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四种雄激素指标对诊断多囊卵巢综合征的临床意义
目的：探讨四种雄激素在多囊卵巢综合征中的临床意义。方法将52例多囊卵巢综合症患者与22例健康者的睾酮、雄烯二酮、硫酸去氢表雄酮及17α－羟孕酮含量进行比较。结果多囊卵巢综合征患者的睾酮、雄烯二酮极显著高于健康对照组（P＜0．01），LH／FSH ≥2组的DHEAS含量显著高于其他组（P＜0．05）。结论通过对睾酮、雄烯二酮的检测有利于提高诊断多囊卵巢综合征的准确性。
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凹唇姜(Boesenbergia rotunda)对雄性大鼠性行为的影响
目的:研究凹唇姜(泰国沙姜)对雄性白化大鼠性行为的影响.方法:将32只Wistar大鼠平均分为四组.实验组喂凹唇姜根茎的乙醇提取物,剂量分别为60 mg/kg、120 mg/kg、240 mg/kg.对照组以进食蒸馏水作对照.60天后检测大鼠的性行为、生殖器官、输精管直径、附睾中精子的密度和雄激素水平.结果:在30分钟的观察期内雄性大鼠的求偶行为、爬高次数(MF)、插入次数(IF)、爬高潜伏期(ML)、插入潜伏期(IL)、交配效率和交配间隔没有显著的差别.30分钟的观察期内每间隔10分钟一次,共三次,在第一个10分钟内求爱行为和MF显著高于第二、三个10分钟,而IF之间无明显区别.所有的剂量都可以显著增加大鼠的睾丸重量和输精管直径.60 mg/kg剂量组储精囊的重量也明显增加.然而凹唇姜提取物对精子密度、血清中睾酮和雄烯二酮水平没有影响.结论:凹唇姜不会影响大鼠的性行为和血清中雄激素的含量.
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芳香化酶抑制剂与骨质疏松症
1 研究背景芳香化酶是类固醇激素代谢过程中的一种关键酶,它能将雄激素的A环芳香化,脱去19位的C原子,并将1位的羰基转化为羟基,催化雄烯二酮和睾酮等雄激素转化为雌酮和雌二醇.绝经后妇女体内的雌激素主要是靠外周脂肪组织和肾上腺的芳香化酶将雄激素转化而成.雌激素可以维持骨量和降低骨折发生的风险[1-2].但乳腺局部的雌激素增高将增加乳腺癌的发病概率.有研究表明2/3的乳腺肿瘤组织具有芳香化酶活性并在局部牛成雌激素[3],刺激乳腺癌细胞的增殖,致使乳腺癌组织生长[4].
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雄激素对更年期妇女的影响
正常生育期妇女血循环中的雄激素主要包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮(DHEA)。其中睾酮的活性强，是雄烯二酮的5～10倍，是去氢表雄酮的25～50倍，所以，睾酮似乎是人体内产生的唯一的有生理意义的雄激素。女性体内的雄激素主要在卵巢和肾上腺合成，此外，还有部分在脂肪、肌肉等腺外组织中合成，其中有2/3的睾酮来自卵巢[1]。妇女血液循环中睾酮的正常范围大约是男性的1/10，并且血清睾酮的浓度在40岁时只有20岁时的一半[2]。这些循环中的睾酮85％与性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin，SHBG)相结合，10％～15％与白蛋白结合，仅1％～2％的睾酮呈游离状态，称游离睾酮。只有游离状态的睾酮才能与靶细胞内的相应受体结合，表达其生物学活性。当SJBG浓度高时，睾酮结合多，游离睾酮少；反之游离睾酮多。妇女绝经后由于卵巢功能衰竭，雄激素分泌明显下降。
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GC/MS测定尿中雄烯二酮相关代谢物
目的:为了更好地监控运动员,保护运动员的身体健康,保证竞技体育的健康发展,寻找尿中雄烯二酮检测方法具有重要的意义.方法:利用GC/MS法对尿中相关甾体激素进行检测.结果:单剂量口服雄烯二酮后引起了强烈的代谢反应,尿中各相关甾体激素浓度如雄酮、苯胆烷醇酮、5α3α雄烷二醇、5β3α雄烷二醇、表睾酮、睾酮、雄烯二醇、雄烯二酮及脱氢表雄酮的结合物的浓度迅速增加,并且出现睾酮与表睾酮的比值(T/E)大于6的现象,国际奥林匹克委员会(IOC)将T/E>6作为判断滥用外源性睾酮的依据,本研究结果证明T/E大于6,也可能是外用了雄烯二酮.但外用睾酮使尿中睾酮浓度增加而且对表睾酮的影响不大从而导致T/E比值升高.本实验可以看出,口服雄烯二酮后表睾酮的浓度也迅速升高,并出现表睾酮的浓度大于IOC限定的200 ng/ml的范围.随着代谢时间的延长,5β代谢物的浓度明显高于5α代谢物,导致雄酮/苯胆烷醇酮,5α3α雄烷二醇/5β3α雄烷二醇比值减少.结论:对运动员的尿样进行日常监控是控制运动员滥用内源性甾体激素的好途径.
