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结肠切除术后损伤肠系膜上神经丛对肠功能及患者生活质量影响研究
目的 旨在探究结肠癌患者行右结肠切除术中肠系膜上神经丛的损伤对患者肠功能及生活质量的影响.方法 选择2014年1月至2016年12月时间段内至郑州人民医院就诊并明确诊断为“原发性右侧结肠癌”的患者为研究对象,总计96例,所有患者均行右结肠切除手术,按照是否予以延伸的肠系膜切除将研究对象分为研究组与对照组(各48例),术后通过腹泻评估量表(DAS)与胃肠道生活质量指数(GIQLI)评估患者的胃肠道功能和生活质量.结果 研究组与对照组的研究对象在年龄、性别、结肠切除长度等方面相比均无统计学差异;研究组患者的排便频次显著增加,其他DAS评分项目上无显著差异;随访胃肠生活质量指数评分两组患者间无显著性差异;回归分析及对混杂因素进行矫正后显示对照组的肠频率分数低于观察组0.45,组间差异性显著(P=0.018);观察组内中结肠动脉起始位置近端存在空肠动脉病例的DAS评分及肠频率分数均较低,分别偏低1.82与0.68.结论 本研究初步证实右结肠切除术内切除肠系膜上神经丛一定程度上能够增加肠运动频率,但对胃肠道相关的生活质量无显著影响.
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肠内营养在胃癌全胃切除术后的应用研究
目的 探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养的应用效果.方法 50例全胃切除患者随机分为两组,25例术后行肠外营养治疗(对照组),25例术后早期行肠内营养治疗(观察组).比较两组患者不同时期的体重及血清前白蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白,肠道功能恢复时间及住院时间.结果 两组在改善患者营养状况方面无统计学意义(P>0.05);观察组能明显促进患者肠道功能恢复,提高机体免疫水平(P<0.05).结论 胃癌全胃切除术后患者早期肠内营养安全、简便、经济,能明显改善机体的营养状况,与肠外营养相比,可以促进肠道功能早期恢复,缩短住院时间.
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丙氨酰谷氨酰胺联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效研究
目的：观察丙氨酰谷氨酰胺联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的临床疗效。方法98例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，各49例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予丙氨酰谷氨酰胺联合乌司他丁治疗。比较两组患者治疗2周后细胞因子水平及肠功能评分情况。结果治疗2周后观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗2周后观察组TNF-α、IL-6水平和对照组治疗2周后比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗2周后，观察组肠功能评分显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效肯定，可显著减少患者炎症反应，促进肠功能恢复，也可显著改善患者各临床指标，值得临床推广使用。
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中药外敷用于腹部术后促进肠功能早期恢复的效果观察
目的 观察中药敷脐疗法对腹部手术后早期肠功能恢复的疗效.方法 将163例患者按入院时间随机分成对照组73例和治疗组90例.对照组采用西医术后常规方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上于术后lh内加用中药外敷脐部,无效者次日再敷1剂.结果 治疗组24 h内肛门排气56例,占62.2%,其中12 h内7例,48 h以上仅3例,占3.3%;对照组24 h内肛门排气20例,占27.4%,48 h以上9例,占12.3%,其中72 h以上5例.治疗组术后肛门平均排气时间与患者平均住院时间均明显早于对照组(P<0.01).结论 中药敷脐促进腹部手术后早期肠功能恢复,减少肠粘连发生,减少患者住院时间.
