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小儿有机磷农药经口中毒23例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料男14例,女9例.年龄10个月至14岁,平均5.6岁.服毒种类:乐果 1 例,马拉硫磷2 例,内吸磷4例,甲胺磷7例,甲拌磷6例,对硫磷3 例.8例有明确的中毒史,4例有明确的临床表现,均得到及时的诊断.其余11例在起病时曾被误诊为其他疾病,其中急性胃肠炎7例,小儿肺炎2例,中毒性菌痢和病毒性脑炎各1例.所有病例全血胆碱酯酶(ChE)均低于60%.4例曾试用阿托品作诊断性治疗.轻度中毒6例,中度中毒8例,重度中毒9例.
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甘露醇洗胃治疗有机磷中毒286例疗效观察
我院自1991年2月至2000年5月对468例误服有机磷农药急性中毒患者中286例应用20%甘露醇液洗胃,另182例则进行常规清水洗胃治疗,现将观察结果报告如下.
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新生儿有机磷农药中毒合并中间综合征一例
患儿男,13天,因"腹泻、哭闹2天"入院.生产史无异常,发病当天曾在当地医院就诊,口服山茛菪碱(654-2)0.8 mg/次,每日3次,共3次.入院查体:T 36℃,HR 120次/min,R 35次/min,体重3000 g,反应好,无烦躁,无发绀,全身皮肤无湿冷、潮红,无吐沫、流涎,无特殊气味,前囟平软,双瞳孔针尖大小,对光反射迟钝,心肺腹无异常,四肢肌张力正常.查血胆碱酯酶活性29%,毒物分析提示有机磷农药(敌敌畏)0.4单位.反复追问病史,患儿家中近日每天均喷洒非正规厂家生产的杀虫剂,未开窗通风.
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有机磷电化学生物传感器的研究
目的:研制有机磷农药电化学传感器,建立测定有机磷农药的高灵敏度的分析方法.为了降低电化学传感器对有机磷农药检测的高过电位和提高检测的灵敏度,用纳米金溶胶与溶胶-凝胶壳聚糖/二氧化硅杂化复合膜构成复合固酶基质,将乙酰胆碱酯酶(AChE)固定于普鲁士蓝修饰的玻碳电极表面,制备了有机磷生物传感器.方法:在1 mmol·L-1氯化乙酰巯基胆碱,0.1 mol·L-1磷酸盐(pH 7.5)溶液中,研究有机磷电化学传感器与有机磷农药中的对氧磷反应前后响应电流的变化,建立电化学测定有机磷农药的分析方法.结果:该传感器在电位为+0.20 V(vs.SCE)条件下对对氧磷进行检测的线性响应范围为5.0×10-8～5.0×10-5g·L-1,检出限为2.0×10-8g·L-1.结论:建立了快速,灵敏的测定有机磷农药的电化学分析方法.
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毛细管气相色谱分析有机磷农药在中药材天花粉中的多残留
目的:采用毛细管气相色谱法测定有机磷农药在中药材天花粉中的多残留.方法:样品前处理十分简单,样品天花粉可用丙酮直接提取,并且无须净化.配用AT-1701毛细管柱,FPD检测器,程序升温,进行气相色谱测定.结果:8种有机磷农药(氧乐果、甲胺磷、敌百虫、乐果、甲基对硫磷、马拉硫磷、对硫磷、亚胺硫磷)在天花粉中的回收率添加浓度分别为0.01,0.1,1.0 mg*kg-1,低检测量为0.002 0 ～ 0.016 5 ng.结论:本法简便、快速、重现性好.
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中药材柴胡中8种有机磷农药残留测定
目的:建立同时测定中药材柴胡中8种有机磷农药毛细管气相色谱测定方法.方法:样品前处理方法简单,样品中加入少量活性炭,可用乙腈直接提取.选用火焰光度检测器(FPD)和DB-17毛细管柱,程序升温进行气相色谱测定.结果:8种有机磷农药(敌敌畏、甲胺磷、乙酰甲胺磷、氧乐果、久效磷、甲基对硫磷、毒死蜱、喹硫磷)的小检出量在0.05ng～0.15 ng之间,平均回收率在82.07%～107.75%之间,RSD在0.85%～14.00%之间.结论:该法灵敏度高、选择性强、操作简便、重现性好.
