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中性粒细胞/淋巴细胞比率在慢性肾衰患者中的应用价值
中性粒细胞/淋巴细胞比率( Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)是指血常规中中性粒细胞计数与淋巴细胞计数之比,具有创伤小、经济、简单、快捷、敏感性和特异性较高等优势,已成为评估全身炎症反应的新型有效指标,并且与一些促炎细胞因子包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及IL-6密切相关,因此越来越引起更多的临床和科研的关注[1]. 从组成上来看,NLR代表了炎症激活因子中性粒细胞与炎症调节因子淋巴细胞之间的平衡状态,NLR越高表明这种状态失衡越明显. 而临床上将NLR作为系统炎症反应指标,先用以评估心血管疾病患者体内的炎症状态, 在一组大样本研究中,对3005例冠状动脉病变的患者的观察发现,高NLR数值是多项缺血性事件发生的危险因素,并且和患者的3年生存率存在相关性[2]. NLR与血管内皮功能的破坏、粥样斑块的形成以及心血管事件的发生存在相关性,在预测心梗、心衰患者的死亡风险有一定价值[ 3-5].
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比率 慢性肾衰竭 炎症指标 预测因素 -
中性粒细胞和淋巴细胞比率对急性冠状动脉综合征患者住院及长期死亡率的预测价值
目的 探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院及长期死亡率的价值.方法 连续收集2008年7月至2010年12月入住我院心脏中心CCU的1534例ACS患者的临床资料,选择符合入选标准的1022例患者进行随访,共899例患者完成了随访.根据入院即刻的血常规结果,按NLR大小将患者分为低、中、高值3组,对3组ACS患者的住院及长期死亡率进行比较.结果 随着NLR增高,患者的男性比例(x2=6.497)、患高血压(x2=12.577)和糖尿病的比例(x2=9.744)、有冠心病家族史的比例(x2=10.396)等均明显增加(均为P＜0.05),而吸烟者比例则明显减少(x2=6.506,P＜0.05).住院及随访期间共死亡患者132例,与低值组比较,高值组患者住院死亡率明显升高(8.5％比2.4％,x2=37.765,P＜0.001).COX回归分析表明,NLR是住院及随访期间死亡率重要的预测因子,与低值组比较,高值组患者住院期间死亡危险比为2.13(95％ CI:1.37～3.98,P=0.02),随访期间死亡危险比为2.88(95％ CI:1.71～6.06,P＜0.001).结论 入院时NLR是与ACS患者住院及随访期间死亡密切相关的独立危险因素.
关键词： 急性冠状动脉综合征 中性粒细胞/淋巴细胞比率 预后 死亡率 -
老年2型糖尿病中性粒细胞／淋巴细胞比率与骨质疏松症的关系
目的：探讨老年2型糖尿病患者中性粒细胞／淋巴细胞比率（ NLR）水平与骨质疏松症的关系。方法收集203例老年2型糖尿病患者，其中骨质疏松症80例，记录患者一般资料，包括性别、年龄，体重指数，检测空腹血糖（ FBG）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等生化指标及超敏C反应蛋白（hs－CRP），测定全血细胞计数（ CBC），进行白细胞分类计数，采用双能X线骨密度测量腰椎、股骨颈骨密度（ BMD），分析NLR水平与骨质疏松症的关系。结果骨质疏松症组年龄、性别、TG、BMD与无骨质疏松组比较有显著差异，及NLR水平明显高于无骨质疏松症组（ P＜0．05）。骨密度（ BMD）与炎症标记物（ NLR，hs－CRP）的相关性分析发现，腰椎、股骨颈BMD值和NLR有显著相关性（分别r＝0．348， P＜0．001；r＝0．264，P＝0．04），Logistic回归分析结果显示，在老年2型糖尿病患者中，高龄、女性、NLR和总甘油三酯水平是骨质疏松症的危险因素。结论老年2型糖尿病骨质疏松症患者NLR水平升高，与骨密度相关，表明炎症可能在骨重建中发挥着重要的作用。
关键词： 2型糖尿病 中性粒细胞/淋巴细胞比率 老年 骨质疏松症 骨密度 -
术前中性粒细胞淋巴细胞比率对可根治直肠癌患者预后的临床意义
目的 中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to ymphocyte ratio,NLR)的上升与多种肿瘤的预后不良相关.本研究目的为探讨NLR对根治术后直肠癌患者预测预后的意义.方法 回顾性分析142例直肠癌患者的临床资料,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的结果选取NLR截点,根据NLR截点分析结果将入组患者分为高、低NLR两组.分析比较两组患者临床病理以及总体生存的差异.结果 根据ROC曲线选取1.76为NLR截点.两组间患者年龄、性别、合并基础疾病、直肠癌组织类型、手术方式(腹腔镜或开腹手术)及术式(Dixon或Mile)比较无统计学差异(P＞0.05).高NLR组患者T3+4期、淋巴结转移(N1-3)以及TNM、Dukes分期较晚患者比例显著高于低NLR组患者.高NLR组及低NLR组患者5年生存率分别为51.4％及74.2％,差异有统计学意义(P＜0.05),NLR升高提示患者总体预后不佳.结论 NLR可作为预测直肠癌患者根治术后生存预后的生物学标记物.
