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急性有机磷中毒的有关问题及其对策
急性有机磷中毒是内科常见急危重症,病死率较高,其中部分重症患者多死于有机磷农药导致的肺、脑水肿和中枢性呼吸衰竭.另一部分则死于有机磷中毒的病情判断失误和治疗不当,以下就应注意的有关问题及其对策做一叙述:
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陕西省部分地区蔬菜与水果中有机磷农药残留的调查报告
目的了解目前陕西省部分地区蔬菜与水果食品中有机磷农药残留量的整体水平,寻求相应的预防措施.方法采用随机与定点抽样的方法采集我省部分地区蔬菜与水果140份食品样品,通过气相色谱法测定其中8种有机磷农药残留.结果蔬菜与水果食品中有机磷农药的检出率分别为20%和1.7%,其中蔬菜样品中对硫磷和水果样品中乐果的平均残留量分别为6.22μg/kg和3.02μg/kg,大大超过国家的限量标准.结论陕西省存在着有机磷农药使用的不科学性,应加强管理,开展食品中农药残留的快速、常规监测,将农药残留量高的食品杜绝在进入销售市场之前.
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纳洛酮抢救有机磷中毒92例疗效观察
临床资料病例选择180例急性有机磷中毒患者均选自我院1994年1月至1998年8月的住院病例,所有病例均有明确的有机磷农药接触史,毒物化验为确诊依据,并且均有不同程度的乙酰胆碱酯酶活性降低.根据随机化的原则,将180例患者分为治疗组和对照组.两组性别、年龄、入院病期病情严重性基本相似,并经统计学处理,差异无显著性.治疗组92例,男60例,女32例,年龄34.2±8.1岁,入院时间3.2h±1.8d;病情分度:轻度20例,中度54例,重度18例;对照组:男57例,女31例,年龄32.3±7.2岁,入院病情分度:轻度16例,中度60例,重度12例.
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急性有机磷农药中毒的急救与护理
目的:总结急性有机磷农药中毒患者的急救与护理.方法:对我市各基层医院急诊科自2009年1月至2010年6月收治的102例有机磷农药中毒患者的急救与护理情况进行统计分析.结果:102例患者中治愈98例,死亡4例.结论:在抢救急性有机磷农药中毒患者时,迅速彻底清除毒物,阻止毒物继续吸收,迅速建立静脉通道,早期足量反复联合应用解毒剂,同时,密切观察病情变化,加强基础护理,做好心理护理.
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突击量氯磷定联合换血疗法治疗中间综合征疗效观察——有机磷农药中毒中间综合征治疗体会
目的 探讨对有机磷农药合并中间综合征患者治疗的体会.方法 对15例有机磷农药中毒合并中间综合征患者进行气管插管,血液灌流等治疗.结果 15例患者中,成功抢救患者11例,由于心脏骤停导致死亡的患者2例,因呼吸衰竭导致死亡1例,放弃治疗1例.结论 对有机磷农药中毒中间综合征患者,在治疗是应该早期及时治疗,对提高患者生存率有重要意义.
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78例有机磷农药中毒抢救探讨
目的:探讨有机磷农药中毒抢救成功率提高的因素.方法:治疗组36例为长托宁(盐酸戊乙奎醚)组,解毒药为氯磷定与长托宁,留置洗胃,不首先建立静脉通道.对照组为阿托品组,解毒药为解磷定与阿托品,急诊洗胃1次,建立静脉通道.分析结果:治疗组住院时间明显缩短,药物过量、有机磷反跳、死亡病例、医院人力资源投入明显减少,易于观察,操作方便.结论:急性有机磷农药中毒成功抢救,主要与农药毒性、服毒量、中毒途径、解毒药物、留置洗胃等有关.长托宁与氯磷定合用优于阿托品与解磷定.
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急性有机磷农药中毒17例循证救治体会
目的:总结分析有机磷农药(简称OPI,下同)急性中毒时遵循急诊诊疗常规进行救治的体会.方法:将2002年7月-2006年12月收治的17 例急性OPI中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:大部分病人获得有效救治.结论:遵循急诊诊疗操作常规及时救治急性OPI中毒病人,可大大提高抢救的成功率.
