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术前访视单的制作与应用
我院手术室于2000年8月设计并制定出内容丰富、通俗易懂、手术患者易于理解和接受的术前访视单,实施两年来,术前访视8 000余位患者,收到良好效果.
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术前访视小组的流程管理与实施效果
目的 探讨术前访视小组的流程管理及实施效果.方法 成立术前访视小组.并对其进行技能培训.按规范化的流程对术前患者进行访视,评估访视效果.结果 解决了护理人力资源紧张造成的矛盾,提高了患者及医生的满意度和术前访视质量及效率.结论 术前访视小组的流程管理是一种科学、高效的管理方法,有利于提高访视质量.
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术前护理访视工作的改进与效果
目的 改进术前护理访视工作的方式和内容,提高术前访视质量.方法 对2006年9月至2007年2月实施的4 268例择期手术患者的术前护理访视情况进行分析,由护士长管理,专人负责术前访视单回收、清点、整理,进行术前访视质量和效果评估.结果 改进术前访视工作后手术访视率提高至99.81%,访视单书写合格率提高至99.23%.结论 术前护理访视工作的改进措施具有较好的可操作性和可行性,有利于提高手术患者对手术室护理的满意度.
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术前访视方法改革的实施与效果评价
目的 探讨术前访视工作新方法的实施效果.方法 将100例手术患者随机分为实验组(专职护士访视)及对照组(手术护士访视),各50例,并测定其术前1d的焦虑、收缩压、舒张压、心率指标,术后进行心理护理效果评价及满意度调查.结果 实验组手术患者焦虑值及心率明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度和心理护理效果高于对照组(P＜0.01).结论 对手术患者实施新的术前访视方法,能有效缓解术前焦虑,减少心率波动,满足手术患者的心理需求,提高术前访视的效果.
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本科护生术前访视带教的方法及效果
目的 探讨术前访视教学方法,激发本科护生潜力,提高其学习和交流能力.方法 对28名护理本科生采用示教法、经验传授法、模拟教学法、案例教学法和访谈法相结台的综合培训后,教学组就术前访视率、患者满意度、患者对术前访视内容的反馈和护生反映等方面进行评价.结果 患者对术前访视满意度为100.00%,达到术前访视目的 ,护生的学习和交流能力得以提高.结论 经过系列培训,本科护生能满足患者需求,胜任术前访视者角色.
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手术室“爱心访视卡”的制作与应用
优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心,手术室作为医院重要的护理单元,不仅要为患者提供舒适安全的手术环境,还必须提供人性化、系统化、规范化的优质护理服务.传统的手术室术前访视单,表格简单且生硬,患者及家属难以按要求认真阅读及填写,待回访时大多已丢弃,针对此种情况,我科精心设计了手术室"爱心访视卡",收到良好的效果.现报道如下.1 设计与制作手术室"爱心访视卡"为光面硬质纸,心形两面设计,以"爱心卡"三个字和爱心图标为衬底,一面为粉红色,内容包含患者科室、床号、手术日期、姓名、性别、住院号、拟施手术部位、温馨提示、手术室护士姓名、医院院徽、医院名称;另一面为淡蓝色,印有手术部位正面和背面人像,且都标明左右两侧,下方标示医院院徽和医院名称.
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手术患者术前访视护理体会
社会的进步和发展带给护理工作许多崭新的思维理念,新形式的护理要求是人性化的服务和整体的护理.以病人为中心的思想是我们全体手术室护理专业人员重要的护理理念.需要手术治疗的病人在手术前普遍存在着担忧,恐惧,缺乏手术配合知识和医疗护理知识.这样看来对于患者的术前访视工作就显得尤为重要,达到以病人为中心,满足病人需要的国际化护理理念.下面就我院已开展的术前访视谈谈个人体会.
