首页 > 文献资料
-
来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效分析
目的 探讨来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 110例多囊卵巢综合征不孕患者,依据数字表法分为对照组和联合组,各55例.对照组采用来曲唑治疗,联合组采用来曲唑联合二甲双胍治疗.比较两组临床疗效.结果 联合组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组子宫内膜厚度、成熟卵泡数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合组子宫内膜厚度、成熟卵泡数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组月经恢复正常率、妊娠率分别为96.36％(53/55)、83.64％(46/55),均高于对照组的76.36％(42/55)、40.00％(22/55),差异有统计学意义(P<0.05).结论 来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效确切,可有效恢复月经,增加子宫内膜厚度,提高成熟卵泡数目和妊娠率,值得推广.
-
孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症
目的：探讨孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法2012年1月~2014年1月在本院接受子宫内膜异位症手术的患者420例,随机分为实验组和对照组,对照组患者单纯采用孕三烯酮辅助治疗,实验组患者采用孕三烯酮联合来曲唑进行治疗,疗程为6个月。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者治疗6个月后的总有效率为88.1%,25例复发；对照组患者治疗6个月后的总有效率为59.0%,86例复发。结论孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症效果明显,复发率低,临床应用价值大。
-
来曲唑治疗复发转移性乳腺癌1例报道
1临床资料
患者,女,64岁。2002年2月因右乳疼痛到本院就诊,行彩超考虑乳腺癌,遂行右乳癌根治术,术后病检示：浸润性导管癌,术后分期为ⅢA期(pT2N2M0),并行CAF方案化疗2个疗程,后因个人原因拒绝继续化疗,后行右侧胸壁野及腋锁野放疗(DT=50 Gy,200 cGy/f),并口服三苯氧胺片2年后自行停用。定期随诊未见复发或转移。于2008年1月出现腰痛,行椎体MRI提示L3~4及骶椎骨质破坏,考虑乳腺癌骨转移,遂行椎体转移灶放疗(DT=40 Gy,200 cGy/f),放疗后腰痛减轻,期间行初诊蜡块免疫组化提示：雌激素受体(ER)(-)、孕激素受体(PR)(-)、人表皮生长因子受体(Her-2)(-)。每月给予唑来磷酸骨修复治疗1次。建议行化疗,患者拒绝。3个月后患者腰痛加重再次就诊,仍拒绝化疗,尝试给予来曲唑(letrozol,氟隆)片(商品名：芙瑞,生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号：H19991001)口服行内分泌治疗,治疗后患者疼痛逐渐减轻,遂坚持服用来曲唑行内分泌治疗2年多。于2010年6月及9月先后发现胸椎及骶髂骨转移,并行转移灶姑息放疗止痛。2011年2月发现左侧肱骨头及上段、肩胛骨及肩胛关节盂骨质、骨关节周围软组织、左肺尖转移。考虑来曲唑耐药而停用,遂给予多西紫杉醇单药周疗,使用3周后患者不能耐受停止化疗,后行左肩部转移病灶姑息放疗止痛,2011年6月给予替吉奥胶囊化疗1个疗程。后再次服用来曲唑片,2011年10月发现肝肺多发转移灶,患者拒绝放化疗,行佳支持治疗,于2012年8月合并重症肺炎死亡。 -
来曲唑促排卵的研究进展
近年研究表明,来曲唑可有效用于促排卵.该药通过抑制芳香酶的活性,阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素的转化,从而影响了雌激素的生物合成,降低体内雌激素水平.来曲唑半衰期短、促排卵效果好,对子宫内膜、宫颈黏液影响小,对胎儿无明显致畸作用.在辅助生育方面有很好的应用前景.