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重度有机磷农药中毒的院前急救分析
目的：总结分析重度有机磷农药中毒患者：前急救的有效措施。方法回顾分析我：收治的105例重度有机磷农药中毒患者急救资料，其中55例接受：前急救，50例未开展：前急救由家属送入：，总结有效急救措施。结果：前急救组抢救成功率90.91%明显高于非：前急救组70.00%，差异具有统计学意义（x2=7.4258，<0.05）。：前30min急救成功率及30~60min急救成功率明显高于其他急救时间，差异具有统计学意义（<0.05）。结论：前急救对重度有机磷农药中毒患者来说非常重要，可显著改善预后，降低并发症发生率和死亡率。
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抢救重度有机磷农药中毒伴昏迷患者临床观察分析
目的：观察抢救重度有机磷农药中毒伴昏迷患者治疗效果。方法将31例重度有机磷农药中毒伴昏迷患者，随机分为观察组(15例)和对照组(16例)，均给予常规迅速清除毒物，同时应用chE复能药和胆碱受体拮抗药，并与血液灌流。在血液净化期间对解磷氯定，阿托品，肝素等给予不同治疗方案：观察组改变用药剂量，对照组按常规给药治疗。结果观察组治愈率73.3%，与对照组52.3%相比有显著性。结论改变用药剂量，频率，救治重度有机磷农药中毒伴昏迷患者肺水肿，呼吸肌麻痹，脑水肿，中间综合征发生率低，并且缩短病程，减少并发症。
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重度有机磷农药中毒6例抢救体会
目的 总结重度有机磷农药中毒的抢救体会.方法 对6例重度有机磷农药中毒患者抢救并对其过程进行分析.结果 抢救成功6例(100％),死亡0例(0％).结论 重度有机磷农药中毒治疗时,及早清除毒物及合理应用解毒药物与病死率直接相关.
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探讨有机磷农药中毒患者的急救治疗措施
目的：探究优化急救治疗对抢救有机磷农药中毒的应用价值。方法选择2015年4月~2016年4月我院收治的100例有机磷农药中毒患者,采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规临床急救治疗,观察组在此基础上,开展优化急救治疗流程及措施,对比两组抢救时间与抢救成功率。结果①观察组的阿托品化时间为(35.7±5.4)min、意识转清时间为(2.2±0.6)d、全血胆碱酯酶活性≥70%时间为(4.5±2.4)d,抢救时间为(56.7±5.8)min,均明显低于对照组,具有统计学意义,<0.05。②观察组抢救成功47例(94%),明显多于对照组的38例(76%),观察组明显高于对照组,具有统计学意义,<0.05；观察组的护理护满意度为(71.27±13.27)分,急救满意度为(79.58±12.68)分,满意度总分为(73.75±13.75)分；均明显高于对照组,具有统计学意义,<0.05。结论对有机磷农药中毒患者开展优化急救治疗干预,可为患者提供有效、及时的现代急救治疗,提高抢救成功率。
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呼吸机在重度有机磷农药中毒中的临床应用
目的：本文主要介绍救治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的体会。方法对我院2012年2月~2013年2月共56例急性重度有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭患者，应用机械通气及临床综合治疗。结果抢救成功53例，因抢救无效等原因致死亡3例，抢救成功率为：94.6%。结论重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者，应及时、准确的建立人工气道并正确使用呼吸机辅助通气，保证足够的氧供，监测好患者生命体征及氧饱和度，合理应用阿托品，戊已奎醚，解磷定，血液净化等综合治疗措施，才能有效提高抢救成功率。
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血液灌流与血浆置换联合应用在重度有机磷农药中毒治疗中的价值
目的 探析血液灌流与血浆置联合换治疗重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及其价值.方法 选取我院2015年2月2016年6月收治的80例重度有机磷农药中毒患者,根据患者病情随机分为对照组和观察组,各40例,其中对照组单纯使用血液灌流,观察组在对照组的基础上联合血浆置换进行治疗,分别观察两组的临床疗效及其不良反应情况.结果 通过对两组的各项观察指标进行比较,观察组的解毒药物阿托品及氯解磷定的用量、平均住院时间、昏迷时间、活力恢复时间均少于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发率以及死亡率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血浆置换能有效提高重度急性有机磷农药中毒治疗效果,减少了并发症的发生,从而降低了死亡率,因而值得我们临床上借鉴推广.
