首页 > 文献资料
-
口服营养补充在老年营养不良人群营养支持中作用
目的 探讨口服营养补充在老年人群(年龄≥65岁)营养支持中的应用效果.方法 选取2016年5月在解放军总医院第六医学中心进行体检的北京某军队干休所离退休老干部为研究对象,体检时收集身高、体重、上臂围、三头肌皮褶厚度及营养相关检验指标(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)等资料,针对体检中体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2共164名老干部进行营养宣教,给予适当剂型营养液进行口服营养补充,并随访半年,比较相关营养指标变化情况.结果 随访顺利实施口服营养补充老干部共113名,随访对象BMI、三头肌皮褶厚度、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标较前升高,差异有统计学意义(P<0.05).上臂围、血红蛋白等变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服营养补充可改善老年人群营养状况,降低老年人群发生营养不良的风险.
-
口服营养补充临床应用现状
住院患者营养风险和营养不良发病率普遍增高,临床营养治疗逐渐得到临床医护人员的认可.营养治疗途径包括口服营养补充、管饲和肠外营养途径,口服营养补充应为首选途径.本研究对口服营养补充在临床多个领域的应用现状进行了综述,旨在为临床护理人员更全面认识和更规范应用口服营养补充提供参考.
-
口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响(23例随机对照临床观察)
目的 探讨口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响.方法 采用前瞻、单盲、随机、对照临床研究,纳入2015年6至8月北京医院25例在门诊接受新辅助化疗的胃癌术后患者,在饮食指导的基础上,研究组采用口服营养补充疗法,同时增加2 090 kJ/d的整蛋白型肠内营养剂,持续90 d,分别观察患者30、60、90 d时的体质量、体质量指数等人体测量指标,血红蛋白、前白蛋白、白蛋白等营养相关实验室指标,胃肠功能状况评分和生活质量评分等变化.结果 与术后出院时相比,研究组通过口服营养补充,60 d时体质量平均变化(0.66±1.47)kg,90 d时变化(-0.90±1.82)kg,与对照组[60 d:(-5.13±1.79)kg,90 d:(-9.56±2.44)kg]比较,差异均有统计学意义(P=0.027,P=0.015);60 d时BMI变化(0.20±0.55)kg/m2,90 d时变化(-0.32±0.55)kg/m2,与对照组[60 d:(-2.06±0.67)kg/m2,90 d:(-3.21±0.73)kg/m2]比较,差异均有统计学意义(P=0.014,P=0.003);两组其他人体测量指标和白蛋白、前白蛋白等实验室结果差异均无统计学意义(P均>0.05);胃肠功能状态和生活质量评分结果差异亦无统计学意义(P均>0.05).结论 口服营养补充疗法可减少胃癌患者术后化疗期间的体质量丢失,改善营养状态.
-
营养咨询联合口服营养补充对食管癌放疗患者临床结局的影响
目的：评价营养咨询联合口服补充高脂肪、高蛋白肿瘤全营养配方食品（倍康素）对食管癌放疗患者营养状况和临床结局的影响。方法选取80例能够经口进食且营养风险筛查2002（ NRS2002）≥3分的食管癌放疗患者，随机数字表方法分为研究组（ n＝41，营养咨询＋口服补充肿瘤全营养配方食品）和对照组（n＝39，营养咨询），比较放疗前后两组患者的能量摄入、营养状况、放疗不良反应发生率等。结果放疗过程中，与对照组比较，研究组患者每天口服营养补充能量显著增加[（2445±686） kJ比（1747±456） kJ， P＝0．003]；放疗前后对比，研究组患者前白蛋白和转铁蛋白水平显著升高[（17．35±5．83） mg／L比（20．15±6．02） mg／L， P＝0．008；（213．74±52．66） mg／L比（264．19±43．78） mg／L， P＝0．002]。此外，与对照组比较，研究组患者Ⅲ级放射性食管炎和Ⅲ级放射性皮肤损伤的发生率显著降低（24％比38％， P＝0．000；27％比41％， P＝0．000）。结论营养咨询联合口服营养补充可改善食管癌放疗患者的营养状况，降低放疗相关毒副反应发生率，有助于改善临床结局。
-
口服营养补充对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的影响
