首页 > 文献资料
-
系统性硬化病合并肾危象16例临床分析
目的 通过分析和总结系统性硬化病(SSc)合并肾危象患者的临床资料,以提高临床医生对其的认识.方法 回顾分析2004年5月至2013年5月北京协和医院住院的16例SSc合并肾危象患者的临床、实验室检查结果、治疗和预后.结果 16例SSc合并肾危象患者中男性5例,女性11例;SSc合并肾危象起病年龄为(49.9±12.3)岁,从SSc起病进展为SSc合并肾危象的时间平均为3.2年;弥漫性皮肤型SSc 10例,局限性皮肤型SSc 6例.16例患者抗着丝点抗体均阴性.16例患者在病初均有高血压和肾功能不全,8例病初需要透析,7例有血栓性微血管病.3例行肾活检,病理均见肾脏小血管管壁增厚和管腔狭窄.16例患者3例失访;13例随访患者中,11例接受了规律的血管紧张素转换酶抑制剂治疗,5例死亡,8例存活者中2例需要长期透析,1例在接受血管紧张素转换酶抑制剂联合内皮素受体拮抗剂治疗后脱离透析,5例无需透析.结论 SSc合并肾危象常在SSc病程早期出现,多见于弥漫性皮肤型SSc患者,抗着丝点抗体阳性患者少见.早期足量使用血管紧张素转换酶抑制剂为治疗SSc合并肾危象的基础.内皮素受体拮抗剂在SSc合并肾危象中的治疗作用还需进一步研究.
关键词： 硬皮病 系统性 硬皮病肾危象 血管紧张素转换酶抑制药 -
硬皮病肾危象一例诊治分析
硬皮病肾危象是系统性硬化症引起的严重并发症之一,以恶性高血压、进行性肾衰竭为特征性临床表现,典型病例诊断不难,但治疗措施有限,病死率极高.本文对我科收治的1例硬皮病肾危象患者的发病机制、临床表现、诊断要点、治疗进展及预后进行回顾性分析,以提高临床医师对该病的认识.
-
5例硬皮病肾危象患者的护理
总结5例硬皮病肾危象患者的临床护理。护理重点包括：肾脏护理，监测肾损害进展，严格控制液体摄入，采用无创的袖带式动态血压监测仪监测恶性高血压；皮肤护理，佩戴发热手套保暖手足，外涂硅霜，保护皮肤黏膜的完整性，预防感染；深静脉置管的护理，通过建立大化无菌屏障，采用一次性、小包装换药物品，选择固定性好、透气好敷料，预防导管相关性血行感染；遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药、免疫抑制剂，观察药物反应，做好健康宣教；应用萨提亚模式对患者进行心理护理，消除焦虑，重建治疗信心。通过以上护理，患者生命体征平稳，血压控制平稳，肌酐正常，未出现心力衰竭、尿毒症等。
-
硬皮病肾危象一例
硬皮病又被称为系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc),是一种以皮肤增厚和纤维化为特征,同时累及肺、心血管、肾、消化道等多系统的结缔组织病,病理特点为皮肤和内脏的纤维化和血管病变.硬皮病肾危象是硬皮病中罕见但严重的并发症,其特征是突发的高血压及急性肾损伤.
