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快速康复护理对高龄腹腔镜结直肠癌患者术后肠功能恢复的作用探讨
目的 探析快速康复护理对高龄腹腔镜结直肠癌患者术后肠功能恢复的作用,为临床救治提供依据.方法 选择2013年7月至2015年6月之间在我院接受腹腔镜治疗的高龄结肠癌患者共计69例作为观察对象,采用电脑随机的方式分为研究组35例和参比组34例.参比组患者给予常规护理手段干预、研究组患者治疗期间采取快速康复外科护理干预.对比两组患者的术后恢复指征以及并发症结果.结果 研究组患者术后的排气时间、排便时间、下床时间等指标均优于参比组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);此外,研究组患者手术后的并发症发生率明显低于参比组,差异同样具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复护理对高龄腹腔镜结直肠癌患者术后肠功能恢复的意义重大,显著改善术后肠道功能、缩短恢复时间,值得推广和应用.
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妇科术后辅助中药灌肠的临床效果观察
目的:探讨中药灌肠对妇科术后肠功能恢复的临床研究。方法将妇科手术后24 h不能自行排气,明显腹胀排除机械性肠梗阻患者,给予中药低压保留灌肠。结果低压保留灌肠60例患者,30例用药6 h内,肛门排气,腹胀消失;29例用药24 h内肛门排气,腹胀消失;1例用药24 h仍未排气。结论采用中药低压保留灌肠:①增加肠蠕动,促进排气,解除腹胀,起到预防肠粘连的作用。②可使药液直接渗入病变部位,更有利于发挥药物的作用,达到加速炎症消除,渗出液的吸收,从而使肠壁水肿逐渐减轻,肠功能恢复。
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肝硬化患者肠功能障碍的发生机制及治疗进展
近年来,有众多学者在研究多器官功能障碍综合征(MODS)时,提出了肠功能障碍或衰竭的观点,甚至认为由肠功能障碍而导致了MODS,从而提出肠源中心论的观点,即是肠功能障碍是MODS的发动机[1].本文就肝硬化患者肠功能障碍机制及治疗方面作一概要综述.
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全子宫切除术对性功能、尿路和肠功能的影响(综述)
目前全子宫切除术是治疗妇科疾病常见的术式之一,该手术虽然能完全解除患者的病痛,但同时也对性功能、肠功能和尿路功能造成一些影响.表现在性功能的减退、便秘和尿失禁.随着生物-心理-社会医学模式的转变,对这些方面的研究也越来越深入.
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通排汤联合针刺治疗对腹部术后早期肠功能恢复的疗效观察
腹部外科、妇产科术后,因为腹膜炎症、麻醉干扰、水电解质紊乱、肠管在空气中暴露等诸多因素,出现暂时性肠麻痹、肠蠕动减弱和消失,使患者出现腹痛腹胀,严重者出现肠粘连、粘连性肠梗阻,高龄危重患者因腹胀限制腹式呼吸,诱发或加重心肺疾患.同时,术后的静脉营养也加重了患者的经济负担.
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自拟中药方恢复腹部术后肠功能的疗效观察
我们对1995年6月~2000年6月腹部手术术后病人113例应用自拟中药方,观察肛门排气、排便时间,并与138例未用中药的疗效作对照,报告如下.
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温下法中药灌肠对术后肠功能恢复的作用观察
如何促进术后肠功能早日恢复,减少围手术期并发症,及早经口摄取营养,一直是临床医生迫切希望解决的问题.临床工作中发现,术后肠功能恢复较慢的患者以脾胃虚寒多见,术前往往病程长、正气不足,加之术中元气大伤,致中焦气机失调,故治疗方法应立足于温下.总结近3年150例腹部术后患者的治疗体会,报告如下.