-
来曲唑联合阿司匹林对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者性激素水平的影响
目的：探讨给予多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍患者来曲唑联合阿司匹林治疗对性激素水平的影响。方法90例 PCOS 性排卵障碍患者，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组服用枸橼酸氯米芬胶囊(克罗米芬)，观察组给予来曲唑与阿司匹林联合治疗，对比分析两组血清性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平及流产、妊娠和排卵发生率。结果治疗后两组 LH、FSH、E2及 T 水平均低于治疗前，且观察组的 LH、FSH、E2及 T 水平均比对照组下降明显，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后对照组的流产率为55.6%高于观察组的17.8%，排卵率为60.0%、妊娠率为40.0%低于观察组的82.2%、71.1%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予 PCOS 导致的排卵障碍患者来曲唑联合阿司匹林治疗效果显著，可明显改善性激素水平，促进排卵，提高妊娠率，且临床用药安全性高。
关键词： 来曲唑 阿司匹林 多囊卵巢综合征性排卵障碍 性激素水平 -
来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果比较
目的：比较来曲唑(LE)和氯米芬(CC)治疗经预处理后的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法63例PCOS不孕患者,于本院行第1次促排卵,经预处理3~6个月。随机分为两组, LE组29个周期,月经第3~5天始每天服用CC 50 mg,共5 d。CC组34个周期,月经第3~5天始每天服用LE 5 mg,共5 d。结果 LE组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度高于CC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间HCG日≥18 mm卵泡数、周期妊娠率、多胎妊娠率、自然流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PCOS不孕患者,与CC相比, LE对子宫内膜无不良影响,诱导排卵效果和周期妊娠结局相当。
-
来曲唑一线治疗绝经后妇女晚期乳腺癌
目的:研究来曲唑一线治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.万法:采用多甲心协作开放临床试验,入组患者共32例,口服来曲唑2.5mg,qd,共服4～6周,疗前2周内及治疗6周后的3d内检测血中雌二醇(E,)水平,同时评价疗效和不良反应.结果:入组32例均可评价疗效,CR 1例,PR 14例,有效率为46.9%.其中,绝经时间＜5年与≥5年者的有效率分别33.3%及55.0%;ER与PR均阳性、ER或PR阳性、受体未测者的有效率分别为75.0%(3/4),66.7%(4/6)与36.4%(8/22);表明绝经时间长的患者疗效优于绝经时问短者;ER与PR均阳性的疗效好,而受体未测者疗效较差的原因可能是这邵分患者中有一部分为受体阴性;另外,皮肤、淋巴结与软组织转移的疗效亦优于实质器官转移的疗效.疗后对E2的平均有效抑制率为66.7%.主要不良反应为乏力、头晕.结论:来曲唑作为一线药物对绝经后晚期乳腺癌疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广应用.
-
来曲唑与氨鲁米特对照治疗绝经后晚期乳腺癌113例
目的:对比来曲唑和氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者的有效性和耐受性.方法:采用开放、随机、多中心对照研究,患者随机分组接受口服来曲唑2.5mg@d-1或氨鲁米特1g@d-1的对照治疗.结果:来曲唑组(n=59)有效率23.73%(CR 2例,PR 12例,ITT有效率21.88%),SD 20.31%(13例).氨鲁米特组(n=54)有效率11.11%(CR 1例,PR 5例,ITT有效率10 17%),SD 20.34%(12例),2组疗效无统计学差异(P>0.05).来曲唑组和氨鲁米特组不良反应发生率分别为18.64%和42.11%,与治疗相关的不良反应发生率分别为13.56%和33.33%.比较2组总的和与治疗相关的不良反应发生率均以来曲唑组明显较低,P值均为0.002.结论:来曲唑对绝经后、ER/PR阳性或不明的晚期乳腺癌患者有效率为23.73%,与氨鲁米特疗效比较无统计学差异.但来曲唑不良反应较氨鲁米特明显低,可以代替氨鲁米特用于晚期绝经后受体阳性或不明乳癌患者的治疗.
