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单纯性热性惊厥患儿电解质及血糖变化分析
目的 研究单纯性热性惊厥患儿血清电解质(钠、钾、氯、钙、磷)和血糖的变化及其临床意义.方法 选取单纯性热性惊厥患儿86例为惊厥组,另选取发热婴儿85例为发热组,再选取正常婴儿83例为对照组,分别检测3组血清钠、钾、氯、钙及血糖水平并进行比较.结果 惊厥组血清钾、钙浓度与发热组之间无明显差异,但均明显低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),惊厥组血清钠浓度明显低于发热组和对照组,血清磷及血糖则明显高于后两组,差异有统计学意义(P＜0.05),发热组与对照组的血清钠、磷、糖均无显著差异,3组间的血清氯均无显著差异(P＞0.05).结论 单纯性热性惊厥患儿存在血清钠、钙下降和血清磷、血糖水平升高的情况.因此,在治疗单纯性热性惊厥患儿时监测其电解质及血糖水平的变化具有重要临床价值.
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单纯性热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶、促乳素水平检测及意义
目的 探讨单纯性热性惊厥(SFC)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、促乳素(PRL)水平的变化,了解SFC发作后脑损伤的情况.方法 采用酶联免疫吸附法对35例单纯性热性惊厥、23例发热无惊厥(既往也无惊厥史)患儿和23例健康体检儿童进行血清NSE、PRL含量的检测.结果 SFC组血清NSE水平与发热组和健康对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).而发热组与健康对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);三组血清PRL比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 NSE是一个容易检测、特异性高并且稳定性强的脑损伤标志物,而PRL是判断癫(癎)性发作的一个有用的辅助生化指标.SFC发作时NSE有明显升高,PRL无明显变化,说明SFC发作可致脑损伤,但与癫(癎)发作是有区别的.
关键词： 单纯性热性惊厥 神经元特异性烯醇化酶 促乳素 儿童 -
中性粒细胞/淋巴细胞比率对小儿热性惊厥的价值
目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与小儿热性惊厥(FS)之间的关系。方法101例热性惊厥患者(实验组)以及同期40例发热无惊厥史的急性上呼吸道感染患者(对照组)的血细胞分析结果进行回顾性分析。结果单纯性FS和复杂性FS组患者的中性粒细胞/淋巴细胞比率及血小板/淋巴细胞比率(PLR)均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；复杂性FS组患者的NLR及红细胞平均体积(MCV)均高于单纯性FS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NLR及PLR是小儿热性惊厥的简单有效的预测指标。并且， NLR和MCV对小儿热性惊厥临床分类有重要意义。
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比率 单纯性热性惊厥 复杂性热性惊厥 -
单纯性热性惊厥的病因和临床特点
目的 分析单纯性热性惊厥的病因和临床特点.方法 76例单纯性热性惊厥患儿,回顾性分析其临床资料,观察患儿体温变化、抽搐持续时间、总计抽搐发作次数、抽搐后意识恢复状态、是否存在异常神经症等情况.结果 体温突然升高是导致单纯性热性惊厥发作的主要原因.入组患儿多在早期发热时体温骤升状态下即伴有单纯性热性惊厥,患儿一次发热期间基本不会出现连续抽搐症状,且症状持续时间相对较短(≤10 min),抽搐症状纠正后患儿意识恢复用时较短,且未出现异常神经征.经过对症治疗后76例患儿体温均恢复正常,7d后脑电图扫查结果无异常.结论 单纯性热性惊厥大多为一过性发作,与患儿高热状态存在密切关联,经积极治疗后即可快速恢复,预后大多良好.
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整体护理对预防单纯性热性惊厥再发的影响观察
目的 分析整体护理预防小儿单纯性热性惊厥再发的效果.方法 选取2013年2月—2016年2月我院收治的90例单纯性热性惊厥患儿为研究对象,随机分为对照组45例和观察组45例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用整体护理干预,观察2组患儿随访期间惊厥再发情况,并对患儿家属进行满意度调查.结果 观察组的惊厥再发率为4.44%,对照组的惊厥再发率为51.11%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组家长的满意度为95.56%,显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿单纯性热性惊厥患儿实施整体护理干预效果显著,可有效降低再发率,提高患儿生活质量,而且能明显提高护理满意度,改善医患关系,值得临床推广应用.
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热性惊厥患儿外周血NSE和HIF-1α水平变化的临床研究
目的：观察单纯性热性惊厥（simple febrile convulsion，SFC）患儿不同病程的神经元特异性烯醇化酶（ neuron specific enolase ，NSE）、低氧诱导因子-1α（ hypoxia inducible factor -1α，HIF-1α）的表达水平并探讨其意义，为SFC的临床诊治和预后判断提供科学依据。方法选择SFC患儿53例，分别于惊厥后24、72 h采取静脉血，另选健康对照组33例采血。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定血清NSE和HIF-1α水平。结果 SFC患儿NSE和HIF-1α水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；SFC患儿NSE和HIF-1α在惊厥后72 h水平高于24 h水平，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论外周血NSE和HIF-1α水平的联合测定可作为SFC患儿脑损伤判断的新方法之一。
关键词： 单纯性热性惊厥 神经元特异性烯醇化酶 低氧诱导因子-1α 儿童 -
小儿复杂性热性惊厥临床观察
目的:探讨小儿复杂性热性惊厥的临床特点；方法:对复杂性热性惊厥26例患儿与单纯性热性惊厥34例患儿的资料进行回顾性分析.结果:两组的脑电图异常、头颅CT、体温、血清钠相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组的缺铁性贫血、脑脊液改变、血清钙相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:导致小儿出现复杂性热性惊厥病的原因较为复杂,在分析的过程中一定要考虑到多方面的因素,避免出现误诊甚至漏诊的现象,以有效提高该病的诊断和治疗水平.
