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舒洛地特联合丹参川芎嗪治疗稳定性心绞痛的疗效观察
目的 观察舒溶地特联合丹参川芎嗪治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择稳定性心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组.对照组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪,治疗组在常规治疗的基础上加用丹毒川芎嗪和舒洛地特.2周后观察两组的临床疗效、心电图的改善、心绞痛发作的频率以及时间、血浆纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白( CRP)的变化.结果 治疗组与对照组比较治疗组中临床疗效、心电图的改善情况明显优于对照组(P＜0.05)、心绞痛发作的频率以及时间下降更为明显(P＜0.05):而血浆纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白(CRP地明显低于对照组(P＜ 0.01).结论 舒洛地特联合丹参川芎嗪治疗在临床上能更有效地改善稳定性心绞痛.
关键词： 稳定性心绞痛 舒洛地特 丹参川芎嗪 血浆纤维蛋白原(Fg) C反应蛋白(CRP) -
舒洛地特与缬沙坦治疗Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效
目的:观察和比较舒洛地特(SDX)联合缬沙坦(VAL)治疗Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床效果及对患者肝肾功能、凝血功能的影响.方法:选取我院2014年6月～2016年6月收治的146例DN患者,按照随机数字表法均分为两组.对照组予VAL治疗,观察组在此基础上联合SDX治疗,记录比较两组临床疗效,治疗前后肝肾功能指标和凝血功能指标以及治疗期间不良反应的发生情况.结果:经3个月治疗后,观察组总有效率为95.9％,明显高于对照组的84.9％(P＜0.05).两组治疗前后血清Y-GT、ALT、BUN、Scr水平及APTT、PT值组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组治疗后24h UAlb、尿α1-MG和血浆FIB水平均显著下降(P＜0.01),且观察组治疗后24 h UAlb、尿c1-MG和血浆FIB水平降低程度均显著高于对照组同期(P＜0.01).观察组不良反应率为9.6％,较对照组(8.2％)相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用SDX联合VAL治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病患者更能显著提高其临床疗效,提高肾功能,且对患者肝功能及凝血功能均无显著影响.
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舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察
目的 探究舒洛地特联合辛伐他汀对糖尿病下肢血管病变患者的治疗疗效.方法 选取我院收治的78例糖尿病引起下肢血管病变的患者进行研究,按照随机数字表法将患者分为A、B两组各39例,A组使用舒洛地特进行治疗,B组在A组基础上联合使用辛伐他汀进行治疗,对比两组患者治疗前后空腹血糖以及无痛行走距离以及治疗前后胫后动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vmean).结果 治疗前两组患者在空腹血糖以及无痛行走距离中无较大差异,经过3个月治疗,B组空腹血糖值明显低于A组l,B组无痛行走距离长于A组,上述两组资料差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者左胫后动脉PI、RI、Vmean的值无较大差异,经计算得P>0.05;经过3个月治疗,B组PI、Vmean的值均优于A组,但两组患者RI值差异较小.结论 糖尿病下肢血管病变的患者治疗,舒洛地特联合辛伐他汀可有效降低患者血糖水平且增加无痛行走距离,对于患者左胫后动脉血流情况也有较好的改善.
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舒洛地特联合雷公藤多苷治疗中危度特发性膜性肾病的疗效观察
目的 探讨舒洛地特联合雷公藤多苷治疗成年人中危度特发性膜性肾病的临床疗效.方法 60例经肾活检结合临床确诊为特发性膜性肾病患者,采用病例符合病理Ⅰ～Ⅱ期患者,24 h尿蛋白定量4～8g,随机分为对照组和实验组各30例.对照组给予常规治疗+雷公藤多苷(1.0mg· kg-1·d-1,一日三次,口服6个月)治疗,实验组在对照组用药基础上加用舒洛地特(600 LSU静点一次/d,疗程20天,然后序贯舒洛地特500 LSU口服,2次/d,疗程共6个月),患者每月随访1次,检测两组患者24h尿蛋白定量、ALB、APTT、Fbg-c、T-Ch、TG.结果 对照组部分缓解率为30％,实验组为46.7％.对照组与实验组治疗6个月后24 h尿蛋白定量均较治疗前有所下降(P＜0.01),但实验组较对照组下降更为明显(P＜0.05)；血浆白蛋白两组均有所提升(P＜0.01),实验组较对照组更为明显(P＜0.01)；对照组(P＜0.05)与实验组(P＜0.01)治疗后APTT延长,Fbg-c下调,两组治疗后T-Ch、TG、LDL-C均显著下降(P＜0.01)；实验组与对照组比较下降更明显,有统计学意义(P＜0.01).结论 舒洛地特联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病Ⅰ～Ⅱ期疗效较单独应用雷公藤多苷效果更佳.
