雌三醇软膏联合复方奥硝唑栓治疗老年性阴道炎疗效观察

目的：观察雌三醇软膏联用复方奥硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法以92例老年性阴道炎患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各46例。对照组给予复方奥硝唑栓，观察组在对照组治疗的基础上加用雌三醇软膏，每天1次。疗程为2个月。结果与治疗前相比，治疗后两组阴道炎症状评分和阴道健康评分均有改善，观察组改善程度更明显，差异有统计学意义。结论雌三醇软膏联合复方奥硝唑栓治疗老年性阴道炎疗效较好。

亚临床甲状腺功能减退孕妇甲状腺替代治疗后血游离雌三醇及胎盘生长因子水平的检测

将2015年1月至2016年12月建档、规律产检并终止妊娠的109例孕妇,根据孕早期甲状腺功能筛查及孕晚期追踪的结果分为3组,45例TSH水平0.1～2.5 mU/L者为对照组,64例TSH水平2.5～4.5 mU/L者中32例未行左旋甲状腺素治疗者为研究组一、32例行左旋甲状腺素治疗者为研究组二.3组孕妇妊娠不良事件发生率分别为22.2％、40.6％和31.3％,差异无统计学意义(P=0.22);孕28 ～ 32周研究组二血清非结合雌三醇(uE3)及胎盘生长因子(PlGF)M(P10,P90)分别为7.34 (1.78,19.47) μg/L和76.3 (12.0,295.1)ng/L,高于研究组一的4.97 (0.82,14.30) μg/L和28.0(12.0,218.6) ng/L,uE3水平接近对照组[6.61 (2.19,19.31) μg/L],PlGF水平低于对照组[169.1(16.6,632.8)ng/L];甲状腺过氧化物酶抗体阳性者研究组一(8例)uE3水平低于研究组二(9例)(P=0.02),PlGF差异无统计学意义(P=0.20).左旋甲状腺素替代治疗可能对改善胎盘功能有一定帮助.

保健食品中雌三醇激素的高效液相色谱测定法

我国的保健食品中,性激素含量测定近年来已成为一个关注的热点.虽然保健食品中性激素的测定方法已有报道[1-4],若同时测定多种性激素一般均选用高效液相色谱法.据文献及我们的实践发现,同时测定时雌三醇出峰较早,而保健食品成分复杂,当保留时间较短时容易受杂质干扰,导致结果不准确.为此我们确立了本方法.

阴道应用雌激素软膏预防绝经后妇女泌尿生殖道感染反复发作的疗效观察

目的 探讨阴道应用雌激素软膏预防蚝经后妇女泌尿生殖道感染反复发作的临床疗效.方法 43例有近期泌尿生殖道感染史的绝经后妇女分为两组,在应用有效抗生素治愈后,治疗组(23例)用雌激素软膏3个月,对照组(20例)为不加用雌激素软膏.停药后随访3个月,比较两组泌尿道感染复发率、生活质量的差异.结果 治疗组和对照组泌尿道感染复发率3个月时分别为9%、26%,6个月为25%、45%;泌尿道感染后应用抗生素治疗达到治愈的时间治疗组7.03 d,对照组25.5 d;生活质量改善率治疗组78%.对照组10%;2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 阴道应用雌激素软膏可预防绝经后妇女泌尿道感染反复发作的频率,缩短应用抗茵素的时间.停用雌激素后,泌尿系统感染频率有所升高.