目的 探讨口服营养补充对维持性血液透析蛋白质能量消耗(PEW)患者的营养状况影响.方法 采取7分主观整体评估(SGA)方法对2013年1月～2014年12月在广州市红十字会医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者192人进行PEW患病率调查,并对符合纳入标准的PEW患者62人随机分为对照组和口服营养补充组(ONS),每组各31人,观察其干预前后SGA评分及营养状况指标的变化. 结果 本中心维持性血液透析患者PEW的患病率为39.1％(75/192).与对照组比较,ONS干预后可明显改善血清白蛋白(37.19±1.54比35.18±5.11)g/L、前白蛋白(305.74±43.20比275.68±65.23) mg/L、转铁蛋白(1.43±0.25比1.28±0.25)g/L水平,差异有统计学意义(P＜0.05);ONS可增加SGA评分、体质量、体质量指数、上臂围、上臂肌围,并降低血清C反应蛋白水平,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组间肱三头肌皮褶厚度、血清总三酰甘油、总胆固醇水平无明显差异(P＞0.05).结论 维持性血液透析患者患者蛋白质能量消耗患病率高,口服营养补充可改善血液透析PEW患者的营养状况指标,有可能可改善血液透析患者的PEW状况.
-
口服营养补充在减少胃癌根治术后患者化疗不良反应的临床应用
目的 探讨口服营养补充(ONS)在减少胃癌根治术后患者化疗不良反应的作用.方法 将我科在2017年1月1日至2018年1月1日期间收治的60例胃癌根治术后行辅助化疗的患者按1:1随机分为试验组和对照组.两组均在进行胃癌根治术后第7天,给予常规的健康教育、饮食指导和治疗的基础,实验组在此基础上增加口服营养补充.比较两组患者第4次、第8次化疗后的营养状态(PG-SGA评分)和化疗胃肠道不良反应发生率.结果 在第4次化疗和第8次化疗,试验组PG-SGA评分明显低于对照组(P<0.05);试验组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 ONS可以改善胃癌术后行辅助化疗患者的营养状态,降低化疗的胃肠道不良反应.
-
口服营养补充对住院老年患者临床结局的影响研究
目的 探讨口服营养补充对住院老年患者临床结局的影响.方法 收集2016年1月-2017年6月期间在河北省人民医院老年科就诊的患者258例,随机分为治疗组和对照组,两组患者均根据实际需要营养值给予相应的饮食指导.治疗组在膳食的基础上增加口服营养补充,对照组在膳食的基础上增加传统膳食补充.两组均连续使用四个疗程,7 d为一疗程.入院时及治疗第7天、第14天、第21天、第28天测量两组患者的反映体脂、骨骼肌总量的指标,实验室检查营养指标水平变化及统计临床结局,并进行统计分析.结果 经治疗后,两组体质量、三头皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、FM、FFM等均有不同程度升高(P<0.05).实验组治疗后体重、三头皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、FM、FFM均显著高于对照组(P<0.05),体脂比率显著低于对照组(P<0.05).两组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等水平均逐渐升高(P<0.05).实验组治疗后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平显著高于对照组(P<0.05).两组患者住院时间无明显差异(P>0.05),实验组患者住院费用、治疗药占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 进行合理、规范的口服营养补充后老年患者营养状况得到较明显的改善,减少患者经济费用,提高患者疗效,为临床中制定规范化临床营养治疗体系提供理论依据.
-
《欧洲临床营养和代谢学会指南:外科临床营养》解读
欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)于2017年6月发布了外科临床营养指南.该指南从代谢和营养的角度指出手术病人的围手术期处理应包括以下几个关键方面:营养治疗应全程贯穿于手术病人的围手术期管理;避免围手术期的长时间禁食;术后尽早恢复经口进食;如有营养不良风险应尽早开始营养治疗;围手术期良好的代谢调节(如血糖调节);降低手术造成的应激性分解代谢和减轻对胃肠道功能的影响;术后尽量缩短气道管理中麻痹性药物的应用时间;促进蛋白质合成和动员肌肉功能的恢复.
