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尿足细胞监测活动性狼疮肾炎的意义
目的 探讨尿足细胞作为无创监测肾活动性损伤的实用性.方法 选31例肾活检病理确诊为狼疮肾炎的患者.用抗足细胞表面标志蛋白podocalyxin抗体免疫化学法检测尿沉渣足细胞,并与肾活检病理、血尿、蛋白尿进行对比分析;用抗podocalyxin和抗增殖细胞核抗原的抗体双重免疫组化法检测各型狼疮肾组织和尿中增殖的足细胞.全身活动指标积分用系统性红斑狼疮疾病活动指数评估.结果 31例狼疮肾炎病理显示Ⅲ型占25.8%,Ⅳ型占64.5%,Ⅴ型占9.7%.31例患者尿中足细胞阳性者28例,尿足细胞阳性总检出率为90%.除Ⅴ型狼疮肾炎患者无足细胞尿和血尿外,其余病例均有不同程度的足细胞尿和血尿,且尿足细胞数与血尿程度、肾小球病理活动指数呈正相关(r=0.639,P=0.000;r=0.487,P=0.014).31例患者均有蛋白尿,其量与肾小球病理活动指数不相关.免疫组化双重染色显示,Ⅳ型狼疮肾炎肾小球和尿沉渣均有增殖的足细胞.8例患者在免疫炎症抑制治疗过程中上述各项指标呈平行下降之势,其中6例尿足细胞消失.结论 尿足细胞是监测狼疮肾炎活动和评估药物治疗反应的无创指标.
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氯沙坦对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的影响
目的:观察氯沙坦对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的干预效果.方法:选择本院于2013年1月～2013年6月收治的糖尿病肾病30例作为研究对象,作为观察组,经洗脱期后给予氯沙坦50mg/d,时间8周,继续以氯沙坦100mg/d,维持8周;选择同期来我院体检健康志愿者30例作为对照组,采取间接免疫荧光镜方法检测尿足细胞进行比较.结果:观察组尿足细胞检出率为80.0％,尿足细胞数(2.51±0.36) 个/ml,与对照组比较差异具有显著统计学意义,P＜0.05;糖尿病肾病患者治疗8周,治疗16周后尿足细胞数分别为(1.46±0.33)个/ml、(0.67±0.29)个/ml,与洗脱期后比较差异具有显著统计学意义,P值均＜0.05.结论:氯沙坦治疗可有效降低耱尿病肾病患者尿足细胞排泄率,对保护肾功能具有重要价值.
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舒洛地特治疗糖尿病肾病的效果
目的 探讨舒洛地特治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床效果.方法 选取河北省沧州市中心医院201 1年1月～2018年1月纳入研究的200例DN患者,采用随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组各100例,对照组予基础降糖、改善微循环等治疗措施,联合组在对照组基础上加用舒洛地特治疗.比较治疗前后患者的空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2 h PG),24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER),血肌酐(Scr),血清丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),尿足细胞数目,血、尿单核细胞趋化蛋白1(MCP-1).结果 治疗后,两组患者的24 h UAER、Scr、MDA、尿足细胞数目测定值较本组治疗前均显著降低(P＜0.05),两组的SOD较本组治疗前显著提高(P＜0.05);治疗后,联合组的24 h UAER、Scr、MDA、尿足细胞数目测定值低于对照组(P＜0.05),且SOD测定值高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的血、尿MCP-1测定值较治疗前均显著降低(P＜0.05),联合组的血、尿MCP-1测定值低于对照组(P＜0.05).结论 舒洛地特在DN治疗中,能显著减轻患者的氧化应激反应,降低血、尿中MCP-1及尿足细胞水平,改善肾功能.
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益肾清利活血法对肾虚湿瘀蛋白尿患者尿足细胞排泄的影响
目的 观察益肾清利活血法对肾虚湿瘀蛋白尿患者尿足细胞排泄的影响.方法 收集2011年7月～2015年7月潍坊市益都中心医院肾内科收治的肾虚湿瘀蛋白尿患者100例,按奇偶数将其随机分为益肾组和对照组,各50例.对照组采用常规治疗,益肾组在常规治疗的基础上采用肾清利活血法治疗,疗程15个月.采集患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿足细胞排泄、中医症状积分、安全性等指标,进行分析.结果 治疗前两组患者尿足细胞数量、24 h尿蛋白、症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后益肾组尿足细胞数量、24 h尿蛋白量、症状积分均较治疗前显著降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01),且益肾组治疗后尿足细胞数量、24 h尿蛋白量、中医症状积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后红细胞、白细胞、血小板、白蛋白、谷丙转氨酶比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论 益肾清利活血法可能是通过保护肾脏足细胞达到降低肾虚湿瘀蛋白尿患者尿蛋白的作用.益肾清利活血法可以明显改善患者临床症状,安全性较好,没有明显不良反应.
