规范原发性醛固酮增多症的诊断程序

原发性醛固酮增多症(PA),主要包括2种病,即生成醛固酮腺瘤(APA)与双侧肾上腺增生(Bilateral adrenal hyperplasia,BAH).过去认为PA发病率不高,预后也比较良性,现在证明PA病人左室肥厚、脑卒中、尿微量蛋白等损害一点不少,甚至还有高血压急诊(Am J Hypertens,2006,19:628).

探讨尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的：观察分析尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值与意义。方法以2014年1—12月作为研究区间,选择该时间段内我院住院部所收治的糖尿病早期肾损伤患者共计60例作为研究对象,设置为观察组。选择同期经检查排除肾损伤疾病的糖尿病患者共计60例作为对照组。对两组受检对象的尿微量蛋白指标检测结果进行对比分析。结果观察组患者尿微量白蛋白检测均值为(65.9±3.6)mg/L、α1－微球蛋白检测均值为(45.5±0.9)mg/L、免疫球蛋白G检测均值为(16.1±0.5)mg/L,以上数据均明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损伤诊断有确切价值,可将尿微量白蛋白以及α1－微球蛋白作为标志物,以尽早确诊肾损伤。

尿糖与尿微量蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值分析

目的 探讨尿糖与尿微量蛋白联合检验在糖尿病的早期诊断中的应用价值.方法 将2015年1月1日—2015年6月30日之间该院收治的217例糖尿病患者作为研究组,选取同期在该院体检的217名健康人作为对照组,检测两组患者的尿糖与尿微量蛋白,并将检测数据进行对比分析.结果 观察组尿糖、尿微量蛋白检测结果均高于对照组,阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 尿糖与尿微量蛋白联合检验在糖尿病肾病的早期损伤中具有良好的诊断价值,临床可以用于对糖尿病患者的肾损伤的筛查.

血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的：观察血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对2015年1月-2016年6月该院189例糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白进行检测,尿微量白蛋白0~30 mg/L为正常,Cys-C 0.55~1.05 mg/L为正常范围。超过此正常范围即为异常。结果189例患者尿微量白蛋白值为(32.5±5.8)mg/L,阳性检出率为24.3%(46/189),血清胱抑素C测定值为(1.35±0.65)mg/L,阳性检出率为41.2%(78/189),血清胱抑素C测定阳性检出率高于尿微量白蛋白测定阳性检出率,P<0.05。结论血清胱抑素C测定是诊断糖尿病肾病的灵敏指标,可以及早监测糖尿病肾病,尽早干预,改善预后。

尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的：探究应用尿糖和尿微量蛋白共同检验方法对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法自2012年5月—2013年5月期间，选取该院患有2型糖尿病42例患者（研究组）以及同期到院体格检查正常的42名（对照组）作为此次的研究对象，严密观测两组尿糖以及微量蛋白水平的检测结果。结果研究组尿糖以及微量蛋白水平的检测结果显著高与对照组，组间对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；尿糖和尿微量蛋白共同检验阳性率结果显著大于单项分别检验结果，且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用尿糖和尿微量蛋白共同检验的方法对诊断糖尿病早期肾损伤具有积极的促进意义，能够充分熟悉患者肾功能不同的损伤程度，从而采取及时有效的治疗干预措施，帮助患者早日恢复健康。

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量蛋白检验分析

目的：分析应用糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量蛋白(U-mAlb)作为糖尿病肾病诊断指标的临床效果。方法选择2014年8月—2015年9月该院收治的35例糖尿病肾病患者作为观察组，将同期于该院进行健康体检的35例健康者设为对照组，并根据HbA1c水平的高低将观察组患者分为A、B、C3组。给予所有患者HbA1c与U-mAlb检测，对比观察组与对照组患者HbA1c、U-mAlb水平及观察组中A、B、C3组间HbA1c与U-mAlb之间的关系。结果观察组HbA1c、U-mAlb水平均明显高于对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)；A、B、C3组U-mAlb水平随着HbA1c水平的升高而增加，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论联合应用HbA1c与U-mAlb两项生化指标可较好的诊断糖尿病肾病病情，观察病情发展状况，具有重要的临床诊断价值。

糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量蛋白的检验及意义评定

目的 评定糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量蛋白检验的临床意义.方法 选择该院2015年8月-2017年6月收治的60例糖尿病肾病患者及同期50名健康体检者为调查对象,收集受试者空腹状态下的尿液标本,采用HT-2000尿液分析仪测定尿蛋白,采用贝克曼库尔特AU680自动生化分析仪测定尿微量蛋白,对比两组尿蛋白与尿微量蛋白水平及相关指标的检验阳性率.结果 糖尿病肾病组尿蛋白、尿微量蛋白阳性率分别为13.3％和53.3％,健康对照组尿蛋白、尿微量蛋白阳性率分别为0.0％和16.0％,对比差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病肾病组尿蛋白与尿微量蛋白水平分别为(196.8±25.2)mg/24 h、(35.34±3.23)mg/L,健康对照组尿蛋白与尿微量蛋白水平分别为(51.25±8.64)mg/24 h、(10.12±1.68)mg/L,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 检验尿蛋白与尿微量蛋白,依据阳性率和指标水平对糖尿病肾病进行诊断具有较高价值,值得临床推广及应用.

尿糖联合尿微量蛋白检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

目的 探讨尿糖联合尿微量蛋白检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用价值. 方法 将43例糖尿病患者作为观察组,将43例健康体检者作为对照组,分别对两组研究对象进行尿糖检验与尿微量蛋白检验,比较两组研究对象的尿糖及尿微量蛋白水平. 结果 观察组患者的尿糖水平及尿微量蛋白水平分别为(3.73±0.31)mmol/L、(40.78± 7.51)mg/L,均显著高于对照组的(1.35±0.29)mmol/L、(15.92±3.73)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的尿糖阳性率及尿微量蛋白阳性率分别为86.05%、72.09%,健康对照组的尿糖阳性率及尿微量蛋白阳性率均为0,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 尿糖联合尿微量蛋白检验有利于糖尿病早期肾损伤的诊断,值得临床推广应用.

尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值

目的 分析尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值.方法 选取2018年2月-2018年8月收治的高血压肾损害患者100例作为观察组,选取同期100例健康体检者作为对照组,对两组受检者均进行尿微量蛋白联合检验,分析两组受检者的检验结果.结果 观察组患者a1-MG、TRF、MA指标均高于对照组(P<0.05);I期病情患者a1-MG、TRF、MA指标与其他两组指标相比具有差异,患者病情越严重,a1-MG、TRF、MA水平越高(P<0.05).结论 尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中具有显著的检验价值.

尿微量蛋白在高血压患者早期肾损害中的作用

目的 探讨老年高血压病患者早期肾损伤和尿微量蛋白的变化.方法 对150例老年高血压患者和65例正常对照者,进行血压、尿微量白蛋白(ALB)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿免疫球蛋白(IgG)、血肌苷、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖各项指标观察.结果 高血压病患者ALB、RBP、IgG和尿素氮显著升高(P＜0.01).多因素Logistic回归分析发现,收缩压和肌苷是ALB的独立危险因子(P＜0.01,P＜0.05);收缩压和舒张压是RBP的独立危险因子(P＜0.01,P＜0.05);收缩压是IgG的独立危险因子(P＜0.01).结论 高血压病患者ALB、RBP、IgG和尿素氮显著升高,而其中的收缩压是ALB、RBP、IgG的独立危险因子,因此收缩压在早期肾损伤具有更重要的作用.

胰弹性蛋白酶对糖尿病尿微量白蛋白的影响

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,其早期临床表现为尿微量蛋白的增高,包括尿微量白蛋白(Alb)的改变.本研究通过观察弹性蛋白酶对糖尿病患者尿白蛋白的影响以研究其预防肾脏病变的功效.一、对象与方法1.观察对象:104例2型糖尿病患者均系本院住院及专科门诊病人,符合1985年WHO糖尿病诊断标准.其中男50例,女54例,年龄45～69岁,病程2个月～28年.所有患者均无急慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒及近期应用肾毒性药物史.所有患者维持其原有抗糖尿病药物治疗,对有高血压者给予抗高血压药物(除血管紧张素转换酶抑制剂外)治疗.

缬沙坦治疗高血压合并糖调节受损患者早期肾损害的短期临床疗效

目的 探讨原发性高血压合并糖调节受损(IGR)患者早期肾损害的情况与缬沙坦的短期干预效果.方法 顺序纳入275例高血压合并IGR的患者测定尿微量蛋白,对高血压合并IGR早期肾损害患者,使用缬沙坦80 mg/d治疗8周,治疗前后分别测定尿微量蛋白[尿白蛋白(Alb)、微量白蛋白尿排泄率(UAER)].结果 共筛查275例高血压合并IGR患者,有189例存在早期肾损害(68.73％),男女患病率分别为25.45％、43.27％,女性较男性高(x2=9.573,P=0.00).高血压合并IGR伴早期肾损害189例患者在缬沙坦治疗8周后收缩压、舒张压及脉压均有明显下降(均为P＜0.05);虽然空腹血糖无明显变化,但可以显著降低餐后2h血糖水平(P＜0.01),微量白蛋白尿也显著降低.结论 高血压合并IGR的患者存在早期肾损害者较多.缬沙坦在控制血压的同时,具有改善糖代谢异常,降低微量蛋白尿的作用.

尿微量蛋白检测在原发性高血压早期肾损害中的应用

肾损害是原发性高血压的严重并发症之一,临床上若能早期发现高血压性肾损害,对降低原发性高血压死亡率和改善患者生存质量具有重大意义.尿微量蛋白检测为诊断早期肾损害的灵敏指标,可判断肾损害的部位及程度;联合多项尿微量蛋白检测可提高检测的特异性、阳性率;并且在原发性高血压的诊断和治疗评价中具有重要的意义.

两种尿微量蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值

高血压病并发肾损害发病率为42%,是致死、致残的主要原因之一,已成为终末期肾脏病的重要原因,占透析与肾移植患者的1/3.高血压病肾损害的早期诊治对预后极为重要.本文探讨尿微量白蛋白(AIb)、α1-微球蛋白(α1-MG)测定对高血压病肾损害的早期诊断价值.

洛汀新对老年高血压病患者早期肾损害的疗效观察

我们使用洛汀新,观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对老年高血压早期肾损害的疗效,并以尿微量蛋白排泄量的多少为评价指标,现报道如下.

卡维地洛对高血压患者尿微量蛋白的影响

本研究以卡托普利为对照,探讨卡维地洛对国人高血压病患者的降压作用及尿微量蛋白排泄的影响.

缬沙坦与福辛普利对高血压病患者尿微量蛋白的影响

尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值探究

目的 本次实验将通过尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中具体应用.方法 本次实验选取了2016年6月~2016年10月在我院就诊的80例原发性高血压患者,随机分为对健康组和观察组,其中,观察组患者将根据高血压病情再分为I期、Ⅱ期和Ⅲ期,并通过散射比浊法进行对比分析.结果 观察组患者在尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白上均有所提升,且随着病情的加重而上升,其中,I期患者的尿α1微球蛋白高于对照组,Ⅱ期和Ⅲ期患者在各项指标上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白对高血压肾损伤诊断具有积极效用,有利于提高阳性率检测的准确性,值得在临床过程中推广应用.

分析检测尿微量蛋白在糖尿病肾脏早期病变诊断中的意义

目的 分析尿微量蛋白在糖尿病肾脏早期病变中的诊断效果.方法 选取我院2012年4月~2015年5月收治的糖尿病肾脏早期病变患者40例为研究对象,将其作为研究组;并从同期健康检验人员中抽选40名,将其作为对照组,检测两组的尿微量蛋白,比对阳性率.结果 研究组的空腹血糖、尿微量蛋白水平高于对照组,尿微量蛋白阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测糖尿病肾脏早期病变患者的尿微量蛋白,对于评估病情、早期治疗来说,意义重大.

烧伤休克期小儿急性肾损伤的防治

目的 探讨烧伤休克期补液对小儿急性肾损伤(AKI)的影响及联合检测血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿微球蛋白及尿酶的临床应用.方法 回顾性分析2010年6月至2013年6月濮阳市油田总医院烧伤整形科收治的严重烧伤患儿116例的病例资料,随机分为传统组(采用传统方案治疗)和改进组(采用改进后方案治疗)进行补液治疗,其中传统组59例,改进组57例.有休克症状的经液体复苏达休克治疗终点指标.烧伤早期1、3、5 d进行SCr、血尿素氮(BUN)、CysC、肾小球滤过率(GFR)及尿a1微球蛋白(a1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测,同时依据急性肾损伤网络(AKIN)关于AKI的分级诊断标准(基于RIFLE)评估,所获数据进行样本率、样本均数比较,采用u检验.分析两组液体治疗对AKI的影响程度.结果 补液治疗第1个24 h实际补液总量占公式计算量:59例传统组患儿(108.5±9.3)%,57例改进组患儿(141.7±28.2)%.第2个24 h实际补液总量占公式计算量:59例传统组患儿(104.6±10.3)%, 15例休克期度过不平稳.57例改进组患儿(103.8±9.4)%,7例休克期度过不平稳.发生急性肾损伤:传统组17例(28.8%),改进组7例(12.3%),AKI发生率比较差异具有统计学意义(aP＜0.05).传统组与改进组液体治疗后CysC第1、3天比较差异具有高度统计学意义(P＜0.01).a1-MG、β2-MG、NAG第1、3、5天比较差异均具有高度统计学意义(P＜0.01).结论 小儿严重烧伤后及时、快速、充分的液体治疗,尽快纠正休克,可以降低AKI的发生率.动态检测CysC、尿微球蛋白及尿酶准确评估AKI,监测肾小球、肾小管功能,能安全实施个体化补液及综合治疗.