关键词： 直肠癌 中性粒细胞/淋巴细胞比率 截点 预后 -
外周血NLR、PLR、RDW对类风湿关节炎患者病情的评估价值
目的 探究在对类风湿关节炎患者病情活动性的评估中,患者中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)和红细胞体积分布宽度(RDW)的价值.方法 选取我院2015年4月~2016年6月收治的92例类风湿关节炎患者及92例同期体检健康者,采用病例对照研究法分为观察组和健康对照组.根据类风湿关节炎的疾病活动性评分(DAS28)将观察组分为活动期组和缓解期组,分别对观察组和对照组及活动期组和缓解期组患者的NLR、PLR和RDW水平进行比较分析,通过分析受试者的ROC曲线计算患者体内NLR、PLR和RDW的灵敏度和特异度,与常用的评估物免疫球蛋白进行比较分析.结果 活动期组外周血NLR水平显著高于缓解期组,观察组外周血NLR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、活动期组、缓解组、对照组外周血RDW水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).NLR、PLR、RDW、免疫球蛋白(Ig)对类风湿关节炎患者的灵敏度和特异度分别为70%和72%,65%和67%,22%和28%,57%和57%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NLR和PLR与类风湿关节炎病情活动存在相关关系,对类风湿关节炎的检测具有良好的灵敏度和特异度,对类风湿关节炎疾病活动评估有一定价值.
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中性粒细胞/淋巴细胞比率对小儿热性惊厥的价值
目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与小儿热性惊厥(FS)之间的关系。方法101例热性惊厥患者(实验组)以及同期40例发热无惊厥史的急性上呼吸道感染患者(对照组)的血细胞分析结果进行回顾性分析。结果单纯性FS和复杂性FS组患者的中性粒细胞/淋巴细胞比率及血小板/淋巴细胞比率(PLR)均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；复杂性FS组患者的NLR及红细胞平均体积(MCV)均高于单纯性FS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NLR及PLR是小儿热性惊厥的简单有效的预测指标。并且， NLR和MCV对小儿热性惊厥临床分类有重要意义。
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比率 单纯性热性惊厥 复杂性热性惊厥 -
中性粒细胞与淋巴细胞的比率对急性STEMI住院病死率的预测价值
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者临床特点和住院病死率的关系.方法:入选STEMI患者584例,入院后即刻及72小时内每日抽取静脉血查血常规,按平均NLR的大小将其分为A、B两组,对两组患者临床特点和住院病死率进行比较.结果:B组心率、肌钙蛋白峰值显著高于A组,而且B组患者平均年龄较高,合并高血压及糖尿病的比例较高,收缩压偏低,Klilip分级Ⅲ～Ⅳ级患者比例增多,差异均具有统计学意义.但B组患者吸烟率及体质指数(BMI)却低于A组患者.B组患者住院死亡率(6.6%)明显高于A组患者(2.1%).logistic回归分析显示NLR与STEMI患者住院病死率有显著的相关性.结论:NLR是STEMI患者住院病死率的可靠预测指标.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比率 急性ST抬高心肌梗死 住院病死率 -
中性粒细胞/淋巴细胞比率对细菌性脓毒症病情的评估
目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLCR)对细菌性脓毒症病情严重程度的评估价值.方法 回顾研究2013年7月到2013年9月于中国医科大学附属第一医院就诊的138例血培养阳性的细菌性脓毒症病例.计算患者的急诊科脓毒症相关病死率(MEDS)评分,根据MEDS评分将其分为高死亡风险组和中/低死亡风险组.对患者年龄、性别及首次静脉血白细胞计数、NLCR、血红蛋白、血小板、血尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、血糖、脑钠肽、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、血清钾离子、钠离子及氯离子水平与MEDS评分死亡风险的关系进行统计学分析.结果 单因素分析结果显示高死亡风险组的显著高于中/低死亡风险组NLCR[9.9(4.245～21.58) vs 6.325(3.01～11.74),P=0.037].Logistic 回归多因素分析表明NLCR(β =0.427,OR =1.532,P=0.033)、血红蛋白(β=-0.221,OR =0.802,P=0.026)、总胆红素(β=0.082,OR =1.085,P=0.041)为MEDS评分高死亡风险的独立危险因素.对独立危险因素绘制受试者工作曲线,NLCR、总胆红素和血红蛋白的曲线下面积分别为0.646、0.594和0.213,当NLCR的截断值为16.89时,敏感度为0.33,特异度为0.90.结论 NLCR可作为急诊预测细菌性脓毒症病情严重性的特异指标.
