妇,剔除流产、早产、妊娠期糖尿病等,剩余190名为对照组.孕中期子痫组血栓素B2水平明显升高,6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平明显降低,血栓素B2/6-keto-PGF1α明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);孕中期子痫组甘油三酯、LDL、总胆固醇水平明显升高,HDL水平明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).提示随着妊娠周数增加,血液黏稠度增加,血脂增高,出现血栓素B2/6-ketoPGF1α的平衡失调,进而出现妊娠期高血压疾病.结论 子痫患者虽然在孕中期血压正常,但已存在前列环素、血栓素血浆浓度变化,通过检测前列环素、血栓素血浆浓度可预测子痫发生.
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阿司匹林抵抗的产生机制与防治策略
阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)是指阿司匹林不能颅防血栓形成事件的发生,或不能有效抑制血小板聚集和血栓素形成的一种现象.目前,用来评价阿司匹林及其他抗血小板药物的实验技术虽然较多,但尚末形成规范,达成共识的检测方法和技术更少.据统计5%~60%的患者会产生AR,从而导致重大血管事件发生的危险性相应增高.
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阿司匹林抵抗的产生机制与防治策略
阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)是指阿司匹林不能颅防血栓形成事件的发生,或不能有效抑制血小板聚集和血栓素形成的一种现象.目前,用来评价阿司匹林及其他抗血小板药物的实验技术虽然较多,但尚末形成规范,达成共识的检测方法和技术更少.据统计5%~60%的患者会产生AR,从而导致重大血管事件发生的危险性相应增高.
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阿司匹林新的临床应用
在历史上,阿司匹林是世界上应用广的药物.当阿司匹林出现时曾被誉为"奇妙"的药物.自1898年由Hoffmon合成并沿用至今,一直作为解热镇痛药应用于临床,后来通过对非甾体抗炎药作用机制的研究,小剂量阿司匹林能阻断血栓素(TXA2)的生成,故有了预防心肌梗死发生的新用途,除此之外,阿司匹林还有以下新的用途.
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肺栓塞患者与血小板功能状态的关系
目的:探讨肺栓塞(PE)患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素功能及其PE发病机制中的关系.方法:检测25例PE和30例正常人血液中血小板粘附、聚集和血栓素的功能,并将粘附、聚集和血栓素与PE疾病作相关性的分析.结果:PE患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素测值明显增高,且血小板粘附、聚集和血栓素与PE疾病呈正相关性.结论:本文通过检测PE患者血液中血小板聚集、粘附和血栓素分析,能反映PE疾病各期的血小板功能情况,可作为评价PE受损程度的指标.
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马齿苋对大鼠脂蛋白(a)、血栓素B2的影响
马齿苋是"清热解毒、散血消肿"的祖国传统中药,有研究表明,它含有大量防治心血管疾病的有效成分[1],可能具有原药理作用以外的功能.为观察其新功能作用效果,为今后临床治疗和应用提供科学依据,本文采用预防试验和治疗试验方法,对马齿苋及其适宜组方进行大鼠血脂、血流变及动脉粥样硬化(AS)形成的防治作用研究.报告如下.
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奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛临床效果观察
不稳定型心绞痛(UAP)是一种严重且有潜在危险的急性冠脉综合征,易发展为急性心肌梗死(AMI)或猝死;临床上一般采用硝酸酯、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、肝素等治疗.奥扎格雷钠是强力血栓素(TXA2)合成酶特异抑制剂,目前广泛用于治疗急性脑梗死[1].
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消化性溃疡出血时体内血栓素、前列环素及血小板聚集功能代谢变化
已知血栓素(TX)、前列环素(PGI2)、血小板聚集(PA)对体内出凝血过程及血栓形成有重要影响,但是它们与消化性溃疡出血的关系,尚未见诸报道.为此,本文测定了消化性溃疡及其出血时血浆TX,PGI2、PA功能的代谢变化,以探讨它们之间的关系.1材料与方法1.1临床资料共64例观察对象,其中消化性溃疡出血期28例(胃溃疡11例、球部溃疡17例),平均年龄36岁;非出血期17例(胃溃疡8例、球部溃疡9例),平均年龄38岁;正常对照组19例,平均年龄35岁.