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脑电图及神经影像学在小儿热性惊厥中的临床应用价值
目的:探讨腑电图(electroencephalogram,EEG)及神经影像学(computed tomography,CT或magnetic resonance imaging,MRI)检查在小儿热性惊厥(febrile seizures,FS)中的临床应用价值.方法:①根据临床特征将FS分为单纯性热性惊厥(simplefebrile seizures,SFS)和复杂性热性惊厥(complex febrile seizures,CFS);根据随访结果,分为FS继发癫痫组与FS未继发癫痫组;②426例FS儿童于发作后2周内行首次EEG,并根据病情定期随访,92例行CT,310例行MRI,采用卡方检验和logistic回归分析,分析总结EEG、CT或MRI与FS类型、临床特征以及是否继发癫痫的关系.结果:①FS儿童首次EEG异常71例,随访后异常138例,两者比较有明显差异(P=0.000);其中SFS组和CFS组分别由22例、49例增至26例、112例,复查前、后比较,SFS组无明显差异(P=0.102),CFS组有明显差异(P=0.008);②根据随访结果,EEG异常率在SFS组(26/426)与CFS组(112/426)间、FS继发癫痫组(97/127)与FS未继发癫痫组(41/299)间比较存在明显差异(P=0.001,P=0.001);③CT、MRI异常率在SFS组(CT,8/92;MRI,9/310)与CFS组(CT,5/92;MRI,28/310)间、FS继发癫痫组(CT,3/16;MRI,16/110)与FS未继发癫痫组(CT,10/76;MRI,21/200)间比较均无明显差异(P=0.574,P=0.755,P=0.559,P=0.293);④CT/MRI与EEG检查异常率之间无相关性(P=0.836,P=0.557).结论:①对CFS儿童定期随访EEG有较大的临床应用价值,但对SFS儿童其价值有限;②CT/MRI对发育正常的FS儿童的临床应用价值有限,不需要常规进行.
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不同分型热性惊厥的临床及病原学特点比较
目的 比较儿童单纯性热性惊厥(SFS)与复杂性热性惊厥(CFS)的临床特点及病原学分布.方法 选取杭州市儿童医院2017年9月至2018年2月期间收治并临床确诊为热性惊厥(FS)的166例患儿为研究对象,将研究对象分为SFS组(118例)与CFS组(48例),比较两组患儿的临床特点及病原学分布.结果 不同分型FS患儿性别构成无显著差异(χ2=1.88,P>0.05),SFS患儿发病年龄显著小于CFS患儿,差异显著(t=-5.24,P<0.01);SFS患儿发作体温显著高于CFS患儿,发病频率及发病持续时间均显著低于CFS患儿,差异均有统计学意义(t值分别为15.24、-11.50、-3.89,均P<0.01).SFS组血清钠水平显著高于CFS组,差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05);SFS组血清钾 、氯 、磷 、镁水平均高于CFS组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);SFS组血清钙水平及血氨浓度均低于CFS组,但差异均无统计学意义(均P>0.05).SFS患儿脑电图异常率显著低于CFS患儿,差异具有统计学意义(χ2=5.22,P=0.02).166例患儿中共有104例患儿病原学检出阳性,阳性率为62.65％(104/166),共检出病原体182株,其中细菌5株,病毒129株,支原体43株,衣原体5株.SFS组细菌检出率低于CFS组,但差异不显著(P>0.05),SFS组病毒 、肺炎支原体 、肺炎衣原体检出率均高于CFS组,但差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 不同类型的FS患儿的临床特点 、脑电图异常情况存在一定的差别,临床上对FS的诊疗及防治过程中,应注意SFS与CFS的鉴别诊断.
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小儿复杂性热性惊厥临床观察
目的 分析小儿复杂性热性惊厥的临床特征及表现.方法 选取2014年6月～2015年6月收治的32例复杂性热性惊厥(CF5)患儿,另选取我院同期收治的40例单纯性热性惊厥(SFS)患儿,比较两组患儿检查结果.结果 两组患儿年龄、血清钙比较无统计学意义(P＞0.05);CFS组患儿体温、血清钠明显低于SFS组(37.90±0.60 vs 39.19±0.54,132.84±6.12 vs 137.03±0.54) (P＜0.05);两组患儿共颅CT异常、脑脊液、缺铁性贫血发生情况差异无统计学意义(P＞0.05);CFS组患儿脑电图异常发生率21.88％明显高于SFS组7.50％(P＜0.05).结论 导致小儿复杂性惊厥发病的诱因较多,为有效避免误诊、漏诊的发生,应当完善相关检查,排除感染中毒性疾病、颅内占位性疾病等,明确诊断,以便给予正确有效的治疗方案,促进患儿尽快恢复.
