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育阴宁神汤中药熏蒸治疗帕金森病睡眠障碍的疗效观察
目的:对比单纯西医疗法与中西医结合疗法对帕金森病睡眠障碍的治疗效果.方法:以120例帕金森睡眠障碍患者为研究对象,随机分为对照组(西医疗法)和实验组(中西医结合疗法),每组60例.选择爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评价两组患者睡眠质量,并对比两组的临床疗效.结果:实验组在ESS>10分与ESS>18分两项指标上所占比例明显少于对照组(P<0.05);PDSS平均值明显高于对照组(P<0.05,t=5.0442);实验组的临床总有效率(86.67%)高于对照组(71.67%),P<0.05,χ2=4.0926.结论:在美多芭等西药的基础上,加入育阴宁神汤中药熏蒸可有效改善帕金森病睡眠障碍患者的睡眠质量,减少日间嗜睡,提升临床疗效,促进身体恢复.
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改良UPPP术中切除部分腭咽肌的术后并发症临床研究
目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术中切除腭咽肌术后可能出现的并发症及临床转归特点.方法 选择经多导睡眠监测确诊的临床资料完整的28例阻塞平面在口咽部的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)患者,于全麻下行改良UPPP手术,术中切除部分腭咽肌,术后对切除腭咽肌可能出现的并发症如鼻腔返流、咽鼓管功能障碍等随访观察6个月,术后每个月通过术后复查或电话随访的方式了解病情,分析其临床变化特点,术后6个月采用ESS (epworth sleepiness scale)量表评价嗜睡状态,与术前ESS评分对比,应用t检验进行统计分析.结果 术后1个月内进食后鼻腔返流较多(89.3%),5个月后症状消失;有4例(14.3%)术后1个月出现吞咽障碍,2个月后症状消失;未见耳闷、听力下降、自家音增大等反应咽鼓管功能障碍的并发症;有6例(21.4%)患者感觉发音改变,2个月后症状消失接近原来状态;ESS评分:术前(18.39±3.72)分,术后第6个月(3.46±2.21)分,前后差异有统计学意义(P < 0.01),说明术后嗜睡症状明显改善.结论 改良UPPP术中切除部分腭咽肌术后6个月未出现咽鼓管功能障碍,软腭功能、吞咽功能及构音功能在6个月内均可恢复正常.术后6个月嗜睡症状消失达到正常状态.
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108例脑卒中患者早期康复护理体会
目的:对脑卒中患者进行早期康复护理干预并评估其效果。方法选取本科室2013年1~12月入院的急性脑卒中患者216例,随机分成两组(各108例),对观察组脑卒中患者行早期护理干预,对照组则行常规康复护理。结果两组患者治疗前ESS和BI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ESS和BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者采取早期康复护理,可降低患者神经功能缺损程度,提高患者生存质量。
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子宫内膜间质肉瘤2例及文献复习
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma, ESS)是一种少见的子宫肿瘤,发病率约占子宫恶性肿瘤的0.2%[1],根据细胞核分裂数及核异型性分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma, LESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤.LESS是一类生长缓慢的肿瘤,无特殊临床表现,很难确诊,术前极易误诊为子宫平滑肌瘤.本院近5年曾收治2例,现报告如下.
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空蝶鞍综合征的磁共振成像诊断与分析
空蝶鞍综合征(ESS)又称蛛网膜疝,1951年首先由Busch提出,Colby 1969年报告并称之为ESS[1].ESS系指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,使垂体压扁缩小、蝶鞍扩大,从而引起一系列的临床症状.其可为原发性,也可继发于垂体瘤手术或放疗后.笔者对42例磁共振成像(MRI)诊断为ESS的病例进行回顾性分析,现报告如下.
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子宫内膜间质肉瘤
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcom:ESS)是子宫肉瘤的一种,来自子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤.临床较为少见.无特异的临床表现,术前诊断率低,确诊依赖于病理诊断.
