首页 > 文献资料
-
溃疡性结肠炎合并下肢股静脉血栓1例
高凝状态作为溃疡性结肠炎肠外表现之一,临床易于忽视.本文报告溃疡性结肠炎患者并发下肢静脉血栓1例,提醒基层临床工作者对于溃疡性结肠炎的肠外表现及并发症加以重视,有助于制订更完善的治疗方案,提高疗效.
-
溃疡性结肠炎患者食物不耐受状况研究
目的 研究溃疡性结肠炎(UC)患者食物不耐受状况,为指导UC患者饮食护理提供依据.方法 选取2013年9月至2014年8月就诊于天津医科大学总医院UC患者47例,采取Southerland疾病活动指数(DAI)将UC患者分为缓解期组、轻度活动组和中重度活动组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测UC患者及健康对照血清中食物特异性IgG抗体,与相关临床指标行统计学分析.结果 UC患者食物不耐受阳性率较高,达68.09％(32/47);不耐受阳性率高的食物依次为鸡蛋、小麦、牛奶.缓解期组、轻度活动组和中重度活动组的患者食物不耐受阳性率分别为9/16、11/18和12/13,组间比较差异有统计学意义,x2=7.418,P＜0.05.有肠外表现组食物不耐受阳性率为11/13,显著高于无肠外表现组的55.88％(19/34),2组比较差异有统计学意义,x2=2.234,P＜0.05.性别、年龄、体质量指数、病变范围分组各组间食物不耐受阳性率比较差异均无统计学意义,P＞0.05.结论 UC患者食物不耐受阳性率高于健康人群,食物不耐受的发生与UC疾病活动度和肠外表现存在相关性,对指导UC患者饮食护理具有重要意义.
-
炎症性肠病患者的肠外表现(附201例临床分析)
目的了解炎症性肠病(IBD)患者肠外表现的发生情况.方法对1978-01～2003-12期间北京大学第一医院收治的201例IBD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25年间共收治IBD患者201例,其中溃疡性结肠炎(UC)患者182例,克罗恩病(CD)患者19例.IBD伴肠外表现发生率为20.9%(42/201),UC患者为21.43%(39/182),CD患者为15.79%(3/19).女性显著多于男性(P＜0.05).UC患者年龄小于20岁者肠外表现发生率高(P＜0.01),年龄大于50岁者肠外表现发生率低(P＜0.01).发生于UC活动期者占89.74%(35/39),而发生在缓解期者仅占10.26%(4/39);CD患者肠外表现均发生在活动期.肠外表现中关节、肌肉损害为多见,其次为皮肤损害.侵犯泌尿系统、甲状腺及肝胆系统者罕见.伴有结节性红斑、坏疽性脓皮病及外周关节炎的患者多易合并其他种肠外表现.结论 IBD患者伴有肠外表现者并非少见,女性年轻患者肠外表现发生率高,关节、肌肉及皮肤损害是IBD患者多见的肠外表现,肠外表现的发生随IBD疾病活动性、疾病严重程度、病变范围的增加有增多的趋势.
-
卵巢癌合并克罗恩病1例的围手术期肠道准备与营养支持
卵巢癌,是妇科常见生殖系统肿瘤之一,晚期易发生盆腹腔内转移种植,其中肠道是常受累的部位[1].克罗恩病(Crohn'S disease,CD),是一种原因不明的肠道炎症性疾病.以腹痛、腹泻症状为常见,并往往可能有肠梗阻与肠道瘘管形成等并发症发生,且有发热、营养障碍等肠外表现[2].对于卵巢癌合并克罗恩病的病人手术易出现肠梗阻、肠麻痹、肠穿孔的可能性,营养支持在克罗恩病人的整个处理过程中,始终是一个不可缺少的治疗措施.本科于2013年3月收治了一位克罗恩病合并卵巢癌的手术病人,现将患者的围手术期肠道准备及营养支持报告如下.
-
12例应用英夫利西单抗治疗克罗恩病的护理
克罗恩氏病(Crohn.sDisease,CD)是一种慢性胃肠道炎性肉芽肿性疾病,主要发生于末端回肠和结肠,但从口腔至舡门各段消化道均可受累,呈节段性分布[1].以腹痛、腹泻、瘘管形成、肠梗阻为主要症状,且有发热营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.英夫利西单抗(infliximab.商品名:类克),是人鼠嵌合的IgGlk型肿瘤坏死因子α (TNF-α)的单克隆抗体,可与(TNF-α)的可溶形式和透膜形式以高亲和力结合,抑制(1NFα)与受体结合,从而使(TNF -α)失去生物活性,降低血清中白介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的水平,迅速缓解肠道炎症.在中重度及并发瘘道的克罗恩病治疗中效果很明显.本文就2010年3月-2011年2月在我科使用英夫利西单抗治疗克罗恩病的12例患者的护理进行总结,体会如下.