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舒洛地特联合缬沙坦对早期糖尿病肾病疗效临床研究
目的:观察舒洛地特联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的疗效.方法:将我院就诊的早期DN患者60例,随机分为对照组和治疗组,两组同时给予常规综合治疗.对照组给予缬沙坦80mg口服,每日1次,共7周；治疗组在此基础上加用舒洛地特600LSU肌注,每日1次,15天后改为250LSU口服,每日两次,总疗程7周.检测两组患者在治疗前后的FBG,尿白蛋白排泄率(UAER),胱抑素C(CystatinC),血FIB,血浆纤溶酶原活化物抑制剂(PAI-1).结果:两组治疗后UAER,CystatinC,FBG,FIB,PM-1均有降低,P＜0.05,两组比较,治疗组治疗后UAER,CystatinC,FBG,FIB,PAI-1比对照组降低,P＜0.05.结论:舒洛地特联合缬沙坦可有效的降低尿蛋白,减轻肾脏损伤,效果明显.
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舒洛地特对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的影响
通过观察糖尿病肾病患者肾活检标本肾小球足细胞特异性蛋白podocalyxin(PCX)的表达,及舒洛地特治疗前后尿中PCX阳性足细胞数变化,证实舒洛地特对糖尿病肾病肾小球足细胞有一定保护作用并对足细胞脱落可能有抑制作用.
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舒洛地特对氧化型低密度脂蛋白诱导人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用及其机制研究
目的 研究舒洛地特(SDX)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的保护作用及其机制.方法 CCK-8法确定ox-LDL干预HUVEC剂量及SDX药物浓度,活性氧(ROS)检测试剂盒验证SDX对HUVEC的保护作用.实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、小凹蛋白(caveolin)-1 mRNA表达,免疫印迹试验检测eNOS、caveolin-1蛋白表达.Transwell试验检测HUVEC迁移能力,免疫印迹试验检测抗磷酸化eNOS(p-eNOS)蛋白表达.结果 100 μg/ml ox-LDL刺激下,HUVEC细胞活力显著下降(P＜0.01),加入0.125 LRU/ml SDX后细胞活力明显改善(P＜0.01),ROS产生降低(P＜0.01).SDX可下调ox-LDL损伤HUVEC后caveolin-1 mRNA和蛋白表达(P＜0.05),上调eNOS mRNA和蛋白、p-eNOS蛋白表达(P＜0.05),明显改善受损HUVEC迁移能力(P＜0.01).结论 SDX通过调控caveolin-1/eNOS信号通路改善受损HUVEC细胞迁移能力,从而保护内皮细胞.
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静脉滴注联合不同口服药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性
目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)在静脉给药治疗联合不同口服药物的疗效维持时间及安全性.方法:将180例DPN病人予静脉滴注甲钴胺、前列地尔、α-硫辛酸治疗15d后,按性别分层随机分为5个口服药物组(A～ E)和1个对照组(F),每组30例.口服药物组分别给予甲钴胺(A)、通心络胶囊(B)、西洛他唑(C)、贝前列素钠(D)、舒洛地特(E)3个月.分别在静脉滴注治疗前、静脉滴注治疗后15d,口服药物后30、60、90 d对各组行症状评分[(total symptom scores(TSS)和number,severity,change(NSC)];静脉滴注治疗前、静脉滴注治疗后15d、口服药物后90 d记录各组运动、感觉神经传导速度,并观察有无不良反应.结果:在口服药物治疗60 d后,与对照组相比,贝前列素钠和舒洛地特组TSS评分改善有统计学意义(P＜0.05);口服药物治疗90 d后,与对照组相比,通心络、贝前列素钠和舒洛地特组TSS评分改善,差异有统计学意义(P＜0.01).口服药物90 d后,所有口服药物组与对照组相比,NSC评分、正中神经运动和感觉传导速度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗DPN,静脉给药联合口服药物,特别是通心络胶囊、贝前列素钠、舒洛地特对静脉给药后的疗效维持效果显著,且安全性良好.
