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国产雌三醇阴道栓治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的临床研究
为观察国产雌三醇(E3)栓阴道给药法治疗绝经后泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的疗效及安全性,对110例病人进行治疗。每晚1粒(含E3 2 mg)置入阴道深部,连续7 d。此后每周1粒,连续7周,疗程共两个月。于用药前及用药后7、28及56 d作阴道健康评分及阴道细胞成熟指数(MI)、致密核指数(KI)测定,并结合用药前后泌尿生殖道症状、更年期症状Kupperman评分,血清激素水平和血脂等生化指标,子宫内膜厚度及不良反应的观察,综合评价疗效及安全性。结果:经阴道给药7 d,外阴、阴道干燥、搔痒、性交痛等症状基本消失;阴道上皮增厚,皱襞加深或弹力增加,粘膜苍白或充血、出血、溃疡消失,pH恢复正常。MI明显右移,KI增高,与用药前比较,有显著性差异(P<0.05)。用药两个月,已改善的阴道上皮健康状况能维持,潮热、情绪不稳等其他更年期症状也有不同程度缓解,血促卵泡素、黄体生成素显著降低,E2升至卵泡早期水平,MI及KI显示雌激素轻-中度影响。血甘油三酯、总胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇下降,显示对血脂代谢的良性影响趋势。用药后无明显不良反应,阴道B超测子宫内膜无明显增生(P>0.05)。表明国产E3栓阴道局部用药有效、安全,无明显副反应,使用方便,短期内不需孕激素对抗。对绝经妇女可作替代治疗及保健预防。
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绝经、激素替代治疗与代谢综合征
一、绝经与代谢综合征绝经是指由于卵巢功能衰退进而雌激素下降导致的永久性无月经状态.雌激素下降带来潮热、盗汗、睡眠障碍、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松等,严重影响绝经后妇女生活质量.大量的临床研究结果表明,绝经是代谢综合征的危险因素[1-4],而且代谢综合征的风险高低与绝经年数密切相关.Cho等[5]调查了618名未绝经妇女和384名绝经后妇女,发现绝经后代谢综合征发病风险一直在增加,直到绝经后14年才开始下降.
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电刺激生物反馈疗法盆底康复治疗绝经后泌尿生殖道萎缩效果观察
目的 观察电刺激生物反馈疗法盆底康复治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的效果.方法 2016年5月至2017年2月该院绝经后泌尿生殖道萎缩患者146例,按入院时间分为对照组与观察组,各73例.对照组予阴道涂抹雌激素治疗,观察组联合盆底康复治疗.结果 观察组阴道干涩、尿失禁和菌尿阳性率分别为9.6%、2.7%和2.7%,均低于对照组的20.5%、11.0%和12.3%,除阴道干涩率外差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道健康评分、子宫内膜厚度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激生物反馈疗法盆底康复治疗绝经后泌尿生殖道萎缩,患者泌尿生殖道症状改善显著,阴道健康评分、子宫内膜厚度均显著提高.
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盆底康复联合雌三醇治疗绝经后女性泌尿生殖道萎缩的临床效果
目的:观察盆底康复联合雌三醇治疗绝经后女性泌尿生殖道萎缩的临床效果.方法:收集本院2016年4月-2018年5月收治的106例绝经后女性泌尿生殖道萎缩患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各53例.对照给予雌三醇治疗,取普罗雌烯乳膏1 g于阴道内给药,1次/d,连续治疗3周之后调整为每周2次给药;观察组在对照组的基础上采用PHENIX盆底神经肌肉刺激治疗仪行盆底康复治疗,20 min/次,2次/周,两组疗程均为3个月.比较两组治疗前后泌尿生殖道萎缩症状改善及盆底肌力变化情况.结果:治疗后,观察组尿失禁、阴道干涩、性交痛发生率及菌尿阳性率均明显低于对照组,观察组盆底肌力≥Ⅲ级者比例为84.91%,明显高于对照组的54.72%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盆底康复联合雌三醇治疗绝经后女性泌尿生殖道萎缩效果确切,可有效改善患者临床症状,提升盆底肌力,促进康复,值得推广.