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海藻、大戟、甘遂和芫花分别与不同剂量的甘草配伍对小鼠肠功能的影响
目的 探讨海藻、大戟、甘遂和芫花分别与不同剂量的甘草配伍对肠功能的影响.方法 采用均匀设计进行分组.小鼠分别ig给予海藻甘草、大戟甘草、甘遂甘草或芫花甘草合煎液1次,分别于给药后20,60,30和20 min后,再ig给予5％印度墨汁混悬液0.2 ml.给予墨汁20 min后处死小鼠,测定小肠推进率(IPR).结果 大戟甘草合煎液组小鼠在总给药剂量0～30 g·kg-1范围内且总给药剂量一定时,随甘草剂量的增加小鼠IRP降低(R=0.7853,P＜0.05).芫花甘草合煎液组总给药剂量低于5 g·kg-1时,小鼠IRP未见明显变化；总给药剂量＞5 g·kg-1且一定时,小鼠IRP随甘草呈剂量依赖性增加(R=0.8414,P＜0.05).海藻甘草合煎液和甘遂甘草合煎液组海藻和甘遂与甘草配伍比例的变化对IRP无明显影响.结论 在一定的总给药剂量范围内,大戟甘草合煎液对小鼠肠功能的影响与配伍比例密切相关,甘草剂量增加时小鼠肠功能减弱.芫花甘草合煎液对小鼠肠功能的影响也与配伍比例密切联系,甘草剂量增加时肠功能增强.
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消化道肿瘤术后早期肠内营养联合肠外营养支持与全肠外营养支持的疗效比较
目的：对比观察消化道肿瘤术后早期肠内营养联合肠外营养支持治疗与全肠外营养支持治疗对患者营养、免疫功能及术后恢复的影响。方法：选取南京市高淳人民医院2012年1月—2013年12月行消化道恶性肿瘤手术的患者110例，以随机数字表法分为A、B 2组各55例。 A组患者给予早期肠内营养联合肠外营养支持治疗，B组患者给予全肠外营养支持治疗。于术前1 d和术后7d检测患者的营养指标（体质量、白蛋白水平、前白蛋白水平）和免疫指标（免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平），记录患者排气、排便时间及并发症发生情况，比较2种营养支持方法对患者营养和免疫功能的影响。结果：A组患者的排气时间、排便时间、住院时间、住院费用、营养费用及丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平均明显低于B组，免疫球蛋白G、免疫球蛋白A水平均明显高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者吻合口瘘、肝损害情况的差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者腹胀、腹痛、腹泻发生率明显高于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：术后早期肠内营养联合肠外营养支持治疗可维护患者肠道功能，能更好地改善消化道肿瘤术后患者的营养及免疫功能，营养支持效果优于全肠外营养支持治疗。
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Alosetron与肠易激综合征
肠易激综合征（ Irritable bowel syndrome， IBS）是一种由于肠功能、感觉和中枢神经系统功能紊乱而引发的常见病，主要症状为腹部疼痛、腹胀及肠功能紊乱，这些症状的出现均与 5－ HT3（ 5－羟色胺）受体有关。 Alosetron是一种高选择性 5－ HT3受体拮抗剂，已被证实对肠易激综合征有一定疗效。多次临床试验显示， Alosetron能明显减轻腹部疼痛，改善肠功能及排便的紧迫感、次数及粘度。
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中药穴位贴敷对妇产科腹部手术后肠功能恢复的影响
目的：探讨中药穴位贴敷对妇产科腹部手术后肠功能恢复效果的影响。方法选取海安县中医院实施妇产科腹部手术的产妇128例，随机分为2组，其中对照组给予常规治疗，观察组在此基础上使用中药穴位贴敷，观察2组患者的腹痛程度、腹痛率和肠功能恢复情况。结果观察组经过中药穴位贴敷，患者产生腹痛的发生率（25.00%）显著低于对照组（45.31%）（P＜0.05）。观察组产妇平均排便、排气时间为（8.32±1.67）h，而对照组产妇平均排便、排气时间长达（15.11±1.98）h，说明观察组产妇的肠功能恢复速度也明显比对照组快（P＜0.05）。结论中药穴位贴敷能够明显减少产妇腹部手术后的腹痛发生率，加速肠功能的恢复速度，大幅度提高产妇术后生活质量。
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肠内营养在ICU重症胰腺炎治疗中的应用价值分析
目的 探讨肠内营养在ICU重症胰腺炎治疗中的应用价值.方法 选择2012年1月～2017年1月我院ICU病房收治的40例重症胰腺炎患者临床资料进行统计分析,随机分为对照组和实验组各20例.对照组实施肠外营养治疗,实验组实施肠内营养治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者的住院时间、肠功能恢复时间和机械通气时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗后清蛋白、血红蛋白和C反应蛋白均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU重症胰腺炎患者临床治疗中应用肠内营养技术,有助于患者临床症状改善,提高治疗的有效性,因而可作为患者临床首选的营养供给治疗技术,具有较高的推广和应用价值.
