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舒洛地特治疗糖尿病肾病的系统评价
目的:系统评价舒洛地特治疗糖尿病肾病的疗效和安全性.方法:全面检索所有关于舒洛地特治疗糖尿病肾病的临床随机对照研究.比较舒洛地特与安慰剂、不予治疗或者其他药物对糖尿病肾病的疗效和安全性.两位作者独立提取数据,并评价纳入研究的质量.采用RevMan5.1对纳入研究的相关指标进行统计分析.对不良反应进行搜集和分析.对非连续变量和连续变量分别用RR值(相对危险度)和WMD值(加权均数差)表示,并计算其95%可信区间.结果:终纳入10个随机对照试验.共有患者751例,其中468例在舒洛地特组,283例在对照组.与安慰剂或者不做治疗组或ACEI/ARB组相比较,舒洛地特可以降低DKD患者尿蛋白排泄率、尿蛋白、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原、肌酐清除率、抗凝血酶Ⅲ;但对于患者血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮无明显作用.在报道的皮疹、腹泻、腰疼、肌肉关节症状等病例方面治疗组报道的例数多于对照组,但差异无统计学意义.结论:舒洛地特能改善影响DKD患者预后的相关指标.但鉴于纳入的研究数量和质量的局限性,本文结论应审慎解读.
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前列地尔联合舒洛地特对糖尿病肾病及视网膜病变的防治作用
目的:观察前列地尔联合舒洛地特对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)及视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的防治作用.方法:80例DNⅢ～Ⅳ期合并DR Ⅰ～Ⅲ期患者随机分为对照组、前列地尔组、舒洛地特组、前列地尔+舒洛地特组(均为20例),观察12周.比较4组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球率过滤(estimated glomerular filtration rate,ZISHEN)、眼底荧光造影的变化.结果:(1)与自身治疗前、治疗后与对照组相比,前列地尔组、舒洛地特组、前列地尔+舒洛地特组均能有效能降低患者UAER、Ser,提高患者eGFR(P＜0.05).治疗后前列地尔+舒洛地特组与前列地尔组、舒洛地特组相比UAER的下降差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,前列地尔组、舒洛地特组、前列地尔+舒洛地特组与对照组相比,眼底荧光造影疗效的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合舒洛地特对DNⅢ～Ⅳ期合并DR Ⅰ～Ⅲ期患者在降低UAER方面具有协同作用,优于单用前列地尔或舒洛地特治疗,可能更有效延缓肾功能的恶化及DR的进展.
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雷公藤多苷联合舒洛地特治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的疗效观察
目的:观察雷公藤多苷联合舒洛地特治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的疗效.方法:2型糖尿病肾病Ⅳ期病人60例,随机分为对照组和实验组各30例.对照组给与糖尿病肾病常规治疗及雷公藤治疗,实验组在对照组用药基础上加用舒洛地特,8周后测定两组病人24 h尿蛋白定量、APTT、Fbg-c、TC、TG、LDL-C.结果:对照组与实验组治疗8周后24 h尿蛋白定量均较治疗前有所下降(P<0.01),但实验组较对照组下降更为明显(P<0.05);对照组治疗前后APTT,Fbg-c无明显变化(P>0.05);实验组治疗后APTT延长,Fbg-c下调,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后TC、TG、LDL-C均显著下降(P<0.01);实验组与对照组对比下降更明显差异有统计学意义(P<0.01).结论:雷公藤多苷联合舒洛地特治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期较单独应用雷公藤多苷疗效更佳.
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舒洛地特治疗糖尿病肾病作用机制的研究进展
随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及人均寿命的延长,糖尿病发病率越来越高,而糖尿病肾病(DN)是其主要的微血管并发症,也是其主要的致死原因之一.
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舒洛地特对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响
目的:观察舒洛地特对已应用ACEI/ARB类药物的2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响.方法:据尿白蛋白排泄率将92例2型糖尿病肾病患者分为微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,患者在入组前至少服用一种ACEI或ARB类降压药6个月,入组后先接受10 d舒洛地特注射剂60 mg/d静脉滴注,再接受110 d舒洛地特软胶囊100 mg/d口服.用药前、用药4周、8周、12周及120 d分别检测患者血压、空腹血糖、肝肾功能、凝血功能、24 h尿蛋白定量等指标.结果:两组患者治疗12周后均出现尿蛋白显著降低(P<0.05);治疗120 d后,微量白蛋白尿和大量白蛋白尿组患者24 h尿蛋白分别下降(38.97±14.67)%和(41.32±18.24)%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对已应用ACEI/ARB的伴有微量白蛋白尿或大量白蛋白尿的2型DN患者,舒洛地特能有效降低其尿蛋白.