-
基于加速康复外科理念营养不良胃癌患者口服营养补充的研究进展
本文旨在探讨对实施加速康复外科理念的营养不良胃癌患者术前应用口服营养补充的效果研究.研究结果显示,营养不良是影响患者预后的危险因素.对存在营养不良的胃癌患者,口服营养补充是实施加速康复外科营养治疗的首选手段.术前给予营养治疗,应用加速康复外科理念,术后未增加患者切口感染、吻合口瘘等并发症的发生率,联合营养筛查、营养评估,诊断营养不良的程度,制定个性化的营养治疗方案,进行营养干预,对改善患者临床结局有重要的意义.
-
对AECOPD患者进行口服营养补充治疗对其营养状态、肺功能及免疫功能的影响
目的:探讨对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者进行口服营养补充(ONS)治疗对其营养状态、肺功能及免疫功能的影响.方法:选择海门市人民医院呼吸内科收治的60例AECOPD患者作为研究对象.将这些患者随机分为对照组与观察组.对两组患者均进行常规治疗与饮食干预.在此基础上,对观察组患者进行ONS治疗,然后比较两组患者的各项营养指标(包括红细胞计数、Hb、ALB)、肺功能指标(包括FEV1与FEV1/FVC)与免疫功能指标(包括IgG、IgA、IgM、TLC、CD3+、CD4+、CD8+与CD4+/CD8+).结果:接受治疗后,观察组患者的红细胞计数、TLC、FEV1、FEV1/FVC及CD4+/CD8+均高于对照组患者,其Hb、ALB、IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+及CD8+的水平均高于对照组患者,P<0.05.结论:在对AECOPD患者进行常规治疗的同时,对其进行ONS治疗可显著改善其营养状态,提高其肺功能和免疫功能.
-
口服营养补充研究进展
疾病相关营养不良是住院病人一个重要的不良预后因素,影响病人的生活质量,除去吞咽困难及消化道不健全,当患者摄入不能满足机体的需求时建议给予口服营养补充(ONS).越来越多的证据证明口服营养补充在营养不良治疗中的重要有利作用,尤其对急性病、老年人及低营养状态的病人效果显著.口服营养补充符合人体生理特点,安全、经济、易于吸收且依从性较好,可以有效改善患者的能量及营养元素的摄取,提高患者的生活质量.ONS越来越多的在临床应用,但其应用时间,具体方法以及临床效果的评价还存在争议,本文从以下几方面对ONS的研究进行综述,介绍ONS的起源与发展,完善ONS的定义,准确评估其临床疗效,具体阐明ONS在肿瘤疾病中的应用,为ONS更好的应用于临床提供比较好的理论依据.
-
口服营养补充对鼻咽癌同期 放化疗患者的影响
背景与目的:鼻咽癌患者同步放化疗期间常出现体质量下降及营养不良,进而影响治疗疗效及生活质量.本研究旨在对其进行强化营养咨询和口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS),观察对营养状况及生活质量的影响.方法:采用前瞻性、随机对照的方法,以2014年6月—2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院放疗科和上海交通大学附属第九人民医院放疗科64例鼻咽癌同期放化疗患者作为研究对象.试验组给予个体化营养咨询和口服营养补充,对照组给予常规治疗.采用生物电阻抗方法及PG-SGA营养评估法,观察营养干预对鼻咽癌同期放化疗患者的营养状况患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分及人体成分指标,如体质量、体质指数、脂肪组织、去脂组织、体细胞量、骨骼肌量及相位角的影响.结果:同步放化疗期间所有患者人体成分指标均有不同程度的下降,下降程度试验组均好于对照组(P>0.05);PG-SGA营养评估的评分值,试验组均低于对照组(P>0.05);生活质量各项评分,试验组均好于对照组(P>0.05);ONS摄入量大于2/3计划量的患者与对照组相比,人体成分指标如去脂组织指数和骨骼肌量试验组明显好于对照组(P<0.05);生活质量评分指标如总体健康状况、恶心与呕吐、疼痛及便秘的平均变化值,试验组均小于对照组(P>0.05).结论:鼻咽癌患者放化疗期间营养状况下降明显,及时给予口服营养补充可在一定程度上缓解营养状况的进一步下降.