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标准化访视内容及时间选择在患者术前访视中的应用
目的 探讨标准化访视内容及时间选择在手术患者术前访视中的应用及其对患者术前焦虑的影响.方法 将238例择期手术患者按数字表法随机分为对照组和干预组各119例,对照组术前24h根据手术安排巡回护士进行术前常规访视;干预组采用标准访视内容进行术前访视,术前12 h由巡回护士完成,术前2h由具有中级以上职称专职护士完成.两组患者均于术前12,2,0.5h采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,测量患者心率、血压变化,术后5d进行护理工作满意度调查.结果 (1)干预组患者术前2h、术前0.5h焦虑值分别为(35.52±8.40),(34.70±4.41)分,明显低于对照组的(36.78 ±7.67),(41.38±7.74)分,差异有统计学意义(t分别为-2.773,-3.485;P＜0.05),且对照组组内患者术前2h与0.5h焦虑值变化明显(P＜0.05);(2)干预组患者术前0.5h心率、收缩压分别为(76.43±6.31)次/min,(120.08±14.22) mm Hg,均低于对照组的(89.29±12.37)次/min,(138.14±21.35)mmHg,差异有统计学意义(t分别为-5.096,-5.329;P ＜0.05);(3)干预组患者对手术室护理服务工作的满意度达100％,平均得分(4.58±0.93)分,明显高于对照组的(3.07±1.04)分,差异有统计学意义(t=3.652,P＜0.05).结论设立标准化访视内容,选择适当访视时机既可以使术前访视更全面规范;而且可以稳定患者情绪,缓解焦虑,有效提升术前访视的效果.
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多科室集中术前访视在乳腺癌手术患者中的应用
目的 探讨多科室集中术前访视在乳腺癌手术患者中的应用效果.方法 选取2015年2月—2016年2月行乳腺癌根治手术的患者126例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组63例.对照组采用常规术前访视模式,观察组采用多科室集中术前访视,对比两组患者干预前后焦虑与抑郁状况、应激反应、护理满意度.结果 访视后观察组患者的焦虑、抑郁评分分别为(11.2±1.5)、(15.9±0.8)分,对照组分别为(12.5±1.3)、(22.4±1.4)分,差异均有统计学意义(t值分别为2.032、5.007;P<0.01),且观察组患者焦虑、抑郁改善程度均优于对照组(P<0.05);进入手术室后麻醉前,观察组患者的心率、收缩压分贝为(71.5±3.9)min/次、(127.3±10.8)mmHg,对照组分别为(81.2±4.7)min/次、(145.2±12.6)mmHg,观察组患者心率、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.975、3.382;P<0.05);观察组患者护理满意度为96.8%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(χ2=6.892,P<0.01).结论 多科室集中术前访视可以降低乳腺癌手术患者的焦虑、抑郁情绪,缓解应激反应,提升护理满意度.
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术前访视对择期手术病人手术的影响
目的 探讨术前访视对择期手术病人心理应激的影响,保证手术顺利进行.方法 将800例择期手术行硬膜外阻滞麻醉病人随机分为观察组和对照组,观察组病人采用自行设计的术前访视单进行术前访视,对照组仅给予常规护理.两组病人进入手术室后测定疼痛程度、血压、心率、呼吸及不良反应的发生率,并进行统计学分析.结果 观察组的病人经过术前访视后,在疼痛程度、不良反应发生率、血压、心率、呼吸的比值与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对择期手术病人进行术前访视及心理疏导,对使病人处于佳的心理状态来应对手术,具有重要的意义.