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舒洛地特对早期糖尿病肾病的干预效应
目的 观察舒洛地特对糖尿病早期肾病患者的疗效,为糖尿病.肾病的治疗寻求新途径.方法 60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)30～300 mg,不伴有高血压,其中男30例,女30例,年龄43～70 a,糖尿病病程0.5～30 a.待代谢控制稳定后,维持原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、氯沙坦钾组(50 mg,po,qd),舒洛地特组(舒洛地特600LSU,iv或im,bid,疗程4 wk;然后续惯250 LSU,po,bid,疗程8 wk),比较治疗3 mo前后指标变化.所检测指标包括UAER(于治疗前、后第4wk测定1次)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹c肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、r-谷氨酞转移酶(r-Gr)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血液黏度、血细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(FIB)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO).结果 常规治疗组用药前后UAER变化不明显,统计学分析无显著差异.氯沙坦钾组用药前后UAER从治疗前(90.33±35.56)nlg·24 h-1下降到治疗后的(58.76±33.21)mg·24 h-1;舒洛地特组UAER从(88.83±43.18)mg·24 h-1下降到(56.64±32.96)mg·24 h-1.用药前后比较,2组UAER差异均有高度统计学意义(P值均<0.01).氯沙坦钾组治疗3 mo后UAER下降34.04%,舒洛地特组下降33.62%,2组间比较无显著性差异.氯沙坦钾组、舒洛地特组2组患者UAER随治疗时间的延长均呈逐渐减少趋势,治疗后2组UAER同常规治疗组比较,具有明显差异.舒洛地特组用药后,血清NO明显增高,Pal-1、FIB、ET等指标有一定程度的下降;氯沙坦钾组血浆ET水平在治疗后显著下降.3组DN患者用药前后FPG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、r-GT、BUN、Cr、空腹C肽、Hct和血压等指标差异无统计学意义.结论 舒洛地特能够减少微量白蛋白尿期2型糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄,延缓甚至逆转肾病进展,且用药时间越长,受益越大.
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舒洛地特联合薄芝糖肽对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响
目的 比较舒洛地特单用或与薄芝糖肽合用对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 早期糖尿病肾病患者86例,随机分为两组,每组43例.在常规治疗的基础上,对照组给予舒洛地特注射液2 mL,肌内注射,qd,连续15 d后改口服,舒洛地特软胶囊1粒,po,bid,连续35 d.观察组在对照组治疗基础上加用薄芝片,3片,po,tid,连续50 d.两组均为每4个月治疗1次,1年3次.观察两组患者UAER、血清胱抑素C(CysC)水平和糖尿病肾病进展,记录不良反应发生情况.结果 对照组完成41例,观察组完成40例.治疗后观察组UAER、CysC降低(29.81±10.47) μg· min-1、(0.71±0.57) mg·L-1,对照组降低(15.91±10.78) μg· min-1、(0.58±0.36) mg·L-1,与治疗前比较均有显著差异(P＜0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05).观察组糖尿病肾病分期情况优于对照组(P＜0.05),两组均无严重不良反应发生.结论 舒洛地特联合薄芝糖肽可降低早期糖尿病肾病患者UAER,并在一定程度上延缓糖尿病肾病进展.
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舒洛地特对老年高血压肾损害患者肾功能的影响
目的 研究舒洛地特对老年高血压肾损害患者肾功能的保护作用.方法 将90例老年高血压肾损害患者随机分为常规治疗组、缬沙坦组和舒洛地特组,均n=30,在分别给予基础治疗同时,用药2组分别服用缬沙坦80 mg· d-1和舒洛地特250 LSU ·d-1,观察3 mo.检测治疗前后收缩压、舒张压、肾功能、血清光抑素C (cystatin C)、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇以及24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶.结果 3组患者治疗前后血压均无明显变化.常规治疗组治疗后各指标均无显著变化(P＞0.05)；缬沙坦组和舒洛地特组治疗后尿素氮、肌酐和尿酸无显著变化(P＞0.05),而24h尿蛋白、尿α1-MG、β2-MG和NAG均显著减少(P＜0.01)；舒洛地特组血cystatin C明显减少(P＜0.01),与缬沙坦组比较,舒洛地特组各指标减少更加显著(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 舒洛地特可降低老年高血压肾损害患者的尿蛋白,对肾脏具有良好的保护作用.
