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替米沙坦对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用研究
目的：探讨替米沙坦对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用研究。方法选取糖尿病肾病患者60例，随机均分为观察组与对照组（n=30），在常规糖尿病治疗基础上，待血糖稳定后，观察组给予替米沙坦治疗；对照组给予高血压患者非血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类抗高血压药物进行治疗。以治疗前后患者的空腹血糖、尿微量蛋白、血压、血尿素氮、血肌酐等指标的变化情况，来评价治疗效果，并进行统计学分析。结果治疗后2组的空腹血糖、尿微量蛋白、血压、血尿素氮、血肌酐等指标均有所降低，其中，观察组中尿微量蛋白含量为（25.9±4.2） mg/24 h，与对照组相比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中出现1例干性咳嗽，2组患者均未出现血液、心电图、肝脏方面的异常，也未发生其他药物的不良反应。结论替米沙坦可以有效降低糖尿病肾病患者的尿微量蛋白含量，对早期糖尿病肾病患者的肾脏具有一定的保护效果，该方法值得在临床上进一步使用和研究。
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尿微量蛋白测定在肾病早期诊断中的应用
目的观察尿微量蛋白测定在肾病早期诊断中的应用价值。方法选择2008年2月-2011年10月收治的肾病患者50例作为观察组，选择同期健康体检者50例作为对照组，两组受试者晨起时收集新鲜晨尿测尿微量蛋白(mAlb)与24小时尿蛋白(UAER)。结果观察组的mAlb与UAER含量都明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量蛋白测定在肾病早期诊断的应用效果佳，需要配合24小时尿蛋白的检测，值得推广应用。
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尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值分析
目的 探讨尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值.方法 方便选择了泰安市中心医院分院自2015年1月—2017年1月期间收治的疑似早期肾功能损害的患者共100例为该研究观察组,根据伴有疾病不同分为两组,糖尿病组(n=54),高血压组(n=46),另选取同时期来该院体检健康者50名为该研究对照组,观察3组人群的血清胱抑素C及尿微量白蛋白数值,并且检测阳性率以及对早期肾功能损害的诊断效能.结果 糖尿病组血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平分别为(2.66±0.52)mg/L、(38.22±10.97)mg/L,明显高于高血压组(1.40±0.66)mg/L、(33.03±9.75)mg/L和对照组(0.67±0.22)mg/L、(9.62±1.98)mg/L,差异有统计学意义(t=10.6720、25.0567、2.4806、18.1570,P<0.05);高血压组检测数据水平明显高于对照组,差异有统计学差异(t=7.3903、16.6167,P<0.05).糖尿病组、 高血压组尿微量蛋白+血清胱抑素C检测阳性率分别为94.44％、97.83％,均明显高于尿微量蛋白79.63％、78.26％,及血清胱抑素C检测77.78％、76.09％,差异有统计学意义(x2=9.7188、11.6028、18.1927、20.8397,P<0.05).尿微量蛋白对早期肾功能损害的诊断特异度50.00％,明显高于血清胱抑素C25.00％,差异有统计学意义(x2=13.3333,P<0.05).结论 联合尿微量蛋白与血清胱抑素C检测可有效提高早期肾功能损害诊断效能,有效促进患者预后.
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尿蛋白与尿微量蛋白的检测对糖尿病肾病患者的影响分析
目的 探讨尿蛋白及尿微量蛋白检测结果在确诊糖尿病肾病中的影响作用.方法 选取前来该院就诊的172例健康体检者,以及172糖尿病患者.并将其分成体检组和糖尿病组.收集所有人尿液,并运用胶体金分别进行准确的尿蛋白及尿微量蛋白mAlb的检测.结果 体检组:尿微量蛋白及尿蛋白阳性率均为0；糖尿病组:尿微量蛋白及尿蛋白阳性率各为59.7％和23.1％,糖尿病组的尿微量蛋白阳性率远远高出尿蛋白(P＜0.01).而在尿蛋白阳性糖尿病患者中,其尿微量蛋白指标也全部高于尿蛋白阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 相对于检测尿蛋白来讲,检测尿微量蛋白能够更加准确地反映出其肾脏损伤程度.同时,我们还可以从尿微量蛋白的检测结果分析出,若尿蛋白检测呈阳性,其尿微量蛋白含量则一定会远远高出尿蛋白呈阴性者和体检组.由此可见,尿微量蛋白对于提前确诊糖尿病肾病有其临床意义.
