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高龄住院患者无症状心肌缺血筛查
本研究对568例80岁高龄住院患者的动态心电图(DCG)检查结果进行分析,旨在探讨高龄患者无症状心肌缺血(SMI)的发生规律,为预防猝死及手术意外提供理论依据.
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高龄患者激光前列腺汽化术的麻醉处理
前列腺选择性激光汽化术(PVP)结合了经尿道前列腺切除术(TURP)的高疗效和低侵入性疗法的安全、舒适和简便.绿激光治疗前列腺增生手术安全、操作简单,患者痛苦少、康复快,是高龄、高危前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法[1].我院2005-2006年对60例80岁以上的患者行PVP,效果较好,现将麻醉的经验和体会报告如下.
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高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床对照研究
急性冠状动脉综合征因发病急、变化快、病情重,是严重威胁人类健康的疾病,冠状动脉介入技术是治疗冠心病的一项非常有效的手段,近几年随着冠状动脉造影及介入技术的不断进步,在老年患者中的应用也越来越多.已经有很多的临床研究是对于中青年患者群体的观察,而对于高龄患者的临床应用的评价相对较少,本文回顾我院心脏中心近年来的冠状动脉介入治疗中高龄患者(≥75岁)的资料,并以同期中青年患者作为对照组,进行了相关的分析.目的在于探讨在高龄患者冠状动脉介入治疗的临床效果是否与中青年患者一致,并探讨心血管危险因素的与冠状动脉造影之间的相关性,同时评价介入治疗对于高龄患者的安全性.
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高龄直肠癌术后并发症分析
本文回顾性分析我院2002-2007年13 例术后出现并发症的高龄患者(≥70岁)的临床资料,探讨高龄直肠癌术后并发症的处理及预防,报告如下.
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的疗效分析
随着我国社会人口的老龄化，股骨转子间骨折的老年患者越来越多。且高龄患者常伴有多种合并症，为避免保守治疗所带来的卧床并发症及其合并症的迅速恶化，手术内固定治疗股骨转子间骨折已成为首选治疗方法。目前髓内固定方法治疗股骨转子间骨折已被越来越多的骨科医师所肯定。自2013年3月至2015年6月，我们采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA ）治疗股骨转子间骨折老年患者23例，取得满意疗效。
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高龄患者麻醉67例临床分析
随着生活水平的逐步提高，人均寿命不断增加，在手术中高龄患者的数量也在逐步增加，麻醉手术患者术前、术中的各种并发症，以及高龄患者各器官功能的减退，都是患者在术后导致并发症和死亡的重要因素。据统计高龄患者在围手术期导致并发症和死亡的概率是年轻人的3倍，这其中2％和麻醉有关，因此要做好高龄患者的术前准备、术中监测和术后突发情况的处理，保证高龄患者的生命健康［1］。本文对我院收治的67例高龄患者麻醉处理及并发症的控制进行了分析，现报告如下。
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高危高龄患者人工全髋置换术围手术期的护理
随着人们物质和文化生活水平和生存质量的提高,人口老龄化给医疗护理T作提出了新的课题.股骨颈骨折是老年人的常见病,因为老年人股骨颈骨质疏松脆弱,髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接即可导致骨折.
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高龄患者人工髋关节置换术后并发症的护理
人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的有效方法.随着人口老龄化,实施人工髋关节置换术的高龄患者逐渐增多,术后并发症的发生率也相应增加,一旦发生对患者的生命有可能造成威胁.我们通过采取一系列护理措施预防术后并发症,取得了较好的效果.
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高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果对比观察
目的:比较分析瑞芬太尼与芬太尼应用于高龄患者静脉麻醉的临床效果,探寻可应用于高龄患者的更安全、有效的麻醉方法.方法:选取我院腹部手术高龄患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者使用瑞芬太尼麻醉,对照组患者采用芬太尼麻醉.对比、观察患者麻醉、插拔管、手术前后血压、血氧、心率情况,及患者术后的呼吸和意识恢复情况和恶心、呕吐等不良反应情况.结果:观察组患者全麻诱导后在进行切皮、气管插管时的血压和心率均低于对照组(p＜0.05,差异有统计学意义)；现察组患者手术后呼吸和意识恢复、拔管时间均短于对熙组(p＜0.05,差异有统计学意义).结论:高龄患者静脉使用瑞芬太尼麻醉,血压、心率更稳定,术后意识、呼吸恢复更快,效果更安全.