关键词： 细菌性脓毒症 急诊科相关病死率评分 中性粒细胞/淋巴细胞比率 -
中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性心肌梗死患者临床并发症的预测价值
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者临床并发症之间的关系. 方法:入选急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者218例,入院后即刻抽取静脉血查血常规,按中性粒细胞/淋巴细胞比率的大小由小到大将其分为A、B两组,对两组急性心肌梗死并发症发生率进行比较. 结果:两组肌钙蛋白峰值分别为(32.5±21.7)ng/ml和(56.8±39.4)ng/ml,B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.01).心律失常(17.43%和39.45%,P<0.01)、心力衰竭(22.94%和51.38%,P<0.01)及猝死发生率(2.75%和11.01%,P<0.05)B组均显著高于A组,差异具有统计学意义.多元逐步回归分析显示NLR与AMI并发症发生率具有显著的相关性(P<0.05).结论:中性粒细胞/淋巴细胞比率是急性心肌梗死患者临床并发症的可靠预测指标.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比率 急性心肌梗死 临床并发症 预后 -
N端脑钠肽前体、中性粒细胞/淋巴细胞比率联合定量组织速度成像对急诊PCI患者术后发生心功能不全的预测价值
目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)联合定量组织速度成像对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后发生心功能不全的预测价值.方法:入选急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊PCI患者132例,所有患者均于术前测定NT-proBNP、NLR,应用定量组织速度成像技术测量病变血管相应节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va),并计算平均组织速度(mVs、mVe、mVa)以及mVe/mVa.PCI术后随访30 d,根据是否发生心功能不全,将患者分为发生心功能不全组(n=27)和非心功能不全组(n=105),对比两组之间各项指标的差异.结果:发生心功能不全组患者的术前NT-proBNP、NLR均显著高于非心功能不全组(1369.53 ± 293.23 vs 346.18 ± 39.9 pg·ml-1, P<0.01;8.24 ± 0.42 vs 5.49 ± 0.25,P<0.05),mVs、mVe/mVa均低于非心功能不全组(3.16 ± 1.21 vs 5.64 ± 1.48 cm·s-1;0.96 ± 0.47 vs 1.88 ± 0.76,P <0.05).相关分析显示,NT-proBNP 与NLR 呈正相关(r =0.264,P<0.01),NT-proBNP、NLR均与mVs、mVe/mVa呈负相关(r= -0.399,P<0.05;r= -0.146,P<0.05;r= -0.401,P<0.01;r= -0.584,P<0.05).多变量Logistic回归分析显示,NT-proBNP>1000 pg· ml-1(P=0.014,OR=1.738,95% CI:1.088~9.543),NLR>6.85(P=0.021,OR=2.104,95% CI:1.274~10.652),mVs<4.5 cm·s-1(P=0.018,OR=1.886,95% CI:1.030~5.747)是心功能不全发生的独立危险因素.结论:NT-proBNP、NLR联合mVs、mVe/mVa能更全面评估急诊PCI术后心功能不全的发生,对识别有可能发生心功能不全高危患者以及早期给予干预措施具有一定意义.
