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多廿烷醇在心血管疾病中的应用前景
多廿烷醇是从古巴西部甘蔗蜡中提取有效成份制成的含有8种脂肪醇的生物制剂,是脂肪族乙醇的混合物,是一种新型调脂药.该药可抑制胆固醇合成及提高低密度脂蛋白(LDL)的血液清除率,有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,明显抑制血小板聚集等.根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和脑卒中死亡的人数达1750万,每3例中有1例死于心血管疾病,居死因首位.本文对多廿烷醇降低心血管危险因素的有效性、安全性、耐受性作一综述.
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降脂汤治疗80例高血脂症的临床疗效观察
目的:探讨降脂汤治疗高血脂症的临床疗效.方法:收治HLP患者80例,随机分成对照组和观察组各40例,对照组改善生活方式,少食油腻食物,饮食宜清淡,同时给与瑞舒伐他汀10mg/日和多廿烷醇10mg/日,连续治疗4周,观察组在对照组的基础上加服降脂汤.结果:两种患者经过4周的治疗,治疗后血脂各项指标均明显下降,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05),观察组治疗后血脂水平比对照组治疗后血脂水平差异有显著性(P＜0.05),观察组总有效率95.0%,对照组总有效率70.0%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:降脂汤治疗高血脂症疗效显著.
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多廿烷醇对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺动脉重构的影响
目的 观察多廿烷醇对野百合碱诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠的平均肺动脉压(MPAP)与肺动脉重构的影响及可能的机制.方法 雄性SD大鼠60只随机数字法分为正常对照组、PAH组、多廿烷醇组,每组20只.野百合碱(40mg/kg)一次性腹腔注射建立大鼠PAH模型,多廿烷醇组以多廿烷醇[10 mg/(kg·d)]灌胃,对照组和PAH组给予等量的生理盐水灌胃4周.肺动脉导管法测定大鼠MPAP;称重法测右心室肥厚指数(RVHI);HE染色观察肺小动脉病理形态改变,测定肺小动脉管壁厚度占血管外径的百分比(WT％)、肺小动脉管壁总面积占血管总面积的百分比(WA％);TUNEL染色法观察肺小动脉内皮细胞凋亡情况;Western blot法测肺组织凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2表达;酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 与正常对照组相比,PAH组MPAP[(33.91±4.72)比(17.57±3.44)mm Hg]、RVHI[(69.25±8.42)％比(24.91±2.82)％]、肺小动脉WT％(66.53±10.01)％比(32.08±4.98)％]和WA％[(86.52±4.97)％比(52.96±6.65)％]增加(均P＜0.01);与PAH组相比,多廿烷醇组MPAP[(26.94±6.02)比(33.91±4.72)mm Hg]、RVHI[(55.27±9.89)％比(69.25±8.42)％]、肺小动脉WT％[(41.66±10.47)％比(66.53±10.01)％]和WA％[(64.10±12.80)％比(86.52±4.97)％]减少(均P＜0.01).与正常对照组相比,PAH组大鼠肺小动脉内皮细胞凋亡增多,PAH组肺组织凋亡蛋白Bax表达增加,抗凋亡蛋白Bcl-2表达减少,Bax与Bcl-2比值增加;与PAH组相比,多廿烷醇组大鼠肺小动脉内皮细胞凋亡减少,肺组织Bax表达减少,Bcl-2表达增加,Bax与Bcl-2比值减少(均P＜0.01).与正常对照组相比,PAH组大鼠血清细胞因子IL-6、TNF-α水平升高;与PAH组相比,多廿烷醇组血清IL-6、TNF-α水平降低(均P＜0.01).结论 多廿烷醇改善野百合碱诱导的PAH大鼠的MPAP及肺血管重构,可能与其减少细胞凋亡、抑制炎症反应有关.