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基于QuEChERS法-超高效液相色谱-串联质谱法的5种中药材中35种有机磷农药残留量的快速分析
目的:建立基于QuEChERS结合超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法的三七、川贝母、薏苡仁、桂枝、金银花5种中药材中35种有机磷农药残留量的快速检测方法.方法:采用QuEChERS法对样品进行前处理,Agilent Poroshell C18色谱柱(2.7 μm,4.6 mm×150 mm),柱温35 ℃,以甲醇-0.1％(v/v)甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱(0～4 min,20％A;4～8 min,20％A→60％A;8～12 min,60％A→80％A;12～35 min,80％A→90％A),流速0.4 mL· min-1,进样量5 μL;采用电喷雾离子源进行正离子模式监测,多反应监测模式(MRM)用于定量分析.结果:35种农药在一定含量范围内线性关系良好,相关系数(R2)均大于0.98.在LOQ、10 LOQ和30 LOQ 3个添加浓度水平进行了添加回收率实验,平均回收率均在70.63％～110.6％之间,RSD在0.66％～14.18％之间.35种有机磷农药成分的定量限在0.12～76.5 μg· kg-1之间;50批药材样品共检出了甲胺磷、倍硫磷及毒死蜱3种农药残留,但均符合标准规定.结论:该方法操作简便快速、经济有效、灵敏可靠,适用于中药材中多种农药残留的快速筛查测定.
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有机磷农药接触对精液质量影响的研究
探讨有机磷农药接触对精液质量的可能影响因素.方法:对1 61例有机磷农药暴露组的对象和161例非暴露组对象进行流行病学问卷调查、外生殖器检查和精液质量测定.结果:多因素结果显示:受教育程度和饮酒对精液量有影响,受教育程度为初中的对象精液量正常率高(OR=1.961);随饮酒年数的增加,精液量正常率降低(OR0.962).有机磷农药接触使快速前向运动精子百分比(OR=0.528)、精子密度(OR=0.266)、精子存活率(OR=0.398)和正常精子形态率(OR=0.2 81)这4个指标的正常率下降.精液收集的季节对快速前向运动精子百分比、精子存活率和正常精子形态率均有影响,与夏季相比,冬季采集的精液这3个指标的正常率高(OR分别为2.2 72、4.060、5.249).结论:有机磷农药暴露可导致农民精液质量下降.
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两起生产性有机磷农药群体中毒事件的调查分析
2014年8月23日、24日我市连续发生两起因抛撒有机磷农药作业而引发的群体性中毒事件,经流行病学调查,并结合临床症状和实验室检查结果,均判定为生产性有机磷农药中毒事件,现报告如下:1基本情况2014年8月23日下午8时,我市疾控中心接到某医院报告,称该院急症科陆续接收12名疑似农药中毒患者,病重6人;25日下午又新增4名患者,其中病重2人.经现场调查,确认为两起同为抛撒有机磷引起的生产性农药中毒事件.
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有机磷农药中毒住院病人护理体会
目的:探讨急性有机磷农药中毒患者的急救与护理方法,提高治愈率.方法:对我院收治的急性有机磷农药中毒患者采取迅速清除毒物,快速使用解毒药物,加强临床护理和心理护理,积极预防并发症发生.结论:急性有机磷农药中毒是临床急症,常危及生命,正确的治疗处理,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,引导患者消除不良情绪,全面细心护理是抢救成功的关键.迅速清除毒物、使用解毒药物、严密观察病情变化和加强基础护理是有机磷农药中毒患者的急救护理重点.
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序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究
目的:探讨序贯性血液净化对治疗重度有机磷农药中毒的临床效果.方法:选取2017年12月-2019年1月期间在我院收治并确诊的50例有机磷农药中毒患者,采用随机数表法将其随机分为研究组与对照组,各组均为25例,两组患者均给予常规治疗,研究组在此基础上另给予序贯性血液净化治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效.结果:研究组患者治疗前的血气、MAP以及HR无明显差别,P>0.05,不具有统计学意义,治疗后的血气、MAP以及HR均明显优于对照组患者,且研究组患者的临床效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:采用序贯性血液净化治疗重度有机磷重度可以提高治疗效果,值得在临床上推广.
