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影响血液检测质量的常见原因
通过严格的血液检测排除一切可检出的病毒阳性血液是提高输血安全性的重要措施[1].实验人员只有了解影响实验操作过程中的各种因素并加以注意且给予足够的重视,才能保证检验结果的准确,确保临床输血安全.
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血型血清学室间质评的分析与总结
输血治疗是临床治疗的重要措施,随着社会健康观念的不断提升,社会各方面越来越关注输血安全问题,血型血清学检测是确保输血安全的关键.现将本中心2006-2011年参加上海血液中心血型血清学室间质评的体会总结报告如下,以探讨血型血清学实验室质量控制的相关问题,优化室间质量评定.1 资料与方法1.1一般资料质控样本每次选取9份,其中献血者红细胞悬液3份,受血者红细胞悬液3份,受血者对应血清3份.航空运输,确保样本物流通畅.
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检测乙型肝炎表面抗原的一步法试剂的钩状效应分析
卫生部下发的<血站管理办法(暂行)>中规定,对献血者血液乙型肝炎病毒(HBV)检测的质量标准是"HBV表面抗原(HBsAg)酶免疫吸附法(ELISA):阴性",但未要求用一步法还是二步法检测.目前,国内检测HBsAg绝大多数采用ELISA中的双抗体夹心双位点一步法.用该方法检测HBsAg,当标本中的HBsAg浓度过高时,会因钩状效应(Hook)现象出现假阴性,而造成漏检,增加输血传播HBV的风险度,严重威胁输血安全.HBVe抗原(HBeAg)和HBV核心抗体(HBcAb)两项阳性时,大多数HBsAg都为阳性,但HBsAg阴性也可能存在漏检问题.为此,我们将对HBeAg和HBcAb两项阳性的血清标本进行不同比例稀释后,再用一步法和二步法进行分别检测及比较,以探讨一步法试剂的HOOK在HBsAg检测的漏检情况和二步法的临床应用意义及价值.
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改进血液病毒检测提高输血安全性
输血治疗是临床医学的重要手段之一,但是和其他许多临床治疗措施一样,输血除能治疗病人外,也可能引起一些不良反应和并发症,特别常见的是输血传播病毒的危险。为了保证输血安全,特别是防止经输血传播病毒,已经采取了一系列措施,其中血液检测病毒标志物对保证输血安全起了重要的作用。 一、输血可能传播的病毒[1] 1.人类免疫缺陷病毒(HIV)1/2:血液是HIV病毒传播的3个途径之一。据WHO统计,全球HIV感染者中约5%~10%为经血液传播而感染,因此这一途径成为控制和预防艾滋病的重要方面。此外,由于HIV经血传播和其他传播方式(性乱交、吸毒、母婴传播)比较而具有的自身特点,输血是通过采取措施能取得显著控制效果的HIV传播途径。我国以前HIV感染者很少,但随着HIV在我国扩散速度的加快,HIV威胁我国输血安全已成为迫在眉睫的现实问题。
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心脏外科患者术前备血疑难配血原因分析及意外抗体分布情况
目的:分析心脏外科患者术前疑难配血的原因及意外抗体分布的特点,从而采取正确的解决方法,以保证输血安全。
方法:回顾性分析2014-01至12月在我院行心脏外科手术术前常规备血患者12532例的输血前相容性检测结果。包括ABO和Rh血型鉴定、抗体筛选和鉴定、交叉配血试验及直接抗人球蛋白试验。 -
血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探析
目的 探讨血型实验室输血检验性质量控制的效果以及输血安全策略.方法 将126研究对照组随机分成观察组与对照组,每组均为63例,对照组应用常规输血检验,观察组在输血检验过程应用质量控制,观察并比较两组输血安全事故发生情况.结果 经过质量控制及输血安全控制,观察组发生输血安全事故的概率明显要低于常规对照组(P<0.05).结论 在血型实验室输血检验中,做好质量控制以及输血安全工作对降低输血安全事故的发生率有重要意义.
