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舒洛地特联合雷公藤多苷治疗中危度特发性膜性肾病的临床观察
目的：观察舒洛地特和雷公藤多苷治疗中危度特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效。方法将52例 IMN 患者（病理分期为Ⅰ～Ⅱ期，24 h 尿蛋白定量4～8 g／d）采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组给予常规治疗和雷公藤多苷片口服，观察组在对照组治疗基础上加用舒洛地特。疗程6个月。比较两组治疗前后24 h 尿蛋白定量（24 h Upro）、血清肌酐（CR）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、总胆固醇（TC）等，比较两组的临床疗效，观察不良反应。结果两组治疗6个月后24 h Upro、Fbg、TC 均较治疗前显著下降（对照组 t ＝3.754、2．096、3．781，观察组 t ＝5．412、5．043、6．200，均 P ＜0．05），而 ALB 显著升高（对照组 t ＝2．519，观察组 t ＝4．672，均 P ＜0.05）。两组 CR、ALT 在治疗前后差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。观察组治疗后 APTT 较治疗前显著延长（t ＝5．115，P ＜0．05）。治疗后两组间比较，观察组 ALB、APTT 分别为（30．2±3．6）g／L、（36．1±2．7）s，显著高于对照组的（27．8±4．1））g／L、（33．8±3．1）s（t ＝2．243、2．853，均 P ＜0．05），24 hUpro、Fbg、TC 均显著低于对照组（t ＝2．176、4．072、2．555，均 P ＜0．05）。观察组临床有效率为53．8％，明显高于对照组的26．9％（χ2＝5．042，P ＞0．05）。两组均未见严重不良反应。结论舒洛地特联合雷公藤多苷治疗中危度 IMN 较单独应用雷公藤多苷临床疗效更加确切，安全性较好。
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舒洛地特对SUMO4介导的2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用
目的:探讨舒洛地特对小泛素养修饰蛋白(SUMO)4介导的2型糖尿病大鼠肾脏功能的保护作用.方法:将20只GK大鼠按数字表法随机均分为糖尿病组(DM组)、舒洛地特治疗组(DM+S组),SPF级同龄雄性Wistar大鼠10只作为健康对照组,DM+S组给予舒洛地特10mg· kg-1·d-1腹腔注射,连续8周,其余两组给予等体积生理盐水注射.分别于用药前1d和用药结束后次日测定24 h尿微量白蛋白量,光镜下观察肾脏组织的结构变化,免疫组化法检测三组大鼠肾脏组织中核转录因子-κB(NF-κB)、SUMO4、NF-κB抑制剂(IκB)的表达.结果:(1)用药前DM组与DM+S组大鼠的血糖及24 h尿白蛋白排泄率显著高于健康对照组(P＜0.01)；用药后DM+S组24 h尿白蛋白排泄率显著低于DM组[(146.90±10.92)％比(314.63±20.42)％,P＜0.01]；(2)与健康对照组相比,光镜下GK大鼠的肾脏肾小球毛细血管球肥大,基底膜轻度增厚,肾小球系膜细胞增生、肥大,肾小管上皮细胞肥大.未见典型的结节性肾小球硬化,似为糖尿病肾损害的早期改变,DM+S组肾脏组织病理改变较DM组明显减轻；(3)免疫组化示:DM+S组和DM组SUMO4、NF-κB、IκB表达显著高于健康对照组；与DM组比较,DM+S组SUMO4[(29.8±0.6)比(34.2±0.7)]、IκB[(25.5±0.7)比(37.3±0.6)]表达显著增加,NF-κB[(43.9±0.9)比(27.0±0.6)]表达显著减少,P均＜0.05.结论:(1)小泛素养修饰蛋白4、NF-κB抑制剂在糖尿病GK大鼠肾脏组织表达增多；(2)舒洛地特对糖尿病GK大鼠肾脏组织有一定的保护作用.
