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舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果
目的 分析舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果.方法 选取90例于2015年10月—2016年10月在该院接受治疗的患者作为研究对象,采用信封法将其分为各有45例患者的治疗组和比较组.比较组患者单纯采用舒洛地特进行治疗,治疗组患者则采用舒洛地特联合辛伐他汀进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗后,治疗组患者的行走距离、下肢疼痛评分以及下肢动脉血流学指标均明显优于比较组,同时治疗的不良反应发生率为4.44%,明显低于比较组的20.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用舒洛地特联合辛伐他汀对糖尿病下肢血管病变患者进行治疗,效果显著,安全可靠,有利于促进患者早日康复,值得在临床上广泛推广.
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舒洛地特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(Ⅳ期)的临床观察
目的 观察舒洛地特联合缬沙坦治疗DN(Ⅳ期)的疗效. 方法 86例DN(Ⅳ期)患者常规治疗后随机分为两组,缬沙坦组口服缬沙坦胶囊,舒洛地特组在口服缬沙坦胶囊的同时肌注舒洛地特注射液,两周后口服舒洛地特胶囊.两组均治疗3个月.检测治疗前后SBP、DBP、Scr、BUN、UA、血清胱抑素C(Cys-C)、24 h尿钠排泄量、24 hUA1b、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-βD葡萄糖苷酶(NAG). 结果 与治疗前相比,两组Scr、BUN、UA无明显变化(P＞0.05),SBP、DBP、Csy-C、24 hUA1b、24 h尿钠排泄量、尿α1-MG、β2-MG、NAG明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,舒洛地特组Csy-C、24 hUA1b、尿α1-MG、β2-MG、NAG明显降低(P＜0.01). 结论 舒洛地特联合缬沙坦治疗能更有效地降低DN患者的UA1b.
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舒洛地特对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率及肾脏转化生长因子-β1表达的影响
目的 探讨舒洛地特对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率及肾脏转化生长因子-β1 mRNA和蛋白表达的影响.方法 33只健康8周龄雄性SD大鼠采用随机数字表法分为健康对照组(n=11)、糖尿病组(n=11)及舒洛地特干预组(n=11).糖尿病组和舒洛地特干预组空腹10 h后一次性腹腔内注射链脲佐菌素溶液(65 mg/kg),健康对照组注射等量生理盐水.72 h后尾静脉空腹血糖>16.7 mmol/L且持续3 d视为造模成功,其中糖尿病组成模大鼠9只,舒洛地特干预组成模大鼠10只.舒洛地特干预组给予10 mg·kg-1·d-1舒洛地特灌胃,糖尿病组和健康对照组给予等量生理盐水灌胃,共12周.用药结束后次晨测定24 h尿白蛋白排泄率,留取肾脏组织作转化生长因子-β1免疫组织化学染色,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定其mRNA表达水平.采用单因素方差分析及SNK或LSD检验进行统计学分析.结果 24 h尿白蛋白排泄率糖尿病组平均为363μg/min,舒洛地特干预组为151μg/min,健康对照组为26 μg/min,差异有统计学意义(F=93.93,P<0.01).糖尿病组肾脏组织转化生长因子-β1 mRNA的表达量为3.11±0.84,舒洛地特干预组为0.99±0.27,健康对照组为0.44±0.13,差异有统计学意义(F=80.43,P<0.01).肾脏组织转化生长因子-β1蛋白免疫组织化学染色在糖尿病组着色深且广泛,舒洛地特干预组较糖尿病组染色浅,与健康对照组相近.结论 舒洛地特可降低尿白蛋白排泄率,下调肾脏组织转化生长因子-β1 mRNA及蛋白的表达,从而发挥肾脏保护作用.