-
多囊卵巢综合征不孕症患者的药物治疗效果分析
目的 探讨治疗多囊卵巢综合征不孕症的药物选择和临床效果.方法 选取2015年2月至2016年2月深圳市龙岗区中医院收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例.进行基础治疗后,观察组患者采用来曲唑进行治疗,对照组患者给予克罗米芬,比较两组患者的排卵率、妊娠率以及病情好转率.结果 观察组患者排卵率为88.3%高于对照组的56.7%,妊娠率为81.7%高于对照组的43.3%,治疗的总有效率为96.7%显著高于对照组的75.0%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 来曲唑在治疗多囊卵巢综合征不孕症方面疗效显著,能够有效提高患者的排卵率和妊娠率.
-
绝经后乳腺癌患者经他莫昔芬和来曲唑治疗后对患者血脂代谢的影响
目的 探讨绝经后乳腺癌患者经他莫昔芬和来曲唑治疗后对患者血脂代谢的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月于大连市中心医院接受治疗的绝经后乳腺癌患者70例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(36例).予以对照组患者口服来曲唑治疗,观察组患者则采用口服他莫昔芬治疗方案.比较两组患者治疗前后各项血脂指标变化情况及子宫内膜厚度变化情况.结果 治疗12个月、2年后,观察组患者TC、LDL-C较对照组均显著降低,TG、HDL-C较对照组均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗12个月、2年后,观察组患者子宫内膜厚度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗12个月、2年后,对照组患者子宫内膜厚度明显低于治疗前,观察组子宫内膜厚度明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 他莫昔芬可明显改善绝经后乳腺癌患者的血脂代谢情况,来曲唑可有效减少患者子宫内膜厚度,但对血脂代谢水平无明显影响.
-
小剂量阿司匹林配伍来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者临床妊娠率的影响
目的：探讨小剂量阿司匹林配伍来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者临床妊娠率的影响。方法选取PCOS不孕患者97例随机分成两组，Ⅰ组47例，Ⅱ组50例。Ⅰ组均于月经前后第2～4 d连续5 d服用来曲唑2.5 mg、阿司匹林60 mg；Ⅱ组均于月经来潮或撤退性出血第3～5 d口服克罗米酚100 mg，观察两组PCOS患者的卵泡发育状况、子宫内膜和妊娠状况。结果Ⅰ组由优势卵泡患者40人（85.11%），Ⅱ组31例（62.00%）；Ⅰ组单卵泡发育33例，Ⅱ组单卵泡发育13例（P＜0.05）；Ⅰ组 HCG 注射日子宫内膜厚度（10.13±1.45）mm，Ⅱ组（5.79±0.91）mm；Ⅰ组妊娠率明显高于Ⅱ组。结论来曲唑配伍阿司匹林促排卵治疗PCOS无排卵不孕，促排卵效果好，单卵泡发生率高，子宫内膜厚度明显高于克罗米酚组，有助于改善妊娠周期中子宫内膜的容受性，对的排卵率和妊娠率的提高有很大帮助，可以有效降低流产率。
-
来曲唑在乳腺癌术后新辅助内分泌治疗中的近期疗效评价
目的：探讨来曲唑在乳腺癌术后新辅助内分泌治疗的近期疗效。方法选取我院2012年4月至2013年7月行乳腺癌根治术的40例患者进行分析，分别于术后行新辅助内分泌治疗，随机分为治疗组（来曲唑治疗）与对照组（枸橼酸他莫昔芬治疗），各20例。结果治疗组总缓解率为65.0%，对照组总缓解率为35.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论来曲唑作为乳腺癌术后新辅助内分泌的治疗，疗效较好，不良反应少，安全性高，可有效提高乳腺癌的局部控制率和保乳率。
-
液相色谱-质谱串联定量测定裸鼠血浆中的来曲唑:方法学建立、验证以及药物动力学研究应用
本研究成功建立了一种灵敏、快速且简单的液相色谱-质谱串联方法,用以测定裸鼠血浆中来曲唑的药物浓度,并将其应用于药物动力学研究.以阿那曲唑作为内标,血浆样本经过一步乙腈沉淀蛋白前处理后进行分析测定.采用C18反相柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.1％甲酸水溶液(60∶40,v/v)为流动相组分,流速1.0 mL/min,以完成色谱分离过程.使用三重四极杆串联质谱,以电喷雾正离子模式、质谱多反应监测技术对来曲唑和阿那曲唑同时进行质谱检测.标准曲线在0.8-2000 ng/mL浓度范围内呈现良好线性(r＞0.99).该方法定量下限可达0.8 ng/mL,且日间、日内准确度、精密度均处于可接受范围.该方法成功应用于雌性BALB/c裸鼠单次口服来曲唑2 mg/kg的临床前药物动力学研究,并建立一级吸收的一室模型以描述其药物动力学行为.