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中性粒细胞/淋巴细胞比率与急性缺血性脑血管病的相关性
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与急性缺血性脑血管病的相关性.方法 比较急性脑梗死(ACI)患者(ACI组,121例)、短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组,62例)和健康体检者(对照组,65例)NLR水平,分析NLR水平与ACI和TIA的相关性.发病后1个月随访,依据GOS将ACI组分为预后良好组(GOS评分4~5分)和预后不良组(GOS评分1~3分),比较两组患者NLR水平,分析NLR水平与ACI预后的相关性.结果 ACI组和TIA组NLR水平均高于对照组,且ACI组高于TIA组(P<0.05);ACI预后不良组NLR水平高于预后良好组(P<0.05);ACI组NLR水平与GOS评分呈负相关(rs=-0.489,P<0.01).结论 NLR水平与急性缺血性脑血管病的临床分类及ACI预后密切相关,可用于ACI和TIA的鉴别诊断和ACI患者近期预后的评估.
关键词： 脑梗死 短暂性脑缺血发作 中性粒细胞/淋巴细胞比率 -
中性粒细胞/淋巴细胞比率对预测不稳定心绞痛患者冠脉病变严重程度和临床风险的意义
目的:探讨不稳定心绞痛患者入院时的中性粒细胞/淋巴细胞比率与冠脉病变程度和临床风险之间的关系.方法:回顾性分析156例患者入院时中性粒细胞/淋巴细胞比率、记录其临床特征和冠脉造影的结果.继之,分别对所有患者进行GRACE(global registry of acute coronary events,GRACE)评分、冠脉造影Gensini评分.根据中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)结果将患者分成低(low NLR)、中(me-dium NLR)、高(high NLR)NLR(LNLR,MNLR,HN-LR)3组后,比较3组患者之间一般临床特征、GRACE评分、Gensini评分的差异并分析NLR与GRACE评分、Gensini评分的相关性.结果:HNLR组年龄、吸烟率、静息心率、低密度脂蛋白水平、血肌酐水平、高血压病史、高脂血症史、心电图ST段压低比率高于LNLR组(P均<0.01).HNLR组他汀类药物使用比率显著低于LNLR组(P<0.01).HNLR组GRACE评分、Gensini评分显著高于MNLR组及LNLR组(P均<0.01);MNLR组GRACE评分、Gensini评分水平显著高于LNLR组(P均<0.01).NLR与GRACE评分、Gensini评分呈现明显的正相关(P均<0.01).结论:入院时的NLR能够很好地预测不稳定心绞痛患者冠脉病变的严重程度以及临床风险;入院时循环中NLR越高,则冠脉病变程度越严重,提示临床风险越高.
关键词： 炎症 中性粒细胞/淋巴细胞比率 不稳定心绞痛 -
中性粒细胞/淋巴细胞比率和血小板/淋巴细胞比率对急性肺栓塞患者短期死亡率预测作用研究
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR),对急性肺栓塞患者短期死亡率的预测作用.方法 收集188例上海闵行区中心医院2013年1月-2015年12月的急性肺栓塞患者诊断记录,采用多元风险模型检测NLR、PLR对急性肺栓塞死亡率的预测作用,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行评估.结果 共有144例患者符合本研究标准,其中13例在入院30 d内死亡.死亡患者存在4周以上的制动史,有较低的收缩压、舒张压,血氧饱和度较低,伴随着高心率、高呼吸频率、lgBNP和C-反应蛋白显著升高,同时NLR以及PLR比例也升高明显.PLR、NLR以及二者结合(PLR-NLR)3个指标的AUC值分别为0.752、0.758、0.750.结论 NLR、PLR对肺栓塞患者短期死亡率具有独立预测作用,NLR、PLR可以指导肺栓塞严重程度分级并进一步指导肺栓塞临床治疗.
关键词： 急性肺栓塞 中性粒细胞/淋巴细胞比率 血小板/淋巴细胞比率 -
系统性炎症指标及痰液细菌培养在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床价值
目的 探讨系统性炎症指标及痰液细菌培养在COPD患者诊疗中的应用价值.方法 选取266例入院的COPD患者作为研究对象,将其分为稳定期组和急性加重期组,随机抽取200例健康体检者设为对照组.对其进行痰液培养,并动态监测治疗前后血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等炎症指标.结果 稳定期组182例发生细菌感染62例(34.07％),其中2种细菌同时感染为10例(5.5％).急性加重期组84例发生细菌感染40例(47.62％),其中2种细菌同时感染为12例(14.29％).稳定期组患者治疗前的各炎症指标水平均高于对照组(P＜0.05);经过治疗后,NLR、PLR、CRP水平均显著下降(P＜0.05).急性加重期组与对照组比,各炎症指标都有明显升高(P＜0.05);然而急性加重期组诊疗前后各炎症指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NLR、PLR可作为评估COPD全身炎症反应状态的指标,对COPD患者危险分层及预后评估有一定的临床意义.