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舒洛地特联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病疗效观察
目的 观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择糖尿病肾病患者65例,随机分为对照组和治疗组.对照组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特,8周后测定2组病人空腹血糖(FBG)、24h尿蛋白定量、血清光抑素C、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 治疗组与对照组光抑素C、24h尿蛋白定量都有所下降,治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05);而TG、FIB只有在治疗组有所下降,明显低于对照组(P＜0.01).结论 舒洛地特联合厄贝沙坦可以更有效地改善老年糖尿病肾病患者的肾功能.
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舒洛地特抗凝在肾脏疾病中的应用
抗凝剂在肾脏疾病中往往作为一种辅助药物,这与大多数抗凝药物作用单一,凝血功能不易监测有关.舒洛地特作为一种新型抗凝剂在意大利、西班牙、东欧、南美及亚洲地区主要作为抗血栓药物用来治疗外周血管疾病.近年来,舒洛地特用于治疗肾脏疾病领域逐渐增多,不仅用于肾脏疾病中的抗栓塞,还利用其独特的分子结构降低蛋白尿.
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多组分糖胺聚糖药物舒洛地特研究进展
舒洛地特是一种经过高度纯化的多组分糖胺聚糖类生化药物,主要由快速移动肝素和硫酸皮肤素两种组分构成.此文综述了舒洛地特的化学结构和活性以及新药理与临床应用研究进展.
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依折麦布联合舒洛地特对高龄冠心病患者血脂和TNF-α、IL-6水平的影响
目的 探讨依折麦布联合舒洛地特对高龄冠心病患者血脂和TNF-α、IL-6水平的影响.方法 144例年龄≥80岁冠心病患者随机分为A(口服依折麦布10 mg每日1次+舒洛地特250LSU每日2次,50例)、B(口服依折麦布10 mg每日1次,48例)和C(口服瑞舒伐他汀20 mg每日1次,46例)三组.在治疗前和治疗后第6、16周末分别检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平;在治疗前及治疗后第16周末测定血浆TNF-α和IL-6水平.结果 与治疗前相比,三组治疗后血TC、LDL-C、TNF-α和IL-6水平均降低(P＜0.05),A组治疗后TG水平降低(P＜0.05),治疗后第16周末HDL-C水平升高(P＜0.05).治疗后第16周末,A、B组血清TC、LDL-C水平均低于C组(P＜0.05).结论 依折麦布联合舒洛地特对高龄冠心病患者有着良好的降脂、抗炎作用.
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舒洛地特联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病4期患者临床疗效观察
目的 观察舒洛地特联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病4期的临床疗效. 方法 选取厦门大学附属成功医院于2014年8月至2015年10月间收治的48例糖尿病肾病4期患者作为研究对象,并将其随机分为舒洛地特组(14例)、坎地沙坦组(17例)及联合治疗组(17例),所有患者均随访12周,比较各组患者的临床有效率、24h尿蛋白、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(CHOL)、纤维蛋白原(FIB). 结果 治疗后3组患者尿蛋白水平较治疗前明显改善(P<0.05),舒洛地特组尿蛋白量下降水平与坎地沙坦组比较差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组尿蛋白量下降水平优于单独用药两组(P<0.05),舒洛地特及联合治疗组治疗后FIB有显著下降(P<0.05).各组患者ALB、SCr、CHOL在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 舒洛地特联合坎地沙坦能有效减少糖尿病肾病4期患者的尿蛋白水平,效果优于单一用药.
