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品管圈活动在患者术前访视中的应用
目的 探讨品管圈(QCC)活动提高3～4类手术患者术前访视质量中的效果.方法 由9名护理人员组成“品管圈”小组,通过“品管圈”活动步骤,运用PDCA循环方法,对患者术前访视存在问题进行改进,并将改进前后结果进行比较.结果 活动后因访视内容不完善而发生缺陷的目标达成率为233.3％,进步率为77.8％；因术前未访视而发生缺陷的目标达成率为161.5％,进步率为91.3％；因术中物品及应急措施准备不充分而发生缺陷的目标达成率为130.0％,进步率为92.9％.QCC活动前缺陷发生次数为86例次,缺陷发生率为43.0％,QCC活动后发现缺陷12次,缺陷发生率为6.0％,与改善前比较,差异有统计学意义(x2 =73.179,P＜0.01)；活动前后9名圈员对QCC小组无形成果评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “品管圈”活动对提升患者术前访视质量有效,同时提高了圈员的QCC手法运用、团队精神、专业知识、沟通技巧、护理品质意识和脑力开发.
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监护室护士术前访视的实施与管理
监护室护士术前访视是集中医学、心理、社会等各方面知识为即将入住监护室的患者实施的一项整体护理,近年来已在我国各大医院逐步开展.本文系统综述了监护室护士术前访视的实施与管理,并针对现状提出问题,以期进一步促进监护室护理事业的发展.
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术前访视温馨提示卡的设计与应用
通常手术室护士在进行术前访视时,形式比较单一,都是拿着白纸黑字的表格到病房对病人进行术前访视.2005年11月-2006年6月,为提高手术室整体护理质量,我们在以往访视模式的基础上,自行设计了"心"形的术前访视温馨提示卡,在访视时交给病人或其家属.临床应用3000张,获得满意效果.
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标准化访视手册在微创手术术前访视中的应用效果评价
目的 探讨标准化访视手册在微创手术术前访视中的应用效果评价.方法 选取本院择期微创手术患者140例,采用分层随机法分为标准化组和对照组各70例.对照组按传统方式对手术患者进行术前访视,标准化组在常规访视基础上运用标准访视手册对访视内容进行统一,访视后由患者继续阅读.采用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者访视前后焦虑情绪变化,并比较两组对访视内容的满意度.结果 两组患者访视前、术后1 d SAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；标准化组患者麻醉前SAS评分为(35.2±3.6)分,低于对照组的(38.1±4.3)分,差异有统计学意义(t =3.71,P＜0.01)；标准化组患者访视内容问卷各项得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别为2.74,3.80,4.13,3.34,2.54;P ＜0.05).结论 术前访视运用标准化访视手册有效缓解术前焦虑,提高患者满意度,值得临床推广.
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术前访视对提高心脏术后病人心理承受能力的效果分析
目的探讨术前访视对提高心脏术后病人心理承受能力的效果. 方法按入院日期单双号将60例病人随机分为术前访视组32例,对照组28例,从病人术后焦虑程度,遵医行为,对护理工作满意度等指标进行分析比较. 结果术前访视组术后焦虑值明显低于对照组(P<0.05).遵医行为优于对照组(躁动比较P<0.05,吐管比较P<0.05,自行拔管比较P＞0.05),对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论术前访视可减轻病人焦虑程度,提高遵医行为,融洽护患关系.
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影响护生术前访视效果的调查
目的 调查影响护生术前访视效果的因素,提高护生整体护理质量.方法 36名护生在老师指导下对636例住院手术病人进行术前访视,师生对术前访视的影响因素进行观察和总结.结果 访视中护患合作好,无护患纠纷发生.结论 心理健康、身体状况、交流技巧、环境适应、角色适应是影响护生术前访视质量的主要因素.