17 α-雌二醇抑制低密度脂蛋白的氧化

〔英〕／Dittrich R…∥Exp Clin Endocrinol Diabetes．-1999，107．-53～57 研究了17α-雌二醇对铜诱导的低密度脂蛋白(LDL)氧化的影响，并与17β-雌二醇、雌三醇和普罗布考(probucol，一种有抗氧化剂性质的降脂药)的作用进行了比较。 方法与结果采集健康男性隔夜空腹≥12 h的血样，用超速离心、凝胶过滤等方法分离LDL，在LDL溶液中分别加入0.2、0.4和1 μmol／L的试验物质(17α-雌二醇、17β-雌二醇、雌三醇和普罗布考)，再加入新鲜配制的CuSO4水溶液起动氧化反应，234 nm处吸收光谱的改变反映共轭二烯的形成，即反映LDL氧化，用分光光度计测定。共轭二烯形成的第一时相迟滞期是试验物质抗氧化的标志。结果显示加入3种浓度的试验物分别将LDL氧化的迟滞期延长为，17α-雌二醇：1.3(±0．09 SD)，1．7(±0．14 SD)和2.7(±0.25 SD)倍；17β-雌二醇：1.4(±0.14 SD)，1.8(±0.1 SD)和2.6(±0.16 SD)倍；雌三醇：1.1(±0.07 SD)，1.4(±0.11 SD)和1.6(±0.11 SD)倍；普罗布考：1.4(±0.14 SD)，1.6(±0.1 SD)和3.0(±0.21 SD)倍。即4种试验物均可延长LDL氧化修饰的迟滞期，且抑制LDL氧化的作用呈浓度依赖性。17α-雌二醇的抗氧化作用与17 β-雌二醇和普罗布考的作用相当，而强于雌三醇。 结论体外试验显示17α-雌二醇具有与17β-雌二醇相同的延迟LDL氧化的活性,而体内生理浓度的17α-雌二醇具有抗动脉粥样化作用，又因为17-α雌二醇无雌激素受体介导的作用，所以在非17 β-雌二醇适应症(如男性)的情况下，也许可使用17α-雌二醇来预防动脉硬化。(张进安摘高慧校)

059 绝经后妇女雌激素替代治疗：雌三醇的疗效及血浆促性腺激素水平变化的研究

1991-2003年妊娠中期妇女血清学筛查应用的趋势

为评价妊娠中期血清学筛查的有效性,回顾性分析Connecticut大学健康中心人类遗传学实验室1991年9月-2003年12月的所有单胎妊娠妇女妊娠中期血清学筛查的资料.筛查指标为母血清甲胎蛋白(MS-AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和非结合雌三醇(uE3).从1999年开始,增加抑制素(INHA).筛查阳性的切割值是1:270.从1996年开始,对胎儿进行超声扫描以检测胎儿结构异常或非整倍体标记.采用SPSS软件进行Chi-Squared检验.

盆底康复联合雌三醇治疗绝经后女性泌尿生殖道萎缩的临床效果

目的:观察盆底康复联合雌三醇治疗绝经后女性泌尿生殖道萎缩的临床效果.方法:收集本院2016年4月-2018年5月收治的106例绝经后女性泌尿生殖道萎缩患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各53例.对照给予雌三醇治疗,取普罗雌烯乳膏1 g于阴道内给药,1次/d,连续治疗3周之后调整为每周2次给药;观察组在对照组的基础上采用PHENIX盆底神经肌肉刺激治疗仪行盆底康复治疗,20 min/次,2次/周,两组疗程均为3个月.比较两组治疗前后泌尿生殖道萎缩症状改善及盆底肌力变化情况.结果:治疗后,观察组尿失禁、阴道干涩、性交痛发生率及菌尿阳性率均明显低于对照组,观察组盆底肌力≥Ⅲ级者比例为84.91％,明显高于对照组的54.72％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盆底康复联合雌三醇治疗绝经后女性泌尿生殖道萎缩效果确切,可有效改善患者临床症状,提升盆底肌力,促进康复,值得推广.

现代检验诊断新技术(四十六)性激素检验的临床应用

人体的性激素主要包括雄性激素、雌性激素和孕激素.它们的化学结构都属于类固醇激素.雄性激素是含19个碳原子的类固醇激素,主要有睾酮、雄烯二酮、去氢表雄酮和雄酮等,其中以睾酮的活性高.雌性激素是含18个碳原子的类固醇激素,主要有雌二醇、雌三醇和孕酮三种,其中以雌二醇的活性高.孕激素是含21个碳原子的类固醇,主要是孕酮.雌性激素的合成与分泌直接受垂体分泌的促性腺激素的支配.