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舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害患者肾功能及蛋白尿的影响
目的 观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响.方法 将66例高血压肾损害患者进行基础治疗后,随机分为,治疗组33例:舒洛地特+厄贝沙坦组(口服厄贝沙坦150 mg/d+口服舒洛地特250 LSU/次,2次/d);对照组33例:厄贝沙坦组(口服厄贝沙坦150 mg/d).治疗时间12周.观察两组治疗前后的血压、血肌酐、血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白指标的变化.结果 两组血肌酐值治疗前后比较的差异均无统计学意义(P＞0.05);两组血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白及尿β2微球蛋白值治疗前后比较均有降低,且治疗组降低更加明显(P＜0.01).结论 舒洛地特联合厄贝沙坦治疗较单纯应用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的蛋白尿水平,对肾脏具有良好的保护作用.
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舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病40例疗效分析
分析舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血流动力学及代谢指标水平变化的影响.选取我院收治的80例糖尿病肾病患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用舒洛地特治疗,观察组给予舒洛地特联合瑞格列奈治疗,两组均治疗4个月.对比两组临床疗效、血流动力学及代谢指标变化情况.观察组治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)、纤维蛋白原(Fbg)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平变化均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病疗效显著,能明显改善患者血流动力学及代谢指标水平.
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舒洛地特联合益肾化湿颗粒对早期老年糖尿病肾病氧化应激及内皮功能的影响
目的:研究舒洛地特联合益肾化湿颗粒对早期老年糖尿病肾病氧化应激及内皮功能的影响.方法:随机选择134例南阳市中心医院2014年9月至2017年9月期间收治的早期老年糖尿病肾病患者,根据随机数字表法将其分对照组(67例)、观察组(67例),对照组患者应用舒洛地特治疗,观察组患者应用舒洛地特联合益肾化湿颗粒治疗,分析两组临床指标、血脂水平、氧化应激及内皮功能、治疗总有效率.结果:临床指标、血脂水平、氧化应激及内皮功能对比显示观察组优于对照组(P<0.05);治疗总有效率对比显示观察组高于对照组(P<0.05).结论:在早期老年糖尿病肾病患者临床治疗中,应用舒洛地特联合益肾化湿颗粒治疗,既可改善临床指标、血脂水平与氧化应激指标及内皮功能,又可提高治疗总有效率,临床应用价值较高,值得推广.
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肾病综合征肾活检患者舒洛地特应用观察
目的：观察舒洛地特对原发性肾病综合征患者肾活检前后凝血功能的影响。方法将46例拟行肾活检的原发性肾病综合征患者随机分为对照组和观察组。对照组术前5d给予低分子肝素5000U／d皮下注射，肾活检当日停用，术后第2天继续使用，共用药2周；观察组术前5 d开始给予舒洛地特500 LSU／d口服，肾活检当日停用，术后第2天继续使用，共用药2周。观察两组肾活检前后血尿、局部血肿、内脏出血、血栓形成等发生情况。分别于术前5d及术后2周检测血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（Chol）、血清甘油三酯（TG）及部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）。观察两组不良反应发生情况。结果两组均无血栓形成，对照组出现注射部位皮下淤斑2例、肉眼血尿1例，观察组无出血现象。术后2周，两组TG、Chol水平降低，ALB升高，APTT延长，D-D及FIB水平降低，且术后对照组APTT长于观察组，ALB、D-D及FIB水平低于观察组（P均＜0．05）。结论原发性肾病综合征患者肾活检术前后应用舒洛地特抗凝可改善患者的高凝状态，降低血脂，提高血清ALB水平。
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舒洛地特治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重并发症之一,是终末期肾病血液透析的主要原因.随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增高.因此,积极预防和延缓糖尿病肾脏病变,对提高此类患者生活质量具有重要意义.