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黔南地区无偿献血HIV初筛与确认结果比较分析
保证输血安全,阻断艾滋病输血传播,目前世界各国献血筛查项目中均包括HIV筛查,我国的部分血站已开始用核酸检测,但成本高,操作繁杂,而酶联免疫吸附试验( ELISA )由于操作简单,灵敏度高,是我国血站仍普遍使用的检测方法[1]。我们对本地区献血者血液HIV 2种试剂筛查阳性和一阴一阳的与确认结果作比较分析。
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不规则抗体的筛查在临床输血中的价值及意义
目的:不规则抗体筛查在临床输血中的应用进行分析探讨。方法:选取2010年7月~2013年7月间我院收治的接受输血治疗的1028例患者,对其展开不规则抗体筛查,并对筛查结果阳性者展开进一步鉴定与分析。结果:经统计,本组研究对象共筛查出不规则抗体阳性者23例,阳性率为2.24%;其中抗-cE所占比例高,其次为抗-cE+自身抗体、抗-E等。结论:在临床输血前展开相应的不规则抗体筛查将提高输血安全,对溶血性输血反应可展开积极预防,值得关注。
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南通市无偿献血者血液传染指标检测结果分析
随着无偿献血事业的发展,南通市临床用血已全部来自自愿无偿献血,通过无偿献血者所献血液不合格情况进行统计分析,制定献血策略,对确保血液质量,保证输血安全,降低报废率有着非常重要的意义。选择2008年1月~2012年12月南通市累计无偿献血者315393人次用为研究对象,对无偿献血者血液谷丙转氨酶(ALT),抗~丙型肝炎病毒(HCV),抗~人类免疫缺陷病毒(HIV),乙型表面抗原(HBsAg)和梅毒( TP)抗体5项传染因子检测指标结果进行了统计分析,现将统计分析结果报告如下:
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输血前不规则抗体筛查对输血安全相关影响分析
目的:通过对该院近几年内输血前不规则抗体出现情况的分析,探讨不规则抗体筛查时出现问题的具体的处理办法以及对输血安全的影响。方法:对该院从2009年~2012年的2000例患者采用微柱凝胶技术进行输血前不规则抗体的筛查。结果:通过对这2000例患者的不规则抗体的筛查,得出其中输血前标本不规则抗体筛查阳性的患者为20例,阳性率为1%。采用微柱凝胶法检出率为100%。其中男性8例,占阳性患者的40%。女性患者12人,占阳性患者的60%。结论:采用微柱凝胶技术检验出率高,可以通过这一技术有效地保证输血的安全。抗产生的因素比较的多在患者体内不规则抗体筛查为阳性有着一定的可能性,不规则抗体筛查对输血的安全有着十分重要的意义。
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手术及输血前感染性疾病患者血清学指标检测的临床分析
手术和输血治疗是临床治疗和抢救危重患者常用的医疗措施.但是,由输血引起的经血传播的疾病常有报道,由输血本身带来的危害越来越受到重视.为了保证输血安全,明确患者是否因输血或手术而产生经血传播疾病的可能,非常有必要在手术前、输血前对患者进行乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒反应素等检测,以获得患者输血前或术前的情况,避免医疗纠纷的发生[1].本研究对本院2011年1月至2011年6月收治的2877例患者的血清检测结果进行统计分析,现报道如下.
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某采供血点无偿献血人群HBV感染状况研究
目的 探讨地区无偿献血人群乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.方法 选取2014年1月-2017年9月于采供血点无偿献血的27556份血液标本作为研究对象.采用ELISA法对采集的血液标本进行乙肝表面抗原(HBsAg)检测,对以上两种乙型肝炎病毒表面抗原诊断均无反应或其中无反应的标本进行NAT检测.结果 27556份无偿献血者血液标本共检测到HBs Ag阳性88份,阳性率为0.32%,NAT阳性22例,阳性率为0.08%;2014-2017年HBs Ag阳性和NAT阳性感染率呈逐年递减趋势(P<0.05);18~29岁、30~49岁和50岁以上献血人群HBV阳性率分别为0.40%、0.39%和0.40%,男性和女性献血人群HBV阳性率分别为0.39%和0.41%,不同年龄段及不同性别无偿献血者HBV阳性率比较差异无统计学意义;农村和城市献血人群HBV阳性率分别为0.22%和0.48%,1次、2次和3次及以上献血人群HBV阳性率分别为0.90%、0.26%和0.23%,城市献血人群HBV阳性率高于农村,首次无偿献血者HBV阳性率高于2次和≥3次献血者(P<0.05).结论 地区无偿献血者HBV阳性检出率呈下降趋势,存在一定的地域差异性.因此,应该继续加大预先筛检和血液检测强度,巩固固定无偿献血者队伍,保障输血安全,进一步降低输血传播HBV的风险.
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HIV流行形势及医院感染防范措施
目的了解HIV的流行形势、评估当前流行形势对我院输血安全和HIV医院感染的影响并探讨应对措施.方法对1995~2004年6月期间从门诊患者、住院患者和献血者中检出HIV抗体阳性者的情况进行分析.结果HIV抗体阳性者检出情况:1995年从患者中检出1人,1997年从患者和献血者各检出1人,1999年从患者中检出4人,2000年从献血者中检出1人,2001年从献血者中检出2人,2002年从患者和献血者中各检出5人,2003年从患者中检出10人、从献血者中检出1人,2004年(1~6月)从患者中检出11人、从献血者中检出6人;累计检出48人,其中患者32人、献血者16人,男性32人、女性16人.结论在2001年及以前,HIV感染呈零星散发现象,2002年开始,HIV呈暴发趋势;献血者HIV检出率随整个人群HIV感染率的升高而升高,输血安全问题面临新的压力,医务人员HIV职业暴露面临更大的危险,HIV的医院感染问题必须引起高度重视.
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妇科腹腔内出血致失血性休克腹腔镜手术抢救及其自体血回输的价值探讨
目前,临床对输血安全愈来愈重视,而自体输血较异体输血具明显优越性.本院妇科自2000年1月至2010年1月共收治腹腔内出血致失血性休克患者194例,经腹腔镜手术,并采用自体血回输抢救全部成功.现将研究结果,报道如下.