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舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏结构及功能的影响
目的 探讨舒洛地特对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率(UAER)及肾脏结构的影响.方法 33只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、糖尿病组及舒洛地特组,每组11只.糖尿病组和舒洛地特组在空腹10h后按65mg/kg一次性腹腔内注射STZ溶液,正常对照组注射等量生理盐水,72h后尾静脉血糖≥16.7mmol/L及尿糖≥且持续3d为造模成功.其中,糖尿病组成模9只,舒洛地特组成模10只.造模成功后,舒洛地特组给予10mg/(kg·d)舒洛地特灌胃,糖尿病组和正常对照组给予等量的生理盐水灌胃,疗程12周.用药结束后次晨测24h UAER,并在光镜、电镜下观察各组大鼠肾脏组织结构的病理变化.结果 糖尿病组的24h UAER明显高于正常对照组.舒洛地特组24h UAER高于对照组,但明显低于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,在光镜和电镜下,糖尿病组大鼠肾脏组织表现出明显的病理结构改变,舒洛地特组肾脏病理改变则明显减轻.结论 舒洛地特可降低糖尿病大鼠UAER,明显减轻糖尿病大鼠的肾脏病理损害,从而起到肾脏保护作用.
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舒洛地特联合替米沙坦对原发性膜性肾病患者尿蛋白、血浆蛋白水平及肝肾功能的影响
目的 探讨舒洛地特联合替米沙坦对原发性膜性肾病患者尿蛋白、血浆蛋白水平及肝肾功能的影响.方法 回顾性分析2014年5月—2016年3月期间收治的69例原发性膜性肾病患者的病例资料,34例予以舒洛地特治疗(对照组), 35例予以舒洛地特+替米沙坦治疗(观察组),观察临床疗效.结果 2组治疗前24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肝功能指标和肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后1个月24 h尿蛋白定量均明显下降,血浆白蛋白水平明显较治疗前升高,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后1个月组间比较差异有统计意义(P<0.05).治疗后1个月,2组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)及肾动脉搏动指数(pulse index,PI)均显著改善,观察组改善效果较对照组优,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后1个月2组谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)水平均未见明显变化,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒洛地特联合替米沙坦治疗原发性膜性肾病可显著降低尿蛋白,提高血浆白蛋白水平,有效改善肾功能,且对肝功能影响较小,安全性高.
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舒洛地特加替米沙坦对2型糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 通过舒洛地特联合替米沙坦对2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)减少眼底微动脉瘤、延缓DR进展速度有效性的观察,评价舒洛地特和替米沙坦联合应用对DR的疗效.方法 162例DR患者随机分为三组,替米沙坦组、舒洛地特组和联合治疗组,所有患者随访6个月,随访过程中定期检查眼底,空腹血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、纤维蛋白原.结果 三组患者眼底微动脉瘤治疗后较治疗前均明显较少,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后三组间患者眼底微动脉瘤比较,差异无统计学意义(P＞0.05),联合治疗组与替米沙坦组、舒洛地特组相比,可延缓DR增殖型进展速度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒洛地特联合替米沙坦治疗DR能有效减少眼底微动脉瘤、延缓DR进展速度,疗效优于单一治疗组.
关键词： 糖尿病视网膜病变2型 舒洛地特 替米沙坦 -
舒洛地特治疗慢性移植肾肾病蛋白尿疗效观察
目的 探讨舒洛地特对移植肾肾病蛋白尿的疗效.方法 28例移植肾肾病伴蛋白尿的患者,分为治疗组14例(舒洛地特软胶囊500LSU/d,疗程3个月)和对照组14例(不使用舒洛地特),观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、纤维蛋白原(Fbg)、PT、TT、APTT、血肌酐、尿素氮等指标.结果 与治疗前相比,两组治疗后BUN、Cr、UA无明显变化(P＞0.05).治疗组24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),纤维蛋白原(Fbg)较治疗前下降,差异有显著性(P ＜0.05)；PT、TT、APTT均较治疗前延长,差异有显著性(P＜0.05).结论 舒洛地特能有效减少尿蛋白、抗凝从而起到保护移植肾肾功能的作用,无明显不良反应,使用安全有效.
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舒洛地特治疗糖尿病肾病的临床观察
目的 观察舒洛地特对糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将76例DN-Ⅳ期患者随机分为两组:舒洛地特与合厄贝沙坦联合组38例,单用厄贝沙坦组38例,随访12周.比较治疗前后24 h尿蛋白定量、BUN、血肌酐、血清光抑素C(Cys-C)的变化.结果 治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前有显著下降(P＜0.05),联合组与厄贝沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒洛地特联合厄贝沙坦能有效降低DN患者的尿蛋白,效果优于单用厄贝沙坦.