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舒洛地特对糖尿病肾病大鼠肾脏乙酰肝素酶及碱性成纤维细胞生长因子表达影响
目的:探讨舒洛地特对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织乙酰肝素酶(heparanase,HPA)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b-FGF)表达的影响.方法;70只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、DN舒洛地特治疗组(治疗组).模型组和治疗组腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg建立DN模型,治疗组腹腔注射舒洛地特10 mg/(kg·d),对照组、模型组腹腔注射等剂量生理盐水共8周.分别于第4,8周末,留尿测定大鼠24 h尿蛋白定量,并将其处死,留取肾脏采用逆转录聚合酶联反应及免疫组织化学技术检测大鼠肾组织HPA、b-FGF的表达.结果:第4,8周末,模型组24 h尿蛋白定量、肾脏组织HPA mRNA、蛋白HPA、b-FGF的表达较对照组和治疗组明显升高(P＜0.01).结论:舒洛地特可抑制DN肾脏HPA和b-FGF的表达,降低蛋白尿,延缓肾小球硬化.
关键词： 糖尿病肾病 舒洛地特 乙酰肝素酶 碱性成纤维细胞生长因子 -
黄葵胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察黄葵胶囊联合舒洛地特治疗糖尿病肾病的疗效.方法 收集符合标准的糖尿病肾病患者75例,随机分为2组,治疗组38例,对照组37例.治疗组采用黄葵胶囊、舒洛地特合用:黄葵胶囊3次/d,每次5粒,口服；舒洛地特注射液每天静注1支,连续20 d,之后改服舒洛地特胶囊(250 LSU),2次/d,1粒/次,口服40 d,静注20 d和口服40 d为1个疗程,连续用药2个疗程.对照组单用舒洛地特注射液和舒洛地特胶囊治疗2个疗程.比较2组治疗前后临床疗效、血肌酐量和24 h尿蛋白定量.结果 疗程结束后,治疗组尿蛋白和血肌酐量减少明显,经统计明显少于对照组(P＜0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 在舒洛地特的基础上加用黄葵胶囊治疗糖尿病肾病,可以在临床上推广应用.
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缬沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病的临床效果
目的 探究缬沙坦联合贝舒洛地特治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2015年7月至2016年7月平顶山市第一人民医院收治的80例糖尿病肾病患者.以患者入院接受治疗的先后顺序将其分为观察组和对照组,各40例.对照组患者治疗期间采用缬沙坦作为固定药物,观察组患者则在对照组基础上联合舒洛地特进行治疗.2个月后,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率(头晕、下肢酸痛、咳嗽)以及MAP.结果 观察组的治疗总有效率为95.00%,不良反应发生率为7.50%,高于对照组的72.50%、25.00%(P<0.05),且观察组治疗后MAP优于对照组(P<0.05).结论 缬沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病效果显著,值得在临床中推广应用.
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舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察
目的：探究舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法随机选取长葛市人民医院内分泌科收治的74例糖尿病住院治疗患者，采用辛伐他汀治疗联合舒洛地特治疗，观察治疗前后血糖情况及下肢动脉血流动力学指标改善情况。结果治疗后74例患者空腹血糖、餐后2 h 血糖及 HbA1c 较治疗前均有明显改善（P ＜0.05）。患者左足背动脉及右足背动脉血流速度较治疗前明显增加（P ＜0.05）；左胫后动脉、右胫后动脉、左足背动脉、右足背动脉的搏动指数较治疗前显著增加（P ＜0.05）；左足背动脉、右足背动脉阻力指数较治疗前降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变能有效地改善下肢动脉血管血流动力学，同时较好地控制血糖，值得临床推广。
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缬沙坦联合舒洛地特对糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察缬沙坦联合舒洛地特对糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将36例DN-Ⅲ期和36例DN-Ⅳ期患者随机分为三组:缬沙坦组、舒洛地特组、联合治疗组,每组12例,随访12周.比较治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血脂、血浆白蛋白的变化.结果 治疗12周后,DN-Ⅲ期三组UAER、DN-Ⅳ期24h尿蛋白定量均有下降,两期中缬沙坦组与舒洛地特组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而与联合治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合舒洛地特能有效降低DN患者的尿蛋白,效果优于单一用药.