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2型糖尿病合并脑梗塞患者护理对策分析
目的:研究优质护理对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床应用效果。方法:选取2012年3月~2014年11月我院收治的60例2型糖尿病并发脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组(n=30);对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予优质护理,观察两组患者的神经功能缺损度评分(ESS)、空腹血糖值的情况。结果:通过对两组临床护理效果进行分析,观察组的神经功能缺损度评分(ESS)评分明显的高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖值(<7mmol/L)观察组24例(76.7%)显著低于对照组18例(60.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:对2型糖尿病并发脑梗死患者实施优质护理,可以一定程度提高患者依从性,降低患者血糖,改善神经功能,可有效提高患者生活质量,值得临床中应用与推广。
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鼻窦内窥镜手术的护理体会
目的:讨论ESS手术的护理措施.方法:对2011年3月-2012年5月在我院进行ESS手术患者给予心理指导、术后护理和出院指导的临床护理资料进行回顾性分析.结果:90例患者中,治愈84例,好转6例,无患者出现严重的术后并发症.结论:护理对于ESS手术的成功具有重要意义.
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莫匹罗星乳膏治疗对腹膜透析患者出口评分的改善作用
腹膜透析患者的导管感染包括出口感染及隧道感染,是造成腹膜透析相关腹膜炎乃至技术失败的重要原因.近年文献报道,采用出口评分(exit-site score,ESS)法进行出口感染的辅助诊断,较细菌学培养方便且实用.
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子宫内膜间质肉瘤与高度富于细胞平滑肌瘤形态和免疫组化分析
子宫内膜间质肉瘤(ESS)的发生率占子宫恶性肿瘤的0.2%~1.5%[1],而平滑肌瘤是妇科为常见的肿瘤.由于该两种肿瘤均来源于第二苗勒管系统,在细胞学和组织形态结构上均有很大的相似性.而子宫平滑肌瘤又有多种类型,其中富于细胞平滑肌瘤,特别是高度富于细胞平滑肌瘤(HCL)与ESS的组织形态较为相似,且两者的预后及治疗差别很大,故对两者的正确诊断十分重要.为此我们对ESS、HCL患者进行形态学观察和免疫组化染色分析,现报道如下.
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AECOPD血清甲状腺激素变化规律探讨
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血清甲状腺激素水平变化规律.方法 AECOPD 150例作为观察组,同期健康体检者150例作为对照组,统计观察组正常甲状腺病态综合征(ESS)发生率及与预后的关系;比较观察组与对照组、观察组中存活组与病死组、观察组中ESS者治疗前后甲状腺激素检查差异.结果 观察组ESS 46.67%,死亡率28.57%高于未发生甲状腺激素变化的8.75%( P <0.05).观察组T3、FT3低于对照组( P <0.05),T4、FT4、TSH无显著性差异( P >0.05).观察组患者中病死组T3、FT3、T4、FT4均低于存活组 ( P <0.05),TSH无显著性差异( P >0.05).ESS患者治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前( P <0.05).结论 血清甲状腺激素水平的变化反映了AECOPD患者严重程度,检测血清中甲状腺激素水平有助于判断病情发展和转归.
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经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察
目的 评价经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效.方法 经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的OSAHS患者,用n-CPAP治疗,对比治疗1月后PSG结果,并观察临床症状、体重指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(Ess)变化.结果 治疗后AHI、AI、HI、长呼吸暂停时间均明显下降,夜间低saO2明显提高.Ⅲ+Ⅳ期睡眠明显增加,统计学差异有显著意义.日间困倦等临床症状明显缓解,ESS评分治疗前后也有显著差异.结论nCPAP是内科治疗OSAHS的有效方法.
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糖尿病合并低T3综合征的研究现状
低T3综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)指非甲状腺疾病原因引起的伴有低三碘甲腺原氨酸(T3)的综合征.严重的全身性疾病、创伤和心理疾病等都可导致甲状腺激素水平的改变,它反映了机体内分泌系统对疾病的反应.主要表现在血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平降低,血清反T3(rT3)增高,血清甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平正常.疾病的严重程度一般与T3降低的程度相关,疾病危重时也可出现T4水平的降低[1].糖尿病与低T3综合征密切相关,甲状腺激素在判断糖尿病严重程度及预后估计方面有意义,为临床糖尿病的防治提供新的理论依据.本文对糖尿病合并ESS的研究综述如下.