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2型糖尿病患者尿微量蛋白联合尿酶检测的临床意义
目的 通过测定尿微量蛋白及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶以探讨2型糖尿病患者肾脏早期损伤.方法 用酶联免疫吸附试验测定尿微量白蛋白(Alb)、-微球蛋白(-MG),终点法测定N-乙酰--D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),酶法测定尿肌酐.结果 单项及双项检测尿Alb,-MG或NAG这三项指标阳性率偏低,将这三项指标联合检测阳性率可达91%,大大提高了阳性检出卒.结论 联合检测尿Alb、-MG及NAG是诊断2型糖尿病人肾脏早期损伤灵敏,可靠的实验室指标.
关键词： 2型糖尿病 尿微量蛋白 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 肾脏损伤 -
容桂地区盐敏感性高血压患者联合药物降压治疗效果的比较
目的 研究联合药物降压对控制盐敏感性高血压患者临床指标的影响,以为临床提供参考.方法 本研究随机选取我院2014年8月～2016年8月诊断符合标准的中轻度原发性高血压患者(失访率控制在10％内),且根据盐负荷试验确定为盐敏感性高血压的患者60例作为研究对象.根据患者接受的药物治疗方案将其分为a组与b组,各30例,a组给予氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,b组给予吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗,分别治疗12周,每2周随访一次.对比两组治疗前及治疗12周后患者的血压、肾功能指标及尿微量白蛋白的变化.结果 经过12周的治疗,两组收缩压与舒张压均低于治疗前,治疗后b组血压低于a组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(mAlb)均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);a组治疗后血K+较治疗前明显下降(P＜0.05),b组与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后比较,BUN、SCr及mAlb下降均明显高于a组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用吲达帕胺+厄贝沙坦联合治疗盐敏感性高血压效果更佳,能够改善肾功能状况,维持电解质的稳定,临床效果显著,值得推广.
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Alb、TRF、al-MG联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值
目的:研究尿微量蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、al-微球蛋白(al-MG)的联合检测在糖尿病肾病的早期诊断上的意义.方法:对89例2型糖尿病患者和50例正常对照者的常规尿蛋白、尿Alb、al-MG进行了检测,比较了各指标在各待检组中的阳性检出率,比较了尿Alb、TRF、al-MG联合检测后的阳性检出率.结果:50例正常对照者四项尿蛋白均为阴性.89例2型糖尿病患者的尿Alb、TRF、al-MG的单独检测阳性率为50.6%、56.2%、39.3%,均高于常规尿蛋白(5.6%).三种尿微量蛋白的联合阳性检出率为73.0%.结论:尿Alb、TRF、al-MG联合检测可提高早期肾病的阳性检出率.
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血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量清蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平检测对糖尿病肾病早期损害的诊断价值.方法 将2009年10月～2012年6月本院收治的糖尿病肾病早期损害患者72例作为观察组,同时将72例健康体检人群作为对照组,两组均采集空腹血用乳胶增强免疫比浊法检测Cys-C,取晨尿进行尿mAlb、α1-MG和β2-MG检测,观察两组的各项检测指标及检测阳性率.结果 观察组患者的Cys-C及尿中mAlb、01-MG和β2-MG水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的Cys-C检测阳性率为77.8％(56/72),尿mAlb阳性率为68.0％ (49/72),尿α1-MG阳性率为48.6％(35/72),尿β2-MG阳性率为54.2％ (39/72),四项指标联合检测的阳性率为90.3％(65/72),显著高于各项指标单独检测的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Cys-C和尿微量蛋白各项水平可作为肾功能早期损害的标志物,且多项指标联合检测能够显著提高糖尿病肾功能早期损害的检出率,值得临床推广应用.
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Cysc、mA1b/Cr及Ⅳ-C检测在2型糖尿病肾病诊断中的价值
目的 探讨血清胱抑素(Cysc)、尿微量蛋白/肌酐(mAlb/Cr)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)指标在早期诊断2型糖尿病肾病中的价值.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的60例2型糖尿病患者作为研究对象,按照尿蛋白的不同分为观察A组(微量蛋白尿)与观察B组(大量蛋白尿),各30例.同时另在门诊体检健康者中随机选取30例作为对照组.应用增强比浊法测定血清Cysc值,采用免疫散射法测定尿mAlb值,采用碱性苦味酸法测定尿Cr,采用ELISA法测定Ⅳ-C值.记录单独检测及联合检测Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C值的检出率,比较单独检测及联合检测Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率.结果 观察A组和观察B组的Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C指标相较于对照组显著升高,且观察B组Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C指标相较于观察A组显著升高(P＜0.05);联合测定指标相较于单独测定的敏感度、特异度显著提高(P＜0.05);联合测定指标相较于单独测定的假阳性率及假阴性率显著降低(P＜0.05).结论 临床上应用Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C指标早期诊断2型糖尿病肾病的效果较单独测定该三项指标显著改善,准确度和特异度均较高,具有临床应用和推广意义.