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舒洛地特联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例
目的 观察舒洛地特联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用舒洛地特联合依达拉奉.观察治疗前后的欧洲脑卒中评分量表(ESS)评分变化及临床疗效.结果 治疗组显效率为65.0％,总有效率为93.3％；对照组显效率为40.0％,总有效率为75.0％,治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).对照组治疗后14 d ESS评分较治疗前高(P＜0.05),但低于治疗组(P＜0.05)；治疗组治疗后7、14 dESS评分较治疗前和对照组均明显提高(P＜0.05).结论 舒洛地特联合依达拉奉对治疗急性脑梗死的治疗效果明显,安全有效,无不良反应,能改善患者生存质量.
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舒洛地特对原发性肾病综合征高凝状态的影响
目的 观察舒洛地特对原发性肾病综合征患者凝血功能的影响,评价其在治疗肾病综合征高凝状态中的安全性.方法 将28例肾病综合征患者随机分为两组,对照组在给予激素或(和)免疫抑制剂、钙片等常规治疗的基础上,给予低分子肝素4000 U/d,皮下注射治疗,治疗组在给予激素或(和)免疫抑制剂、钙片等常规治疗的基础上,给予舒洛地特10 mg/d,肌肉注射,疗程为2周,观察治疗前后患者尿量、24h尿蛋白、血清三酰白蛋白(A LB)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(Chol)以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等变化.结果 治疗2周后,两组患者尿量增加、体质量下降,ALB增加,TG和Chol明显下降,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组相比,治疗组24h尿蛋白明显减少(P＜0.05).和治疗前比较,两组主要凝血指标PT均无明显变化,APTT均延长、FIB和D-D均下降(P＜0.05),对照组变化更明显(P＜0.05).结论 舒洛地特和低分子肝素均可增加原发性肾病综合征患者尿量,降低尿蛋白、血脂,提高血清白蛋白,改善患者的高凝状态,舒乐地特相对更安全.
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舒洛地特对原发性膜性肾病的疗效观察
目的 通过观察舒洛地特与替米沙坦对原发性膜性肾病(IMN)中、低危患者的疗效,评价舒洛地特对减少原发性膜性肾病尿蛋白的有效性.方法 将经过肾脏活检证实,并排除糖尿病肾病、系统性红斑狼疮-狼疮肾炎、病毒性肝炎相关性肾病等继发性膜性肾病的51例IMN中、低危患者随机分为3个治疗组:舒洛地特组,替米沙坦组和联合治疗组,所有患者均随访6个月,随访过程中定期监测患者的24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、肝功能、血脂及不良反应.结果 治疗后三组患者尿蛋白水平及血浆白蛋白水平较治疗前均明显改善,其中舒洛地特组24 h尿蛋白定量水平较治疗前下降44.36％,替米沙坦组下降48.74％,联合治疗组下降72.24％.舒洛地特组尿蛋白量下降水平与替米沙坦组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组与联合治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).各组患者血肌酐、尿素氮、血脂及肝功能在治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒洛地特联合替米沙坦能有效减少IMN中、低危患者的尿蛋白水平,效果优于单一用药.
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舒洛地特治疗非糖尿病性慢性肾脏病的疗效观察
目的 观察舒洛地特治疗非糖尿病性慢性肾脏病(CKD) 2～3期的临床疗效及安全性.方法 将40例非糖尿病性CKD 2～3期患者随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组进行常规治疗(包括降压、肠道排毒及纠正贫血等处理)；治疗组在对照组治疗的基础上加服舒洛地特胶囊25 mg/次,2次/d,共50 d.比较2组治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量及纤维蛋白原含量.结果 治疗组血肌酐、24 h尿蛋白定量及纤维蛋白原含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 舒洛地特治疗非糖尿病性CKD 2～3期效果好,具有临床应用价值.
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舒洛地特治疗96例缺血性脑卒中患者的疗效与安全性评价
目的 探究舒洛地特注射液治疗缺血性脑卒中患者的疗效与安全性.方法 选取2015年8月～2016年1月本院收治的96例缺血性脑卒中患者,并设为观察组,采用舒洛地特联合依达拉奉治疗,以同期收治的70例缺血性脑卒中患者作为对照组,单纯采用依达拉奉治疗,采用欧洲脑卒中评分量表(European Stroke Scale,ESS)比较2组患者治疗前后的评分改善状况,并比较2组患者的疗效及安全性.结果观察组患者的ESS评分改善情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者总有效率为94.79％(91/96),显著高于对照组的82.86％(58/70)(P＜0.05);2组患者治疗期间均无明显药物相关不良反应发生,安全性比较无显著差异(P＞0.05).结论 舒洛地特注射液联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效优于单纯使用依达拉奉,且安全性好.