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舒洛地特致腹泻2例
1例43岁和1例81岁男性2型糖尿病、糖尿病肾病、高血压患者,经治疗血压、血糖正常.因蛋白尿,加服舒洛地特50～100mg,2次/d.当舒洛地特使用总量达300～400mg时,2患者均出现腹泻,为稀水样便,1～2h1次,大便检查未见异常.停用该药后腹泻消失.第2例患者6d后再次服用舒洛地特50mg2h后,再次出现腹泻,停药后症状好转.
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舒洛地特注射液联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 观察舒洛地特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效并分析其作用机制.方法 将70例DN患者随机分为对照组和试验组,每组各35例,对照组采用缬沙坦治疗,每次80 mg,每天1次.在对照组治疗的基础上,试验组加用舒洛地特治疗,每次肌内注射600 LSU,每天1次,3周后改为口服250LSU,每天2次,均持续治疗一个疗程即8周.分别采用肌氨酸氧化酶法、二乙酰一肟法、电化学发光法、免疫比浊法和酶联免疫法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),对比2组临床效果.结果 治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为94.29％,71.43％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,试验组与对照组的血清hs-CRP水平分别为(8.47±2.13),(8.53±1.16) μmol·L-1;2组的TNF-α水平分别为(71.89±31.24),(72.38±32.47) mmol·L-1,组间比较差异无统计学意义(均P ＞0.05).治疗后,试验组与对照组的血清hs-CRP水平分别为(3.42±1.43),(6.47±1.58)μmol·L-1;2组的TNF-α水平分别为(23.72±11.49),(48.47±18.63) mmol·L-1,与治疗前比较和组间比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 舒洛地特联合缬沙坦治疗DN患者疗效显著,推测与减轻炎症反应、改善肾功能有关.
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辛伐他汀联合舒洛地特治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效
目的：探讨辛伐他汀联合舒洛地特治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效。方法选取2013年7月至2014年8月沈阳市第二中医医院收治46例糖尿病下肢血管病变患者为研究对象，均予以辛伐他汀联合舒洛地特进行治疗，比较患者治疗前后病情改善情况、血流动力学、实验室各项指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后患者无痛行走距离、大行走距离均明显大于治疗前，疼痛评分明显低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后患者下肢动脉血流速度、搏动指数、踝肱指数均明显高于治疗前，阻力指数明显低于治疗前，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；治疗后患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论辛伐他汀联合舒洛地特治疗糖尿病下肢血管病变患者临床疗效明显，可有效改善血流动力学及代谢情况，且不良反应少。
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舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病的疗效及对血清炎性因子水平的影响
目的:探讨舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响.方法:选取2015年12月至2017年12月河南科技大学第一附属医院收治的糖尿病肾病患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予瑞格列奈行常规降糖治疗,观察组患者在对照组的基础上加用舒洛地特,疗程均为3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白量、血清炎性因子水平.结果:观察组患者的总有效率为88.00％(44/50),明显高于对照组的68.00％(34/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者24 h尿蛋白量均较治疗前明显降低,观察组患者平均24 h尿蛋白量为(1.26±0.45)g,明显低于对照组的(2.15±0.54)g,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及超敏C反应蛋白水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病的疗效显著,能有效降低患者血清炎性因子水平,改善机体炎症状态.
