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闭锁综合征案
孟××,男,60岁,干部,1996年11月23日入院.主诉:四肢瘫痪伴失语、吞咽困难2天.2天前下午活动后,突然出现不能说话、右侧肢体活动障碍.急入省爱博医院,查CT未见异常,MRI示:双侧桥脑梗塞,以左侧为重.查体:意识清,失语,瞳孔等大,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,左侧肌力正常,右侧巴氏征阳性.
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颅内胆脂瘤引发桥脑梗塞1例报告并分析
1 病例报告王某,男性,48岁,出租车司机,因"阵发性右侧上、下肢麻木无力3小时余"于2007年11月26日入院.患者入院前3h无明显诱因出现阵发性右侧上、下肢麻木无力,发作时伴言语不利,口角歪斜,无肢体抽搐,无意识障碍及大小便失禁,共发作8次,每次持续约5~10min上述症状自行缓解,急来我院就诊.
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桥脑梗塞的临床及MRI
本文收集我院自1995年至2000年经MRI确诊的桥脑梗塞20例,做如下分析.1 临床资料1.1 一般资料男性17例,女性3例,年龄在46~72岁间,平均59.7岁;有高血压病史14例,其中2例合并糖尿病;有吸烟、饮酒史者10例,均为男性.
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针刺药物并用治疗一个半综合征合并面瘫1例报告
采用三组穴位针刺配合药物治疗脑桥梗死引起一个半综合征合并面瘫,治疗3w,症状明显改善.
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醉酒后桥脑梗塞致闭锁综合征1例报告
患者,男,46岁.因意识不清1天余入院.该患于入院前1天中午饮60.白酒250ml,酒后出现多语,行走不稳,后入睡.第2日晨起家属发现其仍未清醒,呼吸有鼾声,呼之不应,给予各种刺激仍不清醒,故来我院,既往饮白酒史20余年,平均每日饮60.白酒 250~500ml,查体:Bp16/12kPa.T:38.5℃,P:108次/分,R:22次/分,昏迷,压眶刺激无反应,双瞳等大,直径1.5mm,光反射消失,颈无抵抗.
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少年急性心肌梗塞、桥脑梗塞临床及微循环改变1例报告
男患,16岁,学生.住院号80047.因间断头晕1年、言语笨拙、右侧肢体运动障碍3天、心前区持续性闷痛2小时,于1998年3月30日入院.查血压26.6/18.6kPa,脉搏115/min,体温36.5℃,神志清晰,语言笨拙,心界明显向左下扩大,心率115次/分,律整齐.心前区Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律.
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22例闭锁综合征临床分析
我们于1991年至2000年共收治了22例闭锁综合征患者,其中男16例,女6例,年龄17~69岁,平均年龄54.1岁。既往有高血压病史者13例,有糖尿病史者2例,有冠心病史者4例,平均住院日58.9天。所有病人于发病后2~12天后出现闭锁综合征的临床表现,其中桥脑梗塞14例,自发性桥脑出血4例,听神经瘤术后脑干出血1例,脑干脑炎1例,脑干挫伤2例,全部病例均继发肺部感染,并发上消化道出血13例,尿路感染5例,肾功能不全、电解质紊乱、褥疮各2例,心功能不全及多脏器功能衰竭各1例。2种以下并发症者12例均痊愈或好转,3~4种并发症者6例病情无明显改善,4种以上并发症者4例均死亡。
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提高桥脑梗塞的定位诊断水平
在临床工作中,我们一般把出现桥脑神经核团和锥体束同时受损的体征作为桥脑梗塞的定位依据(如Millard-Gubler综合征、Foville综合征等).但是,近年来随着头颅MR检查的广泛应用,我们发现很多影像学证实梗塞灶位于桥脑的患者,却并未表现出上述典型的综合征,因此导致定位诊断错误.本文针对这一现象探讨有关误诊的原因,以助临床医生提高桥脑梗塞定位诊断的准确率.
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2例闭锁综合征患者的心理护理
闭锁综合征主要是由于基底动脉闭塞所致桥脑梗塞,病变主要是桥脑腹则的皮质脊髓束受损,使大脑与桥脑及其以下的运动神经联系中断.
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影像检查对桥脑梗塞临床诊断价值的探讨
随着MRI诊断技术的不断发展以及临床上的普及应用,脑干梗死的诊断已经越来越深入,分型范围越来越广泛,尤其是MRI的弥散加权(DWl)及灌注成像技术的临床应用,给我们提供了更丰富的有关脑梗死的诊断信息.现将我院2008年~2010年收住的58例经MRI确诊的桥脑梗死患者的临床资料总结如下: