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术前访视对电子气管镜检查患者焦虑的影响
目的 探讨术前访视对电子气管镜检查患者焦虑的影响.方法 住院行气管镜检查的患者80例,男46例,女34例,年龄50～71岁,随机均分为2组:对术前访视组(观察组)患者进行心理干预(护士通过术前访视提供有关知识,打消其疑虑,建立良好的医患关系,并动员其家人提供鼓励,稳定其情绪),对照组接受常规护理.气管镜检查前30 min,用Zung氏焦虑自评量表测定患者的焦虑分数.结果 术前访视组的焦虑值为(40.4±7.5),显著低于对照组[(54.5±8.9),P<0.05].结论 术前访视能缓解电子气管镜检查患者的焦虑情绪,使其顺利接受检查治疗.
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术前访视对乳腺癌患者手术治疗依从性的影响
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌.乳腺癌的发病率、死亡率均以西欧、北美高居首位,而亚洲、拉丁美洲、非洲低,但近年统计资料表明有增高趋势.2008年1月～2010年12月,五莲县人民医院手术室对40例乳腺癌患者进行有效的术前访视,以提高乳腺癌患者的手术治疗依从性,减少手术时间,取得满意的手术效果.现报道如下.
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术前访视在基层医院腹腔镜胆囊切除术应用中的效果观察
目的:观察术前访视在基层医院腹腔镜胆囊切除术应用中的效果.方法:对随机选取的50例择期腹腔镜胆囊切除术的患者进行术前访视,评价工具采用自行设置的"患者手术担心等级调查表"与"手术相关知识掌握程度调查表",由管床护士在访视前后分别予以测评.结果:通过有效的术前访视,患者对手术相关知识掌握程度,由访视前(42.57±11.38)分提升至访视后(87.52±10.21)分,有显著差异性(P<0.01);而对手术风险的担心程度,则由访视前(9.43±0.26)分下降至访视后的(4.72±1.67)分,也有显著差异性(P<0.01).结论:术前访视提升了患者的手术相关知识的掌握程度,降低了患者对手术风险的担心程度,和谐了护患关系.
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手术患者的心理护理
为了保证整体护理模式在手术室广泛应用,我院手术室护理人员加强了心理护理方面教育,护理人员参与术前访视、术中护理和术后随访,对手术室的建设及护理人员素质有了较大的提升.1 心理护理对术前访视的价值心理护理也称精神护理,它是指医务人员给患者诊疗和相互交往的过程中通过语言、态度、表情和行为影响患者,以改变患者的认知情绪和行为等,从而增强战胜疾病的信心,减少或者消除患者各种紧张因素、消极情绪和异常行为,由此引起的各种躯体症状也将获得缓解.通过心理护理使患者的精神状态获得改善而达到治疗目的.心理因素影响手术的失败.术前访视发现,一些成年患者得知自己患病需要手术时几乎都会出现不同程度的焦虑或忧郁情绪,儿童变得忧愁或退缩,甚至哭闹;老年人常产生心理障碍,表现出自卑、烦恼、失望和沮丧、焦虑不安,迫切希望得到医务人员的帮助.
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对骨折后择期手术复位患者术前访视的效果观察
目的:探讨手术室护士对骨折后择期手术复位患者实行术前访视的临床效果.方法:将骨折后择期手术患者200例随机分成两组.对照组100例,给予常规的术前准备及术中手术配合和护理.观察组100例,术前一日由手术室护士对拟手术患者进行术前访视.观察两组患者麻醉前焦虑值.术后由参加手术成员评价患者配合手术的满意度、患者对护理的满意度.结果:观察组焦虑值低对于对照组(P<0.05),患者配合麻醉满意度、配合手术满意度、配合护理满意度及患者对护理满意度均高于对照组.结论:术前访视可降低患者的焦虑、紧张情绪,增强患者配合手术的能力,提高患者对手术室护理的满意率.
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术前访视在钬激光治疗输尿管结石中的效果
目的:探讨手术室护士术前访视在钬激光治疗输尿管结石中的效果.方法:将56例钬激光治疗输尿管结石患者按随机原则分为访视组和未访视组.采用问卷式收集资料,进行实验性研究,探讨两组患者术时生命体征的变化、访视需求、术前心理、对手术室护理工作满意度情况.结果:两组患者术前血压、脉搏经统计学检验差异无显统计学意义(P>0.05),心理紧张度差异有显著统计学意义(P<0.05).对手术室护理工作满意度差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:手术室护士术前访视是手术患者的需要,可以提高患者对手术室护理工作满意度,提高手术室护理质量.