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舒洛地特抑制单侧输尿管梗阻小鼠肾间质纤维化
目的 探讨舒洛地特对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾脏间质纤维化的作用,及其对肾小管上皮-间充质转化(EMT)和肾组织Jagged-1、Noteh1表达的影响.方法 雄性CD1小鼠60只随机分为:假手术组(A组),仅行腹膜切开后缝合;对照组(B组),行单侧输尿管结扎,术后予生理盐水0.1ml/d皮下注射;低剂量治疗组(C组),单侧输尿管结扎术后予小剂量舒洛地特6㎎/(kg·d)皮下注射;高剂量治疗组(D组),单侧输尿管结扎术后予大剂量舒洛地特12㎎/(㎏·d)皮下注射.B、C、D组动物分别于术后第3d、7d、14d处死6只,取输尿管结扎侧肾组织.肾脏标本行HE、Masson染色检测肾间质纤维化程度.应用免疫组化、Western Blot、RT-PCR检测肾脏组织中α-SMA、TGF-β1、VEGF、Jagged-1和Noteh1表达.结果 HE染色显示,UUO术后肾脏间质区域细胞外基质成分逐渐增多,肾小管萎缩,细胞成分减少,而肾小球病变不明显.舒洛地特治疗后UUO小鼠肾脏组织学变化减轻,高剂量组效果更为显著.Masson染色显示,UUO术后小鼠肾组织出现明显肾间质纤维化,舒洛地特治疗可明显抑制肾间质纤维化(P<0.001).与A组比较,B组肾组织α-SMA、TGF-β1和Jagged-1 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05);舒洛地特治疗明显抑制UUO小鼠肾组织α-SMA、TGF-β1和Jagged-1表达(P<0.05).B组和A组比较,VEGF表达明显降低(P<0.05),舒洛地特治疗后VEGF表达无明显变化.未检测出小鼠肾组织中Notch1表达.结论 舒洛地特可抑制UUO小鼠肾间质纤维化,这可能与舒洛地特抑制UU0小鼠肾组织EMT有关,而EMT的减轻可能与UU0小鼠肾组织TGF-β1,Jagged-1表达下调有关,VEGF在其中的作用尚不明确,其确切机制需进一步探讨.
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舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎的 疗效观察
目的 观察舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎的疗效.方法 选择原发性慢性肾小球肾炎50例,按照数字随机方式将全部患者分成两组,25例对照组患者选择缬沙坦治疗,25例观察组患者选择舒洛地特联合缬沙坦治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较.结果 对照组、观察组的临床治疗总有效率分别为80.0%、96.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的胱抑素C、血浆纤维蛋白原以及24小时尿蛋白均显著低于治疗前(P<0.05),而且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均没有发生显著的不良反应.结论 在对原发性肾小球肾炎患者进行治疗时,舒洛地特联合缬沙坦治疗具有比较显著的临床疗效,而且具有较高的安全性,临床应用价值较大.
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舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果评价
目的 分析在糖尿病下肢血管病变患者的临床治疗当中,患者同时接受舒洛地特与辛伐他汀治疗的具体效果.方法 方便选择该院在2017年2月—2018年1月期间在该院接受临床诊治的76例糖尿病下肢血管病变患者为相关对象,将其随机均分成为对照组与研究组,两组患者均接受基础治疗,对照组患者同时服用舒洛地特,研究组患者则在上述基础上联合接受辛伐他汀治疗,对比两组患者接受治疗后的行走情况、下肢血流指标、出现的不良反应以及治疗前后的疼痛情况.结果 研究组患者治疗后无痛行走距离为(413.4±7.8)m,对照组患者治疗后无痛行走距离为(213.5±10.1)m,对比后(t=96.563,P=0.000<0.05);研究组患者治疗后大行走距离为(647.1±12.4)m,对照组患者为(408.4±6.7)m,对比后(t=104.399,P=0.000<0.05).研究组患者不良反应例数为1例,对照组患者为6例,数据对比后(x2=3.934,P=0.047<0.05).研究组患者治疗后VAS评分为(3.1±0.2)分,对照组患者为(5.6±0.5)分,对比后(t=28.618,P=0.000<0.05.结论 针对糖尿病下肢血管病变患者的治疗,患者同时服用舒洛地特与辛伐他汀的效果较好,该方案值得在临床中推广.
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舒洛地特联合贝那普利对2型糖尿病患者尿清蛋白的影响
目的:应用舒洛地特联合贝那普利治疗2型糖尿病早期肾病患者,观察尿清蛋白及纤维蛋白原(FIB)的变化.方法:2型糖尿病早期肾病患者[尿清蛋白排泄率(UAER)为20～200μg/min]60例,将其随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗的基础上加用贝那普利,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特,测定UAER、FIB、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能和监测血压等.结果:经过6个月治疗后,治疗组和对照组UAER都明显下降,治疗组比对照组下降更明显(P<0.05),FIB仅在治疗组有所下降.两组血压都有下降,,但两组下降幅度差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒洛地特联合贝那普利在有效降低FIB水平的同时,可减少尿清蛋白排泄率,更有效地保护肾功能.