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塑造女性的另一角色--雄激素
女性体内不仅分泌较多的雌激素,而且合成着一定量的雄激素.研究表明,妇女体内的雄激素主要包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮,其中睾酮的活性强.
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走出子宫内膜癌发病的6个高危因素
1肥胖增加发病危险肥胖,特别是绝经后肥胖,明显增加子宫内膜癌的危险性,体重大于90千克与小于60千克的妇女相比,其发生子宫内膜癌的相对危险度高出17.1倍;体重超过正常的15%者,发生子宫内膜癌的危险性可增加3倍.值得注意的是,晚年肥胖及矮胖型身材更危险.绝经后卵巢功能衰退,来自于卵巢分泌的雌激素几乎为零,而肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织内经生物作用转化为一种雌激素.
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婴儿尿液中睾酮和雄烯二酮的超高效液相色谱－串联质谱法测定
目的：建立尿液中睾酮和雄烯二酮的液相质谱－串联质谱检测法。方法尿液经酶解后，使用乙酸乙酯萃取，采用 Hypersil GOLDTM aQ Cl8色谱柱（100×2．1 mm，1．9μm）进行分离，正离子条件下三重四级杆串联质谱多反应监测模式进行检测，内标法定量。结果2种雄激素的相关系数均大于0．99，定量限均为0．05μg／L，平均回收率范围为74．7％～112．0％，相对标准偏差为4．6％～15．7％。结论该方法准确可靠，适用于婴儿尿液中睾酮和雄烯二酮的准确测定。
关键词： 超高效液相色谱 -串联质谱法 尿液 睾酮 雄烯二酮 -
来曲唑在促排卵中的应用进展
来曲唑(Letrozole,LE) 化学名为4,4-[(1H-1,2,4- 三唑-1- 基)- 亚甲基]- 双- 苄腈,它是一种具有高度特异性的非甾体类芳香化酶抑制剂.它通过与亚铁血红素中的铁原子以离子键形式可逆性地结合,与内源性底物竞争芳香化酶活性位点,从而可逆地抑制该酶的活性,选择性抑制雌激素的生物合成,有效阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素转化.
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中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征38例
笔者采用中医周期疗法结合辨证论治治疗多囊卵巢综合征38例,获得较好效果,现报道如下.1 临床资料本组38例均为门诊病人,多因不孕、月经量少及闭经就诊.年龄18～32岁,病程2～5 a,主要临床表现为闭经,月经稀发,月经量少,不孕,多毛,肥胖等.实验室检查,基础体温测定呈单相,血FSH偏低而LH偏高,LH/FSH≥3,血中睾酮及雄烯二酮升高.B超可见双侧卵巢增大,间质增厚,回声明显增强,卵巢皮质内有数个针尖样的卵泡(直径＜10 mm,单个卵巢＞9个),车轮状排列,连续监测不见主导卵泡发育及排卵迹象.