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多廿烷醇治疗老年急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架置入术后血小板高反应性的疗效与安全性研究：SPIRIT研究预设亚组分析
目的：观察多廿烷醇治疗老年急性冠状动脉综合征( acute coronary syndrome,ACS)患者药物洗脱支架( drug eluting stent, DES )置入术后血小板高反应性( high on-treatment platelet reactivity,HPR)的疗效与安全性。方法选取多廿烷醇改善经皮冠状动脉支架置入术后血小板高反应性研究( SPIRIT )中年龄≥60岁、ACS 合并 HPR 患者169例,其中标准双抗组30例(氯吡格雷75 mg、每日1次,维持12个月),双倍氯吡格雷组75例(氯吡格雷150 mg、每日1次,服用30 d,后以75 mg、每日1次,维持至12个月),多廿烷醇组64例( DES置入术后多廿烷醇40 mg、每日1次至术后6个月,氯吡格雷75 mg、每日1次,维持至12个月)。所有患者均接受阿司匹林治疗。主要观察指标为术后30 d时HPR逆转率(定义为血小板聚集率﹤65％的比例),次要观察指标为24个月时主要不良心血管事件( major adverse cardiovascular event,MACE,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建),安全性观察指标为术后24个月按照出血学术研究联合会( bleeding academic research consortium,BARC)等级划分的出血事件。结果术后30 d时,多廿烷醇组HPR逆转率有优于标准双抗组的趋势,但差异无统计学意义(42.9％比23.3％,P＝0.068)；与双倍氯吡格雷组比较,差异无统计学意义(42.9％比49.3％,P＝0.447)；术后6个月时,多廿烷醇组HPR逆转率比术后30 d时进一步改善(57.4％比42.9％,P＝0.019),且显著优于标准双抗组(57.4％比34.5％,P＝0.042),与双倍氯吡格雷组的差异无统计学意义(57.4％比54.1％,P＝0.699)。标准双抗组术后24个月MACE事件发生率有高于双倍氯吡格雷组、多廿烷醇组的趋势,但三组间差异并无统计学意义(13.3％比6.7％比4.7％,P＝0.352)。双倍氯吡格雷组术后24个月BARC总出血发生率显著高于标准双抗组和多廿烷醇组(17.3％比3.3％比1.6％,P＝0.001)。多廿烷醇组、双倍氯吡格雷组和标准双抗组患者术后24个月无MACE事件的累积生存率分别为95.3％、93.3％和86.7％,差异无统计学意义( P＝0.146)。结论对于DES置入术后老年ACS合并HPR患者,在标准双抗基础上联用多廿烷醇可以取得与双倍维持剂量氯吡格雷相近的改善HPR的疗效,同时出血风险明显减少,是更为安全、有效的抗血小板治疗策略。
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多廿烷醇治疗老年人血脂异常的临床应用专家共识
人口老龄化问题已成为全世界共同关注的问题,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病.以低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)或总胆固醇(TC)升高为特点的血脂异常是ASCVD重要的危险因素.虽然他汀类药物成为降脂的首要推荐药物,但在临床实践中,许多患者接受他汀治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值;同时由于老年人常患有多种慢性疾病,需要服用多种药物,且大多伴有不同程度的肝肾功能减退,易于发生药物相互作用而加重他汀类药物的不良反应;此外,有部分老年患者不能耐受他汀特别是大剂量他汀治疗,这些成为老年人实现血脂达标的重要羁绊.
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多廿烷醇对高脂血症患者血脂谱和血红素氧合酶1的作用
目的 评价多廿烷醇治疗高脂血症的疗效和安全性,并观察其对血红素氧合酶1(HO-1)的作用.方法 72例高脂血症患者随机分为两组:治疗组(n=36):多廿烷醇20 mg/d；安慰剂组(n=36):安慰剂2片/d.两组均随访治疗16周,观察两组治疗前后血脂谱及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、HO-1水平的变化,同时监测药物不良反应.HO-1采用ELISA法进行检测.结果 (1)经过16周治疗后,治疗组总胆固醇(TC)由(7.01±1.03) mmol/L下降至(5.66±0.83) mmol/L(P＜0.01),均数降低19.4％；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)由(4.78±0.72) mmol/L下降至(3.70±0.69) mmol/L(P ＜0.01),均数降低22.5％；甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显著变化；HO-1由(1.82±1.08) μg/L下降至(1.45±0.81) μg/L(P ＜0.01)；hs-CRP由(3.40±3.64) mg/L下降至(1.86 ±2.02)mg/L(P＜0.01).(2)两组的各项安全性指标在治疗前后均无显著变化(P＞0.05),随访过程中无过敏反应、肌肉痛等不良反应发生.结论 多廿烷醇(20 mg/d)可显著降低血清胆固醇,并降低HO-1、hs-CRP水平,提示其有抗氧化应激的作用.多廿烷醇治疗高脂血症不良反应少,具有较好的安全性.