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糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量蛋白检验分析
目的 探究糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量蛋白检验分析价值.方法 选取我院收治的56例糖尿病肾病患者作为研究组,选取同期来我院体检的56例健康者作为对照组.检测两组糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平.结果 研究组糖化血红蛋白、尿微量蛋白指标均明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组糖化血红蛋白、尿微量蛋白指标随着病程延长逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平均可作为糖尿病肾病患者检测指标,在临床诊断、治疗具有重要意义.
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尿蛋白与尿微量蛋白检测在肝豆状核变性诊断中比较分析
目的：通过对我院肝豆状核变性（Hepatolenticular degeneration,HLD）病区74例患者和89例健康体检者尿蛋白和尿微量蛋白结果的分析，探讨尿蛋白与尿微量蛋白检测在肝豆状核变性早期肾功能损害诊断中的临床意义。方法检测对象分别留取随机晨尿，采用常规尿液分析仪试纸法检测尿蛋白，采用免疫比浊法检测尿微量蛋白，用统计学方法对结果进行比较分析。结果 HLD组尿蛋白检测阳性率为16.21%,尿微量蛋白检测阳性率为66.29%,两者相比较差异有统计学意义（P<0.05）。HLD组尿蛋白阴性者检测尿微量蛋白阳性率10.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。健康对照组尿蛋白定性和尿微量蛋白定量检测阳性率均为0。结论尿微量蛋白检测对肝豆状核变性早期肾功能损害的诊断具有重要的意义。
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养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白影响
目的 观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白[尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgGu)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)]的影响.方法 将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均给予西医常规降压治疗,治疗组加服养肝益水颗粒,疗程均1个月.观察治疗前后尿微量蛋白指标的变化.结果 2组治疗后MA、TRF、IgGu、α1-MG、和β2-MG均显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组MA、α1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01～0.05).结论 在西医治疗基础上加服养肝益水颗粒可更有效减少原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白的排泄.
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尿微量蛋白及血浆凝血酶调节蛋白检测价值
目的探讨尿微量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)]联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法用放射免疫法检测144例糖尿病患者及72例健康人尿蛋白及尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,对检测结果进行统计、分析.结果患者尿MA及血TM联检总阳性率93.7%明显高于对照组的6.3%(P＜0.01).结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损害有重要的诊断价值.
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依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者30例临床分析
糖尿病肾病早期临床症状不明显,尿常规定性方法不敏感,主要是出现微量蛋白尿.尿微量蛋白是早期发现糖尿病肾病的可靠诊断指标[1].C反应蛋白(CRP)是炎性反应的急性时相蛋白中敏感的指标,与糖尿病肾病发病关系密切[2].我科应用依那普利联合缬沙坦对30例糖尿病肾病患者进行治疗,观察患者尿微量蛋白水平与脉压的关系以及血清CRP水平,现报道如下.
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阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响
目的 探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响.方法 68例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂、血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量蛋白[微量白蛋白(MAU)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β 2-MG)]的变化.结果 观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清胱抑素C、UAER、MAU、α1-MG、β2-MG较治疗前均显著下降[(4.32±1.26) mmol/L比(5.65±1.38) mmol/L,( 1.67±0.64) mmol/L比(2.53±0.96) mmol/L,( 1.29±0.38) mg/L比(1.74±0.51)mg/L,(61.09±18.45)μg/min比(86.42±21.34)μg/min,(5.73±4.81) mg/L比(23.16±9.73) mg/L,( 1.41±1.21) mg/L比(4.76±1.24) mg/L,(1.21±0.13) mg/L比(2.58±0.26) mg/L](P＜0.01或＜0.05)；对照组治疗后TC、TG、血清胱抑素C较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),而UAER、MAU、α1-MG、β2-MG与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),但下降程度不及观察组(P＜ 0.05或＜0.01).结论 阿托伐他汀可显著降低早期DN患者血清胱抑素C及尿微量蛋白水平,起到肾脏保护作用.