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足三里封闭对腹部手术后肠功能的影响
目的:探讨开腹手术后足三里封闭在肠功能恢复中的作用.方法:手术后第1 d起,行足三里Vit Bco封闭注射,直至肠功能恢复(下称治疗组),与以往相同病种手术后未行足三里封闭者(下称对照组)对比,分析肛门排气、排便时间等指标.结果:治疗组比对照组在肛门排气时间、不规则腹痛消失时间、排便时间、食欲完全恢复时间平均都缩短.结论:腹部手术后足三里封闭,方法简单,疗效确切,经济实惠,对肠功能恢复有显著促进作用.
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四磨汤对腹膜后腔镜术后早期肠功能恢复的影响
目的:探讨四磨汤口服液对腹膜后腔镜术后早期肠功能恢复的影响进行对比临床观察.方法:对65例患者随机分成两组,四磨汤组35例,在术后常规治疗的基础上,术后12 h用四磨汤口服液口服;对照组30例术后给予常规治疗.对比观察术后肠音恢复时间,首次肛门排气、排便时间,禁食,住院时间及输液总量.结果:四磨汤组与对照组比较差异有显著性意义,P<0.05.四磨汤组治疗期间未见不良反应.结论:四磨汤口服液对治疗腹膜后腔镜术后早期肠功能恢复是一种有效而安全的药物.
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加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响
目的:观察加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响.方法:对97例患者随机分成两组,分别给予一般常规治疗及加用中药(加味大承气汤)保留灌肠,观察对比其肠功能恢复情况.结果:中药组在灌肠后各时段与对照组比较,其肠鸣音次数及排气排便时间有明显差异(P值均<0.01).结论:大承气汤保留灌肠对弥漫性腹膜炎术后肠功能恢复有明显疗效.
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针灸对促进Dixon手术后肠功能恢复的影响
目的:观察脉冲信号刺激穴位对促进Dixon手术后肠功能恢复的作用机理.方法:随机选取60例病人,术后除常规治疗外,30例早期应用脉冲信号刺激穴位足三里、上巨虚、阳陵泉等(治疗组).30例不用脉冲信号刺激穴位(对照组).结果:治疗组肠鸣音恢复、排气、排便时间明显早于对照组,治疗组术后血清MOT值较对照组上升明显(P<0.05).结论:脉冲信号刺激穴位对术后胃肠功能恢复具有一定的促进作用,其机理可能和穴位经刺激后促使机体释放MOT量增加有关.
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益气通腑汤在食管贲门癌术后的早期应用
食管癌、贲门癌患者因进食困难、手术创伤大,在围手术期容易出现营养不良,易招致胸腔感染、吻合口瘘的发生.我科2001年6月-2003年12月,术后早期应用自拟益气通腑汤取得较好效果,现报告如下.
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针刺对阑尾炎切除术后肠道功能影响的观察
阑尾切除术是外科常见手术之一,由于腹腔炎症刺激、麻醉、术中对肠管的牵拉、水、电解质平衡紊乱等因素影响,术后肠蠕动功能常需2~4 d才能得以恢复,这也是术后早期肠粘连、肠梗阻的主要原因之一.我院2001年11月-2003年10月对61例阑尾炎术后用针刺足三里、下巨虚治疗,促进肠蠕动功能的恢复,取得良好效果,现介绍如下.
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易侵袭老年人的结肠功能紊乱症
有的老年人常有肚脐周围及左下腹部疼痛、腹胀、肠鸣,排气或排便后缓解,大便为稀便,并带有粘液;也有的表现为阵发性肠绞痛、痉挛性便秘,常排出少量硬结而细小的羊粪状或细条状大便,有时便秘和腹泻交替发生.患者心情往往十分紧张,怀疑自己肠子里是否长了什么,常四处求医.经过医院的检查,排除肠道肿瘤后,医生会告诉他(她)所患疾病是结肠功能紊乱症,又称痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、结肠易激症候群、结肠过敏等,是结肠运动和分泌机能失调的一种机能性疾患.