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温针疗法对胃肠道手术后镇痛肠功能恢复的影响
目的 研究温针疗法对胃肠道手术后使用术后静脉镇痛泵肠功能恢复的影响.方法 60例胃肠道手术患者,随机分为2组:温针组(30例)手术当日起连续3天温针穴位治疗,术毕接静脉镇痛泵;对照组(30例)不用温针治疗,术毕接静脉镇痛泵.结果 温针组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间明显缩短,较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠道手术患者使用温针疗法,可明显促进胃肠道功能的恢复.
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针刺加麻仁丸治疗慢传输型便秘60例
慢传输型便秘(STC)是结肠功能障碍性疾病,而非器质性病变,无特效治疗方法.自2001年5月～005年7月,我们采用针刺配服麻仁丸治疗STC 60例,效果满意,现报告如下.
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慢性放射性肠炎并发肠梗阻1例的临床护理
近年来,放疗技术有了很大的进步,已作为恶性肿瘤综合治疗的一个部分并得到广泛应用,但放射性肠炎的发病率有增多的趋势,患者经过盆腹部放疗控制原发肿瘤后如发生放射性肠炎,可能会严重损害肠功能,甚至导致患者死亡.太原市北大学医院普外科于2004年收治了1例子宫颈癌术后辅助放疗出现放射性肠炎并发肠梗阻的患者,现将护理体会报告如下.
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肠内营养对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者的重要性
目的 探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者营养状况改善的效果.方法 用留置鼻胃管鼻饲法,观察对比25例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者的营养状况,平均时间1个月.结果 慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者(治疗后)血清白蛋白和体质量测量指标均显著增高(P<0.05).结论 合理的肠内营养可以明显改善此类患者的营养状况,缩短带机时间和ICU住院时间,并降低治疗费用.
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观察腹部手术后红外线照射药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响
目的 观察腹部手术后红外线照射药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响.方法 50例实施腹部手术的患者, 随机分为实验组和对照组, 各25例.实验组采用红外线照射药物透入配合早期康复锻炼, 对照组采取早期康复锻炼.对比两组效果.结果 实验组术后肛门排气时间明显少于对照组;实验组2例轻度腹胀, 对照组7例轻度腹胀, 3例重度腹胀;差异均具有统计学意义 (P<0.05).结论 红外线照射药物透入配合早期康复锻炼对腹部手术患者的效果显著, 有利于减轻腹胀, 促进患者肠道功能的恢复, 值得临床推广应用.
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厚朴排气合剂联合白萝卜汤恢复妇科肿瘤术后肠功能的观察
目的 观察厚朴排气合剂联合白萝卜汤对妇科肿瘤术后肠功能的恢复效果.方法 134例行妇科肿瘤手术患者,随机分为对照组与观察组各67例.两组均于术后6、1 0小时予厚朴排气合剂50ml及常规护理;观察组于术后6小时加白萝卜汤少量频服,直到肛门排气为止.观察两组术后首次排气、排便时间,规律肠鸣音时间及开始半流食或普食时间,并用视觉模拟评分法(VAS)自主评价首次排气后的腹胀感,监测不良反应.结果 观察组术后首次肛门排气时间、排便时间、进食半流食或普食时间与对照组接近,组间差异无统计学意义;但术后出现规律肠鸣音时间及排气后腹胀感的VAS评分,观察组(1.2±1.0)分显著低于对照组的(3.2±1.0)分,差异有统计学意义.两组均无显著不良反应.结论 采用厚朴排气合剂联合白萝卜汤用于妇科肿瘤术后肠功能的恢复,效果满意.