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股骨近端抗旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定板治疗 高龄不稳定型转子间骨折的疗效比较
目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉、股骨近端解剖型锁定钢板对高龄不稳定型转子间骨折的临床治疗效果.方法:研究组给予股骨近端防旋髓内钉内固定手术,对照组接受股骨近端解剖型锁定钢板内固定手术.结果:研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术切口长度、术后至有效负重时间、不良反应发生率均显著少于对照组(P<0.05);经随访后研究组Harris、SF-36量表评分改善效果优于对照组(P<0.05).结论:应用PFNA治疗高龄不稳定型转子间骨折有效性、安全性均较优,有利于保障患者生活质量、身心健康.
关键词： 不稳定型转子间骨折 高龄患者 股骨近端解剖型锁定板 股骨近端抗旋髓内钉 应用效果 -
老年肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析
目的:观察老年肾功能衰竭患者通过血液透析治疗的效果,并对如何减少并发症提高生存率进行探讨.方法:回顾分析2009年1月到2011年12月期间在我科治疗的53例老年肾功能衰竭患者在接受血液透析治疗后的生存率、死亡原因以及透析的充分性.结果:患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要以心血管疾病、感染为主,透析的充分性逐年改善.结论:给予患者个体化的治疗方案,注意控制血压、预防感染、给予积极的营养支持,有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率.
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湿性敷料治疗高龄患者下肢难愈性伤口的效果及疼痛分析
目的:研究对高龄下肢难愈性伤口采用湿性敷料治疗的实际效果.方法:在本院中选取2015年1月1到2018年1月1日期间治疗的下肢难愈性伤口患者,一共100例,根据计算机随机原则分为两组,每组各50例患者,分别为对照组和观察组,针对对照组,采用外科常规换药方法,针对观察组,采用湿性愈合敷料治疗方式.比较两组的愈合率及疼痛指标数据,并采集换药期间渗出液情况对比炎症因子表达量.结果:观察组的疼痛指标数据,相比对照组较低,优势明显,两组数据差异显著,有统计学参考价值(P<0.05).观察组患者干预1个月后创面愈合率高,与对照组比较,p<0.05,差异有统计学意义;观察组患者换药期间渗出液TDG-β1、IL-1β水平更低,与对照组比较,p<0.05,差异有统计学意义.结论:对高龄下肢难愈性伤口采用湿性愈合敷料治疗,有利于改善患者的疼痛状况,提高治愈率,效果甚佳,值得推广.
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促性腺激素释放激素拮抗剂在超促排卵中的应用
目的 分析在高龄患者的体外受精-胚胎移植周期中应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案的临床特征和治疗结局. 方法 回顾性分析233个GnRH-ant移植周期、50个促性腺激素激动剂(GnRH-a)短方案移植周期和253个GnRH-a长方案移植周期患者的促性腺激素(Gn)用药天数和剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率等差异. 结果 与GnRH-a长方案组相比,GnRH-ant方案组和GnRH-a短方案组超促排卵时间相对较短,Gn用量较少,而后两组之间无明显差异.三组之间获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数和临床妊娠率均无统计学差异(P＞0.05). 结论 与GnRH-a长方案组相比,在高龄患者应用GnRH-ant方案能缩短促排卵时间,减少Gn用量,而不影响临床妊娠率.
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高龄患者全胚冷冻后行解冻胚胎移植妊娠结局分析
目的 观察全胚冷冻的高龄患者行冻融胚胎移植(FET)的临床妊娠结局. 方法 回顾性分析2011～2013年在我中心实施IVF/ICSI共1057周期高龄患者的临床资料,其中147个全胚冷冻周期为首次行FET(研究组),910个为鲜胚周期胚胎移植(对照组),比较两组的临床结局. 结果 研究组与对照组比较,临床妊娠率、种植率、流产率、活产率、多胎率、妊娠周数及双胎新生儿出生体重等均无统计学差异(P＞0.05);研究组单胎出生体重(3 521±377kg)显著高于对照组(3 166±624 kg)(P＜0.05),而早产率和妊娠期并发症发生率(分别为3.0％和0)则显著低于对照组(分别为13.3％和13.2％)(P＜0.05). 结论 高龄患者全胚冷冻后行FET能获得与鲜胚移植相似的临床妊娠率和活产率,且妊娠期并发症发生率低.
