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一种基于促透剂和温度场的皮肤组织液物质经皮导出方法
人体组织液成分基本与血浆相同,可利用其进行血液的无损检测.采用经皮给药系统(TTDS)中的促透技术和微流体的温度场驱动技术,通过在皮肤表层上下形成一个具有正负压力差的环境,突破皮肤角质层的坚固屏障,建立一个可以持续一段时间的生物大分子的连续通道,终实现皮下组织液物质的经皮导出.实验结果证实了上述方法的有效性.
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麻风误诊1例的原因分析
1 病例介绍患者男性,56岁,因左前臂溃疡来本院就诊.神志清,精神好,面部潮红并轻度水肿;左前臂外侧有一(6×12)cm无痛性溃疡1年余,色暗红,有少量脓性分泌物.曾在当地医院治疗,效果差.经我院皮肤科诊断以"难愈性溃疡"转入外科治疗.外科给予全身应用抗生素及局部换药等治疗3天,无明显效果.护士为病人输液时发现其双手"虎口"处肌肉萎缩,病人似"醉酒貌",交谈时发现其精神紧张;询问病史,病人总是闪烁其辞,遂将疑点报告医师.经有关医师会诊,经皮肤组织液涂片查菌及溃疡处查麻风菌,结果均呈强阳性.遂转入麻风病区给予治疗,其病情很快得到控制.
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白癜风患者血浆和皮肤组织液内皮素1的测定
目的了解白癜风患者血浆和皮肤组织液内皮素1(ET-1)水平,并讨论其临床意义.方法采用放射免疫方法对30例白癜风患者和12例健康体检者血浆中ET-1水平进行测定,以及对20例稳定期白癜风白斑部位和对侧部位非白斑的皮肤组织液中ET-1水平进行测定.结果患者白斑部位皮肤组织液ET-1值明显低于非白斑部位(P<0.01);白癜风患者血浆ET-1水平与正常人群差异无显著性(P>0.05).结论在白癜风色素恢复过程中不仅受黑素细胞存在与否的影响,还与邻近角质形成细胞ET-1分泌功能异常有关.
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窄谱中波紫外线对寻常型白癜风患者皮肤组织液内皮素-1的影响
目的 探讨窄谱中波紫外线(Narrow Band Ultraviolet B,NB-UVB)对寻常型稳定期白癜风患者白斑区皮肤组织液内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的影响,探讨NB-UVB治疗白癜风的作用机制. 方法 采用放射免疫方法测定27例白癜风患者在NB-UVB治疗前后的白斑部位和非白斑的皮肤组织液中ET-1含量. 结果 白斑区皮肤组织液ET-1含量为(54.87±6.89)pg/mL,高于非白斑区的(40.87±6.59)pg/mL.NB-UVB照射后的白斑区皮肤组织液的ET-1与处理前相比明显升高,分别为(62.22±4.96)pg/mL与(54.87±6.89)pg/mL.正常皮肤组织液内的ET-1含量在紫外线照射前后无明显变化. 结论 NB-UVB照射后皮肤组织液内ET-1含量升高,NB-UVB能促使角质形成细胞分泌ET-1,这可能是NB-UVB引起白斑着色的机制之一.
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中药联合自体表皮移植治疗白癜风的临床研究
目的 探讨自体表皮移植联合中药治疗白癜风的临床疗效及作用机制.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测白癜风患者单纯自体表皮移植和同时联合中药治疗前后局部皮损组织液中白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平,并进行疗效评价.结果 治疗前白癜风患者局部皮损组织液中IL-18、TNF-α以及sICAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),联合治疗组治疗后各细胞因子水平基本恢复正常,且联合治疗组显效率明显高于单纯移植组(P<0.05).结论 白癜风患者局部皮损处存在免疫状态异常,中药可以通过调节机体免疫功能提高表皮移植的成功率.
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解密《内经》"气"理论(Ⅺ)
为加快中医学基础理论现代化的步伐,笔者进行了解密<内经>"气"理论探索,提出了皮肤组织液中的水应是<内经>中的"津",而蕴涵在其中的热能应是"津"的本质.
