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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物不同给药方式在高龄心肌梗死溶栓治疗中的比较
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)不同给药方式在高龄心肌梗死患者中的效果和安全性比较.方法 选择我科2011年1月至2013年12月接收的48例高龄急性心肌梗死者为研究对象,随机分成对照组和试验组,每组24例,对照组一次性给予rPA 18mg iv,试验组分两次给药,9mg/次.将两组的血管再通率、出血、心律失常、心源性休克等指标进行比较.结果 试验组再通率高于对照组(P＝0.017),对照组并发症发生率高于试验组(P＜0.05);结论小剂量分次给药方式再通率和安全性高,更适合于老年急性心肌梗死患者的临床溶栓治疗.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 给药方式 高龄患者 急性心肌梗死 -
高龄股骨粗隆部骨折人工关节置换术的手术探讨
目的 回顾人工关节置换手术在高龄股骨粗隆部骨折患者中的应用,分析手术疗效和应用价值.方法 对我院收治高龄股骨粗隆突部位骨折患者23例病情回顾性分析,所有患者均行人工关节置换手术.结果 所有患者均顺利度过手术期,手术时间53~85min,术中平均输血4U红血球.术后短期并发症为泌尿系统感染3例,大粗隆部骨不连者2例,无死亡病例.术后平均随访2年,16(69.6%)例患者恢复股骨粗隆部骨折前行走状态,4(17.4%)例借助助行器行走,另3例(13.0%)行走功能受损严重.无人工关节松动滑脱病例.结论 高龄患者股骨粗隆突部骨折患者身体状况能耐受手术者可行人工关节置换术,手术疗效肯定,术后短期、长期并发症发生率较低.
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普外科高龄患者上腹部术后肺部感染状况研究
目的:分析和探讨普外科高龄患者上腹部手术后肺部的感染状况,包括感染病原菌的分布及其耐药性,为在临床治疗中的抗生素的使用提供参考.方法:选取自2016年1月至2018年1月在我院普外科就诊治疗的218例上腹部手术高龄患者为研究对象,选取其中发生肺部感染的患者进行病原菌的分离鉴定及药敏实验,分析感染病原菌的分布及其耐药性.结果:218例上腹部手术患者中肺部感染的患者有17例,感染率为7.8％;感染患者中共检出病原菌24株,其中革兰氏阴性菌18株占75.0％,革兰氏阳性菌有5株占20.8％,真菌1株占4.2％;本研究患者中肺部感染的对头孢、庆大霉素等抗生素均有耐药性.结论:普外科高龄患者上腹部手术后肺部感染的主要是革兰氏阴性菌,且对多种抗菌药物有耐药性,在临床治疗过程中需要根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,以提高疗效.
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人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者 股骨颈骨折的临床效果比较
目的:探究高龄患者股骨颈骨折应用工髋关节置换和空心钉内固定治疗的临床效果.方法:此次56例研究对象均选自本院2017年1月至2018年1月期间本院接收的高龄患者股骨颈骨折患者,按照入院时间分为研究组(n=28)和对对照组(n=28),研究组行人工髋关节置换术,对照组行空心钉内固定术,将两种手术治疗后的结果进行对比分析.结果:研究组住院时间、术后活动时间以及愈合时间上低于对照组,研究组在手术出血量、手术时间上高于对照组,且组间差异均呈现统计学意义(P<0.05).结论:对于高龄患者股骨颈骨折患者来说,人工髋关节置换术效果良好.
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ICU高龄老年患者的心理护理与社会支持
目的:分析予以ICU高龄老年患者心理护理和社会支持的价值.方法:选取86例ICU高龄老年患者作为研究对象,分为优质护理组和参照组,参照组实施常规护理操作,优质护理组在对患者积极进行心理抚慰的基础上,予以患者充分的社会支持.结果:患者护理前后的焦虑心理得到了明显缓解.结论:由于ICU高龄老年患者的心理较为脆弱,因此,护理人员应着重为其提供充分的社会支持,加强对患者心理的疏导.
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高龄糖尿病并发肺炎患者护理分析
目的 分析高龄糖尿病并发肺炎患者护理方法与效果.方法 将80例高龄糖尿病合并肺炎患者分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用常规性护理,观察组采用护理干预,分析两组患者在护理指标上的差异.结果 在并发症发生率上,观察组为2.5％,对照组为20％,P＜0.05;在治疗有效率上,观察组为95%,对照组为80％,P＜0.05.结论 高龄糖尿病并发肺炎患者中运用人性化护理可以提升患者恢复效果,降低并发症,提升患者生命质量.
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探究高龄患者白内障术后前房出血的护理干预措施
目的 探究高龄患者白内障术后前房出血的护理干预措施.方法 选取我所收治的高龄白内障患者54例作为研究对象,随机将54例患者分为对照组和观察组各27例,对照组仅给予常规围术期护理,观察组在常规护理的基础上加强护理干预,探究两组患者护理干预效果.结果 观察组患者的前房出血率低于对照组,组间比较差异显著,P<0.05.结论 有效护理干预可预防高龄患者白内障术后前房出血事件发生,促进视功能水平恢复,提升患者生活质量.