-
来曲唑片在中国健康绝经期女性志愿者人体生物等效性及安全性研究
来曲唑是一种口服芳香酶抑制剂,用于治疗绝经期女性乳腺癌.一项单剂量、随机、开放、双向交叉研究比较了2种2.5 mg的来曲唑片剂在空腹状态下的中国健康绝经期女性志愿者的人体生物等效性和安全性.在给药前以及给药后0.25、0.50、0.75、1.00、1.25、1.50、2.00、2.50、3.00、3.50、4.00、6.00、8.00、12.00、24.00、48.00、72.00、96.00、144.00、192.00和240.00小时采集血样.采用LC-MS/MS法测定来曲唑的血浆浓度.安全性的评估包括监测不良事件、生命体征及临床生物学数据等.共入选了30位中国健康绝经期女性受试者,由于l位受试者发生了严重不良事件,生物等效性研究仅包括了29位受试者的数据.lnCmax,AUC0-t,AUC0-∞的90％ CIs分别为99.55％-115.17％,97.35％-103.50％,97.29％-103.96％,这些数值均满足生物等效的标准.1位受试者(3.3％)服用参比制剂发生了严重不良事件,10位受试者(33.3％)发生了13例次的轻度不良事件(4位受试者服用受试制剂发生4例次轻度不良事件,6位受试者服用参比制剂发生9例次轻度不良事件).来曲唑单剂量2.5 mg的受试制剂和参比制剂在中国健康绝经期女性受试者人体生物等效,两种药物在中国健康绝经期女性受试者中耐受性良好.中国临床试验注册号:ChiCTR-TRC-11001457.
-
来曲唑治疗多囊卵巢综合征的系统评价
目的 评价来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的有效性和安全性.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane系统评价和临床试验数据库,CNKI,收集相关随机对照试验,经质量评价后用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入6项随机对照试验,均为英文文献.Meta分析结果显示在妊娠率、排卵率、流产率及不良事件发生率方面来曲唑和枸橼酸氯米芬之间的差异无统计学意义(1.15[0.86,1.54],1.11[0.91,1.34],1.45[0.52,4.08],0,[-0.01,0.01])；对于BMI＜ 30的多囊卵巢综合征患者,采曲唑的治疗效果明显好于枸橼酸氯米芬[妊娠率:RR =1.64,95％ CI( 1.08,2.50)].结论 对于BMI＜ 30的多囊卵巢综合征患者,来曲唑可以取代枸橼酸氯米芬成为一线促排卵药物；而对于BMI＞ 30的多囊卵巢综合征患者,建议仍采用指南方案,先行生活方式的改善.来曲唑能否代替枸橼酸氯米芬成为一线促排卵药物仍需大规模的,设计良好的随机对照试验来验证.
-
来曲唑片与枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征患者促排卵作用的对比研究
目的:探讨来曲唑片与枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床疗效.方法:选取2014年12月-2015年12月龙岩市第一医院收治的多囊卵巢综合征患者126例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各63例.对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组患者给予来曲唑片治疗.比较2组患者妊娠率及血清性激素等指标.结果:观察组患者人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜厚度明显大于对照组,成熟卵泡数量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者周期排卵率的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者早期流产率、雌二醇水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者血清睾酮、卵泡刺激素水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:来曲唑片治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,可有效增加排卵数量,提高妊娠率,促进子宫内膜增厚,安全、可靠.