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结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂治疗绝经后泌尿生殖道萎缩症状的临床观察
目的:观察结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂局部给药治疗萎缩性阴道炎及尿道炎的疗效.方法:选择绝经后有泌尿生殖道萎缩症状的妇女42例,使用结合雌激素乳膏联合红霉索眼膏、甲硝唑片混合剂每天阴道给药1次,连用21天,比较用药前后情况.结果:用药后阴道及泌尿道萎缩症状明显好转,用药后4周阴道及泌尿道萎缩症状几乎完全消失.阴道检查发现阴道壁弹性增加,皱襞加深,表面苍白、潮红及出血点明显好转或消失.血E2水平上升,FSH和LH水平下降.子宫内膜厚度用药前后无明显差异.结论:结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂阴道给药能有效缓解泌尿生殖道症状,同时可治疗因泌尿生殖道萎缩引起的病原体感染,对内膜无过度刺激.
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阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性的泌尿生殖道萎缩治疗效果比较分析
目的 探讨阴道雌激素联合盆底康复锻炼对于女性绝经后泌尿生殖道萎缩的临床疗效.方法 2013年2月-2014年1月该院收治的绝经后泌尿生殖道萎缩患者中抽取196例,随机分为观察组(联合盆底康复治疗)与对照组(经阴道给予雌激素类药物治疗)各98例,3个月后,通过比较症状改善情况、盆底肌力水平、阴道健康评分及子宫内膜厚度等,评估两组疗效.结果 观察组患者的症状改善比例、盆底肌力水平均优于对照组,且阴道健康评分及子宫内膜厚度较对照组有显著上升,组间对比有统计学差异(P<0.05).结论 阴道雌激素联合盆底康复治疗能有效改善女性绝经后泌尿生殖道萎缩症状,促进病情康复,在临床治疗中需引起重视.
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女性使用雌激素替代疗法会引起心血管疾病吗
绝经后的女性常会出现潮热、多汗、失眠、易怒、泌尿生殖道萎缩、阴道干燥、外阴瘙痒、骨质疏松及心血管疾病等病症.这些病症是南于绝经后女性体内缺乏雌激素引起的.为此,从上个世纪40年代起,临床上就开始使用雌激素替代疗法对绝经后女性进行治疗.
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围绝经期激素治疗时雌激素的使用
绝经是卵巢功能衰竭的结果,是每个妇女生命进程中必然发生的生理过程.妇女绝经前后的一段时期称为围绝经期.在围绝经期,由于雌激素水半下降,一些妇女会出现围绝经期综合征、泌尿生殖道萎缩性疾病、骨质疏松症和心血管病等疾患.补充雌激素可以治疗上述疾病.
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湖北省宜昌市围绝经期妇女症状与保健需求调查
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期.包括绝经前2~5年,绝经和绝经后1年,1994年WHO建议用围绝经期取代更年期.这个时段因女性雌激素水平下降,导致生理和心理变化,90%以上妇女会出现以自主神经功能紊乱及代谢障碍为主的一组征侯群,称之为围绝经期综合征.从围绝经期开始,月经紊乱、血管舒缩症状和神经精神症状,泌尿生殖道萎缩症状、骨质疏松、心脑血管疾病逐渐发生,这些不适症状均与雌激素的缺乏有关[1],常常困扰着围绝经期妇女,影响其生活质量.为了解宜昌市围绝经期妇女的健康状况和保健需求,于2010年6月至2011年5月对宜昌市城区围绝经期妇女进行了抽样调查,以探讨适宜宜昌市围绝经期妇女的卫生服务和健康促进模式.