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2008-2013年德宏州无偿献血者HIV感染情况分析
无偿献血招募需要面向社会不同群体,献血者的活动与行为方式以及献血的动机直接关系着输血安全.虽然经过严格的献血体检征询,排除了多数不符合标准要求的献血者,但适龄献血人群均处于性活跃期,而且不同个体有不同的目的性,当艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)由高危人群向一般人群扩散后,对输血安全,特别是艾滋病高度流行区的输血安全构成了严重威胁.了解德宏州无偿献血人群HIV感染情况,对针对性地做好献血者招募、咨询,保证输血安全十分必要.因此,对2008-2013年德宏州无偿献血者的情况进行统计分析.
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浙江省江山市献血者艾滋病自愿咨询检测情况
目的 了解江山市献血者艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况,降低输血感染艾滋病病毒(HIV)的风险,确保输血安全.方法 通过采供血机构专业的健康征询技巧,将发现的高危献血者转介到VCT门诊,并对174例求询者情况进行统计分析.结果 174例求询者中,男性占70.7%,23~40岁占67.8%,已婚占73.0%,高中以下占64.0%,无固定职业占86.2%,来自个人献血的占83.9%.有多个性伴侣者占85.1%,其余为有偿献血史者、职业暴露史者和外来婚嫁女.接受HIV抗体检测者97例,其中1例HIV抗体确认阳性.结论 献血前征询体检与VCT门诊有机地结合,能使高危献血者得到情感和心理上的支持,主动退出献血,这不仅是预防艾滋病的需要,也能降低输血感染HIV的风险,保证血液安全.
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HIV诊断试剂的发展
1985年,第1种HIV抗体检测试剂问世,在10多年的时间内,HIV血清学检测方法有了长足的进展,目前已经发展到第4代试剂.回顾HIV检测方法发展的历程,可以看出,AIDS防治的需要是诊断试剂发展的动力,如:为了保证输血安全,试剂的敏感性不断提高,窗口期显著缩短、输血传播HIV的危险性大幅度下降.另一方面,对HIV感染和病毒学认识的不断深入以及分子生物学技术的进步也是HIV诊断试剂发展的前提和保证,如对HIV-2、HIV-10群、HIV-1亚型等的认识对检测提出了新的要求、基因工程技术的发展提供了新的制备HIV抗原的方法和途径.
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微柱凝胶法在输血前检测中的应用
目的研究探讨微柱凝胶法在输血前检测中的应用方法.方法应用微柱凝胶卡进行输血前血型复核检定、不规则抗体筛查及交叉配血.根据检测内容选择不同的微柱凝胶卡类型.使用中不断总结操作注意事项,制定并完善操作程序,确保检测结果准确无误.结果通过规范微柱凝胶卡、试剂、配套使用仪器、血交叉标本的操作方法,保证了血型鉴定的准确性,提高了亚型检出率;筛查出有临床意义的不规则抗体18例,不规则抗体检出率提高10倍以上;简化了经典的抗人球蛋白交叉配血方法,能够快速准确地报告试验结果.全面提高了受血者输血安全性.结论应用微柱凝胶法进行输血前检测,由于其标准化程度高,标本保存时间长等优点,是未来发展之必然趋势.因此制定标准操作规程,掌握正确操作方法,选择精度高及功能好的配套仪器,可提高输血前检测工作标准化、规范化水平.
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血站的输血检验的质量控制与输血安全性分析
目的 研究血站的输血检验的质量控制与安全性.方法 以2014年5月-2015年5月来许昌市中心血站输血的210例患者作为本次实验的观察对象,按照随机编号法分为研究组和对照组各105例.对实验组患者输血过程中给予相应检验和质量控制,对照组患者按照常规输血,不采取相应的控制检验和控制措施,比较两组患者输血完成后各自身体安全隋况.结果 通过调查统计,实验组患者在接受输血质量控制的前提下完成输血后身体出现安全事故的概率明显低于对照组(P<0.05).结论 血站为患者安排输血前,关注输血检验的质量把控环节,一定程度上大大提高输血检验的质量控制水准,降低输血中安全事故的发生率,保证患者在输血过程中的安全.
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Rh血型患者的D、C、E抗原分布调查
目的 了解患者Rh血型系统RhC、RhD及RhE抗原分布情况,旨在为临床安全用血提供量化资料.方法 采用自动血型分析仪对31 752例住院患者及3 000名健康献血者进行RhC、RhD及RhE检测.结果 31 752例住院患者RhC、RhD、及RhE抗原阴性率分别为6.26%、0.30%及51.24%,三者在健康献血者中的阴性率分别为6.77%、0.33%及69.03%;组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 住院患者Rh血型系统RhE、RhC抗原阴性表达率较高,应同RhD一样引起人们的重视;患者输血治疗前进行RhC、RhD及RhE等血型检测,对于降低输血风险,保障输血安全具有重要临床意义.