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主动脉瓣退行性变患者相关危险因素研究
目的 分析主动脉瓣退行性变住院患者超声心动图特点及相关危险因素,探讨血浆生物标志物与主动脉瓣退行性变的关系.方法 收集106例主动脉瓣退行性变及无退行性变的106例患者的临床及血浆生物学相关指标.结果 经多因素Logistic回归得出血尿酸[比值比(OR)=1.027;95％可信区间(CI)=1.017～ 1.054],同型半胱氨酸(OR=1.177;95％ CI=1.049～1.359)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(OR=6.068;95％CI=2.552-4.432)进入回归方程.结论 血尿酸、同型半胱氨酸及中性粒细胞/淋巴细胞比率升高是主动脉瓣退行性变的危险因素.
关键词： 主动脉瓣退行性变 血尿酸 同型半胱氨酸 中性粒细胞/淋巴细胞比率 生物标志物 -
NLR、RDW、MPV在乳腺癌疗效跟踪中的临床应用
目的 探讨中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比率(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)在乳腺癌临床诊断、疗效跟踪及预后判断中的临床应用. 方法 回顾性分析2011年1月～2014年9月入住我院手术治疗的672例乳腺癌患者的血常规参数,收集其首次住院(手术前)、手术后、化疗前、化疗后、半年后复查不同时间血液,并采集了1 730名女性健康正常人的血液(正常组),利用SIMENS ADVIA 2120全血细胞分析仪检测患者和健康正常人的NLR、MPV、RDW等指标.结合乳腺癌患者临床病理各项指标,分析其与NLR、MPV、RDW的相关性. 结果 ①不同病理学参数比较,MPV在年龄大于45岁组中较大(P ＜0.05);NLR在不同的组织学分型、分子分型和经典的T分期中均有统计学意义(P＜0.05);而MPV在手术后复发和经典N分期中有统计学意义(P＜0.01).②在免疫组化结果中,ER阴性组NLR和MPV均低于阳性组(P＜0.05);Her-2阳性组NLR高于阴性或表达不详组(P＜0.05).③正常组NLR明显低于乳腺癌术前组(P＜0.01),而RDW则明显高于乳腺癌术前组(P＜0.01).④NLR和MPV在手术前后、化疗前后和总治疗前后都有显著统计学意义(P＜0.01),RDW在手术和总治疗后显著升高(P＜0.05和P＜0.01). 结论 NLR、MPV、RDW可作为乳腺癌临床病理诊断的参考指标,特别是这三个指标联用可用于乳腺癌手术和化疗效果的判断,有利于临床疗效跟踪.
关键词： 乳腺肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比率 红细胞体积分布宽度 平均血小板体积 -
CAR、NLR及GPS评分对结直肠癌预后的评估效果
目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比率(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)及格拉斯哥预后评分(GPS)对结直肠癌临床预后的评估效果.方法 选取2009年1月至2015年2月于本院诊治的结直肠癌患者180例,应用受试者工作特征曲线分析CAR、NLR及GPS对结直肠癌患者的预测价值;根据CAR佳临界值0.148,分为CAR高组(CAR≥0.148)和CAR低组(CAR<0.148),分析CAR值与结直肠癌患者临床病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier分析绘制生存曲线.结果 CAR、NLR及GPS预测结直肠癌患者的ROC的曲线下面积分别是0.698、0.658和0.682,CAR的曲线下面积大;CAR低组和CAR高组患者在C反应蛋白、白蛋白、NLR、年龄、肿瘤分期及GPS比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Kaplan-Meier统计分析得出,CAR低组与CAR高组、NLR低组与NLR高组,GPS 0分与2分以及GPS 1分与2分患者间中位生存时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CAR、NLR及GPS评分均可作为结直肠癌患者临床预后的炎症评估指标,相比于NLR及GPS评分,CAR评分具有一定的优势.