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术前访视对整形美容手术患者心理干预效果的研究
目的 探讨术前访视对整形美容手术患者的效果.方法 按手术日期单双号将120例患者随机分为术前访视组60例,常规组60例,对患者术中焦虑程度、遵医行为、对护理工作满意程度等指标进行比较.结果 术前访视组术中焦虑值明显低于常规组(P＜0.01),遵医行为优于常规组(P＜0.01),对护理工作满意度高于常规组(P＜0.01).结论 术前访视可减轻患者焦虑程度,提高遵医行为,融洽护患关系.
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手术室护理人员术前访视工作现状调查
目的 了解手术室护理人员术前访视工作现状,探讨相关问题,有的放矢做好术前访视工作.方法 采用问卷形式对北京市3所三级甲等综合性医院110名手术室护理人员进行调查.结果 其术前访视工作满意度高的项目为与患者沟通交流、术前护理评估、术前访视时间等,以职称、学历、工作年限相比较,经统计学处理差异无显著性.而不同学历的护理人员术前健康教育项目中比较,其差异有显著性.结论 手术室护理人员运用护理程序指导术前访视,与患者进行有效沟通交流的同时,需要注重学习围手术期护理新知识与新技术,提高术前访视工作质量.
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对患者术前访视需求状况的调查分析
目的提高术前访视的质量减轻患者术前的焦虑程度.方法对2001年9～12月98例胸外科患者术前焦虑及71例手术患者术前访视需求状况进行分析.结果术前访视后患者的术前焦虑程度明显低于访视前(P＜0.01);术前1日访视后患者的术前焦虑程度明显低于未访视患者(P＜0.01);目前术前访视的内容、方式不能完全满足患者的需求.结论调查结果显示了术前访视可以减轻术前患者焦虑.要求护士应根据患者需求寻找和选择一种佳的术前访视内容和方式;术前访视还应满足患者情感与心理的需求.
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围手术期心理护理之利弊探讨
目的对因胃肠外科疾病住院的老年病人进行手术前、中、后的常规护理和心理护理,探讨其对病人住院期间的心理状态、疾病治疗效果、住院天数和费用等的影响.方法采取术前访问、术中照顾和术后随访,对80例病人实施了术前、术中和术后的整体护理,并进行了问卷调查.结果观察组病人对护理工作满意、术前有好的心理承受能力、自我护理能力提高等方面均比对照组有显著的差异(P＜0.05).但住院时间较对照组长.结论对老年外科病人进行术前访问、术中照顾和术后随访的综合护理措施,有利于病人的早期康复,有利于护士素质的提高.但在一定程度上增加了护士的工作量和病人的花费.
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术前访视对手术病人干预效果研究
目的探讨术前访视对手术病人的干预效果.方法将103例病人随机分为观察组(接受术前访视)和对照组(未接受术前访视).并测定其术前焦虑、心率、收缩压、舒张压、疼痛指标.结果观察组手术前焦虑及血压波动和Ⅱ、Ⅲ级疼痛病人显著低于对照组.结论术前访视能有效缓解术前焦虑,提高疼痛阈值,减少血压、心率波动,加速术后身体恢复.
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影响术前访视效果的因素分析及对策
手术是对躯体的创伤性治疗,对病人会产生不良刺激,病人常有紧张、恐惧、焦虑、失眠、害怕疼痛、担心术中意外、术后并发症等心理活动,甚至影响麻醉和手术的正常进行[1].术前访视的目的就是为了减轻病人的心理压力,取得病人的配合,使手术顺利进行[2].国际护理协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一[3].随着医学模式和护理观念的转变,国内医院的手术室普遍开展了术前访视工作,作为手术室整体护理工作的一项重要内容,其价值已得到充分肯定.根据有关文献资料及我院术前访视情况,目前术前访视工作因受许多因素影响,并未达到预期效果和目的,现将影响术前访视效果的因素分析如下.
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巡回护士术前访视及护理
随着护理模式的转变,系统化护理的临床应用,我们越来越明确收集资料,制定护理计划,正确的实施护理和评价在护理工作中应用的重要性.几年来在手术室护理工作中我们改变了传统的护理方法,采用术前访视和护理,经过临床实践,收到了满意的效果,现介绍如下.