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高龄急性肠梗阻患者采取保守治疗与手术治疗的效果比较
目的:对比保守治疗与手术治疗方法对高龄急性肠梗阻的效果.方法:以2015年1月～2018年6月间收治的肠梗阻高龄患者为对象,分两组,每组33例,分别进行保守治疗和对症手术治疗,对比两种治疗方法所取得的效果.结果:保守治疗组的显效率是54.55％,手术治疗组的显效率是84.85％,区别明显(P<0.05),但两组治疗有效率区别不明显(P>0.05);两组疾病恢复用时和死亡率相比无明显区别(P>0.05),但手术治疗组并发症率是21.21％,比保守治疗组的6.06％高(P<0.05).结论:对高龄急性肠梗阻患者治疗中,保守治疗和手术治疗两种方法各有优势和不足,应按患者具体情况采取合适的治疗手段,以提高治疗效果.
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用力肺活量测试在高龄患者中的质量控制分析
目的:探究用力肺活量测试在高龄患者中的质量控制效果.方法:选取2017年1月至2017年10月在我院进行用力肺活量测试的300例高龄患者的临床肺功能检测资料作为研究对象,将300例高龄患者分为3组,正常组、限制组以及阻塞组.对300例患者的肺功能检测情况进行统计分析以及分组.结果:终确定正常组患者126例,占比为42.0％;限制组患者55例,占比为18.3％;阻塞组患者119例,占比为39.7％.正常组高龄患者占比高,其次为阻塞组,限制组患者占比低.比较结果差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比性.结论:高患者虽然可以部分完成用力肺活量测试,但是其可以达到质量控制标准的占比较低.
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重组人脑利钠肽治疗高龄心衰的临床效果
目的 研究重组人脑利钠肽治疗高龄心衰患者的效果.方法 选取来我院治疗的高龄心衰患者90例,随机分成对照组和治疗组,各45例.对照组患者采用硝酸甘油治疗,治疗组患者采用重组人脑利钠肽治疗,观察两组患者的治疗效果及并发症情况.结果 两组患者24h尿量无明显差异(P＞0.05);治疗组患者的呼吸困难改善率为91.11％,明显高于对照组的71.11％,差异显著(P＜0.05);治疗组患者的LVEF值明显高于对照组患者,差异显著(P＜0.05);治疗组患者血清NT-ProBNP下降水平较对照组患者明显,差异显著(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论 对高龄心衰患者应用重组人脑利钠肽能有效改善患者的呼吸困难和心功能情况,且不良反应发生率较低,值得推广.
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高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策
目的 分析高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策.方法: 随机选取2017年-2018 年期间我院收治的高龄呼吸肌相关肺炎患者共计108 例, 将其分为对照组和观察组两组,每组54 例患者, 对照组采用常规护理措施,观察组采用有针对性的呼吸护理措施,对比两组护理效果.结果:观察组患者治疗效果、6min 步行距离以及护理服务满意度均高于对照组患者,再感染率低于对照组, P＜ 0. 05,差异有统计学意义.结论:给予高龄呼吸肌相关肺炎患者有针对性的护理干预措施,能够显著改善患者病情,降低再感染的发生,提高患者对于护理服务的满意度.
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无创机械通气在高龄呼吸衰竭患者中的临床应用
目的：探讨无创机械通气在高龄呼吸衰竭患者中的临床价值。方法选取2015年1月至2016年1月收治的92例高龄呼吸衰竭患者作为研究对象，应用无创机械通气进行治疗，分析患者治疗前后血气变化、心率变化、血压变化、临床转归及不良反应发生情况。结果经无创机械通气治疗后好转87例（94.57％），无创机械通气治疗失败改用有创机械通气模式进行治疗3例（3.26％），死亡2例（2.17％）；治疗前后血气分析结果 pH 和 PaO2升高，PaCO2降低，差异有统计学意义（P ＜0.01）；治疗前后心率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；血压比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗过程中25例发生不良反应，发生率为27.17％。结论无创机械通气应用于高龄呼吸衰竭患者可以有效改善患者病情，对高龄呼吸衰竭患者具有良好疗效同时具有良好的安全性。
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高龄慢性心力衰竭患者的临床护理体会
目的:临床治疗高龄慢性心力衰竭(CHF)患者时给予综合护理干预对生活质量以及护理满意度的影响.方法 本文临床研究主要选取72例高龄慢性心力衰竭患者的护理资料进行回顾性分析.结果 两组患者经临床护理干预后,实验组患者的生活质量改善情况优于对照组.结论 通过对高龄CHF患者给予综合护理干预,患者的生活质量获得显著提升,而医院临床护理满意度也较常规护理有明显上升.