-
来曲唑联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响
目的:探讨来曲唑联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月河南省息县妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征患者144例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例.对照组患者给予人绝经期促性腺素联合人绒毛膜促性腺激素进行促排卵治疗,观察组患者给予来曲唑联合醋酸曲普瑞林进行诱发排卵治疗.比较两组患者的性激素水平[雌激素(E2)、黄体生成素(LH)及孕激素(P)]、子宫内膜容受性及治疗结局的差异.结果:治疗后,两组患者LH、P水平的差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者平均子宫内膜厚度分别为(9.52±0.76)、(9.28±0.72)mm,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中子宫内膜形态C型、血流分型C型患者所占比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组中宫内膜形态、血流分型其他类型患者所占比例的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者排卵率、妊娠率及黄体功能不全发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的多胎、卵巢过度刺激综合征及卵巢脓肿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:来曲唑联合醋酸曲普瑞林可有效改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平和子宫内膜容受性,降低多胎、卵巢过度刺激综合征及卵巢脓肿的发生率.
-
来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移乳腺癌的疗效观察
目的:观察来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移乳腺癌的疗效.方法:54例雌激素受体阴性绝经后转移性乳腺癌分为两组,治疗组28例口服来曲唑2.5 mg,每天1次,至少服用2个月,对照组26例不使用来曲唑,两组均不使用其它抗肿瘤药物.结果:治疗开始6个月后,治疗组和对照组的有效率分别为14.3%和3.6%,临床获益分别为32.1%和17.8%,治疗组均优于对照组,但无统计学差异(P>0.05),两组的中位肿瘤进展时间(TTP)及中位存活时间分别为5个月vs,3个月和9个月vs,7个月.结论:来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移性乳腺癌有一定的疗效,有助于提高生活质量,可能延长生存时间,且药物不良反应少,患者容易接受.
-
来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵治疗有效性的系统性评价
目的:系统性评价来曲唑对多囊卵巢综合征(pcos)促排卵治疗有效性.方法:计算机检索CBMDISC(中国生物医学文献数据库1979-2010)、万方(1994-2010)、CNKI(中国学术期刊网专题全文数据库1994-2010)、维普(中国生物医学期刊数据库1989-2010):PUBMED(1997-2010)、ProQust Medical Libraray(简称PML)(1997-2010)、<外文生物医学期刊文献数据库>英文缩写FMJS(2000-2010),读秀学术搜索(www.duxiu.com),并手检相关杂志9种.纳入来曲唑与氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵治疗的随机对照试验,质量评价后进行Meta分析.结果:共7篇已发表研究符合纳入标准,合计1818例.Meta分析结果显示.与氯米芬比较,刺激天数2组差异无统计学意义[WMD:1.22(-2.38～34.8)];HCG日子宫内膜厚度来曲唑组较高,敏感性分析2组差异有统计学意义[WMD:1.63(0.15～3.12)];优势卵泡数来曲唑组低于氯米芬组,2组差异无统计学意义[WMD:-0.63(-1.36～0.10)];排卵率来曲唑组高于氯米芬组,敏感性分析2组差异有统计学意义[Peto OR:2.11(1.39～33.21)];妊娠率2组差异无统计学意义[Peto OR:1.09(0.84～1.41)];流产率2组差异无统计学意义[Peto OR:1.59(0.56～4.46)].结论:较之氯米芬.来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗,有利于子宫内膜发育、促进单卵泡生长及排卵,妊娠率及流产率相似,临床上可弥补氯米芬促排卵治疗的缺点,提供另外一种选择.上述结论仍需设计严谨、多中心、大样本的随机对照试验的证实和更新.
-
来曲唑在生育与妇产科临床应用评价
目的:评价来曲唑在生育与妇产科临床应用情况.方法:查阅国内外文献,结合基础与临床研究成果,对来曲唑用于生育与妇产科的地位和疗效进行分析评价.结果及结论:来曲唑在辅助生育中具有广泛应用前景.