关键词： 高脂血症 血红素氧化酶(脱环) 多廿烷醇 -
胆固醇酯转运蛋白基因TaqⅠ多态性与多廿烷醇降脂疗效的关系
目的:了解胆固醇酯转运蛋白(CETP)TaqⅠ基因多态性与新型降脂药物多廿烷醇(policosanol)疗效的关系.方法:入选54例LDL-C≥3.62 mmol·L-1,或TC≥6.2 mmol·L-1汉族原发性高胆固醇血症患者,服用10mg·d-1多廿烷醇12周,于0周和12周进行血脂检查;同时进行CETP TaqⅠ位点多态性检测(PCR-RFLP方法).结果:CETP基因TaqⅠ位点B1B1,B1B2,B2B2基因型频率分别是31.48%,44.44%,24.07%.0周时apoA水平在3种基因型呈B1B1＜B1B2＜B2B2依次增高,且HDL-C在B1B1型低,但apoA,HDL-C在3种基因型间差异无统计学意义.多廿烷醇治疗12周后,可显著降低TC,LDL-C,apoB和LPa(P＜0.05);apoA升高无统计学意义,HDL-C升高也不明显;其中B1B1,B1B2及B2B2型的HDL-C升高分别为3.19%,0.58%和0.42%,apoA升高分别为17.00%,9.64%和8.02%,但在3种基因型间差异无统计学意义.结论:多廿烷醇能显著降低原发性高胆固醇血症患者的TC,LDL-C,apoB和Lpa,但尚不能证实CETP基因TaqⅠ多态性与多廿烷醇降脂疗效有关.
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多廿烷醇联合阿托伐他汀调脂治疗效果及不良反应分析
目的 研究多廿烷醇和阿托伐他汀联用在心血管疾病患者调脂治疗方面的疗程效果.方法 方便选取该院2015年1月—2016年1月收治的58例心血管疾病患者,将其随机分为实验组与对照组,对照组采用阿托伐他汀进行治疗,实验组加用多廿烷醇进行调脂治疗,对比两组患者治疗后的调脂治疗效果.结果 实验组治疗有效28例,有效率96.55%,不良反应发生率6.90%,对照组治疗有效25例,有效率为86.21%,不良反应发生率24.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管疾病患者的主要发病原因为血脂异常,因此降低血脂的临床治疗意义重大,对患者采用多廿烷醇和阿托伐他汀联用联合用药调脂效果显著,值得推广.
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多廿烷醇治疗动脉粥样硬化疾病的机制及研究进展
多廿烷醇(policosanol)又名“普利醇”,是古巴甘蔗蜡的提取物,含有约8种主要脂肪醇,各脂肪醇之间的比例相对稳定[1].多廿烷醇进入国内已有十余年,因价格偏高,并未大规模进行临床推广.作为一种植物降脂药物,多廿烷醇降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的疗效稍弱于同等剂量阿托伐他汀,强于同等剂量的普伐他汀,在常规剂量范围之内(10～40mg/d)可达到我国[2]及欧美[3]血脂防治指南/建议的中等强度降脂疗效.根据目前的研究结论,多廿烷醇具有较高的安全性,不良反应少见,临床上可单独使用或与他汀类、贝特类常用降脂药随意组合,与其他心血管类药物联用也罕见不良反应,药物安全性可靠.