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黑升麻治疗围绝经期综合征的研究进展
围绝经期综合征,又称更年期综合征,是指妇女绝经前后由于卵巢功能减退,体内雌激素水平下降,引起的一系列躯体和精神心理症状.主要包括潮热多汗、烦躁易怒、失眠、抑郁、眩晕、记忆力减退、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等症状.其发生率在欧洲国家可高达74%,而在南美洲、拉丁美洲及亚洲,则分别为36%~50%、45%~69%和22%~63%[1].西医治疗以激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)为主,补充雌激素虽然对治疗更年期综合征,预防心脑血管疾病、骨质疏松症及老年性痴呆均起了.
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结合型雌激素治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的对比性研究
目的探讨不同给药途径给予结合型雌激素(CE)对绝经后妇女泌尿生殖器官萎缩的疗效及安全性.方法65例绝经后有泌尿生殖道萎缩症状和体征的妇女分为口服给药和阴道给药两组,比较两组治疗前后泌尿生殖道症状和体征的改善情况、阴道健康评分、阴道成熟细胞(MV)值的变化,以及血清E2水平、子宫内膜厚度的变化.结果用药后两组的症状、体征明显改善,阴道健康评分、MV值显著提高(均P<0.01);口服给药组血清E2较用药前增高(P<0.05),内膜厚度改变差异不显著(P>0.05);阴道给药组血清E2及内膜厚度无明显改变(P>0.05).结论CE口服及阴道给药治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩安全有效,阴道给药耐受性与接受性更好.
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雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道萎缩的疗效分析
目的 探讨阴道雌激素联合盆底康复对绝经后女性泌尿生殖道萎缩的治疗效果.方法 选取2014年2月至2015年2月于我院接收治疗的197例泌尿道萎缩绝经后女性,以随机分组法分为观察组与对照组,对照组患者采用普罗雌烯乳膏行阴道涂抹治疗,1g/次,1次/d,症状好转后用药改为2次/周,1g/次,治疗周期为2个月;观察组在对照组基础上,加以联合盆底康复治疗法,治疗周期为2个月.比较两组治疗效果.结果 两组患者阴道萎缩症状有明显好转,前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者尿失禁、阴道干涩、性交困难、菌尿阳性各顶指标好转情况均优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 阴道雌激素联合盆底康复对绝经后女性泌尿生殖道萎缩具有良好的治疗效果,具有临床推广价值.
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阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道的影响
目的:评估阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性的压力性尿失禁、泌尿生殖道萎缩以及复发性尿路感染的疗效. 方法:选取206例伴有泌尿道萎缩症状的绝经后女性,将其随机分为2组,每组各103例. 治疗组:阴道内给予普罗雌烯软膏,1g/次,每日1 次,连续使用2 周后,改为每周2 次,期间联合盆底康复治疗,共持续治疗2 个月;对照组:仅予相同剂量的阴道用药,疗程也为 2 个月. 笔者对比了治疗 2个月后患者的尿失禁情况,泌尿生殖道症状,尿培养结果和盆底肌力. 结果:治疗后,泌尿生殖道萎缩症状两组均有明显改善;尿失禁改善率,治疗组达 73.49%(61/83),而对照组只有 9.71%(10/103);治疗组盆底肌力Ⅲ级及以上的占84.47%(87/103), 对照组占52.43%(54/103), 盆底肌力提升明显高于对照组 (P <0.01). 结论:阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性的泌尿生殖道萎缩治疗效果明显,不良反应少.
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雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道萎缩的疗效分析
目的 研究对绝经后女性泌尿生殖道萎缩患者行雌激素联合盆底康复治疗的疗效.方法 选择2017年1月~2018年2月在我院确诊为泌尿生殖道萎缩的绝经后患者共148例,按入院顺序随机分入对照组和观察组.为对照组患者行雌激素乳膏阴道涂抹,观察组则使用雌激素涂抹联合盆底康复治疗.治疗两个月后进行临床疗效评估.结果 两组患者的阴道萎缩症状明显好转,差异具有统计学意义.结论 使用雌激素联合盆底康复治疗的方案对绝经后女性泌尿生殖道的萎缩症状改善效果更为明显.