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经会阴超声对巨结肠术后肛门直肠功能的评价
本研究应用经会阴超声检测先天性巨结肠术后患儿肛周结构,旨在提出一种新的检查方法,以提高肛门功能评定的客观性和全面性.
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七氟烷复合小剂量利多卡因麻醉对老年人食管癌术后镇痛和肠功能恢复的影响
目的 观察七氟烷复合小剂量利多卡因麻醉对老年人食管癌术后镇痛和肠功能恢复的影响.方法 2009年9月-2010年3月行胸部食管癌手术患者60例,随机分为利多卡因组(L组)和生理盐水对照组(C组),2组术中均采用七氟烷吸入为主的麻醉方法,L组于麻醉诱导期静脉注射利多卡因1.0 mg/kg,随后以1.5 mg·kg-1·h-1的速度持续静脉泵入至手术后12 h,C组输注同量的生理盐水.记录手术后12 h及24 h的吗啡用量、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)以及手术后第1次肛门排气和排便时间.结果 与C组比较,L组术后主动运动和咳嗽时的疼痛评分降低,手术后12 h、24 h吗啡用量减少,手术后第1次肛门排气和排便时间缩短,2组比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 七氟烷复合小剂量利多卡因麻醉可显著降低老年人食管癌手术后镇痛药的用量,缓解手术后疼痛,加快手术后肠功能的恢复.
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早期进食对腹腔镜胆囊切除术患者肠功能恢复的影响
目的 探讨早期进食对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者肠功能恢复的影响.方法 将202例LC术后患者随机分为试验组100例和对照组102例.试验组于术后6h进行饮食指导,对照组按常规于肛门排气后进食.比较2组患者术后肛门排气时间及腹胀情况.结果 试验组术后肛门排气情况优于对照组,腹胀发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 LC术后早期进食可机械性刺激肠壁蠕动,缩短术后肛门排气时间,减少术后腹胀的发生,促进患者早日康复.
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胃癌术后早期肠内营养的临床观察
目的 观察胃癌术后早期肠内营养对患者机体恢复情况的影响.方法 将82例胃癌术后患者随机分为试验组和对照组各41例.试验组术后24h给予肠内营养,对照组待术后肠蠕动正常开始正常进食,即普通的肠外营养.比较2组肛门排气时间、排便时间、住院时间及红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平.结果 试验组肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期肠内营养更有利于胃癌患者的身体恢复,能更好地增加营养支持,可降低术后常见并发症的发生,值得临床推广应用.
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早期空肠营养管注入四磨汤对贲门癌术后肠功能恢复的疗效观察
目的：观察早期空肠营养管注入四磨汤对贲门癌术后肠功能恢复临床疗效。方法选取行贲门癌手术患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组术后早期给予肠内营养液，对照组术后除早期给予肠内营养液，同时给与四磨汤注入，对比观察2组患者术后肛门排气时间、排便时间以及进食时间、生化指标等项目差异。结果观察组患者的排气时间、排便时间以及饮食时间均比对照组早，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期空肠营养管注入四磨汤有助于患者肠功能的恢复。
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维生素B1穴位注射对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响
目的 观察维生素B1穴位注射对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 将100例腹部术后患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组予常规治疗及护理,观察组在常规治疗护理基础上采用维生素B1穴位注射治疗.观察2组术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间.结果 观察组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部术后维生素B1足三里穴位注射可促进胃肠功能恢复,且操作简单,治疗作用快,疗效显著,值得临床推广应用.
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茴香籽热敷对宫颈癌术后肠功能恢复的影响
目的 观察茴香籽热敷对宫颈癌术后肠功能恢复的影响.方法 将82例宫颈癌患者随机分为观察组40例和对照组42例.对照组采取常规护理干预措施,观察组在对照组基础上增加茴香籽热敷腹部.观察2组首次肛门排气时间、首次排便时间、便秘和腹胀情况.结果 观察组首次肛门排气时间、首次排便时间短于对照组,便秘、腹胀例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 茴香籽热敷能有效促进宫颈癌术后肠功能恢复.
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腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者肠功能恢复的影响
目的:对比腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术对直肠癌患者术后肠功能恢复的影响.方法:60例直肠癌患者根据手术方式分为腹腔镜组与开腹组各30例,开腹组采用传统开放式手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌根治术治疗.对比两组患者肠功能恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、排气时间、留置胃管时间、恢复进食时间;比较两组患者手术时间和住院时间;分别比较两组患者术前,术后第1周、第4周的体重和Karnofsky评分.结果:腹腔镜组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、留置胃管时间、恢复进食时间、手术时间、住院时间均明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前体重和Kamofsky评分对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);术后第1周、第4周,腹腔镜组的体重和Karnofsky评分均明显高于开腹组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术后直肠癌患者的肠功能恢复情况明显优于传统开腹组,且腹腔镜手术能明显缩短手术时间、住院时间,提高患者体重和Karnofsky评分,值得临床推广应用.