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多学科整合治疗管理模式在高龄患者医疗管理中的应用价值
目的 探讨多学科整合治疗管理模式在高龄患者医疗管理中的应用价值.方法 选取我院2017年4月～2018年4月收治的高龄老年患者90例作为研究对象,依据随机自愿原则将90例高龄患者分为对照组与观察组各45例,对照组采用传统分科疾病管理模式,观察组采用多学科整合治疗管理模式,评估两组高龄患者的管理效果.结果 观察组高龄患者的好转率97.78％高于对照组80.00％,观察组高龄患者的并发症发生率4.44％低于对照组20.00％,组间比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 多学科整合治疗管理模式有效体现了人性化服务理念,为高龄患者提供了立体化医疗服务,在提供治疗效果的同时,进一步改善医患关系.
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高龄患者植入心脏起搏器的效果
目的：探究高龄患者进行心脏起搏器植入治疗的效果。方法选取2013年1月至2014年12月接受治疗的慢性心律失常患者110例作为研究对象，所有患者均进行心脏起搏器植入治疗，观察患者的起搏器植入手术相关情况以及术后相关事件发生率和患者的病死率。结果110例患者均成功植入起搏器，在手术过程中有1例患者在进行双腔起搏器植入过程中发生气胸，1例患者出现急性肺水肿。患者在手术后进行一年的随访，有2例患者死亡。在双腔起搏器植入中有6例患者术后出现心力衰竭，单腔起搏器植入中有12例患者术后出现心力衰竭，两组心力衰竭率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。其余患者的活动能力和机体状况在手术后均有显著改善。结论在高龄心脏病患者的治疗时进行心脏起搏器植入能够有效改善机体状况，提升患者的生命质量，值得在临床上推广应用。
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护理干预对于高龄食管癌患者术后恢复的影响
目的：分析护理干预对高龄食管癌患者术后恢复的影响。方法选取2013年5月至2016年2月医院收治的54例食管癌患者，随机分为两组，各27例。对照组行常规护理措施，观察组行全面护理干预。对比观察两组干预后心理状态及并发症发生情况。结果干预前，两组心理状态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为3.7%，对照组为29.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预可有效促进高龄食管癌患者术后恢复，值得推广运用于临床护理工作中。
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高龄患者髋骨关节置换术后下肢深静脉血栓的预防分析
目的 探究高龄患者髋骨关节置换术后下肢深静脉血栓的预防要点.方法 将60例行髋骨关节置换术的高龄患者随机分为观察组及对照组,每组30例.对照组给予一般治疗及护理,观察组则加入预防下肢深静脉血栓措施,比较两组患者下肢深静脉血栓形成率以及不良反应发生率.结果 观察组下肢深静脉血栓发生率为0.0%,对照组为20.0%,两组比较,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,对照组为26.6%,两组比较,差异显著(P<0.05).结论 对于行髋骨关节置换术的高龄患者,给予其相应的预防措施可以有效减少下肢深静脉血栓发生率,确保患者安全.
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集束化护理在高龄患者压疮护理中的应用效果
目的 探究集束化护理在高龄患者压疮护理中的应用效果.方法 收集2015年3月至2016年3月我院收治的80例高龄压疮患者进行研究,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,比较两组护理有效率、压疮面积及满意度.结果 观察组护理总有效率(92.5％)高于对照组(77.5％),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者对的压疮面积均减小,且观察组小于对照组(P<0.05).结论 集束化护理在高龄患者压疮护理中的应用效果显著,值得临床推广.
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高龄患者急性重症胆管炎围手术期护理体会
目的:探讨对于高龄的急性重症胆管炎患者围手术期的护理措施和体会.方法:通过我院近两年来120例急性重症胆管炎高龄患者进行围手术期护理并结合相关记录资料进行分析.结果:经过细致的围手术期护理,120例患者全部康复出院,其中,经胆总管探查并行T管引流的患者39例,经胆总管切开取石并行T管引流的患者81例,其中切口感染1例,进行更换敷料后愈合.所有患者均未发生T形引流管的堵塞和扭曲,护理满意度达100％.结论:急性重症胆管炎具有发病快、起病急的特点,因此正确的诊断和细致的护理极为重要,围手术期的护理对于提高患者的康复率和减少患者并发症和死亡率具有重要意义.
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手术室优质护理在高龄患者围术期护理中的应用
目的:探讨分析手术室优质护理在高龄患者围术期护理中的应用效果.方法:对100例围术期高龄患者进行分组研究,给予对照组手术室常规护理,试验组在常规护理的基础上进行优质护理,然后,对两组患者的护理效果进行比较.结果:试验组患者的情绪功能评分、社会功能评分、角色功能评分、躯体功能评分和认知功能评分等都显著高于对照组,P＜0.05;护理前,试验组的HAMD评分和对照组没有显著差异,护理后,试验组的HAMD评分降低的程度显著优于对照组,P＜0.05;另外,试验组的护理满意度、手术成功率和配合度都显著高于对照组,住院时间显著少于对照组,P＜0.05.结论:结果表明,对高龄围术期患者进行优质护理,可以有效改善生活质量,提高护理满意度,因此,值得临床上进行推广应用.