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舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏病变和SOCS-1、TGF-β1表达的影响
目的:观察舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏的保护作用并探讨其机制.方法:采用STZ(链脲佐霉素,60 mg/kg)腹腔注射法构建1型糖尿病大鼠模型,随机分为4组:糖尿病组(DM组)、舒洛地特10 mg·kg-1·d-1组(S10组)、舒洛地特20 mg·kg-1·d-1组(S20组)、氯沙坦30 mg·kg-1·d-1组(L组),每组各10只.另取10只未造模大鼠作正常对照组(N组).干预12周后采集各组大鼠血、尿标本和肾脏组织标本,观察和分析各组大鼠肾脏功能和结构的改变;Western blotting和免疫组织化学法检测肾组织SOCS-1及TGF-β1蛋白的表达.结果:同N组相比,DM组大鼠24 h尿白蛋白定量、血肌酐及尿素氮显著增加(P<0.01),病理改变较明显.同DM组相比,治疗组(S10、S20及L组)大鼠24 h尿白蛋白定量减少(P<0.05或P<0.01);同S10组相比,S20及L组大鼠24 h尿白蛋白定量减少(P<0.05).光镜及电镜显示治疗组较DM组病理变化减轻,尤以S20及L组病变减轻明显.大鼠肾脏组织SOCS-1的表达,DM组明显高于N组(P<0.05),治疗组显著高于DM组(P<0.05或P<0.01).大鼠肾脏组织TGF-β1的表达,DM组明显高于N组(P<0.01),治疗组显著低于DM组(P<0.05或P<0.01).结论:舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,而20 mg·kg-1·d-1较10 mg·kg-1·d-1的剂量效果更好.上调肾脏组织SOCS-1的表达,抑制TGF-β1的过表达可能是舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制之一.
关键词： 舒洛地特 糖尿病肾病 细胞因子信号转导抑制因子-1 转化生子因子-β1 -
舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏组织VEGF和VEGF-R2蛋白表达的影响
目的:观察舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏的保护作用并探讨其机制.方法:采用链脲佐霉素(STZ,60 mg/kg)腹腔注射法构建1型糖尿病大鼠模型,随机分为4组:糖尿病组(DM组)、舒洛地特10 mg·kg-1·d-1组(S10组)、舒洛地特20 mg·kg-1·d-1组(S20组)、氯沙坦30 mg·kg-1·d-1组(L组),每组各10只.另取10只未造模大鼠作正常对照组(N组).干预12周后采集各组大鼠血、尿标本和肾脏组织标本,观察和分析各组大鼠肾脏功能和结构的改变;Western blotting和免疫组织化学法检测肾组织VEGF及其受体VEGF-R2的表达.结果:同N组相比,DM组大鼠24 h尿白蛋白定量、血肌酐及尿素氮显著增加(P<0.01),病理改变较明显.同DM组相比,治疗组(S10、S20及L组)大鼠24 h尿白蛋白定量减少(P<0.05或P<0.01);同S10组相比,S20及L组大鼠24 h尿白蛋白定量减少(P<0.05).光镜及电镜显示治疗组较DM组病理变化减轻,尤以S20及L组病变减轻明显.大鼠肾脏组织VEGF和VEGF-R2的表达,DM组明显高于N组(P<0.01),治疗组显著低于DM组(P<0.05或P<0.01).结论:舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,而20 mg·kg-1·d-1较10 mg·kg-1·d-1的剂量效果更好.下调肾脏组织VEGF和VEGF-R2蛋白表达可能是舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制之一.