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雄烯二酮合成17α-羟基黄体酮的工艺研究
以雄烯二酮为原料，经过氰化反应、缩酮保护和甲基化反应制得17α-羟基黄体酮，成本低、收率高，具有广阔的市场前景。
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ROC 曲线比较多囊卵巢综合征患者各项雄激素指标的变化意义
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素指标性激素结合蛋白（SHBG）、睾酮（TT）、硫氢表雄酮（DHEA-S）、雄烯二酮（A4）及游离睾酮指数（FAI）对于 PCOS 诊断的敏感性和准确性。方法分析300例PCOS患者及120例月经及排卵正常女性（对照组）的临床表现和各生化雄激素指标，其中 PCOS 组又分为有高雄症状组和无高雄症状组，检测患者 TT、SHBG、DHEA-S、A4，并计算 FAI，比较各组各项指标的变化，通过 ROC 曲线比较曲线下面积，比较各检验指标的敏感度及特异度。结果 PCOS 患者体内 T、DHEA-S、A4和 FAI 高于对照组（P ﹤0.05），SHBG 低于对照组（P ﹤0.05）。曲线下面积 SHBG（0.767）、DHEA-S（0.637）对应灵敏度较低，而 FAI、A4、TT对于 PCOS 诊断具有较高的价值。其中以 FAI 灵敏度高（89.8%），其次为 A4（69.0%），TT 仅为48.6%。而高雄激素临床表现上 FAI（92.0%）﹥ A4（75.0%）﹥ TT（53.5%）﹥ SHBG（21.6%）﹥ DHEA-S（11.4%），A4和 FAI 在PCOS患者诊断价值较 TT 具有更高的敏感性。结论 A4和 FAI 在 PCOS 患者诊断价值优于 TT，具有更高的敏感性。FAI 可作为诊断 PCOS 高雄激素血症的敏感及准确性指标，此检测方法比较简单、快速，适合在临床推广。
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多囊卵巢综合征患者血清雄烯二酮水平与其代谢特征的关系
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清雄烯二酮(A2)水平与其代谢特征之间的相关性.方法 选取2016年2月至2017年2月本院收治的76例符合鹿特丹诊断标准的PCOS患者为研究对象,以3.8 ng/mL为A2参考阳性临界值,将76例患者分为低A2组(A2≤3.8 ng/mL)(31例),高A2组(A2>3.8 ng/mL)(45例),同期选取68例月经规律健康女性作为正常对照组,应用全自动生化分析仪检测两组血糖、血脂指标,应用放射免疫分析法检测空腹胰岛素(FINS)水平,采用胰岛素稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),应用化学发光免疫分析法检测血清A2、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)、雄激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),计算游离睾酮指数(FAI).结果 PCOS组与对照组年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05).PCOS组与对照组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-ISI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、FINS、HOMA-IR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS组A2、LH/FSH、PRL、TT、DHEAS、FAI水平明显高于对照组(P<0.05),SHBG水平明显低于对照组(P<0.05).高A2组与低A2组年龄、SBP、DBP、BMI、FPG、2hPG、TC、LDL-C、LH/FSH、DHEAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高A2组FINS、HOMA-IR、TG、PRL、TT、A2、FAI明显高于低A2组,HDL-C、SHBG、HOMA-ISI明显低于低A2组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,A2与POCS患者FINS、TT、FAI呈明显正相关(r=0.312、0.523、0.354,P<0.05),与HDL-C、SHBG呈明显负相关(r=-0.341、-0.216,P<0.05);多因素回归分析结果显示,FINS、FAI、HDL-C是PCOS血清A2的独立影响因素.结论 A2表达与PCOS患者内分泌及代谢紊乱密切相关,早期诊断、治疗及随访PCOS应重视A2检测.
