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英国初级保健团队对整合初级卫生保健与减少医院服务的长远意义
1 研究背景与资料许多西方国家的政府正在尝试改善卫生系统的效率、适宜性和公平性.采取的主要策略之一,是将国家和地区组织提供和管理服务的职责下放给地方初级保健组织,并将预算分配给初级保健组织,用于提供初级、二级(医院服务)保健服务.作者基于英国政府资助的发展初级保健组织的评估文献,综合评价英国发展初级保健组织的连续性试点的影响,并评估初级保健组织对整合卫生与社区服务、卫生与社会服务及减少医院服务的长远作用.
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急诊科健康教育中存在的问题及相应对策
21世纪护理事业的发展有4大趋势:①护理人员将成为初级卫生保健的主要力量;②护理人员将成为健康教育的主要实施者;③护理人员将成为医生和其他保健人员的平等合作者;④护理人员将为危重患者提供高质量、高技术的护理.
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健康教育在整体护理实施过程中存在问题的分析与对策
健康教育是通过有计划,有组织的系统教育过程,使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善维持和促进个体及社会的健康状况,提高生活质量。它是初级卫生保健的需要,是医疗服务的有效补充,是人们通往幸福生活的桥梁。是整体护理的重要组成部分,是检验护理效果的重要指标之一。但是,在实际工作中,在具体实施过程中却存在一些问题,笔者在进修期间对实施整体护理科室的同仁进行了调查分析,总结出了存在问题,提出了对策,现报告如下。……
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我国实行药品分类管理带来的机遇
国家药品监督管理局已于日前颁布了<处方药与非处方药分类管理办法>(试行)、<非处方药目录>(第一批),并宣布于2000年1月1日起正式执行.这对每个药品生产、经营、研究和使用单位都构成严峻的挑战与宝贵的发展机遇.那么药品生产、经营、研究和使用单位面对药品分类管理新形势又有什么良策呢?结合国家2000年"人人享有初级卫生保健"以及国家医疗制度改革等方针政策,我认为药品生产、经营、研究和使用单位应在以下几个方面调整思路,抓住机遇,迎接挑战.
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加强糖尿病健康教育的护理工作
随着医学模式改变,糖尿病的护理工作已从单纯的症状护理向以病人为中心的生理、心理、社会以及健康相关的知识教育.护士是初级卫生保健卫土,是糖尿病病人获得知识的来源之一.为了提高糖尿病病人的生活质量和健康水平,减轻糖尿病的慢性致残率,我院内分泌科护士在如何做好糖尿病病人的健康教育护理工作进行了初步尝试如下.
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长顺县中小学校开展健康教育效果的调查分析
1999年6月,我县初级卫生保健工作已通过省初保委检查审评验收基本合格,初保工作名列全省第一.初保工作的开展进一步促进了中小学校的健康教育工作,但与先进地区对比,还存在着差距,为今后更好地开展中小学校健康教育工作,巩固和发展初保成果,实现"人人享有卫生保健",笔者于1999年9月对长顺县中小学校进行健康教育基本情况调查,现将结果报道如下.
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广州地区村级妇幼保健员人力资源现状调查与思考
目的:通过问卷调查了解村级妇幼保健员的人口学特征、从业情况和收入状况,以期全面了解广州地区村级妇幼保健员队伍现状及存在的问题,为完善政策提供依据。方法2010年12月至2011年2月,采用自行设计的调查表对全市村级妇幼保健员进行普查。结果全市共7个区有村级妇幼保健员合计1279名,平均年龄44岁;具备医学专业人员仅370人,占29.2%;有38.1%村级妇幼保健员对月收入不满意。有53.0%的村级妇幼保健员兼任村妇女主任。结论村级妇幼保健员职能分配欠明确,人员素质待提高,需有合理措施维持队伍稳定,以改善服务质量。
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可避免住院:概念和意义
“可避免住院”是指通过及时、有效的初级卫生保健服务可以避免的住院,该概念适用于“院外服务敏感疾病”(ACSCs).“院外服务敏感疾病住院率”这一医疗的结果类指标在国际上已被广泛地应用于评价地区或人群间的初级卫生保健质量.研究显示,影响该指标因素较多,因此在比较不同地区或人群间的ACSCs住院率时应谨慎,过高的ACSCs住院率往往预示着初级卫生保健服务存在问题.运用分层分析或多变量分析的方法,对比ACSCs住院率的差异有助于发现存在的问题和采取针对性措施.
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初级卫生保健中发展及应用质量指标的研究方法
质量改善已成为卫生保健的中心原则,许多质量指标在欧美已逐渐发展到初级卫生保健中.质量指标应尽可能基于严格的科学证据,但这在卫生保健中往往难于达到,因此我们要使用其它的研究方法,包括将专家意见和有效证据相结合的意见一致性技术(如特尔斐技术和RAND适宜方法)和基于临床指南的指标等.这些质量测量方法要坚持一些基本的优先特点(如可接受性、可行性等).
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健康教育与社区实践相结合模式的探索
21世纪护理事业发展的四大趋势之一是护士将成为健康教育的主要力量,培养护生健康教育能力成为护理教学的重要任务[1].健康教育是实现初级卫生保健的先导,是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,是提高广大群众自我保健意识的重要渠道.健康教育的开展为实现”人人享有卫生保健”目标的实施提供了保障.然而,临床健康教育的开展现状并不乐观.