关键词： 舒洛地特 糖尿病肾病 血管内皮细胞生长因子 血管内皮细胞生长因子受体 -
舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏病变的影响
目的:探讨2种剂量舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏病变的影响.方法:采用STZ(链尿佐霉素,60 mg/kg)腹腔注射法构建1型糖尿病大鼠模型,随机分为4组:糖尿病组(DM组)、舒洛地特10 mg·kg-1·d-1组(S10组)、舒洛地特20 mg·kg-1·d-1组(S20组)、氯沙坦30 mg·kg-1·d-1组(L组),每组各10只.另取10只未造模大鼠作正常对照组(N组).干预12周后测体重、24 h尿白蛋白定量、血糖、血肌酐、尿素氮及肾重,光镜、电镜观察肾组织形态、结构的变化.结果:同N组相比,DM组大鼠24 h尿白蛋白定量、血肌酐及尿素氮显著增加(P<0.01),病理改变较明显.同DM组相比,治疗组(S10、S20及L组)大鼠24 h尿白蛋白定量减少(P<0.05或P<0.01),但血肌酐及尿素氮下降差异无统计学意义(P>0.05);同S10组相比,S20及L组大鼠24 h尿白蛋白定量减少(P<0.05).光镜及电镜显示治疗组较DM组病理变化减轻,尤以S20及L组病变减轻明显.结论:舒洛地特可对糖尿病大鼠有肾脏保护作用,而20 mg·kg-1·d-1较10 mg·kg-1·d-1的剂量效果更好.
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舒洛地特和前列腺素E1联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨舒洛地特、前列腺素E1及二者联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效.方法 检测96例早期糖尿病肾病(DN)患者的一般临床指标和舒洛地特、前列腺素E1及二者联合治疗1个月、3个月时的尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 血压、血糖、血红蛋白、肾功能治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);前列腺素E1、舒洛地特治疗组治疗3个月后纤维蛋白原(Fib)水平明显下降(P＜0.05),二者联合治疗组Fib水平下降更显著(P＜0.01).各组治疗过程中UAER的比较:治疗1个月时与治疗前相比3组水平均有所下降(P＜0.05),其中联合治疗与单药相比下降更加明显(P＜0.05);治疗3个月时较1个月时3组水平有所下降(P＜0.05),而联合治疗组与单药治疗组相比下降更加明显(P＜0.05).结论 舒洛地特治疗早期DN疗效确切,而舒洛地特和前列腺素E1联合治疗效果更佳.
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舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察
目的：探讨舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效。方法：选取2013年4月～2015年5月在医院收治的72例糖尿病下肢血管病变患者，作为临床研究对象，对治疗后患者的行走距离、下肢动脉血流指标、血生化指标进行分析。结果：舒洛地特联合辛伐他汀在改善患者行走距离、下肢动脉血流指标、TC、TG、LDL、CRP方面，P＜0.05，差异有统计学意义，血生化指标， PLT，P＞0.05，差异无统计学意义。结论：舒洛地特联合辛伐他汀可以明显增加患者的大行走距离和无疼痛行走距离，降低TC、TG、LDL、CRP血生化指标，有效改善下肢的血液循环，可以进行临床推广。
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舒洛地特联合红花黄色素对早期糖尿病肾病患者肾功能及血脂水平的影响
目的:观察舒洛地特联合红花黄色素对早期糖尿病肾病患者肾功能及血脂水平的影响.方法:选取2015年1月-2018年5月期间四川省凉山州第二人民医院和广东省珠海市中西医结合医院收治的68例早期糖尿病肾病(DN)患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:对照组34例(舒洛地特),观察组34例(舒洛地特+红花黄色素),比较两组治疗前后的血脂、肾小球滤过率(eGFR)及尿白蛋白排泄率(UAER)变化.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后TG、TC及LDL-C明显下降,HDL-C明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TG、TC、LDL-C及HDL-C的差异具有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后UAER明显降低(P＜0.05),治疗后的组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组eGFR、血肌酐及血尿素氮较治疗前无明显变化,观察组eGFR较治疗前上升(P＜0.05),治疗后eGFR的组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒洛地特联合红花黄色素能明显改善早期糖尿病肾病患者的肾功能及血脂代谢.
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舒洛地特在NF-κB介导皮瓣缺血/再灌注损伤中保护作用的机制研究
目的 探讨舒洛地特对大鼠皮瓣缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤保护作用的机制.方法 建立皮瓣I/R损伤大鼠模型,将实验大鼠随机分为3组,每组24只.假手术组(A组):不进行灌注干预;I/R组(B组):术前1h,于腹腔注射生理盐水10ml/kg,进行I/R处理;舒洛地特组(C组):注入同等量稀释的舒洛地特注射液(10 mg/kg)进行I/R处理.采用SPSS21.0统计软件,对检测皮瓣组织中NF-κB的含量进行数据处理;7d后,采用图像分析皮瓣的存活率.结果 免疫组化提示,B组比C组、A组的表达明显增强,且阳性部位主要是血管壁细胞及中性粒细胞.C组再灌注后,NF-κB活性受到抑制,中性粒细胞浸润及组织水肿程度较B组明显改善.采用Western blot检测NF-κB提示,B组＞C组＞A组;7d后,皮瓣的存活率检测提示,A组＞C组＞B组.结论 舒洛地特在皮瓣缺血/再灌注损伤时能有效保护皮瓣,其机制可能与抑制NF-κ B表达及降低局部炎性反应有关.