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瘦素对多囊卵巢综合征患者卵巢黄素化颗粒细胞雌激素分泌的影响
目的 探讨不同浓度瘦素在促卵泡激素(FSH)的参与下对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢黄素化颗粒细胞雌二醇(E2)的影响.方法 20例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者,分成PCOS组和对照组各10例.采用卵泡刺激长方案促排卵,体外培养得黄素化颗粒细胞,然后在不同浓度瘦素(0 ng/ml、10 ng/ml、20 ng/ml、100 ng/ml、1 000 ng/ml)、卵泡刺激素(FSH)(5 mIU/ml)及雄烯二酮(1 μmol/ml)联合作用下继续进行培养24 h,收集培养液,用放射免疫法测定颗粒细胞产生E2的浓度.结果 加入不同浓度瘦素(10 ng/ml、20 ng/ml、100 ng/ml、1 000 ng/ml)后PCOS组和对照组卵巢颗粒细胞E2的分泌均受到明显抑制;随瘦素浓度的增加E2水平逐渐降低(P＜0.05).结论 瘦素能抑制PCOS卵巢黄素化颗粒细胞雌激素的分泌,其抑制作用随瘦素浓度的增加而增强.
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不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征患者临床特征分析
目的:探讨不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床、代谢特征及其意义.方法:回顾性分析2013年4月至2017年7月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊就诊的683例PCOS患者,根据血清雄烯二酮(AND)和睾酮(T)水平分为4个亚组:高AND伴高T组(A组);单纯高AND组(B组);单纯高T组(C组);非高T组(D组).另选取50例健康体检女性作为对照组(NC组).对5组受试者临床和生化指标进行特征性分析.结果:PCOS患者4个亚组的黑棘皮、痤疮和溢脂发生率、多毛评分、黄体生成激素(LH)、LH/血清卵泡刺激素(FSH)显著高于对照组(P＜0.05),伴高AND水平(A组和B组)的PCOS患者的游离雄激素指数(FAI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)较对照组明显升高(P＜0.05),且伴高AND水平(A组和B组)的PCOS患者与非高T的PCOS患者(D组)相比LH、LH/FSH、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、FAI差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS患者合并高雄激素血症更易出现性激素异常、高胰岛素血症(HI)、胰岛素抵抗(IR)和脂代谢紊乱,且伴有高AND的患者激素水平异常和代谢紊乱更为严重,临床对血清AND的检测应予以重视.
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芳香化酶在脑中的分布及其细胞定位
大脑的芳香化酶(aromatase,ARO)能催化雄激素如:睾酮(T)和雄烯二酮并使之分别转化为17β-雌二醇(E2)和雌酮的关键酶之一.
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米非司酮在妇科疾病治疗中的应用
子宫肌瘤为育龄妇女常见的良性肿瘤,迄今病因不明.已知其生长为激素依赖性.一般认为,雌激素是刺激肌瘤发生与生长的主要原因.近年证实,孕激素也是子宫肌瘤发生的启动因子[1].研究表明,与周围肌层相比,肌瘤中雌激素受体(ER)与PR含量增高;肌瘤在黄体期比卵泡期有丝分裂数增多.当促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕酮同时应用时,肌瘤无萎缩.使用抗孕激素则可能减少肿痛生长.分别用米非司酮50mg/d(10例)、25mg/d(10例)、5mg/d(7例)共3个月治疗有症状的子宫肌瘤患者,4周时肌瘤体积缩小22％,8周缩小39％,12周缩小49％:25 mg/d与50 mg/d一样有效,但5 mg/d无效;所有患者均闭经.血清雌二醇(E2)及雌酮(E1)与基线值无差异.黄体生成素(LH)、雄烯二酮及睾酮在治疗初3周升高至2倍以上,第4周以后恢复至正常.脱氢表雄酮(DHEA)与皮质醇于治疗12周时升高.
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当男子遭遇"绝雄期"
在男子生命之旅中,雄激素扮演着重要的角色,它以非凡的本领,为男子的健康效劳.雄激素的家庭成员有睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮等,睾酮是主力军.95%的雄激素来源于睾丸的间质细胞,5%由肾上腺分泌.正常的成年男性,睾丸和肾上腺每一天共分泌雄激素7～8mg.