雌、孕激素与神经系统相关疾病

雌、孕激素主要来源于卵巢及肾上腺皮质.雌激素主要包括雌二醇(E2)、雌酮及其代谢产物雌三醇,其中雌二醇的活性强,雌三醇仅有部分作用.体内雌、孕激素水平的高低,主要受丘脑垂体卵巢轴的调节,而此轴受大脑皮层功能的调节,特别是边缘皮质系统的调节.近年来,雌、孕激素与神经系统疾病的关系日益受到人们的重视,本文就雌、孕激素与神经系统相关疾病综述如下.

盆底功能障碍性疾病患者手术后应用雌三醇的效果及对尿流动力学指标的影响

目的 研究盆底功能障碍性疾病患者手术治疗后应用雌三醇的效果及对尿流动力学指标的影响.方法 2013年9月-2015年12月湖北省妇幼保健院泌尿外科收治盆底功能障碍性疾病患者90例,采用抽签法随机均分为2组,联合组45例应用手术联合雌三醇治疗,对照组45例单纯手术治疗.对比分析2组患者治疗前后盆腔脏器脱垂程度、盆底肌力强度改善情况、尿流动力学指标(Qmax、MUP、MUCP、ALPP)变化情况及治疗24周后的临床疗效.结果 治疗前2组患者的盆腔脏器脱垂程度、盆底肌力强度、尿流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后2组患者的盆腔脏器脱垂程度均不同程度改善,盆底肌力强度明显得到恢复,尿流动力学指标均不同程度的增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05),且联合组患者上述指标的改善情况均优于对照组(P <0.05);治疗24周后联合组压力性尿失禁临床总有效率高达91.1％(41/45),明显高于对照组的68.9％(31/45),差异有统计学意义(x2=6.944,P <0.05).结论 雌三醇联合手术治疗盆底功能障碍性疾病患者疗效优于手术治疗,可明显改善患者的临床症状,疗效显著.

甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性

目的 探讨甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性.方法 选取福建省福鼎市医院2014年4月—2017年4月收治的老年性阴道炎患者120例,随机分为A、B、C组,各40例.A组患者采用甲硝唑治疗,B组患者在A组基础上给予乳酸杆菌治疗,C组患者在B组基础上给予雌三醇治疗;3组患者均持续治疗3个疗程.比较3组患者临床疗效、治疗前后生活质量评分,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 C组患者临床疗效优于A、B组(P<0.05).治疗前,3组患者躯体功能、躯体角色、健康状况、生命力、心理健康、情感角色、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组患者躯体功能、躯体角色、健康状况、生命力、心理健康、情感角色、社会功能评分高于A、B组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年阴道炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,安全性较高.

妇科千金片联合乳酸杆菌活菌胶囊与雌三醇治疗老年性阴道炎的疗效观察

目的 观察妇科千金片联合乳酸杆菌活菌胶囊、雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将120例老年性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各60例.2组均给予乳酸杆菌活菌胶囊、雌三醇治疗,观察组加用妇科千金片治疗,对照组加用甲硝唑治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.0%高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科千金片联合乳酸杆菌活菌胶囊、雌三醇治疗老年性阴道炎性安全有效,值得临床推广应用.

雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察

目的：探讨雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选取2013年南京市市级机关医院收治的62例绝经后妇女，随机分为对照组31例和观察组31例。对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗。比较两组患者治疗后阴道健康评分、阴道炎症状评分、临床疗效、复发情况。结果治疗后观察组阴道弹性、湿润度、分泌物、健康总分高于对照组， pH值、瘙痒、性交痛、灼热感、分泌物及症状总分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果确切，是治疗萎缩性阴道炎的有效措施。

雌三醇在治疗骨质疏松症中的作用机制研究

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构改变,致使骨的脆性增加,以致易于发生骨折的一种全身代谢性骨骼疾病.本实验通过对培养的成骨细胞添加特定浓度的雌三醇,观察其对成骨细胞增值和分化的影响.为临床应用雌激素治疗骨质疏松症提供了一定的客观依据.