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舒洛地特对2型糖尿病肾病患者血清、尿液ET-1水平的影响
目的 观察舒洛地特对2型糖尿病肾病患者的疗效,及其对患者血、尿液内皮素-1 (ET-1)水平的影响.方法 选取肾内科住院诊断明确的肾功能正常的2型糖尿病肾病患者64例,随机均分为对照组(常规药物治疗,32例)和观察组(常规药物联合舒洛地特治疗,32例),治疗时间为12周,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量(TP/24h)、凝血功能、肾功能以及血清、尿液ET-1水平的变化.结果 两组患者治疗前后肾功能、凝血功能无明显变化.治疗后,两组患者TP/24h均有所减轻(P<0.05),且观察组TP/24h低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清、尿液ET-1水平均明显下降(P<0.05),观察组ET-1水平低于对照组(P<0.05).结论 舒洛地特治疗可能通过降低患者血清及尿液ET-1水平,明显减轻2型糖尿病肾病患者的蛋白尿.
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舒洛地特注射液在急性脑梗死治疗中的作用
目的 观察舒洛地特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 自2015年8月～2016年4月选取在我院住院治疗的80例急性脑梗死患者,随机分为舒洛地特治疗组和对照组,每组各40例.对照组按照《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南(2014)》采用常规标准治疗,舒洛地特治疗组在常规标准治疗的基础上加用舒洛地特注射液(2ml,1次/d)静脉滴注治疗.比较两组患者治疗前、治疗后第1周、第2周和第3周的血液流变学指标、新损伤严重度评分(new injury severity score,NISS评分)、伴出血(全身和脑部)发生率和其它不良反应的发生情况.结果 ①两组患者治疗第1周、第2周和第3周的血液流变学指标明显优于治疗前,但舒洛地特治疗组的血液流变学指标明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);②两组患者治疗第1周、第2周和第3周的NISS评分均明显低于治疗前,舒洛地特治疗组在第2周和第3周的NISS评分明显低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);③舒洛地特治疗组在治疗第2周的出血事件和其它不良反应均低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用舒洛地特注射液联合常规方案治疗急性脑梗死患者在改善神经功能和血液流变学指标方面优于常规治疗.同时,不增加出血事件的发生,安全可靠.
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舒洛地特的临床效果观察
目的 探讨舒洛地特治疗脑血管疾病的疗效,为在临床中及时调整治疗方案.方法 选择住院患者90例,年龄51-77岁,随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组常规治疗的情况下加用舒洛地特,治疗前后两组患者根据神经功能缺损评分及治疗后患者的病残程度,评定临床效果,采用x2检验进行统计分析.结果 治疗后治疗组头晕、头痛、偏身运动异常、共济失调、感觉分离等均有好转,总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后均未出现严重不良反应.结论 舒洛地特对脑血管疾病具有较好的治疗效果,不良反应轻微,安全性较好.
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舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏转化生子因子β1与结缔组织生长因子表达的影响
目的 探讨舒洛地特对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 将SD雄性大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立早期糖尿病肾病(DN)模型,成模20只,随机分为DN组、糖尿病肾病治疗组(DNS组),各10只,另有10只为对照组.DNS组予以舒洛地特(10 mg·kg-1·d-1)肌肉注射.8 w后,检测各组大鼠的24 h尿白蛋白定量、体重、肾重、肾肥大指数、血糖、血尿素氮、血肌酐,通过免疫组化及Western 印迹观察肾TGF-β1、CTGF的蛋白表达.结果 DN组大鼠的24 h尿白蛋白定量、肾脏肥大指数在糖尿病早期较对照组明显增加(P＜0.01),而DNS组大鼠较DN组明显减少(P＜0.01).DN组大鼠TGF-β1、CTGF表达较对照组明显增加(P＜0.01),DNS组较DN组明显减弱(P＜0.01).结论 早期应用舒洛地特可降低24 h尿白蛋白,抑制糖尿病大鼠早期肾脏肥大,抑制TGF-β1、CTGF表达.舒洛地特对DN的保护机制可能与抑制肾小球细胞外基质积聚有关.