-
克罗恩病1例诊治报告
克罗恩病即crohn病,是一种病因不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病因和发病机制尚未完全明确,以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍等全身表现,以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外表现.抗生素治疗无明显效果.本病临床相对少见,易与肠结核、肠道淋巴瘤等疾病混淆,加之临床医生对本病认识不足,极易导致误诊误治,给患者带来不必要的经济及身体负担.本文就我科收治的一例病例及患者后续诊治经过报道如下.
-
联合治疗溃疡性结肠炎163例临床分析
目的 探讨我国溃疡性结肠炎的临床特点和治疗情况.方法 回顾性分析了笔者所在医院10年来诊治的163例UC.结果 发现163例UC中,症状以腹泻(79.1%)和大便带血(84.7%)为主,严重并发症及结肠癌少见.病变部位和疾病严重程度关系密切,联合治疗仍为首选.结论 充分利用结肠镜,传统的内科治疗仍可取得良好效果,对于某些严重和激素依赖病例,应尝试运用免疫抑制剂.
-
克罗恩病肠外表现及对策
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变可累及胃肠道任何部位,好发于回肠末端及右半结肠,呈节段性或跳跃性分布.
-
克罗恩病:临床面临的挑战
炎症性肠病(IBD)是一组慢性特发性疾病,以肠道炎症为特征,并可反复发作.克罗恩病(Crohn's disease,CD)为IBD的一种,可发生于肠道的任何部位,根据发病部位和发病形式不同,其临床表现呈多样化,并有多种肠外表现.
-
炎症性肠病的肠外表现与治疗
炎症性肠病(IBD)病变主要累及肠道,但亦常合并各种肠外表现.许多肠外表现可作为IBD的首发症状出现,有些甚至危及生命.目前关于IBD肠外表现的报道较多,但大样本的流行病学调查不多,而其特有的治疗更少.
-
IgA肾病合并Crohn病(一例报道附文献复习)
Crohn病(CD)有多系统肠外表现,其中伴有IgA肾病的病例极少.IgA肾病和CD的病因都尚未明确,有研究显示免疫和遗传异常与这两种疾病的发生有密切关系.我们复习了相关的国外文献报道,结合本例探讨两者的发病机制及其相关性.
-
克罗恩病并发脑梗塞1例并文献回顾
克罗恩病(CD)是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,其肠外表现以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎和眼病为常见,并发脑梗塞者较为罕见,国内鲜有报道,其发病原因可能与CD患者的高凝状态、炎性活动和凝血异常有关[1].现将本院收治的1例CD并发脑梗塞患者的病例结合文献复习报道如下.
-
炎症性肠病的皮肤表现诊治策略
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性非特异性消化道炎症性疾病,主要包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),多达10％的IBD不能分类为UC或CD,此类型称为类型IBD未定[1].据报道,西方国家CD的发病率为10.7/10万,UC为12.2/10万.西方国家IBD患病率逐年上升,2015年美国IBD患病率估计为0.5％,预计在10年内将上升至0.6％以上[2].
-
老年克罗恩病的临床特点
由于克罗恩病(CD)发病率呈逐年上升趋势以及人口老龄化的出现,将可能有更多的老年CD患者.目前对老年CD的临床特点缺乏足够的了解和认识.目的:通过分析老年CD患者的临床和实验室检查特点,探讨老年CD与中青年CD的异同,减少误诊率.方法:采用χ2检验分别对15例老年CD和118例中青年CD进行回顾性分析.结果:老年CD占所有CD患者的11.3%,男女比例为2.0∶1;临床表现以腹痛、消瘦、发热、腹泻和乏力较为多见,除腹泻发生率显著低于中青年组外(33.3%对54.2%,P＜0.05),其他临床表现两组均无显著差异;老年组CD大、小肠同时受累者为多见,实验室指标中白蛋白下降和血沉增快为多见,但与中青年组比较无显著差异;老年组CD并发症的发生率为53.3%,以肠梗阻为多见,未见肛周疾病;肠外表现发生率为26.7%;老年组CD误诊为结肠癌、缺血性肠病较多.老年CD中33.3%的患者因并发症行手术治疗,26.7%的患者为明确诊断而手术.内科治疗包括应用水杨酸类药物和激素.结论:老年组CD的临床表现、实验室检查、受累部位和并发症与中青年组比较无显著差异,但误诊为结肠癌、缺血性肠病居多,治疗中应用激素相对较少,且国人老年CD的临床特点与西方国家有所不同.
-
溃疡性结肠炎的肠外皮肤表现
溃疡性结肠炎(UC)的发病率呈逐年上升趋势,其发病机制尚未完全明确.UC肠外表现(EIM)多样,可涉及骨关节、皮肤、肝胆、眼等全身多个器官系统,一种EIM的出现增加了其他EIM的发生风险.皮肤表现是UC重要的EIM,可分为反应性皮肤表现、免疫相关性皮肤表现、营养不良和治疗导致的皮肤表现.本文就UC肠外皮肤表现的临床症状、诊断、治疗等作一综述.