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多廿烷醇对老年高血压人群颈动脉内膜中层厚度的影响
目的：观察多廿烷醇联合长效降压药治疗对颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的作用。方法121名老年高血压患者随机分为2组，60例用多廿烷醇联合氨氯地平治疗，对照组61例用单用氨氯地平治疗。观察治疗前、第3、6、9、12个月IMT、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG）指标变化。结果多廿烷醇组治疗9个月、12个月后颈动脉LDL、IMT水平较基线水平、对照组明显下降。结论长期口服多廿烷醇能够达到强化降脂效果，延缓老年高血压患者的动脉粥样硬化的发展。
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多廿烷醇治疗老年人血脂异常的临床应用专家共识
人口老龄化问题已成为全世界共同关注的问题,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病. 以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 或总胆固醇(TC)升高为特点的血脂异常是 ASCVD 重要的危险因素. 虽然他汀类药物成为降脂的首要推荐药物,但在临床实践中,许多患者接受他汀治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值;同时由于老年人常患有多种慢性疾病,需要服用多种药物,且大多伴有不同程度的肝肾功能减退,易于发生药物相互作用而加重他汀类药物的不良反应;此外,有部分老年患者不能耐受他汀特别是大剂量他汀治疗,这些成为老年人实现血脂达标的重要羁绊. 针对老年人群的以上特点,安全性高的植物药物为老年人安全、合理地降低胆固醇提供了新的选择.
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多廿烷醇临床应用研究进展
多廿烷醇是一种含有8种长链脂肪伯醇的生物制剂，是由古巴甘蔗蜡经有机溶剂特殊处理，进行皂化后提纯得到，多廿烷醇通过抑制胆固醇的生物合成发挥作用，其独特的作用机制为调脂治疗带来新靶点［1］，且其品质多效，具有良好的临床应用前景，现对其在临床上的应用进展进行综述。
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多廿烷醇联合普伐他汀治疗高脂血症的临床疗效
目的 探讨多廿烷醇联合普伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取2014年10月—2016年10月武汉市武昌区中华路街社区卫生服务中心收治的高脂血症患者70例,根据随机数字表法分为对照组与干预组,每组35例.对照组患者予以普伐他汀治疗,干预组患者在对照组基础上加用多廿烷醇治疗;两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效、治疗后血脂指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 干预组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后干预组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多廿烷醇联合普伐他汀治疗高脂血症的临床疗效确切,可有效降低患者血脂,且安全性好.
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新型调脂药——多廿烷醇临床应用评价
多廿烷醇是一种新型调脂药,可以抑制胆固醇合成及提高低密度脂蛋白的血液清除率.降脂效果与他汀类药物相似,对于特殊人群如老年人、肝病患者,其临床有效性、安全性和耐受性已经为多个临床研究证实.与他汀类、贝特类药物联合应用安全性良好.可作为高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症或低高密度脂蛋白胆固醇血症患者一级预防治疗用药和不能耐受其他降脂药物的二级预防治疗用药.多廿烷醇对动脉粥样硬化危险因素的长期临床作用还需要进一步研究.
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10mg多廿烷醇与等剂量阿托伐他汀在血脂异常患者中调脂疗效比较的荟萃分析
目的 探讨比较10 mg多廿烷醇与等剂量阿托伐他汀在血脂异常患者中调脂的疗效.方法 检索维普网(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)以及Cochrance图书馆、美国国立医学图书馆(PubMed)、科学引文索引数据库(Web of Science)、荷兰医学文摘(EMBASE)等数据库,查找10 mg多廿烷醇和10 mg阿托伐他汀的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),使用Cochrance Handbook 5.1.0评价系统或Newcastle-Ottawa量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan5.2软件对纳入研究中的相关数据进行统计学分析.结果 共纳入4篇RCT文献,受试者257例,其中10 mg多廿烷醇组130例,10 mg阿托伐他汀组127例.荟萃(Meta)分析结果显示,在降低总胆固醇(TC)[SMD=0.84,95%CI:(0.41,1.27),P=0.000 1]和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=0.68,95%CI:(0.28,1.09),P=0.001]方面,10 mg阿托伐他汀组均优于10 mg多廿烷醇组;在升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[SMD=0.27,95%CI:(0.02,0.51),P=0.03]方面,10 mg多廿烷醇组优于10 mg阿托伐他汀组;在降低甘油三脂(TG)[SMD=0.10,95%CI:(-0.41,0.35),P=0.42]方面,两组无统计学差异.结论 在血脂异常患者调脂治疗时,10 mg阿托伐他汀的疗效更优于等剂量的多廿烷醇,在替换阿托伐他汀治疗时应考虑增加多廿烷醇给药剂量,以保证调脂疗效.本研究存在纳入研究少、样本量小等局限性,结论的可靠性仍需多中心、大样本的高质量RCT研究加以验证.