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流程化沟通模式在腹腔镜肝癌手术患者术前访视中的应用
目的：探讨流程化沟通模式( CICARE)在腹腔镜肝癌手术患者术前访视中的应用价值。方法选取2012年1月—2014年12月实施腹腔镜肝癌手术的86例患者作为研究对象，其中46例行CICARE沟通模式术前访视的患者作为观察组，建立术前访视CICARE沟通程序，应用接触、介绍、沟通、询问、回答、离开6个步骤落实访视；40例行传统常规术前访视的患者作为对照组，对两组患者访视前和入手术室后5 min的焦虑值、收缩压及心率的变化和术后的满意度进行比较。结果两组比较访视前各项指标均无明显差别，但在入手术室后5 min时，焦虑值、收缩压及心率的变化和术后的满意度，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CICARE沟通模式使术前访视变得规范、有序，提升了护士的沟通能力，可有效缓解焦虑情绪，降低手术患者的生理应激反应，达到治疗性沟通的目的，提高患者满意度。
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术前访视对冠脉介入治疗术患者应激反应的影响
目的 观察术前访视对择期行冠脉介入治疗术(PCI)患者的心理、生理应激反应的作用.方法 对100例择期冠脉介入的冠心病患者采用方便抽样法分成实验组(n=50)和对照组(n=50).均接受术前常规护理及健康教育,实验组于术前2h在导管室等候手术时由导管室护士进行术前访视.结果 访视后实验组心率,血压,焦虑评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施术前访视对患者进行针对性的心理指导可有效地减轻PCI对患者心理生理的影响.
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标准化病人在手术室护士护患沟通能力评估中的应用
目的 探讨标准化病人在手术室护士护患沟通能力评估中的应用效果,以更好地提高手术室护士的护患沟通能力.方法 采用李克特量表法人际沟通能力评估表由标准化病人及评委对5名手术量护士进行评分.结果 5名手术室护士沟通能力平均得分63.6 ～ 69.8分,总体表现一般.结论 使用标准化病人培养和评估护士的沟通能力不仅可以对护士护患沟通能力进行实用有效的培训,同时也可以在考核中对护士交流能力与人文素质进行全面测评.
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腹腔镜疝囊高位结扎术患儿家长术前访视体验与期望的质性研究
目的 访谈腹腔镜疝囊高位结扎术患儿家长对术前访视工作的认知与期望,以完善手术患儿术前访视方案,提高手术患儿术前访视效果.方法 采用目的抽样法,于2017年10—11月对9名腹股沟疝患儿家长进行深度访谈.应用质性研究中的解释现象学研究方法,分析患儿家长术前访视后的真实感受,对获得的信息进行分析、整理、提炼主题.结果 腹腔镜疝囊高位结扎术患儿家长术前访视的体验与期望归纳为3个主题:腹腔镜疝囊高位结扎术患儿及家长术前访视工作的必要性和时机;腹腔镜疝囊高位结扎术患儿及家长术前访视内容;腹腔镜疝囊高位结扎术患儿及家长术前访视方法.结论 手术室护士应重视手术患儿及家长术前访视工作,选择合适的访视时间,设置合理的访视内容,采取有效的访视手段,为手术患儿和家长提供科学化、人性化的术前访视,有效缓解其焦虑程度,提高患儿及家长的满意度.