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替米沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床观察
目的 探究替米沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的64例糖尿病肾病Ⅲ期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各32例.两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加服替米沙坦,研究组患者在常规治疗的基础上联用替米沙坦和舒洛地特,两组患者均治疗8周.比较两组患者的治疗总有效率以及治疗前和治疗8周时的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 研究组患者的治疗总有效率(93.75％)高于对照组(68.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的Scr、BUN、UAER比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的UAER明显低于治疗前,研究组患者的UAER明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的hs-CRP、TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的hs-CRP、TNF-α含量均明显低于治疗前,研究组患者的hs-CRP、TNF-α含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病临床效果显著,明显优于单用替米沙坦,建议临床上推广应用.
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舒洛地特对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响
目的 探讨舒洛地特对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法 选择笔者医院肾内科维持性腹膜透析患者80例,采用数字表随机分为常规治疗对照组(B组)和舒洛地特治疗观察组(C组),另选择体检中心20例健康者作为正常组(A组),观察治疗前后患者血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及营养学指标(血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白浓度)与凝血功能、肾功能的变化.结果 与A组相比较,B组、C组患者的炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05),而营养学指标(血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白)含量明显降低(P＜0.05),舒洛地特液治疗12周后,C组患者CRP、IL-6、TNF-α水平降低,与治疗前以及B组治疗后相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显升高,与治疗前以及B组治疗后相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C组患者治疗前后凝血功能、肾功能无明显变化.结论 腹膜透析患者存在微炎症状态,舒洛地特治疗可以显著改善维持性腹膜透析患者微炎症状态,改善营养状态,且不影响其凝血功能.
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舒洛地特治疗糖尿病肾病的效果
目的 探讨舒洛地特治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床效果.方法 选取河北省沧州市中心医院201 1年1月～2018年1月纳入研究的200例DN患者,采用随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组各100例,对照组予基础降糖、改善微循环等治疗措施,联合组在对照组基础上加用舒洛地特治疗.比较治疗前后患者的空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2 h PG),24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER),血肌酐(Scr),血清丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),尿足细胞数目,血、尿单核细胞趋化蛋白1(MCP-1).结果 治疗后,两组患者的24 h UAER、Scr、MDA、尿足细胞数目测定值较本组治疗前均显著降低(P＜0.05),两组的SOD较本组治疗前显著提高(P＜0.05);治疗后,联合组的24 h UAER、Scr、MDA、尿足细胞数目测定值低于对照组(P＜0.05),且SOD测定值高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的血、尿MCP-1测定值较治疗前均显著降低(P＜0.05),联合组的血、尿MCP-1测定值低于对照组(P＜0.05).结论 舒洛地特在DN治疗中,能显著减轻患者的氧化应激反应,降低血、尿中MCP-1及尿足细胞水平,改善肾功能.
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舒洛地特治疗高龄患者慢性缺血性肾病及机制探讨
目的 探讨舒洛地特治疗高龄慢性缺血性肾病的疗效及作用机制.方法 38例高龄慢性缺血性肾病(CIRD)住院患者,给予舒洛地特600 LSU,静滴,疗程20 d；然后250 LSU,口服,2次/d,序贯疗程共40d.分别于治疗前后行颈、肾动脉超声声像和血流动力学检查,同时测定尿素氮、肌酐、一氧化氮(N0)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ).结果 CIRD患者颈动脉内膜中膜厚度增厚和斑块形成；肾动脉血流频谱特点低速高阻；ET-1、AngⅡ升高,NO下降.舒洛地特治疗后血流动力学指标明显改善,ET-1、AngⅡ明显下降,NO升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄CIRD与动脉粥样硬化密切相关,并导致肾脏血流动力学障碍.舒洛地特通过降低ET-1、AngⅡ的分泌,升高NO含量,修复血管内皮功能,改善肾缺血缺氧,为治疗高龄CIRD的有效药物.