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赤凤迎源针法促进术后肠功能恢复的对比观察
作者自1995年以来与本院外科合作，采用针刺疗法促进术后肠功能恢复，进一步探讨针刺疗法在术后康复中的应用。根据统计的60例择期在连续硬膜外麻醉下行单纯腹部手术的患者，术后采用赤凤迎源针刺疗法，使患者术后肠功能恢复明显提前，现报道如下。……
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硫酸钡造影致肠梗阻死亡1例
1 临床资料农民,男性,58岁,进行性消瘦,腹部疼痛于2001年12月24日来院就医,经乙状结肠镜检查距肛门8cm,直肠前壁2.5cm×2.5cm肿块,肿块位于粘膜下,表面光滑,无溃烂.B超检查证实肿块位置.乙状结肠等均正常.时隔一天行肠道清洗,并用泻药,当夜腹泻十余次,体质极度虚弱.26日硫酸钡糊状物1000ml灌肠造影,提示回盲部、升结肠、横结肠、乙状结肠等均正常,无占位性病变.造影后再次CT扫描,提示整个结肠腔内充满钡剂,肠管粘膜均完好.肠功能蠕动弱.检查结束,病人回家.3d无大便,腹痛加重,多次呕吐,2002年1月1日医院以肠梗阻收住院.
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妇科恶性肿瘤全面分期术后嚼口香糖对肠功能恢复的影响
目的：观察妇科恶性肿瘤全面分期术后咀嚼口香糖对肠功能恢复的影响，为临床护理提供新思路和理论依据，提高术后护理水平。方法：选择本院2014年1月至2015年7月妇科恶性肿瘤患者104例，均接受全面分期术治疗，随机分为对照组和干预组，两组各52例，对照组患者术后进行常规护理；干预组患者在对照组基础上应用咀嚼口香糖法进行护理；主要观察患者的排气时间、排便时间、肠蠕动时间、正常进食时间及住院时间，观察患者术后不良反应，并评估患者生活质量及护理依从度和满意度。结果：干预组患者排气时间、肠蠕动恢复时间、排便时间、正常进食时间和住院时间分别为（25．46±3．08）h、（37．62±3．77）h、（39．20±4．15）h、（2．82±0．16）d 和（11．29±0．69）d，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），干预组患者术后不良反应发生率为9．62％（5／52），低于对照组19．23％（10／52），差异有统计学意义（P＜0．05），干预组患者术后生活质量和护理满意度结果分别为（84．93±5．98）分和（96．82±7．11）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：妇科恶性肿瘤全面分期术后嚼口香糖对能够显著缩短肠功能恢复时间，降低术后不良反应，提高患者生活质量和护理满意度，并具有一定的护理依从性。
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经皮刺激足三里穴对COPD需呼吸机支持患者肠功能的影响
目的 通过研究经皮刺激足三里穴对慢性阻塞性肺病(COPD)需呼吸机支持患者的肠功能影响.方法 选择住急诊ICU的64例COPD患者.单纯随机抽样分组原则分为分为试验组和对照组,对照组采用胃管鼻饲肠内营养液,试验组在对照组基础上电刺激双侧足三里,观察2组24 h胃喂养量、潴留量,连续6 d,观察2组在肠内营养支持治疗期间发生腹胀、呕吐、腹泻、消化道出血、误吸发生率.结果 2组患者肠内营养并发症比较,试验组患者出现腹胀、呕吐及误吸、腹泻、消化道出血等并发症明显减少,鼻饲量和胃潴留量比较试验组患者在治疗第1~6天鼻饲量明显增加,胃潴留量明显减少.治疗6d后,试验组较对照组患者营养相关部分生化指标有所改善.结论 经皮刺激足三里穴可使COPD上呼吸机支持的患者发生恶心、呕吐、返流及误吸等肠功能紊乱的几率降低,增加鼻饲量,减少胃潴留.从而改善患者营养状况.
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足三里穴按摩对剖宫产术后产妇肠功能恢复的影响
目的:促进剖宫产产妇肠蠕动功能的恢复.方法:采用按摩双侧足三里穴的方法,对200例在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产产妇,随机分成两组,在术后排气、排便时间及肠鸣音恢复方面进行了系统的观察.结果:术后即给予足三里按摩的患者,按摩后肠鸣音次数明显增加;术后第1次排气、排便时间均较对照组缩短(P＜0.001),两组患者术后第1次排气时间分别为28.4±8.2h与62.5±18.4h,比较有显著性差异.结论::剖宫产术后按摩足三里穴,可以明显促进患者肠功能恢复.