-
口服营养补充对血透患者营养状况以及临床结局的影响
目的 探讨口服营养补充对血液透析患者营养状况及临床结局的影响.方法 选取62例营养不良血液透析患者,随机分成2组各31例.对照组进食普通食物,观察口服怡透轻,比较2组营养状况、生化指标及并发症发生情况.结果 2组治疗前生化指标水平及人体测量指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)均显著高于对照组,C-反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组,体质量、体质量指数(BMI)及握力等人体测量指标水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组透析期间与透析后相关并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 口服营养补充可改善血透患者营养状况,减少透析不适感,提高透析耐受性,改善机体微炎症,减少并发症,提高生存率.
-
医护药养一体化模式对鼻咽癌病人口服营养补充依从性及生活质量的影响
目的:通过开展医护药养一体化模式,探索其对鼻咽癌病人口服营养补充(ONS)依从性及其生活质量的影响. 方法:将来自本院放疗科就诊的110例鼻咽癌病人,采用随机数字表法随机分为干预组(55例)及对照组(55例),干预组给予医护药养一体化模式进行护理管理,对照组给予常规护理. 结果:放疗结束3个月后,干预组病人的ONS依从性及其生活质量评分均高于对照组,且具有统计学差异(P＜0.05). 结论:对鼻咽癌病人进行营养管理,医护药养一体化模式起到积极的作用,提高了病人ONS依从性及其生活质量.
-
口服肠内营养液改善阿尔茨海默病病人的临床研究
目的:探讨营养干预对阿尔茨海默病(AD)病人营养状况、认知功能和日常生活活动能力(ADL)的影响. 方法:将90例AD病人随机分为对照组和干预组,每组45例.对照组病人给予抗痴呆药物治疗;干预组病人在药物治疗的基础上给予增加肠内营养乳剂(TPF-T)口服营养补充治疗,6个月后分别评估两组病人治疗前后的营养状况、认知功能和ADL,同时观察病人的营养学指标等. 结果:治疗6个月后,干预组病人的营养状况、简易精神状态量表(MMSE)、ADL评分、营养学指标明显改善,与对照组比差异有显著性统计学意义(P＜0.05).结论:营养干预能有效改善AD病人的营养状况,并有利于认知功能和日常生活活动能力的提高.
-
术前口服营养补充对食管癌患者术后并发症及营养状况的影响
目的:探讨术前口服营养补充对存在营养风险的食管癌患者术后并发症、住院时间、住院费用及围术期营养状况等指标的影响.方法:选择江苏省中医院行食管癌根治术,术前NRS2002(nutritional risk screening)评分≥3分的患者60例,随机分为对照组和实验组.对照组术前给予普通半流饮食.实验组术前除给予普通半流饮食外,另给予1周的口服营养补充(热量900kcal/d,蛋白质32 g/d).记录患者术前一般基线资料及术后恢复指标,包括术后并发症发生率、术后引流量、术后通气时间、输入白蛋白及输血的情况、住院时间及花费;观察围术期血清学营养指标的变化情况,包括术前、术后(1、3、5、7d)的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白的水平.结果:实验组术后并发症的发生率显著低于对照组(16.7％ vs.40.0％,P＜0.05),尤其是肺部并发症(6.7％ vs.30.0％,P＜0.05).实验组患者术后白蛋白的输入量显著少于对照组[(58.0±14.9)mL vs.(76.5±37.9)mL,P＜0.05)],术后住院时间[(15.7±4.3)d vs.(18.8±5.1)d,P＜0.05]及总住院时间[(22.7±5.7)d vs.(25.8±5.1)d,P＜0.05]均显著短于对照组,住院费用也显著少于对照组[(66 290.8±9 922.3)元vs.(72 491.8±12 535.1)元,P＜0.05].两组患者的血清学营养指标包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白均表现为术后较术前显著性下降(P＜0.05),术后第3天达到低点,此后出现缓慢上升,然而到了术后第7天仍显著低于术前水平(P＜0.05).实验组术后1、3、5、7d的前白蛋白水平显著高于相应对照组(P＜0.05),术后1、3、7d的视黄醇结合蛋白水平亦显著高于对照组(P＜0.05).结论:给予有营养风险的食管癌患者实施术前1周的口服营养补充可以显著改善其围术期营养状态,降低术后并发症、住院时间及住院费用,是一种简单易行、有效的营养支持方式.