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强化术前访视在脑外科手术患者中的应用效果研究
目的：探讨加强术前访视对脑外科手术患者抑郁情绪及术后生活功能的影响。方法选取本院收治的脑外科择期手术患者90例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组给予常规术前访视，观察组对常规术前访视方案进行优化。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、Barthel指数（BI）、功能独立性评定量表（FIM）评价两组患者术前抑郁情绪及术后生活功能变化情况。结果访视前两组患者HAMD得分差异无统计学意义（P＞0．05），访视后观察组患者HAMD得分为（14．53±6．75）分，低于对照组的（20．34±8．66）分，差异有统计学意义（t＝-4．119，P＜0．01）；术后观察组患者BI指数、FIM指数评分分别为（75．48±11．47），（94．68±12．32）分，均高于对照组的（67．73±12．35），（89．57±12．81）分，差异均有统计学意义（t分别为3．085，1．929；P＜0．05）。结论通过多媒体放映以及结合日常生活活动能力量表（ ADL）内容进行术前访视，可以减轻患者的抑郁情绪，提高患者的术后生活功能。
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术前视频访视对ICU患者术后焦虑、心率、血压及谵妄的影响
目的 探讨ICU视频术前访视对患者情绪、心率、血压及谵妄发生率的影响.方法 选择我院ICU 2015年1月—2016年3月收治的患者188例,按照随机数字表法分为两组,实验组90例,接受ICU视频术前访视,对照组98例接受常规术前访视.比较两组患者访视前及术后意识恢复后焦虑情绪、心率、血压及谵妄发生率.结果 术后意识恢复后实验组中重度焦虑患者14例,对照组26例,差异有统计学意义(Z=2.079,P<0.05);意识恢复后实验组患者心率为(71.18±5.65)次/min,收缩压(124.44±10.76)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为10.8915、6.4448;P<0.05).实验组患者术后谵妄发生率6.67%,对照组为22.45%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.610,P<0.05).结论 ICU视频术前访视可有效缓解患者焦虑情绪,促进患者血压、心率平稳,减低患者谵妄发生率,值得临床推广应用.
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术前访视图谱的应用
术前访视是手术室整体护理的重要内容,在术前访视中,我们发现多数患者对手术相关知识缺乏了解,对手术心存恐惧感,单纯靠语言沟通的方式很难达到理想的术前访视效果.
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国内外择期手术术前访视的研究进展
整体护理是20世纪80年代后期从美国引进的,90年代我国部分手术室陆续开展围手术期护理,将"以人为本,人文关怀,以患者为中心"的整体护理融入其中,手术室护士走出手术室到病房对手术患者进行术前访视及术后随访工作[1].术前访视在在过去开展的十余年中,已得到了肯定的效果[2].卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》(卫医发[2005] 294号)护理特殊区域管理明文规定中提出,手术室护理人员主动配合临床开展术前、术后访视评估工作,体现人文关怀,择期手术访视率≥70％,在全国医院质量管理评审细则中要求手术室护士术前1d访视率达到100％,同时术前访视工作也成为14项护理核心制度之一,是优质护理服务在手术室的具体体现[3-4].
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手术室护士术前访视研究现状与展望
随着现代医学模式的不断改进和完善,术前访视已成为整体护理中不可缺少的一部分,是现代医学模式(生物-心理-社会医学模式)在手术室护理中的具体体现[1].国际手术室护士协会(AORN)规定术前访视是手术室护士的职能和职责之一,是手术室护理工作的一项重要内容.其应用改变了手术室护士和患者接触只限于手术配合的工作模式,改变为走出手术室,进入病区为患者提供全程护理这一新的工作模式.其过程是手术室护士将医学、心理学和社会学知识综合运用于手术患者护理的实践过程[2].其目的是调节患者的生理、心理、社会状态,以利于手术顺利进行和促进患者术后早日康复,让优质护理示范工程活动延伸到手术室.
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手术患者术前访视的研究进展
术前访视(preoperative interview),是指手术室护理人员在术前对所负责的手术患者运用观察交谈、体格检查,查阅医疗护理病历等手段收集患者有关的生理、心理、社会文化等方面的资料,为患者提供合适的、有针对性的、个性化的护理服务.目前,它作为手术室整体护理工作之一的重要内容已经广泛应用到各级医院,其必要性及重要性已得到肯定[1].但是目前我国术前访视存在难以普遍开展、客观记录不完善、缺乏统一的指导和参考标准、术前访视形式单一抽象、手术室护士接受继续教育机会有限等现象[2],直接影响了术前访视的质量和效果.在有限的时间和人力下,如何进行高质量的术前访视是亟待解决的难题.为了对目前术前访视的模式有一全面的认识,本文就术前访视的时间安排、人员选择、访视形式、访视内容、访视质量控制等相关内容进行综述,为提高术前访视效果和质量提供帮助.