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矿区高龄患者下肢手术的麻醉处理
目的:避免和减轻高龄患者术后并发症.方法:选取ASAⅡ或Ⅲ级,年龄为75~93岁行股骨头、全髋或半髋人工假体置换及其他下肢手术的高龄患者;患者取L2~3或L3~4点穿刺进行腰麻硬膜外联合麻醉,以1%罗哌卡因(As-tra Zeneca公司)和等量脑脊液稀释为0.5%罗哌卡因重比重液缓慢注入蛛网膜下腔,速度约为1 ml/5 s,药物剂量控制范围为:75~79岁,9~10 mg;80~89岁,6~8 mg;90岁以上,5~6mg.对术时较长者,每1.5小时向硬膜外腔追加0.5%罗哌卡因3~4 ml,术后连接硬膜外镇痛泵镇痛48小时.术中观察感觉神经阻滞的起效、持续和消退时间,并记录围术期患者BP、HR、ECG、SpO2等生命体征监测数据的变化以及不良反应发生和处理情况.结果:采用 0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔注射进行腰硬联合麻醉,感觉阻滞达峰时间短,维持时间长,血流动力学稳定,术后连接硬膜外镇痛泵,镇痛效果好,术后恢复快,留院时间短.结论:矿区高龄患者下肢手术采取腰麻硬膜外联合麻醉,镇痛效果好,术后恢复快,能有效降低术后并发症的风险.
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中西医结合治疗老年肺炎150例临床观察
随着社会人口老龄化,高龄患者逐年增加.老年人的机体免疫功能降低,脏器功能减退,多伴有心脑血管、肺疾病、肿瘤、糖尿病、肝硬化等基础疾病,且常因吸烟、免疫抑制等因素,造成临床病死率高、生活质量差,给家庭和社会带来沉重负担.现代医院治疗肺炎主要以抗生素抗炎辅以对症支持治疗,但由于致病菌种的不断变化,以及细菌、病毒昆合感染者增多,治疗效果欠佳,中医中药传承了我国传统医学发展的经典理论,能有效调理机体,尤其西医治疗的副作用已经越来越受到医患的关注,中西医结合治疗不失为一种比较好的方法.故本课题在常规抗感染治疗的基础上加用中医中药治疗,比较两组在住院天数、住院费用、体温下降天数等指标,探讨中医中药在治疗老年肺炎上的优势.
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研究麻醉深度监测对高龄患者手术的麻醉效果及安全性对比
目的:探讨高龄患者手术使用不同麻醉深度监测方法的麻醉效果并比较其安全性.方法:随机择取在我院2010年6月至2014年12月期间进行手术的高龄患者90例,按照不同的麻醉深度监测方法随机分为3组:BIS组行脑电双频谱指数(BIS)监测,CSI组行CSI脑状态指数监测,对照组未提供麻醉深度监测.对比三组患者的入室、插管、切皮、缝皮四个时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录患者的苏醒时间,统计术中知晓的发生率,根据数据结果探讨不同麻醉深度监测方法对高龄患者的麻醉效果及安全性.结果:①BIS组、CSI组患者的4个时点HR、MAP均优于对照组,差异具有统计学意义,但BIS组与CSI组无明显差异.②BIS组、CSI组患者的苏醒时间、术中知晓发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义,但BIS组与CSI组无明显差异.结论:使用BIS监测和CSI脑状态指数监测,均能够有效反映患者的麻醉深度,同时患者的血流动力学更加稳定,降低术中麻醉药物的使用量,利于患者苏醒,有效降低患者术中知晓的发生率,麻醉效果可靠,适合临床使用.
关键词： 高龄患者 脑电双频谱指数(BIS) CSI脑状态指数 -
老年人腹腔镜胆囊切除的围手术期处理体会
60岁以上的高龄患者往往并存有心肺肝肾等多种疾病,手术风险大,并发症多,病死率高.正确的围手术期处理对降低病死率,减少并发症十分重要.
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80岁以上高龄患者急性脑梗死的特点分析
急性脑梗死疾病在临床上的发病率较高[1].选取我院收治的80例80岁以上高龄急性脑梗死患者作为研究对象,研究并探讨80岁以上高龄患者急性脑梗死的一般临床特点.现将研究报告陈述如下.
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高龄白内障患者实施日间白内障手术的临床效果观察及实践总结
目的:探讨高龄白内障患者实施日间白内障手术的临床效果.方法:收治高龄白内障患者80例(80眼),采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术,观察治疗效果.结果:术后佳矫正视力≥0.8有19眼,0.5~0.8有32眼,0.3~0.5有24眼,0.1~0.3有4眼,<0.1有1眼,无严重术后并发症.结论:高龄白内障患者实施日间白内障手术的临床效果良好.