-
动机性访谈对食管癌放疗患者口服营养补充依从性的效果研究
目的 观察动机性访谈对食管癌放疗患者口服营养补充依从性的效果.方法 将64例放疗过程中口服营养补充依从性欠佳的食管癌患者按随机数字表分为对照组30例和观察组34例.对照组实施常规健康教育及饮食指导,观察组在常规健康教育及饮食指导的基础上进行动机性访谈.干预后采用服药依从问卷 、口服营养补充自我效能量表 、服药相关信念问卷评估两组患者口服营养补充的依从性和自我效能及相关信念;并通过体质指数及欧洲营养风险筛查量表比较两组患者的营养风险和营养不良发生率;采用急性放射损伤分级标准比较两组患者放射性食管炎的发生情况.结果 观察组口服营养补充依从性 、口服营养补充自我效能的口服营养补充依从意愿维度 、口服营养补充相关信念评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗中期两组欧洲营养风险筛查量表评分及放疗后期营养不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 动机性访谈可以提高食管癌放疗患者口服营养补充的依从性.
-
护士主导的口服营养补充方法在造血干细胞移植期间的应用研究
目的 观察护士主导的口服营养补充方法对造血干细胞移植期间患者营养状态的影响.方法 用便利抽样法选择2014年1月至2015年9月行异基因造血干细胞移植的患者75例作为对照组,予以血液洁净病房常规护理及饮食指导;选择2015年10月至2016年9月行异基因造血干细胞移植的患者29例作为观察组,应用护士主导的口服营养补充方法,采用人体测量指标、血生化指标及PG-SGA量表对两组患者进行营养评价,观察护士主导的口服营养补充方法对患者营养状态的影响.结果 异基因造血干细胞移植期间两组患者的PG-SGA评分差异具有统计学意义;预处理后第4周观察组患者营养良好的比例高于对照组,发生营养不良的比例要低于对照组.干预后两组患者体质量及BMI指数比较差异无统计学意义,但平均体质量下降幅度观察组较对照组小,且两组预处理后第4周前白蛋白水平比较具有统计学意义(P<0.05).结论 护士主导的口服营养补充方法能够降低异基因造血干细胞移植期间患者营养状态下降的程度,对改善及维持患者的营养状态有一定作用.
-
口服营养补充对老年慢性阻塞性肺病患者营养干预效果分析
目的 观察口服营养补充对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的营养状况及生活质量的影响.方法 将我院42例老年COPD患者分为两组,分别给予口服营养补充及自然膳食,比较两组的营养指标和生活质量.结果 与自然膳食组相比,口服营养补充组体质量、血清ALB、前清蛋白、Hb都明显升高,各项营养指标有明显改善,且生活质量明显提高.结论 口服营养补充适用于能经口能进食且胃肠道结构及功能基本完整,有营养不良或存在营养不良风险的老年COPD患者.
-
癌性肠梗阻患者行肠道内支架术后营养支持护理
目的:探讨癌性肠梗阻行肠道内支架术后患者的营养支持护理方法及效果.方法:对1例结肠癌突发急性肠梗阻患者,急诊一期在数字减影血管造影(DSA)下行梗阻部位自膨式肠道支架植入术,解除肠道梗阻后,给予精心围术期护理,二期予以腹腔镜下行结肠癌切除术.结果:患者顺利完成2次手术,于术后5d顺利出院.结论:对急诊行肠道支架植入术后患者,采用早期肠内营养并实施个性化营养计划,积极缓解口服营养补充过程中的不耐受问题,终顺利改善营养状态,顺利完成手术.