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标准鞘内Semm式子宫切除术7例临床分析
为了探讨一种能达到全子宫切除术的效果又能大限度保持患者盆底支持力,不破坏阴道完整性的子宫切除术式.在子宫次全切除的基础上,剜切宫颈内芯.本组7例均降低了手术难度,缩短了手术时间,患者术后性生活及膀胱直肠功能不受影响.我们认为标准鞘内Semm式子宫切除术式,对因良性子宫疾病需切除子宫的患者在术后心理和生理上的影响都较小,妇科同道们可以借鉴.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻分析
1 目的观察中西医结合方法对术后早期炎性肠梗阻的治疗效果.2 方法回顾性分析近期经治的术后早期炎性肠梗阻患者21例:包括禁食水、持续胃肠减压、肥皂水定期通便灌肠、石蜡油或生豆油适时注入胃管、全肠外营养(TPN;不但是一种支持手段,使患者有条件等待病情的缓解,更是一种重要的治疗措施,可以减轻肠壁水肿,促进肠功能的恢复).
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自拟排气汤促进腹部手术后患者肠功能恢复78例临床观察
硬膜外麻醉下腹部手术后的胃肠功能恢复是其围术期处理的重要内容之一,因其胃肠功能的抑制而致腹胀、腹痛、饮食受限等是影响术后恢复的常见原因.
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早期肠内肠外营养对重症胃肠疾病患者术后营养状态、血生化指标和肠功能的影响
目的 比较早期肠内肠外营养支持疗法与全肠外营养支持疗法对重症胃肠疾病患者术后营养状态、血生化指标及肠功能的影响.方法 将124例拟行开腹胃肠道手术的患者随机分为早期肠内肠外营养支持治疗组(EEN+PN组,n=62)和全肠外营养支持治疗组(TPN组,n=62),分别于术前、术后7d检测患者体质量、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、血生化指标及血浆二氨氧化酶活性,比较2组患者术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症发生情况.结果 术后7d,EEN+PN组患者体质量、体质量指数、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和总蛋白水平均高于TPN组,血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平均低于TPN组.结论 EEN+PN营养支持疗法可改善重症胃肠疾病患者术后营养状况,维持血生化指标的正常,降低血浆二氨氧化酶活性,维持正常肠道功能.
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腹部手术后临床营养支持疗法进展
手术患者往往因为术前疾病本身的消耗,手术、麻醉对胃肠道的刺激,术后一段时间内对胃肠动力恢复及分泌、吸收功能产生了干扰及影响,统称为术后胃肠道功能紊乱(PGID).PGID使机体吸收功能处于抑制状态,导致机体处于营养失衡状态,故术后营养支持治疗至关重要.临床营养支持有肠内与肠外两大类,而肠内营养更符合生理要求.有研究表明[1],胃的功能可于术后1~2d恢复正常,大肠功能与术后3~5d恢复正常,而小肠的蠕动、消化吸收功能在术后几小时即可恢复正常,肠内营养可在肠道术后6h进行.早期的肠内营养对小肠有局部营养作用,能刺激肠蠕动,并可使肠功能提前恢复.胃肠道手术患者常存在不同程度的营养不良及免疫功能障碍,手术创伤又使分解代谢增加,机体营养消耗增多,笔者认为做好临床营养支持与护理,将肠内营养与肠外营养灵活有机地结合在一起,控制及减轻术后营养不良现象,从而降低并发症发生及促进患者早日康复.
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中药封包对内镜微创保胆取石手术后患者肠功能的影响与护理
目的 探讨中药封包对内镜微创保胆取石手术后患者肠功能的影响与护理要点.方法 选择2017年6月至2018年5月我院收治的内镜微创保胆取石术患者120例,随机等分为试验组和对照组.对照组患者采用传统的治疗护理方法,试验组在对照组的基础上,从术后24 h起,行中药封包治疗.比较两组患者首次肛门排气时间、排便时间、食欲完全恢复时间、不规则腹痛消失时间及腹胀发生率.结果 试验组首次肛门排气时间、排便时间、食欲完全恢复时间、不规则腹痛消失时间短于对照组(P<0.05),试验组患者术后腹胀发生率低于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 采用中药封包护理可缩短内镜微创保胆取石手术后患者肠功能恢复时间,降低腹胀发生率,且无严重不良反应发生.