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腹部术后足三里穴位注射山莨菪碱促进肠功能恢复的临床研究
目的:探讨足三里穴位注射山莨菪碱对术后肠功能的恢复及粘连性肠梗阻的预防作用.方法:将100例腹部手术患者随机分为实验组(足三里注射山莨菪碱)和对照组,分别记录肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间,随访4～16个月,观察粘连性肠梗阻的发生率.结果:实验组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间,排便时间均早于对照组,粘连性肠梗阻的发生率也明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.025).结论:足三里穴位注射山莨菪碱可预防粘连性肠梗阻的发生,利于肠功能的恢复.
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丙氨酰-谷氨酰胺对危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响研究
目的 观察丙氨酰-谷氨酰胺对危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响.方法 选择2008年9月-2012年7月入住我科的危重症患者30例,按照住院顺序分为A组、B组和C组,每组10例.各组患者均针对原发病进行相应的基础治疗,A组患者静脉给予丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g·kg-1·d-1,连续7 d;B组患者通过鼻饲给予丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g·kg-1·d-1,连续7 d,C组仅给予基础治疗.检测各组患者治疗前、治疗后第7天血浆谷氨酰胺水平、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平、血浆白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗前,3组患者血浆谷氨酰胺、DAO、SIL-2R、IL-6水平及L/M比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),且以上指标组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肠内或肠外应用丙氨酰-谷氨酰胺可提高危重症患者血浆谷氨酰胺水平,改善其肠屏障功能,提高机体细胞及体液免疫功能,且相对于肠内营养,肠外营养可获得更佳的疗效.
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小儿胃肠术后早期肠内营养支持对肠功能恢复的临床观察
目的 探讨小儿胃肠手术后早期应用肠内营养(EnteralNutrition,EN)支持对肠功能恢复的影响.方法 将96例行胃肠手术的患者随机分为2组,实验组为术后24h后开始应用EN,对所有患者的不良反应、生化、恢复饮食时间、排便时间、恢复肛门排气进行观察和记录,并进行空白对照.结果 实验组术后恢复肛门排气时间、排便时间、恢复饮食时间较对照组均明显提前,统计学处理P﹤0.05.生化指标ALB、K+、Na+,Ca2+两组间无明显差异.结论 胃肠手术后早期应用EN,可促进肠功能尽快恢复.
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自拟松懈汤促进剖宫产术后肠功能的临床研究
目的 分析自拟松懈汤促进剖宫产术后肠功能的临床效果.方法 选择我院180例剖宫产患者,根据治疗方式分成对照组(90例)和试验组(90例),2组患者术后均给予全流食,同时进行酸碱平衡、水电解质平衡输液治疗,试验组在此基础上给予自拟松懈汤.观察2组患者术后肠功能改善情况.结果 试验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后腹胀发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松懈汤具有促进肠蠕动、减轻腹胀、止痛、消积、行气等功效,同时也能促进患者肛门排气,对剖宫产后患者胃肠功能恢复有很大帮助.
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阑尾炎术后病人应用维生素 B1肌肉注射和双足三里穴位注射治疗的疗效与护理
[目的]观察阑尾炎术后病人应用维生素 B1肌肉注射和双足三里穴位注射治疗的临床疗效。[方法]选择100例阑尾炎病人，其中50例经臀大肌肌肉注射维生素 B1(对照组)，另50例病人经双足三里穴位注射维生素 B1(观察组)，对比两组病人术后肠功能恢复情况。[结果]观察组病人肠鸣音及肛门排气恢复时间明显少于对照组；观察组腹胀及呕吐发生率明显低于对照组；观察组病人肠功能未恢复率显著低于对照组，经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]阑尾炎术后病人应用维生素 B1和穴位注射双足三里治疗的临床疗效显著。
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开塞露塞肛用于食管癌根治术后肠功能恢复的效果观察
[目的]观察开塞露塞肛对食管癌根治术后病人肠蠕动功能恢复的效果.[方法]将66例食管癌根治术后4 d仍无肛门排气的病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用开塞露塞肛以促进病人肠蠕动功能的恢复.[结果]观察组病人首次肛门排气、拔胃管时间均比对照组提前(P<0.05),腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]开塞露塞肛可有效促进食管癌根治术后病人肠蠕动功能的恢复.
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经皮内镜下胃造口术的护理
经皮内镜下胃造口术(PEG)已成为肠内营养(EN)支持的优选途径.我院2006年7月-2010年6月,共施行PEG 42例,取得满意效果,现将护理总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 42例PEG病人中男29例,女13例;年龄17岁~82岁(65.7岁±18.6岁);体质指数(BMI)24.2 kg/m2~28.6 kg/m2;病种:脑血管疾病18例,运动神经元病7例,阿尔茨海默病5例,胰腺癌、重度裂孔病、胃瘫、高位截瘫和肺癌脑转移各2例;其中意识障碍8例,但均有肠功能.