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尿微量蛋白尿酶对高血压肾损害早期诊断的临床意义
通过检测尿中微量白蛋白及尿中的多项酶,能预测高血压病对肾脏的早期损害.如何使用简单无创的方法在肾损害的早期做出诊断成为众所关注问题和焦点.目前,尿微量白蛋白尿、α1微球蛋白、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿溶菌酶测定已被证实可反映损害的部位和程度,并可作为判断疗效和监测预后的指标.
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原发性高血压肾病患者血清C-反应蛋白和尿微量蛋白水平检测的临床意义
目的:探讨原发性高血压肾病患者血清C-反应蛋白(CRP)和尿微量蛋白水平的变化及临床意义.方法:应用免疫比浊法对86例原发性高血压患者(正常蛋白尿组27例、微量蛋白尿组29例、大量蛋白尿组30例)血清CRP和尿微量蛋白水平进行检测,并与38例健康受试者(正常对照组)进行对比分析.结果:微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者血清CRP水平[(5.18±0.59)、(9.87±1.02)mg/L)]、尿IgG[(20.02±1.98)、(36.17±4.01)mg/L]、Alb[(70.46±7.12)、(260.31±24.08)mg/L]、TRF[(4.48±0.51)、(5.61±0.58)mg/L)]、α1-MG[(29.87±2.82)、(55.64±5.70)mg/L]、β2-MG[(2.57±0.31)、(5.28±0.62)mg/L]等各项微量蛋白指标水平显著高于正常对照组与正常蛋白尿组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压肾病患者尿中白蛋白排泄率(UAER)与血清CRP及各项尿IgG、Alb、TRF、α1-MG、β2-MG等各项微量蛋白指标水平呈正相关(r=0.62、0.58、0.54、0.63、0.72、0.49,均P<0.05).结论:检测原发性高血压肾病患者血清CRP和尿微量蛋白水平对观察其病情变化具有重要的临床价值.
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尿微量蛋白检测与中老年原发性高血压早期肾功能损害的关系及临床意义
目的:探讨尿系列微量蛋白与中老年原发性高血压(EH)早期肾功能损害的关系及临床意义.方法:采用液相平衡竞争放射免疫分析法(RIA)测定60例EH患者尿β2-微球蛋白、微白蛋白、α-微球蛋白和IgG的含量.结果:1级原发性高血压(EH)患者β2-微球蛋白结果升高,2级和3级EH患者尿中4种微球蛋白结果均升高,与1级EH和血压正常组相比,分别P<0.05,P<0.01,差异有统计学意义.结论:EH 1级时即有微病理性肾功损害,随EH病程的延长,进入2级高危期时,肾功损害愈趋明显,是诊断早期肾损害的敏感指标,联合3～4项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断、肾功能损害程度及部位的判定具有一定的价值.
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尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义
目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)在早期糖尿病肾病诊断中的意义.方法 采用免疫散射比浊法测定本院40例健康体检者和90例T2DM患者晨尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG的含量.90例T2DM患者根据尿常规中蛋白定性结果 分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组;根据病程时间长短分为4组:T2DM 1组(病程＜5年)、T2DM 2组(病程5～10年)、T2DM 3组(病程10～15年)、T2DM 4组(病程＞15年).结果 正常对照组与尿蛋白阴性组比较,MAU、α1-MG、TRF显著增高(P＜0.001),IgG无显著差异(P＞0.05);尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组及对照组相比MAU、TRF、IgG和α1-MG均有显著增高(P＜0.001).T2DM患者尿微量蛋白的含量与患病的时间具有相关性,患病时间越长,尿中微量蛋白的含量越高.结论 尿中微量蛋白可作为糖尿病肾病(DN)早期诊断的敏感指标,联合检测尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG是诊断T2DM患者肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标.尿微量蛋白与T2DM的病程相关,随着患者病程的延长,尿微量蛋白排出逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿.
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原发性高血压患者98例尿微量蛋白含量分析
原发性高血压的发病率正逐年升高,血压升高数年以后可引起小动脉硬化病变,肾脏为主要受累的靶器官之一.早期肾损害缺乏临床表现,而常规检查很难发现阳性结果.临床上若能早期发现高血压的肾损害,采取积极有效的治疗,对于降低原发性高血压患者的死亡率和改善患者生存质量有重大意义.我们采用免疫速率散射比浊法测定98例患者尿中微量白蛋白(MA)、α<,1>,微球蛋白(α<,1>-MG)、免疫球蛋白(IgG)的含量,并与正常健康人的结果进行比较,以进一步探讨尿微量蛋白诊断原发性高血压患者早期肾损害的价值.