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电针对高脂血症大鼠血浆TXA2 PGI2水平的影响
用高脂饲料喂饲SD大鼠4周,治疗2周后分别对血脂、血栓素(TXA2)、前列腺素(PGI2)进行了检测.结果发现:电针能降低血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的含量,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量;电针组大鼠血浆PGI2水平明显增高,而TXA2/PGI2比值明显下降;电针组大鼠肝脏脂肪蓄积稍轻于模型对照组;结果提示电针具有良好的降脂、保护内皮细胞及预防动脉粥样硬化形成的作用.
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支气管哮喘患者血小板活化及与肺功能的关系
花生四烯酸(AA)的代谢产物血栓索A2(TXA2)及前列环素(PGI2)是调节血小板功能的重要因子[1]。血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-kPGF1α)分别是其稳定物。血栓素A2(TXA2)绝大部分(80%)以上,均来自血小板[2];通过测定血浆中TXB2的含量来反映TXA2。研究证实TXA2是支气管哮喘的重要介质之一[3]。TXA2/PGI2是一对平衡调节物,病理情况下,TXA2-PGI2间失去平衡,引起支气管的收缩和肺激惹。本文通过测定支气管哮喘发作(发作组)和临床控制后(缓解组)患者的血浆TXB2、6-kPGF1a含量及动脉血氧分压(PaO2),用力呼气1秒率(FEV1%),以探讨支气管哮喘患者血小板的活化状态。
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晚期食管癌光动力治疗的观察与护理18例
食管癌是我国常见恶性肿瘤之一.2002年7月~2004年2月,我科共对18例食管癌肿瘤患者行光动力治疗,取得较好的近期疗效.光动力疗法(photodynam ic therapy,PDT)是一种治疗恶性肿瘤的新疗法,它通过给患者注射光敏制剂(Photofrin是一种需在特定波长下才能激活的药物),再用特定波长的激光来照射病灶[1],通过产生单太氧和血栓素A2来杀伤肿瘤细胞.PDT对于晚期食管癌可解除或缓解梗阻,显著控制了肿瘤,提高病人的生存质量,延长了生存期,现将我们的护理体会报告如下.
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测定TXB2,6-K-PGF1a及SOD用于防治缺血性脑血管病的观察
脑梗死时,血液血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1a(6-K-PGF1a)及超氧化物歧化酶(SOD)均发生异常变化;而当脑梗死患者病情好转,进入恢复期后,三者又都恢复正常。因此,我们测定健康人血液中三者的变化,来研究防治缺血性脑血管病(ICVD)的意义,为降低ICVD的发病率,从而降低其致残率、病死率,提供新的防治指标及措施,提供新的理论依据。
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正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素心钠素含量测定及意义
目的了解妊娠期妇女血浆内皮素(ET)、血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)、心钠素(ANP)含量变化,探讨其与妊高征的关系.方法采用放免法,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ET、TXA2、PGI2和ANP含量.正常妊娠142 例,妊高征36例,与非妊娠妇女30例对照.结果正常妊娠中期ET明显下降(P <0.05),TXA2、PGI2、ANP含量与对照组无明显差异.妊娠晚期四项参数含量显著高于对照组(P<0.01).ET/ANP和TXA2/PGI2比值无显著变化.妊高征中期ET、TX A2明显高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).ET/ANP,TXA2/PGI2比值明显增高.妊高征妊娠晚期,除PGI2外,其它三项参数及ET/ANP,TXA2/PGI2比值均高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).结论 ET,TXA2含量及ET/ANP,TXA 2/PGI2比值升高与妊高征发病密切相关,比值增高幅度与病情严重程度成正比.