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舒洛地特和缬沙坦联合治疗对代谢综合征合并微量白蛋白尿患者尿白蛋白排泄率和β2-微球蛋白水平的影响
目的 观察舒洛地特和缬沙坦对代谢综合征合并微量白蛋白尿患者的尿白蛋白排泄率(UAER)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法 检测患者的一般临床指标,分析缬沙坦、舒洛地特干预治疗3个月、6个月后UAER和β2-MG水平的变化.结果 治疗前各组血压、血糖、糖化血红蛋白、肾功、纤维蛋白原(Fib)比较无统计学差异;血压水平缬沙坦组和联合组明显下降(P＜0.05);Fib水平舒洛地特组和联合治疗组明显下降 (P＜0.01).治疗前各组UAER和尿β2-MG组间比较无显著差异(P＞0.05);治疗3个月时与治疗前相比舒洛地特组和缬沙坦组UAER、尿β2-MG水平均有所下降(P＜0.05),联合治疗组下降更加明显(P＜0.01);治疗6个月与3个月相比舒洛地特组和缬沙坦组UAER、尿β2-MG水平均明显下降(P＜0.01);联合治疗组较单药治疗组下降更明显(P＜0.01).结论 舒洛地特和缬沙坦对代谢综合征合并微量白蛋白尿患者的UAER和β2-MG水平有显著影响,为代谢综合征合并微量白蛋白尿患者的治疗提供了新的方向.
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用舒洛地特与辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的效果分析
目的探究用舒洛地特与辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的效果。方法将近年来我院收治的92例糖尿病下肢血管病变患者随机分为治疗组与对照组，每组各42例患者。为治疗组患者采用舒洛地特与辛伐他汀进行治疗，为对照组患者单用舒洛地特进行治疗，然后对比观察两组患者发生疼痛的程度、行走能力及下肢血流的状况。结果与对照组患者相比，治疗组患者VAS的评分较优，其大行走距离及无痛行走距离较长，差异有统计学意义（P<0.05）。在进行治疗后，治疗组患者下肢血流的阻力指数、搏动指数及血流速度均优于对照组患者，有统计学意义（P<0.05）。结论为糖尿病下肢血管病变患者采用舒洛地特与辛伐他汀进行治疗可取得显著的效果，此法值得在临床上推广应用。
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用舒洛地特对慢性肾炎患者进行巩固治疗的效果探析
目的：探讨用舒洛地特对慢性肾炎患者进行巩固治疗的临床效果。方法：对我院收治的50例慢性肾炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这50例患者随机分为对照组和观察组，每组各有25例患者。为这两组患者均使用泼尼松联合氟米特（半量激素疗法）进行维持治疗。在此基础上，为对照组患者使用双嘧达莫片进行巩固治疗，为观察组患者使用舒洛地特进行巩固治疗。然后，比较两组患者治疗后的24h尿蛋白定量及尿红细胞计数。结果：经过治疗，两组患者的24h尿蛋白定量和尿红细胞计数均呈逐渐下降的趋势。观察组患者的24h尿蛋白定量和尿红细胞计数下降的程度均明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用舒洛地特对慢性肾炎患者进行巩固治疗的效果显著。此疗法值得在临床上推广使用。
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用舒洛地特和前列地尔治疗老年2型糖尿病肾病的效果观察
目的：探讨分析用舒洛地特和前列地尔治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果。方法：选取近期我院收治的老年2型糖尿病肾病患者72例作为研究对象，采用随机数表法将其分为A组（31例）和B组（41例），使用舒洛地特为A组患者进行治疗，使用舒洛地特和前列地尔为B组患者进行治疗，然后观察对比两组患者治疗前后其尿蛋白定量的变化情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗前，两组患者尿蛋白定量之间的差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。经治疗，两组患者的尿蛋白定量较治疗前均有明显的下降，且B组患者尿蛋白定量的下降幅度更为明显，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者在治疗过程中均未发生任何严重的药物不良反应。结论：用舒洛地特和前列地尔治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果显著，且安全可靠，值得在临床上推广应用，但该疗法的远期疗效仍待进一步探讨。