乳酸菌阴道胶囊联合雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎临床疗效观察

目的 探讨乳酸菌阴道胶囊联合雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 80例老年性阴道炎患者随机分为观察组与对照组两组各40例,观察组患者采用乳酸菌阴道胶囊和雌三醇乳膏联合治疗,对照组患者单用雌三醇乳膏治疗.比较两组患者的疗效和复发率.结果 治疗后,观察组患者总有效率为92.5％,高于对照组的72.5％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,观察组患者复发率为10.8％,对照组患者复发率为24.1％,观察组患者复发率低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊联合雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎效果确切,复发率低,值得临床推广应用.

雌三醇联合氟哌酸对绝经女性泌尿生殖道感染患者炎症因子和雌激素水平的影响

目的 研究雌三醇联合氟哌酸对绝经女性泌尿生殖道感染患者炎症因子和雌激素水平的影响.方法 选择60例绝经期泌尿生殖道感染患者,随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用雌三醇联合氟哌酸进行治疗,对照组口服氟哌酸进行治疗.对2组患者治疗前后的炎性因子水平(IL-6、IL-8、TNF-α)、E2与阴道pH值进行比较分析.结果 治疗后,研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的E2水平明显高于对照组(P<0.05);研究组的阴道pH值水平明显低于对照组(P<0.05).结论 采用雌三醇联合氟哌酸治疗绝经女性泌尿生殖道感染患者能够有效改善炎症情况,降低雌激素水平的影响,值得临床推广应用.

绝经期妇女反复性泌尿道及生殖道感染的临床分析

目的:探讨治疗绝经期妇女反复性泌尿道、生殖道感染的临床效果.方法:2004年至2007年在山西省生殖保健技术服务中心诊断为反复性泌尿道感染的绝经妇女52例为A组,其中用雌三醇软膏为A1组27例,服用氟派酸或左氧氟沙星治疗者为A2组25例;复发性老年性阴道炎患者50例为B组,其中B1组25例,给予雌三醇软膏治疗,B2组25例,给予双唑泰栓治疗.所有患者用药12周.结果:A1与A2组用药后,尿常规化验正常,泌尿系症状好转,两组间疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);用药前后阴道健康评分比较,A1组评分增加(P＜0.01),A2组变化不明显(P＞0.05),B1与B2组治疗前后阴道健康评分增加,阴道炎症评分减少.结论:阴道局部应用雌三醇软膏,治疗反复性泌尿道、生殖道感染的绝经期妇女有良好的疗效.

妊娠晚期胎动监测113例临床分析

为了提高产科质量,减少因胎儿宫内缺氧造成的剖宫产率增加,胎死宫内、新生儿窒息的危险.本文通过对113例妊娠达28周的孕妇,每日测胎动3次,结合雌三醇(E<,3>)测定、胎心电子监护仪、无应力试验(NST)、催产素激惹试验(OCT)进一步明确胎儿储备功能,再结合卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值、肌酐等胎儿成熟度测定,及时了解胎儿内状况,及时处理,收到了良好的效果,现报告如下.

甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效分析

目的:观察对老年性阴道炎采取乳酸杆菌+雌三醇+甲硝唑的方案进行治疗后的情况.方法:选取我院老年性阴道炎患者200例(2016年1月3日～2017年1月3日),依据随机分组原则,分为对照组(甲硝唑为主治疗)、观察组(甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇三联疗法),各100例,对比两组的E2、FSH、不良症状发生概率.结果:观察组E2水平(34.26±11.27)mmol/L,FSH水平(152.17±50.78)U/L,发生不良症状概率20.00％,优于对照组,P<0.05.结论:甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇的三联疗法用于老年性阴道炎治疗,效果可观.