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术前访视对基层医院择期手术患者焦虑水平的影响
目的:探讨术前访视对基层医院择期手术患者焦虑水平的影响.方法:将120例择期手术患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组行常规术前护理,实验组除给予常规术前护理外,还由手术室护士进行术前访视,两组均采用焦虑量表(SAS),分别于术前1天及术日患者入手术室后,测评其焦虑水平.结果:术日实验组焦虑值显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:手术室护士对基层医院择期手术患者进行术前访视可降低其术前焦虑水平.
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手术护士术前访视评估的实践
目的:探讨手术患者评估表在手术护士术前访视中的应用,规范手术访视护理行为.方法:根据手术室实际工作经验设计手术患者术前评估表,并将评估表排版加入到术前访视表中、置于术前宣教内容之前；用规范化指导用语进行全员培训后,不同年资手术访视护士根据手术患者评估表的内容指导依次对患者进行评估.结果:通过对术前评估表应用前、后的护理质量进行效果观察.手术访视护士在对干预组的手术患者压疮风险评估、患者病情掌握、压疮发生率三个方面的护理质量均好于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:手术访视护士应用手术患者评估表进行术前访视,有效地保证了术前访视的效果,提高了手术护理质量.
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预防手术室护理差错的实践
目的：探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施，以阻断护理差错发生的源头，确保手术室护理工作的安全、准确和高效。方法：通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径，发展和完善手术室护理的工作常规。结果：实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论：手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所，同时也存在着护理安全隐患。手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、规范各种医疗护理行为。尊重法律与医学发展的要求，形成工作常规，完善工作制度，做到有法必依，确保更好地维护患者与自身的权益。
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支撑显微喉镜结合二氧化碳激光治疗小儿喉乳头状瘤的手术配合
目的：探讨支撑显微喉镜结合二氧化碳激光治疗小儿喉乳头状瘤的手术配合方法。方法：对23例采用支撑显微喉镜结合二氧化碳激光治疗喉乳头状瘤的患儿实施相应的护理措施，包括术前访视、用物器械的准备、术中配合、术后护理等方法。结果：23例患儿均手术成功，手术平均时间20分钟，住院时间为2～7天，平均4天。手术效果满意，无一例出现并发症。结论：术前围手术期的护理、用物准备、术中医护密切配合、完善安全防护措施与术后的精心护理是手术成功的关键所在。
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对术前访视现状的探讨
术前访视是手术室围术期护理的一个重要组成部分,是整体护理向纵深发展的标志,国际手术室护士协会(A OR N)规定术前访视是手术室护士的职责之一[1].王桂娣等[2]调查显示:9 9%的病人希望手术室护士能在术前看望自己;92%的病人希望能了解手术室环境;47%的病人因恐惧而失眠;100%的病人需要关爱.在我院,术前访视是随着外科整体护理的发展而开展起来的,时间已有5、6年.
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1例腔镜下男性乳房发育双侧皮下腺体切除术的护理
目的：为了更好地配合手术，对新开展的腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术进行个案护理。方法：运用整体护理模式对手术从术前访视、术中护理、术后护理三个方面进行护理。结果：新开展的手术顺利进行，医护配合默契，提高了护理质量。结论：进行个案护理让我们有了主动学习的积极性，增强了医生和护士之间的沟通，同时增加了手术室护士和病人之间的交流，使手术室的服务质量明显提高。
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ICU护士术前访视对肺移植患者术后遵医行为的影响
目的：探讨术前访视对肺移植患者术后遵医行为的影响。方法：将42例肺移植患者随机分为观察组和对照组，观察组接受ICU护士术前访视，对照组行常规术前准备及宣教，测评并比较患者术后遵医行为。结果：观察组术后第1天及第3天遵医率分别为94.1%、88.2%，对照组术后第1天及第3天遵医率分别为88.0%、84.0%，观察组遵医率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ICU护士术前访视能有效改善肺移植患者术后遵医行为。