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急性有机磷中毒的急救与护理体会
目的：探讨分析急性有机磷农药中毒患者急救方法以及护理效果。方法选取2012年1月～2014年12月我院急诊科收治急性有机磷农药中毒患者56例,对患者进行洗胃、催吐、导泻、吸氧、静脉滴注解磷定等对症治疗。结果本组56例患者中47例治愈出院,占83.9%,1例死亡,占1.78%,抢救成功率98.21%。结论有效的急救治疗和护理措施得当可有效提高急性有机磷农药中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率。
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关于急性重度有机磷农药中毒的急救护理探讨
急性有机磷农药中毒是内科的常见急病之一，尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰弱，故早期基本生命支持，彻底洗胃，合理使用阿托品，是抢救成功的关键。
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从服有机磷自杀死亡率增高谈心理护理
目的探讨急性有机磷中毒发病率增高的原因及心理护理的重要性，以便更好地进行中毒患者的护理工作。方法通过对2009年6月~2011年6月2年服有机磷自杀病例比较，发现第2年比第1年的病例增多、服毒量增多及死亡率增高。结果自杀的原因以患者出现不良情绪未释放为主，以农村女性患者为主，人群年龄跨度大，入院后立即给予洗胃、解毒等规范治疗，致死率仍居高不下。结论是心理护理应是一门社会学科，它可减少人群服毒率，防患于未然，治疗期间实行心理护理可促进患者恢复。
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血液灌流治疗重度有机磷农药重度的护理体会
目的探讨血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的疗效观察及护理。方法采用常规治疗配合应用血液灌流救治及相应护理措施。结果常规治疗并加以采取血液灌流，能提高治愈率，缩短住院时间，减少患者费用。
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口服有机磷农药中毒临床观察及护理
目的：探讨口服有机磷农药中毒患者的临床观察和护理。方法将我院收治的72例口服有机磷农药中毒患者平均分为观察组和对照组。对两组患者实施临床护理。对照组患者采用常规急救护理方法护理。观察组患者在对照组患者基础上实施干预护理。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.4%，明显高于对照组患者的69.4%，组间比较差异显著(<0.05)。结论对口服有机磷农药中毒患者实施有效的抢救、治疗和护理，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者的生活质量。
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浅谈2例小孩误服呋喃丹中毒抢救体会
呋喃丹又名卡巴呋喃，属氨基甲酸酯类杀虫药，可在棉花、大豆、花生、烟草、玉米、油菜等作物上用来杀虫，可经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道吸收，进入人体引起中毒。为不可逆性胆硷酯酶抑制剂，半衰期为8~12h，不是有机磷农药,中毒时可不用胆硷酯酶复活剂解磷定等，只需用解胆硷能药阿托品等即可解救。快速有效的院前急救工作，能有效地保全患者生命，减小患者伤残率和病死率。我院对危重患者的抢救率极高，我科对院前急救中中毒患者实施预见性护理，为患者获得抢救的"黄金时间"，现将我院2012年7月收治2例小孩误服呋喃丹中毒的抢救护理情况总结如下。
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急性有机磷农药中毒的抢救护理
目的探讨急性有机磷农药中毒的抢救护理。方法早期快速彻底洗胃，合理使用复能剂及积极防治并发症。结果33例急性有机磷农药中毒患者28例抢救成功，5例因呼吸衰竭而死亡。结论急性有机磷农药中毒抢救成功的关键是尽早彻底有效洗胃，及时合理使用抗胆碱及胆碱脂酶复能剂，预防并发症的发生，可提高抢救的成功率。