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多廿烷醇治疗老年高脂血症的临床研究
目的 观察多廿烷醇治疗老年高脂血症的有效性及安全性.方法 选择血脂异常老年患者34例,以多廿烷醇20 mg· d-1口服,疗程24周.用药前后检测患者空腹血糖,血脂变化,肝、肾功能等,观察多廿烷醇调脂疗效及安全性;行肱踝脉搏波传导速度(baPWV)检查,了解其对大动脉弹性的作用;行SF-36量表检测,以评价药物对患者生活质量的影响.结果 多廿烷醇治疗24周,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平下降幅度分别为17.5％、23.6％和19.3％ (P＜ 0.05或P＜ 0.01).多廿烷醇治疗后,SF36值显著升高[125.32±13.93 vs.115.28±15.51(治疗前),P＜0.05];用药治疗后除生理职能外,活力、生理机能、身体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康均有显著改善(P＜0.05).多廿烷醇治疗后baPWV下降显著[1 527.87±232.09 vs.1 603.97±215.55(治疗前),P＜ 0.01].多廿烷醇治疗后血压、心率、肝功能、肾功能、肌酸激酶等均未发现显著变化(P＞0.05);未有患者出现心肌激酶或丙氨酸转氨酶升高等不良事件.结论 多廿烷醇治疗老年血脂异常患者,其调脂作用显著,可改善患者生活质量及大动脉弹性,安全性良好.
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多廿烷醇与普伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性
目的 评价多廿烷醇治疗高脂血症,特别是高胆固醇血症的疗效和安全性.方法 多甘烷醇组(试验组,多廿烷醇10 mg·d-1)和普伐他汀组(对照组,普伐他汀10 mg·d-1,)各119例.进行随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照试验.观察2组降脂疗效和不良反应发生情况.结果 经过12 wk治疗,多廿烷醇组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、TC-高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/HDL-C、载脂蛋白B100(Apo B100)、脂蛋白(Lpa)治疗前分别为(6.6±s 0.7)、(4.0±0.6)、(0.10±0.03)、(3.3±0.5)mmol·L-1、(260±184)mg·L-1,治疗后分别为(6.0±1.3)、(3.5±0.8)、(0.09±0.04)、(2.7±0.8)mmol·L-1、 (130±130)mg·L-1,治疗后各指标较治疗前均有非常显著差异(P<0.01).普伐他汀组TC、LDL-C、TC-HDL-C/HDL-C、Apo B100、Lpa 治疗前分别为(6.7±0.8)、(4.1±0.7)、(0.10±0.03)、(3.4±0.5)mmol·L-1、(279±240)mg·L-1,治疗后分别为(6.0±1.3)、(3.5±0.9)、(0.09±0.03)、(2.8±0.8)mmol·L-1、(182±213)mg·L-1,治疗后各指标较治疗前均有非常显著差异(P<0.01).但2组相比较,调脂作用相似,无显著差异(P>0.05).不良反应方面,多廿烷醇组(9.2%)明显少于普伐他汀组(18.5%),2组有显著差异(P<0.05).不良反应大多较轻微,不需停药能自行缓解.结论 多廿烷醇10 mg.d-1降脂效果与普伐他汀10 mg·d-1的疗效相当,均能明显降低TC、LDL-C、TC.HDL-C/HDL-C、Apo B100 、Lpa.多廿烷醇的安全性优于普伐他汀,不良反应轻微,耐受性好.