-
溃疡性结肠炎的肠外表现
背景：溃疡性结肠炎（UC）常伴有多种肠外表现，目前肠外表现对 UC 诊治的重要作用引起了临床的广泛关注。目的：了解 UC 的肠外表现，提高对 UC 的认识水平。方法：纳入2008年6月—2011年9月北京军区总医院 UC 住院患者共208例，回顾性分析患者的肠外表现。结果：本组 UC 患者男女之比为1.14：1，平均年龄（41.17±13.57）岁；平均病程（62.6±79.4）个月；直肠炎33例，左半结肠炎52例，广泛结肠炎123例；轻度 UC 49例，中度 UC 80例，重度 UC 79例。肠外表现总发生率为28.8%（60/208），其中13例（6.3%）具有1种以上的肠外表现。肠外表现主要包括口腔溃疡（13.0%）、关节病变（11.1%）、肝胆疾患（3.8%）、皮肤病变（1.4%）等。直肠炎、左半结肠炎、广泛结肠炎的肠外表现发生率呈增加的趋势（分别为21.2%、28.8%、30.9%），但差异无统计学意义（ P >0.05）。轻度 UC、中度 UC、重度 UC 之间肠外表现发生率相比差异亦无统计学意义（分别为22.4%、33.8%、27.8%）（P >0.05）。结论：UC 常伴随肠外表现，对肠外表现的识别有助于提高 UC 的诊断和治疗水平。
-
炎症性肠病合并自身免疫病54例的临床特征及药物选择分析
目的 探讨IBD合并自身免疫病(AD)患者与单纯IBD患者病变部位、病理、疾病严重程度、肠外表现,以及药物治疗差异.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月收治的54例IBD合并AD患者与同期住院的74例单纯IBD患者临床资料.按IBD病种及是否合并AD分为CD+ AD组16例,CD组26例,UC+ AD组38例,UC组48例.采用卡方检验比较合并与未合并AD的IBD患者的疾病严重程度、病变部位、肠外表现、治疗方案.结果 4组间病变部位差异无统计学意义(P均＞0.05).IBD合并的AD中常见的是类风湿关节炎[20.4％(11/54)]和强直性脊柱炎[13.0％(7/54)].CD+ AD组中,轻度活动期患者比例明显低于CD组[2/16比53.8％(14/26),x2=7.180,P=0.007],重度比例明显高于CD组(6/16比0,x2=8.519,P=0.004),而两组间中度活动期比例差异无统计学意义(P=0.808).UC+AD组和UC组均以中度活动期患者为主[UC+AD组占76.3％(29/38),UC组占68.8％(33/48)],疾病分期分布差异均无统计学意义(P均＞0.05).IBD+ AD组肠外表现发生率[55.6％(30/54)]明显高于IBD组[9.5％(7/74),x2=32.279,P＜0.01],主要表现为关节炎[37.0％(20/54)比5.4％(4/74),x2=20.504,P＜0.01].IBD合并AD患者糖皮质激素及免疫抑制剂使用率均明显高于IBD患者[40.7％(22/54)比17.6％(13/74),x2=8.438,P=0.004;20.4％(11/54)比0,x2=14.000,P＜0.01].结论 IBD合并AD患者病情较重,肠外器官受累率高,早期予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗能有效缓解病情.
-
克罗恩病的肠外表现和并发症
目的分析克罗恩病(CD)伴随的肠外表现和并发症,探讨与病变部位和临床类型之间的关系.方法采用χ2检验方法对92例CD患者进行回顾性分析.结果92例CD患者中37例(40.2%)有肠外表现,其中15例(16.3%)有一种以上肠外表现.从大肠、小肠到大小肠同时受累组中,各种肠外表现的发生有增加趋势.有肠外表现各组中,有并发症及手术史者几乎均较无肠外表现组高.并发症的发生率为66.3%,依次为肠梗阻39 1%,肠瘘23.9%,下消化道大出血15.2%,肠穿孔10.9%,败血症5.4%,腹腔脓肿4.3%,肛周疾病4.3%,未见癌变者.多数肠外表现和并发症与疾病活动性相关,肠外表现经氨基水杨酸类和(或)皮质类固醇治疗后多消失,而并发症常需手术治疗.结论CD肠外表现和并发症发生率较高,多数与疾病活动性相关,并与病变部位、临床类型等有关.
-
炎症性肠病的肠外表现
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),其肠外表现众多,可累及全身各器官.国内对IBD肠外表现的大规模统计资料较少.本研究对136例IBD患者进行回顾性分析,调查其肠外表现的发生情况.
-
伴多种肠外表现的克罗恩病报道及相关文献复习
患者男,23岁.2004年起每日解黄色稀便1至2次,伴有右下腹痛,半年后渐出现腹胀,偶有右下腹包块,在排便及肛门排气后好转.2005年2月出现肛瘘.发病1年,双侧手指端及脚趾端渐起杵状肥大.体质量减轻约6 kg,7月份体质量43.5kg.