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卵磷脂对妊娠期高血压疾病高风险孕妇血浆前列环素、血栓素水平的影响
[目的]探讨妊娠期高血压疾病高风险孕妇摄取卵磷脂对其血浆前列环素(PGI,)代谢产物(6-keto-PGF1α),血栓素(TXA2)代谢产物(TXB2)水平的影响及改善妊娠结局的可能性.[方法]选取既往无高血压、无心、肝、肾疾病单胎孕妇于妊娠20~22周应用SD-Ⅱ型妊娠期高血压预测分析系统进行预测,检测出妊娠期高血压疾病高风险(阳性)204例,从中随机选取102例作为实验组,余102例作为对照组,实验组每日口服卵磷脂2 g,两组均进行饮食调节,运动干预,两组分别于实验前(妊娠20~22周)、实验后(妊娠36~40周)测定血浆前列环素、血栓素水平,统计并比较两组妊娠期高血压、子痫前期、子痫、胎盘早剥发生率等妊娠结局.[结果]妊娠36~40周,实验组TX2浓度明显降低,6-Keto-PGF1α浓度明显升高,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05):实验组TXB2/6-keto-PGF1α明显低于对照组,异有显著性意义(P<0.05).实验组妊娠期高血压、子痫前期、子痫、胎盘早剥发生率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).[结论]妊娠期高血压疾病高风险孕妇者摄入卵磷脂,对降低妊娠期高血压疾病发病率,改善母儿结局有一定作用.
关键词: 妊娠期高血压疾病高风险 卵磷脂 前列环素 血栓素 -
血栓素拮抗剂
关键词: 血栓素 -
抗心磷脂抗体与妊高征及胎儿宫内生长迟缓的关系
妊高征(PIH)是妊娠期较严重的并发症,直接威胁母体及胎儿的生命安全,其病因尚无定论.近年许多研究表明可能与免疫因素有关,抗心磷脂抗体(ACA)是一种自身免疫性抗体,能阻止体内前列环素的产生,使血栓素与前列环素比值增大,引起全身和胎盘血管痉挛缺血,而PIH的主要病理生理改变也是全身小动脉痉挛,故ACA与PIH的关系渐引起国内外学者的关注.本文通过测定孕妇血中是否存在ACA,观察ACA与PIH及胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的关系,借以探讨PIH的发病机理.
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环氧化酶-2与乳腺癌关系的研究进展
环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)也称前列腺素内过氧化物合成酶,是花生四烯酸(Araehidonie acid,AA)合成前列腺素(Prostaghndin,PG)的限速酶,属于膜结合蛋白,存在于核膜和微粒体膜.它将从氧化为PGG2后,再将PGG2氧化为PGH2,之后再进一步转化为各种PGs和血栓素,因此COX是一种双功能酶,具有环氧化酶活性和过氧化酶活性.目前公认COX有COX-1和COX-2两种类型,近年来还发现COX-3的存在[1].本文就COX-2与乳腺癌关系的研究进展综述如下.
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血管活性物质与子宫出血关系的研究进展
正常月经子宫内膜剥脱后,缩血管物质释放,血管收缩,促发止血.子宫内膜局部血管活性物质如:前列腺素(PGs)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、血管紧张素(ANG)和血栓素(TXA)等.以及PGs/TXA、PGE2/PGF2a、NO/ET之间的平衡在调节血管的舒缩功能上起着重要作用,进而控制着月经的出血量和出血时间.笔者就这方面的研究作一综述.
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疏肝活血法对老龄动脉硬化模型大鼠血管内皮功能的影响
目的 证实疏肝活血法对老龄动脉粥样硬化模型大鼠血管内皮功能保护及改善动脉粥样硬化作用.方法 将40只雄性老龄wistar大鼠分为空白组、模型组、疏肝活血方低剂量和高剂量组4组,疏肝活血方低、高剂量组每日灌服药液0.75 g/kg、1.5 g/kg,14周后检测内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、前列腺素(PGI2)、一氧化氮(NO)及血脂,取主动脉进行组织学观察.结果 模型组大鼠内皮功能失调、脂质代谢紊乱、主动脉粥样硬化程度严重,疏肝活血方高、低剂量组均可升高实验大鼠PGI2及NO,降低TXB2水平(P<0.05或P<0.01),降低三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(P<0.05或P<0.01);高剂量升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P<0.05),减少主动脉血管中膜钙盐沉积,减少泡沫细胞和平滑肌细胞增生.结论 疏肝活血方能改善模型大鼠的内皮功能,改善脂质代谢紊乱,减轻大鼠动脉粥样硬化斑块病变程度,并存在量效关系.