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多廿烷醇抗动脉粥样硬化的分子机制研究
目的:探讨多廿烷醇抗动脉粥样硬化的分子机制.方法:采用腹腔注射维生素D3+高脂饮食喂养12周,建立大鼠动脉粥样硬化模型,同时使用多廿烷醇对其进行预干预.将40只SD大鼠随机平分成4组,为正常组、动脉粥样硬化组、阿托伐他汀组及多廿烷醇组.酶法(终点法/CHO-PAP Method)检测血清血脂水平,ELISA法检测血清炎症因子超敏C反应蛋白(hsCRP),取大鼠腹主动脉行电镜检查,采用Western blot法检测动脉粥样硬化斑块p38MAPK磷酸化的表达水平.结果:正常组可见完整内皮,动脉粥样硬化组大鼠腹主动脉有明显动脉粥样硬化形成,多廿烷醇组动脉粥样硬化程度较轻,大鼠血脂、血清hsCRP炎症因子及大鼠腹主动脉p38MAPK磷酸化表达量均在正常组低,动脉粥样硬化组高,多廿烷醇组居中(P＜0.05).结论:多廿烷醇除了具有调脂作用外,可对动脉粥样硬化大鼠血清炎症因子hs-CRP和p38MAPK磷酸化有一定抑制作用,p38MAPK磷酸化通路可能参与多廿烷醇抗动脉粥样硬化机制.
关键词： 多廿烷醇 阿托伐他汀 动脉粥样硬化 p38MAPK磷酸化 -
多廿烷醇治疗高龄老年高脂血症的疗效与安全性研究
目的 探讨多廿烷醇治疗高龄老年(≥75岁)高脂血症患者的有效性、安全性和耐受性.方法 选择2011-06-2013-05确诊的高龄老年高脂血症患者150例,分为试验组和对照组,各组75例.试验组采用多甘烷醇10mg/d口服治疗,对照组采用阿托伐他汀20mg/d口服治疗,共治疗16周.观察两组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、肝肾功能、空腹血糖、肌酸激酶(CK)的变化及不良反应情况.结果 两组患者治疗前各项指标均无统计学差异(均P ＞0.05).治疗前试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为(5.51±0.77)、(1.79±0.88)、(3.68±0.65)、(1.11±0.31)mmol/L,治疗16周后分别为(4.90±1.03)、(1.26±0.64)、(3.21±0.92)、(1.31±0.30) mmol/L,治疗前后比较均有统计学差异(均P＜0.01);治疗前对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为(5.59±1.10)、(1.90±0.76)、(3.68±1.00)、(1.18±0.37)mmol/L,治疗后分别为(4.50±1.06)、(1.39±0.81)、(2.69±0.89)、(1.32±0.35) mmol/L,治疗前后比较均有统计学差异(均P＜0.01).降脂幅度多廿烷醇组弱于阿托伐他汀组,尤其是降低LDL-C方面两者具有统计学差异(P＜0.01).两组患者均未出现明显不良反应.结论 多廿烷醇能有效降低患者血脂水平,对高龄老年患者治疗安全性和耐受性良好.
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多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀治疗老年糖尿病合并高脂血症疗效及安全性的临床观察
目的：探讨多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀对老年（≥80岁）糖尿病合并高脂血症患者的降脂疗效及安全性。方法选择确诊糖尿病合并高脂血症的老年患者64例，分成两组，每组32例。联合治疗组采用多廿烷醇10mg联合阿托伐他汀10mg治疗，对照组单纯采用阿托伐他汀20mg治疗。治疗16周后比较两组治疗前后血脂、肝肾功能和肌酸激酶的变化。结果联合治疗组降低TC、LDL- C、TG优于对照组（P＜0.01）。联合治疗组总有效率为96.875%，阿托伐他汀组总有效率为71.875%，两组疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），不良反应均较轻微，不需停药。结论多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀的降脂效果优于常规剂量阿托伐他汀，安全性和耐受性好，适用于老年糖尿病合并高脂血症患者。