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依折麦布联合舒洛地特对高龄冠心病和糖尿病患者调脂、抗炎作用的临床观察
目的 探讨依折麦布联合舒洛地特对高龄冠心病和糖尿病患者全面调脂、抗炎降低肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的作用及安全性.方法 选取高龄冠心病、糖尿病患者180例,随机均分为三组.试验组:依折麦布/舒洛地特组(依/舒组),给予依折麦布片10 mg口服,1次/d,舒洛地特胶囊250LSU口服,2次/d;对照组一:依折麦布/辛伐他汀组(依/辛组),给予依折麦布片10 mg口服,1次/d,辛伐他汀片20 mg口服,1次/d；对照组二:辛伐他汀组(辛组),给予辛伐他汀片20 mg口服,1次/d.所有患者在治疗前及治疗后4周、12周末空腹采血,检测总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG).在治疗前及治疗12周末空腹采血测定血浆TNF-α、CRP.结果 ①治疗后三组TC、LDL-C均明显下降(P＜0.05).12周末,依/辛组较依/舒组、依/舒组较辛组TC、LDL-C变化显著(P＜0.05).②12周末,依/舒组HDL-C明显升高(P＜0.05).③4周、12周末,依/舒组、依/辛组TG明显下降(P＜0.05),依/舒组较依/辛组,TG下降显著(P＜0.05).④12周末,依/舒组TC、LDL-C、HDL-C、TG的达标率皆优于辛组(P＜0.05),TG的达标率优于依/辛组.依/辛组TC、LDL-C达标率在三组中高,皆为100％.⑤三组在12周末血浆TNF-α、CRP较基线水平明显降低(P＜0.05),彼此之间无显著差异.结论 依折麦布、舒洛地特联用于冠心病、2型糖尿病高龄患者,有良好的全面调脂、抗炎作用,安全性佳,还能发挥舒洛地特的经典临床药理作用,是一种有前途的临床用药方案.
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大剂量缬沙坦和舒洛地特对临床期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响
目的 探讨大剂量缬沙坦联合舒洛地特对2型糖尿病临床期糖尿病肾病(DN)的尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 120例2型糖尿病临床期DN随机分四组,在糖尿病一般治疗的基础上,分别使用普通剂量80 mg缬沙坦(A组)、大剂量320 mg缬沙坦(B组)、大剂量320 mg缬沙坦联合舒洛地特(C组)及160 mg缬沙坦联合舒洛地特(D组),疗程8周.比较各组的尿白蛋白排泄率及血浆PAI-1、血压及血清尿素氮、肌酐等生化指标的变化.结果 治疗4周后,C组UAER与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.46,P＜0.05).治疗8周后,B、C、D组UARE与治疗前比较,明显下降,差异均有统计学意义(t分别=4.12、7.63、4.94,P均＜0.05);治疗后B、C、D三组UAER与A组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.85、5.03、4.13,P均＜0.05),治疗后C组UAER与B、D两组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.93、3.17,P均＜0.05).且B、C、D三组PAI-1治疗后与治疗前比较,明显下降,差异均有统计学意义(t分别=2.81、3.13、2.61,P均＜0.05).结论 大剂量320 mg缬沙坦联合舒洛地特更能安全有效地降低临床期DN患者的UAER,具有良好的肾脏保护作用.
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舒洛地特研究进展及临床应用
舒洛地特是一种新型天然糖胺聚糖,含有的两个主成分作用原理不同而协同增效,具有抗凝、溶栓、抗心血管疾病、降血脂、保护肾脏等作用,近年来在治疗心血管疾病、周围动脉疾病、静脉炎后综合征、糖尿病并发症,尤其糖尿病肾病等方面的临床应用引起了人们的关注,本文就其化学成分、药代动力学、生物活性、质量控制、作用机制与药理、临床研究与应用,以及近年来的研究进展进行综述.与同类药肝素比,舒洛地特由于可口服,生物利用率高,副作用小,并具有肝素所没有的分解脂肪作用,可以认为应用将更广泛.目前国内只有进口产品,国内厂家正处于研发阶段,相信不久将来会有国产舒洛地特.
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舒洛地特联合瑞格列奈对糖尿病肾病患者糖脂代谢及肾功能的影响
目的:探讨糖尿病肾病患者采用舒洛地特联合瑞格列奈治疗对其糖脂代谢及肾功能的影响.方法:选择某院收治的糖尿病肾病患者112例,将其随机分为2组,每组各56例.对照组予以瑞格列奈治疗,在此基础上给予观察组舒洛地特治疗,4个月后,比较2组临床疗效、糖脂代谢水平、肾功能及不良反应.结果:观察组总有效率较对照组高;FPG,HbA1c,TG,TC,BUN,24 h尿蛋白量及SCr水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒洛地特联合瑞格列奈可提高糖尿病肾病临床疗效,改善糖脂代谢及肾功能水平,且不良反应少,安全性较高.