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有机磷农药中毒救治1例
近期我们成功抢救1例肌肉注射3911农药中毒患者,现介绍如下.患者,男,22岁.夜间睡眠中突感右腿胀痛而惊醒,随后用手抚摸胀痛处未发现异常,但手上有难闻的蒜臭气味.晨5时就诊时后无明显不适.T36.7℃,BP15.96/10.64kPa,HR72次/min.
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急性有机磷农药中毒的院前急救护理
有机磷农药,是目前我国农业杀虫剂中应用广泛的一种农药,所以由其引起的中毒在基层医院中是常见的药物中毒,做好其院前急救护理,在有机磷农药中毒的治疗中至关重要.
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长疗程使用氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒48例
急性有机磷农药中毒是急诊科常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后抑制胆碱酯酶(ChE)的活性,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状和体征,严重者常因呼吸衰竭而死亡,本科室采用长疗程、足量氯解磷定治疗中毒有机磷农药中毒,取得良好疗效,现报告如下:临床资料 本科室2010年11月-2014年8月收治急性中毒有机磷农药中毒患者48例,随机分为对照组和治疗组,资料见附表.
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固相萃取-气相色谱-质谱仪联用同时测定蔬菜中多种有机磷和硫丹类农药残留
目的 建立快速测定蔬菜中有机磷和硫丹类农药残留的固相萃取-气相色谱-质谱仪联用检测方法.方法 采用乙腈提取, Carb/NH2固相萃取柱净化, DB-17MS石英毛细管色谱柱, 以GC-MS选择离子监测模式检测蔬菜中12种有机磷和3种硫丹类.结果 15种农药组分线性范围在0.2～1.0μg/ml之间, 标准曲线线性系数r＞0.99, 检出限在0.01～0.08 mg/kg, 定量下限0.05～0.26 mg/kg之间, 样品高、低两个浓度加标回收率在76％～117％之间, 相对标准偏差 (RSD) 在1.27％～6.53％之间.结论 方法准确度高、灵敏度好、重现性好、快速, 适用于蔬菜中有机磷和硫丹类农药残留测定.
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肇庆市市售蔬菜有机磷农药残留量监测
近年来,因食用有机磷农药污染的蔬菜而引发的食物中毒事件屡有发生.为了解肇庆市市售蔬菜有机磷农药污染状况,我们对城区市售蔬菜有机磷农药的残留量进行了监测.
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1例重症有机磷农药中毒双插管洗胃的方法及体会
急性重度有机磷农药中毒.患者常因意识不清无法配合洗胃,本文介绍1例对患者采取双插管洗胃的方法.这一方法,既可缩短洗胃时间,避免因胃液返流引起的呛咳或窒息而导致的并发症,又可以对伴有呼吸衰竭患者给予及时有效地机械通气.
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有机磷农药中毒样品检测初步分析
有机磷农药中毒是化学性食物中毒的一种类型.因为在基层开展有机磷农药定性试验不是很多,往往出现漏检的可能.其中样品前处理是实验成败的关键.本文结合自己的实验进行了归纳和讨论分析.
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抢救急性有机磷农药中毒患者临床体会
急性有机磷农药中毒是急诊常见中毒性疾病,起病急骤,症状严重,病情变化快,如不积极治疗可危及生命.其作用机制为抑制胆碱酯酶的活性,引起乙酰胆碱的蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.据世界卫生组织估计,全球每年大约有数百万人发生急性中毒事件,其中大多数是急性有机磷农药中毒,我国每年约有10万人发生急性有机磷农药中毒[1].有机磷农药可经呼吸道、消化道和皮肤粘膜进入人体.职业中毒以皮肤粘膜吸收为主,医院急诊科接收的急性有机磷农药中毒患者几乎全部为自服或误服有机磷农药所致,主要原因是社会、家庭、情感、心理等因素[2].
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QuEChERS法气相色谱-质谱法同时测定可食性食品包装材料中20种有机磷农药
采用一个萃取柱柱体，使用一种石墨化炭黑和伯仲胺叠加在一起的双层固相萃取法提取、过滤，气相色谱-质谱法同时测定可食性包装材料中20种有机磷农药含量。选择离子监测模式，外标法定量。平均回收率为84%-108%，相对标准偏差为0.3%-2.7%。结果表明，该方法简便、快速、灵敏、准确、检出限低，适合可食性包装材料中20种有机磷农药含量的测定。