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寻常型白癜风患者外周血单一核细胞、血清及皮肤组织液中巨噬细胞游走抑制因子检测
目的 检测巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在寻常型白癜风患者外周血单一核细胞(PBMC)、血清及皮肤组织液中的表达,探讨其临床意义.方法 应用实时逆转录PCR及酶联免疫吸附试验检测39例寻常型白癜风患者与31例性别、年龄相匹配的正常人对照者PBMC中MIF mRNA的表达水平及血清、皮肤组织液中MIF的含量.结果 寻常型白癜风患者PBMC中MIF mRNA的表达水平及血清、皮肤组织液中MIF的含量分别为6.70(2.64 ~ 8.65)、32.76(10.67~40.98) μg/L、167.80(107.40 ~ 219.60) μg/L,显著高于正常人对照组(Z值分别为5.895、5.936、4.715,P值均<0.05);进展期白癜风患者分别为7.89(3.89 ~ 9.12)、37.80(29.50 ~ 45.70) μg/L、211.50( 131.70 ~ 248.75) μg/L,显著高于稳定期患者(Z值分别为2.213、2.141、2.100,P值均<0.05).白癜风患者PBMC中MIF mRNA的表达水平及血清中MIF的含量与疾病严重程度评分呈正相关(r值分别为0.486、0.453,P值均<0.05).结论 MIF可能在寻常型白癜风的发病过程中发挥一定作用.
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麻风皮肤查菌的质量控制
为了对麻风的诊断、分型、疗效判断、复发、监测工作提供准确、可靠的依据,对常规皮肤涂片查菌的质量控制更为重要.现将我院及防治片区4市31县(区)的麻风涂片查菌质量控制措施及效果报道如下.1 材料与方法1.1 材料来源 2006-2010年住院病人及防治片区31县(区)送检的麻风皮肤组织液涂片.
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氨苯砜综合征1例
患者男,29岁.因面部浸润性红斑、眉毛脱落、躯干部斑块就诊于市人民医院,怀疑麻风病而转诊到市皮防院确诊.皮肤组织液抗酸染色细菌指数4.0+,病理检查为BL型麻风.确诊后即给予MDT-MB方案治疗.服药21天后,患者出现高热、寒颤、皮肤瘙痒、四肢关节疼痛等症状,到当地卫生室就诊(具体用药不详),治疗效果欠佳,并出现全身皮肤水肿性红斑和黄染.
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麻风联合化疗(MDT)引起急性溶血、肾功能衰竭1例
患者男,34岁.2007年4月23日因面部、四肢相继出现结节,由黔南州人民医院以疑似麻风介绍到黔南州疾控中心诊治.患者既往体健,否认家族中麻风病史及药物、食物过敏史.体检:一般状况好,面部轻度浸润,左侧额部、面颊部、四肢伸侧、右大腿内侧可见多个密集或散在分布黄豆至指头大小暗红色结节,边缘清或不清,质较软,无压痛,部分结节中央破溃,破溃结节部分自愈后中央留有痂皮,左侧尺神经、右侧腓总神经Ⅰ度肿大,质软,轻度压痛,皮肤组织液抗酸染色阳性(BI:3.0);诊断:麻风(BL).处理:采用MDT(MB)方案治疗.
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氨苯砜综合征1例
氨苯砜综合征是由氨苯砜(DDS)所致的药物超敏综合征,是一种严重的药物不良反应.我们遇到1例报道如下.临床资料 患者男,21岁.因面部、颈部、躯干、四肢出现红斑、斑块2个月无痛痒来诊.皮肤组织液抗酸染色查菌阳性,BI 4.1,诊断为:瘤型麻风.于2011年8月12日服用联合化疗药物:利福平600 mg每月1次;氨苯砜100 mg每天1次;氯法齐明300 mg每月1次和50 mg每天1次.服药第27天,患者出现高热,T 38.5℃.面、颈、躯干、上肢出现少许麻疹样皮疹伴微痒,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓点,右耳后淋巴结肿大(图1).