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芒硝外敷联合超短波理疗对小儿急性化脓性阑尾炎术后肠功能恢复的影响
目的：观察芒硝外敷联合超短波理疗对小儿急性化脓性阑尾炎术后肠功能恢复的影响。方法245例患儿阑尾切除术后随机分为对照组123例和观察组122例。两组均给予常规治疗，观察组加芒硝外敷腹部联合超短波理疗。观察两组首次排便、排气时间，肠鸣音恢复情况及术后并发症。结果观察组术后排气、排便时间，腹痛腹胀缓解时间短于对照组，术后24h肠鸣音次数多于对照组，差异有统计学意义。术后并发症发生率略有下降，但差异无统计学意义。结论小儿急性化脓性阑尾炎术后使用芒硝外敷联合超短波理疗有利于肠功能的恢复，并可减少术后并发症的发生。
关键词： 小儿急性化脓性阑尾炎 肠功能 芒硝外敷 超短波理疗 -
不同途径注入生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床对照研究
目的：探讨经鼻胃管和经鼻空肠营养管注入生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将本院收治的40例重症急性胰腺炎患者分为观察组和对照组，对照组18例在常规治疗基础上经鼻胃管注入生大黄治疗，观察组22例在常规治疗基础上经鼻空肠营养管注入生大黄治疗。比较两组治疗后的临床疗效、腹痛缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间、肠功能衰竭及不良反应发生率。结果：治疗7 d后，观察组治愈率、总有效率均高于对照组，肠功能衰竭发生率及中转手术率均低于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组腹痛缓解、肠鸣音恢复、首次排便及住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组腹痛一过性加重、呕吐、误吸发生率明显高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经鼻空肠营养管注入生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效满意，起效快，而且能有效预防肠功能衰竭的发生，且未见明显不良反应，值得临床推广。
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小儿消化道重建吻合口瘘术后肠内营养支持的护理对肠功能恢复的影响
目的:探讨小儿消化道重建吻合口瘘术后肠内营养支持的护理对肠功能恢复的影响.方法:将2013年2月-2016年2月于本院行消化道重建术的90例患儿按照随机抽样的方法分为观察组(n=46)和对照组(n=44).对照组予以术后禁食的常规疗法,观察组予以术后肠内营养支持法,同时进行基础护理、生活护理和并发症护理等.比较两组治疗情况和术后并发症发生情况.结果:观察组术后排气/排便时间、完全经口进食时间和住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化道重建吻合口瘘术后肠内营养支持和护理有利于患儿肠功能的恢复,具有术后恢复快、住院时间短等优点,具有临床推广价值.
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早期肠内营养对胃癌患者术后肠功能的影响评价
目的:探讨早期肠内营养对胃癌患者术后肠功能的影响.方法:选择80例胃癌术后患者,随机分为实验组和对照组各40洌,实验组采用术后早期肠内营养支持,对照组给予常规营养方式,比较两组患者术后恢复情况.结果:实验组术后肠功能恢复情况要优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:胃癌术后早期肠内营养支持可有效促进术后肠功能的恢复.
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结直肠息肉采用腹腔镜、结肠镜联合治疗对肠功能恢复及并发症的影响
目的：针对结直肠息肉采用腹腔镜、结肠镜联合治疗对肠功能恢复及并发症的影响进行分析研究。方法：随机选择2012年12月～2014年12月期间，我院收治的结直肠息肉患者120例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组实施结肠镜治疗，观察组实施腹腔镜、结肠镜联合治疗。针对两组患者的临床手术效果、肠功能恢复情况、并发症等指标进行比较。结果：在本次研究中，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组，经统计学对比，P值均＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为1.67%，对照组的并发症发生率为18.33%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在结直肠息肉的治疗中，实施腹腔镜、结肠镜联合治疗，可以促进患者术后肠功能的恢复，降低并发症的产生，有良好的应用效果。