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中性粒细胞/淋巴细胞比率预测慢性阻塞性肺疾病患者并发2型糖尿病的价值:前瞻性队列研究
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并2型糖尿病(T2DM)的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法收集2010年1月~2012年12月南方医科大学珠江医院确诊为稳定期且未合并T2DM的404例COPD患者.入组后每半年随访1次,随访重点监测空腹血糖,诊断T2DM即结束随访,长随访时间为3年.分析COPD患者中T2DM的累积发病率.根据随访期间是否发生T2DM,将受试者分为COPD合并T2DM组和COPD未合并T2DM组(对照组),比较两组中各项指标,探索COPD患者发生T2DM的早期预测指标.结果 所有患者平均门诊随访2.1年,其中41名患者发生T2DM,COPD合并T2DM 3年累计发病率为10.1%.本研究发现发生T2DM的COPD患者的NLR值在合并T2DM前与对照组差异存在统计学意义(P<0.001).ROC曲线显示NLR的佳阈值为5.626.Spearman秩相关性分析显示T2DM的发生与既往1年COPD急性加重住院次数(r=0.136,P=0.006)、高血压(r=0.151,P=0.002)和NLR(r=0.340,P<0.001)呈正相关.多因素Logistic回归分析显示三酰甘油(TG)(P=0.047)和NLR(P<0.001)是COPD患者合并T2DM的独立危险因素.结论 COPD合并T2DM与NLR水平密切相关,NLR可能是COPD患者合并T2DM的早期预测指标.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 中性粒细胞/淋巴细胞比率 2型糖尿病 -
慢性阻塞性肺疾病患者中性粒细胞／淋巴细胞比率变化的意义
目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率（ NLR）在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者中的变化及与预后的关系。方法选取COPD急性发作期患者193例作为急性发作期组，其中存活172例为存活组，死亡21例为死亡组；82例COPD临床缓解期患者作为缓解期组，60例健康体检者为对照组。记录各组功能性呼吸困难分级评分和Anthonisen症状评分，检测各组的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白（ CRP）水平，计算NLR，并进行组间比较。采用二元变量相关分析NLR与CRP、功能性呼吸困难分级评分和Anthonisen症状评分的相关性。结果急性发作期组和缓解期组NLR水平高于对照组（ P＜0.05），急性发作期组高于缓解期组（ P＜0.05）；功能性呼吸困难分级≥2级者NLR水平比＜2级者升高（P＜0.05）；Anthonisen症状评分3分者NLR水平比2分者和1分者升高（ P＜0.05），2分者比1分者升高（ P＜0.05）；死亡组NLR水平比存活组升高（ P＜0.05）；NLR分别与CRP、功能性呼吸困难分级和Anthonisen症状评分呈正相关。结论 NLR可作为反映COPD病情变化及预后的指标。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 中性粒细胞/淋巴细胞比率 C反应蛋白 -
血小板平均体积及中性粒细胞/淋巴细胞比率联合检测在老年AECOPD近期预后中的临床价值
目的:探讨血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关性及近期预后中的临床意义.方法:选取2015年4月至2016年4月收治的52例老年AECOPD患者为研究对象.记录所有患者入院时的MPV、WBC、NC、LC、PLT、CRP、DD、FIB、PaO2,并记录急性加重期的肺功能指标,计算中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR),于3个月后患者处于COPD稳定期时,门诊复查血常规、凝血全项、CRP、动脉血气及肺功能,52例老年健康体检者为对照组,并进行组间比较,采用Pearson相关分析MPV与WBC、NLR、CRP、DD、FIB、FEV1%、FEV1/FVC%的相关性;结果:与COPD稳定期及对照组比较,COPD急性加重期WBC、NLR、DD、FIB及CRP水平升高,FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC%降低,MPV水平在急性加重期明显降低.MPV<8.35fl作为分界点预测COPD的急性加重,敏感性约为84.6%,特异性约为86.5%;COPD急性加重期MPV降低与白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率、CRP、DD及FIB增高相关.结论:MPV及NLR可作为老年COPD病情评估的潜在炎症指标,监测MPV水平可能对于预测老年COPD患者的急性加重风险有一定临床意义.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 血小板平均体积 中性粒细胞/淋巴细胞比率 急性加重 炎症