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308nm激光对白癜风患者皮肤组织液ET-1和SCF的影响
目的:检测稳定期白癜风患者白斑与非白斑部位皮肤组织液内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、干细胞因子(Stem cell factor,SCF)在308 nm激光(下称308激光)照射前后的水平,探讨308激光治疗白癜风的作用机制.方法:采用ELISA法检测30例白癜风患者在308激光照射前后白斑和非白斑部位皮肤组织液内ET-1和SCF水平.结果:白斑皮肤组织液中ET-1和SCF水平分别为669.84±119.64 pg/mL和398.03±70.17 pg/mL,明显高于非白斑部位(520.12±117.59 pg/mL和269.46±62.24 pg/mL),差异有统计学意义(P<0.05).308激光照射后白斑皮肤组织液中ET-1和SCF水平分别为831.75±142.65 pg/mL和530.94±70.48 pg/mL,与照射前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:308激光照射能促使角质形成细胞分泌ET-1和SCF,从而诱导黑素细胞的生成.
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多菌型麻风联合化疗前后组织液涂片与病理切片查菌对比观察
对142例完成联合化疗(MDT)疗程并经过连续监测均达临床治愈标准的初治多菌型(MB)麻风患者,进行了皮肤组织液和组织病理切片查菌的对比观察,以探讨在MDT不同阶段两种检测方法的细菌学变化情况.现将结果报告如下.
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误诊为过敏性皮肤病的瘤型麻风1例
患者,女,45岁,潍坊寒亭人,原籍云南。左下肢皮疹5年,泛发全身1年。
5年前无明显诱因出现左下肢多处红斑,轻度痒感,未诊治。皮损逐渐增大增多,累及躯干、面部等部位。1年前,患者到当地某皮防机构就诊,被诊断为“湿疹”,应用口服、外用药物治疗(具体不详),效果不佳。9个月前先后就诊于当地两家医院,均被诊断为“过敏性皮肤病”,给予抗过敏治疗均无效。6个月前,皮疹进一步增多,自觉症状不明显。1周前,患者因面部皮疹肿胀感就诊于寒亭区人民医院皮肤科,接诊医生怀疑“麻风”,将患者转诊至潍坊市皮防所,经皮肤组织液涂片查抗酸杆菌阳性,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所。患者自发病以来,无发热、关节疼痛等症状。 -
窄谱中波紫外线对寻常型白癜风患者皮肤组织液白介素-1β及白介素-6的影响
目的:探讨窄谱中波紫外线(Narrow Band Ultraviolet B NB-UVB)治疗白癜风的作用机制.方法:采用放射免疫方法测定20例白癜风患者在窄谱中波紫外线治疗前后的白斑部位和非白斑的皮肤组织液中IL(白介素)-1β及IL-6水平.结果:白斑区皮肤组织液IL-6值为(7.33±5.56)ng/mL,低于非白斑区的(20.76±15.85)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);NB-UVB处理后的白斑区皮肤组织液的IL-6与处理前相比明显升高,分别为(25.26±27.24)ng/mL与(7.33±5.56)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);IL-1β在白斑区、非白斑区于NB-UVB处理前、后均无明显变化.结论:NB-UVB照射后皮肤组织液内IL-6含量升高,NB-UVB能促使角质形成细胞分泌IL-6,这可能是其光疗后引起白斑着色的机制之一,IL-6可能与白癜风的发病有关.
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麻风杆菌检查室内质量控制
在麻风病的防治工作中,检验室细菌直接涂片检查十分重要,因目前麻风杆菌体外培养没有成功,皮肤组织液直接涂片检查是临床诊断工作中不可缺少的检查项目.因此,必须作好检验室内麻风杆菌检查质量控制,要求检验人员除按照常规检查细菌程序操作外,还要有良好的检验条件和严谨科学的工作态度.
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白癜风患者血浆与皮肤组织液神经肽Y测定及其临床意义
目的观察神经肽Y(NPY)与白癜风发病关系.方法用放射免疫分析法测定40例白癜风患者血浆NPY浓度,并与23例正常对照者比较;同时测定其中的25例患者白斑与非白斑部位皮肤组织液NPY浓度.结果患者血浆NPY水平均比正常对照者显著增高;寻常型与节段型白癜风患者白斑部位皮肤组织液NPY浓度与非白斑部位相比无明显变化.结论 NPY与白癜风的发病可能存在一定关系.