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舒洛地特对高糖环境中大鼠肾小球系膜细胞CD36抗原表达的抑制作用研究
目的:观察舒洛地特对高糖培养基中大鼠肾小球系膜细胞CD36抗原表达的抑制作用,探讨舒洛地特对肾脏的保护作用.方法:培养大鼠肾小球系膜细胞24 h后,将培养的细胞分为对照组(C组,普通培养基,含5.6 mmol·L-1葡萄糖),甘露醇组(M组,24.2 mmol·L-1甘露醇+C组),高糖组(H组,30 mmol·L-1高糖MEM培养基)、舒洛地特干预组(S组,H组+1.0 LRU·ml-1舒洛地特).培养24 h后,RT-PCR和Western blotting法检测各组CD36 mRNA及蛋白的表达.结果:对照组和甘露醇组CD36mRNA(0.24±0.07和0.21±0.06)及蛋白(0.26±0.08和0.22±0.07)的表达差异无统计学意义(P>0.05),高糖组CD36 mRNA(0.62±0.11和0.24±0.07)及蛋白(0.83±0.23和0.26±0.08)表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),舒洛地特干预组CD36 mRNA(0.36±0.13和0.62±0.11)及蛋白(0.42±0.15和0.83±0.23)表达显著低于高糖组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒洛地特可抑制高糖环境中大鼠肾小球系膜细胞CD36抗原的表达,可能是舒洛地特发挥肾脏保护作用的机制之一.
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舒洛地特对血管紧张素Ⅱ诱导足细胞podocalyxin表达的影响
目的:观察舒洛地特对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导足细胞podocalyxin表达的影响,探讨舒洛地特降低蛋白尿的分子机制.方法:小鼠永生化足细胞传代培养,分为对照组、舒洛地特(30 LSU·ml-1)组、AngⅡ(10-8 mol·L-1)刺激组和AngⅡ+舒洛地特共孵育组,免疫荧光法检测podocalyxin在足细胞的表达和分布,RT-PCR和Western-blotting法检测podocalyxin的mRNA和蛋白表达.结果:AngⅡ刺激后podocalyxin胞膜和胞浆表达明显减少,podocalyxin mRNA(0.35±0.10比0.62±0.11)和蛋白(0.49±0.18比0.82±0.26)较对照组显著降低(P<0.05),舒洛地特共孵育后podocalyxin mRNA(0.59±0.12比0.35±0.10)和蛋白(0.70±0.17比0.49±0.18)较AngⅡ组显著增加(P<0.05).结论:舒洛地特可抑制AngⅡ诱导的足细胞podocalyxin表达降低,修复足细胞电荷屏障.
关键词： 舒洛地特 血管紧张素Ⅱ 足细胞 podocalyxin -
肾炎康复片联合舒洛地特治疗早期慢性肾脏病观察
目的:观察肾炎康复片联合舒洛地特治疗早期慢性肾脏病(CKD)的效果.方法:88例早期慢性肾脏病患者随机分为2组,对照组给予低盐低脂低蛋白饮食,常规基础治疗(ACEI或ARB)、控制血糖、对症等治疗,观察组在对照组基础上加服肾炎康复片2.4g,po,tid,舒洛地特250 LSU/次,bid,疗程4个月,每2个月监测24h尿蛋白定量、尿红细胞(URBC)、尿白蛋白排泄率、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、C-反应蛋白(CRP),β2-微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(GFR)、肝功、血脂、血糖等指标.结果:2组治疗4个月后24 h尿蛋白定量、URBC、尿白蛋白排泄率、NAG、CRP、β2-MG和GFR等指标均较治疗前明显好转(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:肾炎康复片联合舒洛地特能延缓早期CKD的进展.