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原发性甲状腺功能减退症患者尿足细胞及肾小管相关指标的变化
目的：观察原发性甲状腺功能减退症患者尿足细胞及肾小管相关指标的变化，以了解甲状腺功能减退对足细胞及肾小管的影响。方法选取80例原发性甲状腺功能减退症患者作为观察组（n=80），80例体检健康者作为对照组（n=80）。两组均监测尿足细胞标志蛋白 Podocalyxin（PCX）、尿白蛋白（ALB）、尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白（NGAL）、尿可滴定酸（TA）、尿铵离子（NH4+）的含量，并对其含量的变化进行统计学分析。结果观察组与对照组相比，尿 PCX/CR、ALB/CR 均有所偏高（P ＜0.05）；尿 NAG/CR、NGAL/CR 均明显为高（P ＜0.01）；而 TA 和 NH4+相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论原发性甲状腺功能减退症患者足细胞及近端肾小管均有不同程度的损伤，但远端小管损伤不明显。
关键词： 原发性甲状腺功能减退症 肾小管 尿足细胞 标志蛋白 -
尿足细胞联合Cys-C、hs-CRP、Cr、FA及Hcy检测对DN早期诊断的意义
目的 探讨尿足细胞、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Cr)、脂肪酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 选择2016年1月至2017年6月本院收治的2型糖尿病肾病或者单纯2型糖尿病(T2DM)患者154例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(55例)、早期DN组(57例)和DN组(42例),选择同期进行健康体检者45人作为对照组.检测各组血清Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy、UAER及尿足细胞0数.采用方差分析和应用Pearson相关性分析对各指标进行统计学分析.结果 DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于其他各组(P<0.05);早期DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于T2DM组和对照组(P<0.05);T2DM组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于对照组(P<0.05);T2DM患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均与UAER呈正相关(r=0.718、0.534、0.417、0.403、0.361、0.311,P<0.05).结论 糖尿病患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平与糖尿病肾病的发展进程有关,各项指标的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床应用价值.
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尿足细胞数量及podocalyxin蛋白与IgA肾病的相关性
目的 探讨尿足细胞数量和podocalyxin蛋白表达与IgA肾病发病、发展的相关性,探索IgA肾病的诊断、病情和预后评估提供的新指标.方法 采用间接免疫荧光法检测陕西省第四人民医院体检的健康人群和150例IgA肾病患者尿足细胞数量及podocalyxin蛋白表达水平,观察健康人群和IgA肾病患者尿足细胞数量差异和不同肾脏病理Lee分级IgA肾病患者尿足细胞数量和podocalyxin蛋白表达水平差异,分析不同肾脏病理Lee分级IgA肾病患者尿足细胞数量和podocalyxin蛋白表达与肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮等临床指标的相关性.结果 健康人群组尿沉渣细胞涂片染色标本未见尿足细胞,而IgA肾病组尿沉渣细胞涂片染色标本尿足细胞数量为每20个高倍视野(12.54±2.89);不同肾脏病理Lee分级IgA肾病患者的尿足细胞数量、podocalyxin蛋白表达和24 h尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且不同肾脏病理Lee分级IgA肾病患者尿足细胞数量与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.835 3,P＜0.05),podocalyxin蛋白表达与24 h尿蛋白定量呈负相关(r =0.886 8,P＜0.05).结论 尿足细胞数量、podocalyxin蛋白表达与IgA肾病的发病、发展密切相关.
关键词： 尿足细胞 IgA肾病 Podocalyxin蛋白 免疫荧光法 相关性 -
肾炎舒联合氯沙坦对早期DN患者尿足细胞及炎症因子的影响
目的 探讨肾炎舒颗粒与氯沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞及炎症因子的影响.方法 收集医院收治的早期DN患者85例,随机分为对照组43例和观察组42例,对照组在常规治疗基础上给予氯沙坦治疗,观察组给予肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗.比较两组治疗前后的血清肌酐(Scr)、血浆脂联素(APN)、足尿细胞相关指标以及炎性因子水平的变化.结果 治疗后,两组的Scr和APN水平明显改善(P＜0.05),胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及尿白蛋白/肌酐比值(ACR)显著降低,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRRP)水平明显降低,且上述指标的改善幅度均是观察组显著大于对照组(P＜0.05).结论 肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期DN,可有效保护患者肾功能,减轻肾损伤,同时可明显抑制炎性反应.