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政府主导发展社区卫生服务的经济学思考
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义.改革开放以来,我国城市卫生事业有了很大发展,服务规模不断扩大,科技水平不断提高,医疗条件明显改善,疾病防治能力显著增强,为增进人民健康发挥了重要作用.同时,在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题.这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一.为深化城市医疗卫生体制改革,优化城市卫生资源结构,发展社区卫生服务,努力满足群众的基本卫生服务需求.
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新农村建设与初级卫生保健
党的十六届五中全会做出了"建设社会主义新农村"的战略决策.按照"生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主"的新农村建设内容,代表农村卫生工作科学发展水平的初级卫生保健与其有着密切关系.诚然,初级卫生保健是新农村建设中卫生工作的重要策略.各级政府和卫生部门应该开拓思路,抓住机遇,与时俱进,推动农村初级卫生保健工作的开展.
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关于城乡计划生育服务公平性的思考
通过对城乡计划生育服务工作思维、居民对计划生育服务的可及性、机构服务能力、资源配置等四个方面进行比较,讨论了当前我国城乡计划生育服务存在的问题和之间的不公平性,并提出整合资源,优势互补.实施区域计生规划;明确政府职能,转变工作思维;加大对基层计生服务机构投资力度和加强卫生与计生部门联手,开展初级计生保健等相关建议,以满足农村计划生育服务市场的需要和提高城乡计生服务的公平性.
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初级卫生保健是实现卫生正义的有效路径
从实现卫生正义的视角,阐述了卫生正义与"人人享有卫生保健"的目标一致性,提出并论述了初级卫生保健是新时期实现卫生正义的有效路径,强化政府对初级卫生保健的责任和职能,以农村初级卫生保健为重点,大力发展城乡社区卫生服务等策略建议.
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宁夏1999年农村初级卫生保健工作评价
目的 为加快初保达标工作的步伐,进一步促进"2000年人人享有卫生保健"目标的实现。方法 在全区19个开展初级卫生保健的市县中,采取以行政村为单位的抽查方法 ,应用全国统一的评价标准,对目前初级卫生保健工作现状进行评价。结果 (1)有13个县(市)达标,达标率为68.42%;(2)不合格的6个县得分<58分;(3)完成较好的指标为1、4、6、11、12、13;(4)在达标与未达标两类县中,指标6、11、13均列前三位。结论 距卫生部以省为单位90%的达标要求还有一些差距,而未达标县主要集中在贫困地区,所以,贫困地区力争达标是全区普及初保工作的关键。
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新疆兵团农七师部分团场初级卫生保健工作现状调查
为了解新疆兵团农七师2000年初级卫生保健工作达标后的现状及存在的主要问题,并为农七师今后的初级卫生保健工作的开展提供建设性意见.2005年6月,我们对农七师6个农牧团场2000~2004年的初级卫生保健工作现状进行了调查.
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综合医院躯体疼痛患者抑郁自评量表调查
为了实施世界卫生组织提出的人人享有初级卫生保健的目标,医务人员亦面临如何加强精神卫生保健的任务.近年来,我国整个临床医疗工作有较大的充实和提高,而精神疾病的诊断、治疗和康复却是较为薄弱环节.为了解我院在识别和治疗伴有躯体症状的精神疾病方面的情况,本文对神经内科、理疗科及风湿病科门诊160例患者采用抑郁自评量表(SDS)作一调查,现报道如下.
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实行集中式计划免疫接种的做法和体会
搞好计划免疫工作是利国利民的一项具有重要意义的任务,也是初级卫生保健的重要指标之一.我团为进一步提高计划免疫工作的质量管理水平、减少疫苗的浪费、提高接种率,故实行集中式计划免疫接种把接种点设在团卫生防疫站,为此出现了许多新问题.
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新疆阿克苏市城市社区卫生服务发展现状及对策
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健工作目标的基础性环节[1].大力发展城市社区卫生服务,是提高基本公共卫生服务均等化、促进城市协调发展的需要,是深化医疗卫生体制改革,有效缓解群众"看病难、看病贵"问题的重要举措,更是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的迫切要求.为全面了解阿克苏市在新医改形势下城市社区卫生服务发展现状,为政府制定社区卫生服务的发展政策提供参考依据,地区卫生局组成调查组,对阿克苏市社区卫生服务发展情况进行了调查.现就调查情况报告如下:
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新疆城市社区全科医生培训实践与效果分析
随着新医改的不断推进,加强基层医疗机构人才队伍建设,提高基层医疗机构服务水平是我国医疗卫生体制改革的重要措施。全科医生是初级卫生保健的佳提供者,是适应以疾病治疗为主的医疗模式转向以预防和健康管理为主的医疗模式的新型医生。社区卫生服务机构卫生技术人员培养特别是全科医生的培养成为机构人才梯队建设工作中的重点任务。为全面推动社区卫生服务能力建设,推广应用社区适宜技术,切实提高社区卫生服务质量和水平。由中华医学会健康管理学分会和中国健康促进基金会主办,根据城市社区全科医生公益性培训组委会的总体要求,在全国范围内开展了城市社区全科医生公益性培训活动。新疆城市社区全科医生培训于2011~2013年连续三年顺利完成培训任务,已成为当前全科医生培养的有效途径。