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有针对性地对术前患者进行心理干预
目前,对术前患者及家属进行心理干预,充分发挥社会支持系统的缓冲作用,有利于手术的成功和术后康复已成为不争的事实.面对不同疾病、不同年龄的手术患者,如何有效做好术前访视,达到事半功倍的干预效果,是手术室护理人员正在探讨的热点问题.本文从对3个群体采取的不同干预措施谈谈临床体会.
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心包积液致麻醉诱导期心跳骤停抢救成功1例
患者,女,60岁,体重65 kg,以"进食不利6月余"入院,经胃镜及病理活检确诊"食管癌".拟择期于全身麻醉下行"左开胸食管癌根治术".术前访视:神志清楚、精神可、营养差、无水肿、颈静脉怒张、无紫绀、叩诊心界扩大吸气时脉搏变弱,无麻醉手术及过敏史,BP 95/60 mm Hg、SaO2 90%,心电图示:心肌供血不足,窦缓54次/min.
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我国医院手术室术前访视的现状及展望
手术对病人来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.随着医学模式和护理观念的转变,我国医院的手术室普遍开展了术前访视.美国护士协会<手术室护士基本纲领>规定:手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人的生理、社会、心理状态.国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一. [1] 由此可见,术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容,其价值已得到充分肯定,正日益受到手术室护理专业界的关注.
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手术室护士术前访视的情景模拟训练及效果
目的 探讨情景模拟训练在手术室护士术前访视中的应用效果.方法 对手术室护士进行术前访视的情景模拟训练,即针对访视病例中需要探究的问题进行情景构思、收集资料、预演、评价与讨论、正式演练,演练结束后进行分析总结,规范服务流程和语言.结果 术前访视情景模拟训练前后,手术室护士的沟通能力、患者对手术室护士术前访视满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 术前访视情景模拟训练有助于提高手术室护士的术前访视效果.
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医院游戏在儿童术前访视中的应用
目的探讨在手术患儿的术前访视中采取医院游戏方式的效果.方法将63例患儿随机分为两组,干预组30例,在术前访视中采用医院游戏的方式;对照组33例,采用常规访视方式.结果两组患儿进入手术室的表现:干预组在手术日有23例自愿进入手术室,对照组在手术日有9例自愿进入手术室,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患儿进入手术室前后血压、脉搏变化比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论患儿术前访视中使用医院游戏方式,为患儿提供了一个亲切的医疗环境,使其情绪得到支持;同时,医院游戏为患儿术前访视提供了良好的沟通平台.
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全麻下斜视矫正术患儿的术前访视技巧
报告了术前访视技巧在60例全麻斜视矫正术患儿中的应用.根据不同年龄患儿的心理特点采用不同的访视技巧,与患儿建立亲密的关系;访视时注意融入患儿的活动中,缩短与患儿的心理距离;了解患儿的生活习惯,缓解家长的心理压力;灵活运用各种沟通技巧,全面收集患儿的资料.本组有56例患儿进入手术室时表现平静,能主动或配合护士进入手术室,仅4例患儿哭闹.
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术前护理访视的管理
随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,医疗纠纷实施新的"医疗事故处理条例"和"举证责任倒置"的方式[1,2],围手术期病人的护理越来越受到重视.开展术前访视,让患者及其亲属了解手术治疗的基本情况、围手术期注意事项、手术环境,一方面可在一定程度上缓解病人的心理压力,减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧,指导病人主动配合麻醉和手术等;另一方面对了解术中可能出现的特殊情况,及留存相关客观、可核实的"证据",避免或减少医疗纠纷有着重要的现实意义.鉴于此,从2000年9月以来,我们分阶段、分层次,循序渐进地开展术前访视,收到了满意效果,现报告如下.
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上海市手术室护士实施术前访视现况调查
目的 了解上海市部分医院术前访视的现状,找出薄弱环节,为提高术前访视的质量和效果提供参考.方法 将前期研究所构建的术前访视内容标准转化为问卷,调查了上海市三级甲等医院和二级甲等医院各4所,共134名手术室护士,以及其中2所医院的53例患者.结果 所制订的55个条目均被不同程度地实施,但其中有14个条目的实施率低于50％.患者对接收到术前访视信息的详细程度按Likert 5级进行评分,总评分为(2,52±0.43)分.结论 应加强薄弱环节相关信息的评估和宣教,并加大手术室护士人力资源配置及手术室护士专业知识、心理辅导和交流沟通技能方面的培训.
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手术室护士实施术前访视内容标准的研究
目的 构建科学、规范的手术室护士实施术前访视内容标准.方法 采用德尔菲法对巧名专家进行两轮咨询.结果 两轮专家咨询问卷的回收率均为100%,专家的权威程度为0.83,应用肯德尔和谐系数统计专家意见的协调性具有统计学意义(P<0.001).形成了2个一级条目、13个二级条目、55个三级条目的术前访视内容标准.结论 专家的积极性和权威程度高,专家意见协调程度好,所形成的条目避免了手术室护士与病房护士和麻醉师的职责重复,具有可操作性和普及推广性.
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守护尊严
院办交给我一封感谢信。信里有这样一段话：“我是一名知识女性，在我的心中，尊严的意义可以超越生命。感谢贵院培养出一支高素质的护理队伍，感谢手术室护士对生命的尊重。”我和她第一次会面是在术前访视时。那是1例肺部肿瘤病人，虽然被疾病折磨得面容憔悴，但衣着考究，气质不凡。和她的交流自然顺畅，但整个过程她都眉头紧蹙，眉宇间隐藏着深深地焦虑.
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术前访视对改善糖尿病患者心理状态和血糖的影响
目的 探讨术前访视对糖尿病患者心理和血糖的影响.方法 选取该科2017年5月—2018年5月进行手术的糖尿病患者74例,随机分为2组,各37例,观察组给予术前访视,对照组给予常规术前准备和宣教,比较两组患者心理状态和血糖变化.结果 观察组SAS评分(35.7±6.5)分,FPG(5.9±0.5)mmol/L明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为94.6％,显著高于对照组78.4％(P<0.05).结论 术前访视能有效缓解糖尿病患者术前焦虑状态,降低应激反应对血糖的刺激,提高患者满意度,值得在临床应用与推广.
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监护室术前访视对颈动脉内膜切除术患者负性情绪的影响
目的 研究监护室术前访视对老年缺血性脑卒中早期显微镜下颈动脉内膜切除术(颈动脉内膜切除术)患者负性情绪的影响.方法 将我院94例拟行早期显微镜下颈动脉内膜切除术的老年脑卒中患者随机均分为研究组(n=47,进行术前访视)和对照组(n=47,术前常规护理),比较两组干预前后负性情绪变化和术后应激水平高低.结果 干预后,两组SAS评分均明显降低(P<0.05),且研究组降低幅度更大(P<0.05);治疗后,两组患者HR,Glu,Cor,GH,PRL均明显增加(P<0.05),且研究组增加幅度更小(P<0.05);两组患者满意度VAS评分分别为8.76±1.24分和8.25±1.07分,P<0.05.结论 监护室术前访视可有效疏导拟行早期显微镜下颈动脉内膜切除术手术治疗的老年脑卒中患者负性情绪,改善其精神心理状态,进而减轻患者手术应激反应,提高治疗效果.
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术前访视在硬膜外麻醉下骨科手术体位安置中的意义
目的 观察术前访视对硬膜外麻醉下骨科手术患者体位安置的意义.方法 将符合条件的80例患者随机分为访视组和对照组,手术前访视时有针对性的对麻醉及手术体位着重讲解,探讨患者术中对麻醉及手术体位配合度及由于体位引起的并发症.结果 通过术前有针对性的访视,降低了患者焦虑值,增强了手术信心,主动配合麻醉及手术体位的安置,减少了手术并发症,提高了对手术室护理的满意度.结论 术前访视制度在硬膜外麻醉下骨科择期手术体位安置中起着重要作用.
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关怀照护在老年人术前访视中的应用
关怀照护又称人文关怀、关爱,是为了改善及促进人类的健康,直接去协助、支持及促进个人或团体的一种护理行为,是护理专业的核心与精髓[1].随着全球老龄化社会的到来以及医学技术的发展,将会有更多的老年人接受手术治疗.