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不典型子宫膜间质肉瘤MRI表现一例
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)多位于宫腔内,位于肌层者罕见,笔者遇到1例,现报道如下.
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鼻内窥镜下局限性鼻中隔成形术
目的:探讨鼻内窥镜在局限性鼻中隔手术中的应用.方法:采用鼻内窥镜技术行鼻中隔高位、后段局限性成形术.结果:对75例患者行局限性鼻中隔手术后,通气明显改善,有效控制术后术腔粘连,减少息肉复发.结论:局限性鼻中隔成形术,简便、创伤小,并可作为ESS预备性手术,疗效满意.
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175例内镜鼻窦手术临床疗效分析
内镜鼻窦手术(ESS)的目的是在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能,形成良好的通气和引流,达到其自身生理功能的恢复.本文对我科1997~2002年采用经ESS治疗,有完整随访资料的175例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析,以探讨影响ESS疗效的因素.
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急性脑卒中患者的早期心理干预及综合康复训练研究
目的 探讨心理干预及康复训练对急性期脑卒中患者心身健康的影响.方法 选择急性期脑卒中患者120例,随机分为实验组和对照组.两组患者均接受相应药物治疗、内科基础护理和常规护理,实验组增加心理干预和综合康复训练内容.采用SCL-90评定量表、ESS评分,对每位患者均于发病第3天做第1次评定,第21天做第2次评定;Barthel指数积分第90天进行评定.结果 心理干预后SCL-90量表评分,试验组较对照组显著降低,两者差异在躯体化、强迫、忧郁、焦虑、恐怖以及精神病性等各因子分中存在统计学意义(P<0.05);ESS评分和Barthel指数积分两者之间差异存在统计学意义.结论 急性脑卒中患者接受早期心理干预和综合康复训练,能明显提高患者的心理健康水平并改善肢体运动功能,提高应激能力和日常生活活动能力.
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空泡蝶鞍综合征的诊疗特点
空泡蝶鞍合征(empty-sella syhdrome,ESS)系因垂体萎缩、鞍隔缺如,脑脊液压力使蛛网膜下腔疝入鞍内,并使其内填充脑脊液,使垂体受压变平,鞍蝶扩大、变形而产生相应的一组临床表现.其中原发性者主要与蛛网膜憩室通过扩大的漏斗孔从鞍上池突入到垂体窝有关.继发性者主要常见于鞍上的蛛网膜借助鞍内病变术后或放疗后扩大的蝶鞍疝入.本文主要综述原发性空泡蝶鞍综合征的诊疗特点.
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Ⅳ期低度恶性子宫内膜间质肉瘤合并子宫平滑肌瘤l例并文献复习
子宫肉瘤根据不同的组织发生来源主要分为以下3类:子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤,子宫恶性中胚叶混合瘤.其中子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma,ESS)仅占10%,占所有子宫恶性肿瘤的0.2%.传统地将ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS).
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品管圈在ESS术后鼻腔渗血规范管理中的应用
品管圈(QCC)指在同一个工作场所的工作人员,为了解决现场的工作问题或为了提高工作成绩自发组成一个圈,对某一问题进行讨论分析,并采取相应的措施解决这一问题[1],QCC越来越多被运用于护理质量管理中.内窥镜鼻窦手术是目前耳鼻咽喉科开展广泛的手术方式,被广泛应用于临床治疗中[2],但在术后填塞方面基本上延续了传统的方法,目前的填塞物分为可吸收性填塞材料及不可吸收性填塞材料,但尚无较为理想的填塞止血材料,因此鼻腔随时有血性分泌物流出,若不及时擦净脸上的血性分泌物,时间长后在脸部结枷,增加患者的不适感.我科于2013年2月开始将品管圈活动应用于规范鼻腔渗血管理,效果满意,现报告如下.