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乙型肝炎病毒血清标志物的临床应用
1 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为HBV外衣壳S蛋白,在无病毒复制的情况下S基因可通过mRNA逆转录酶复制生成,故不反映病毒增殖,是HBV感染和携带的标志,用于肝炎鉴别诊断,流行病学研究和输血安全保证.急性肝炎可在转氨酶升高前或症状出现前1~7周测出,发病3周约半数阳性,高峰在感染后2~3月,多数病人半年后清除,然后表面抗体升高.HBsAg阳性持续半年或一年以上为HBV慢性携带者,母婴传播可携带数十年,此期虽无明显症状但可有肝细胞损害,与免疫功能紊乱或合并HCV或HDV感染有关.其中部分病人将发展为慢性肝炎、肝坏死、肝硬化,少数患者发生肝细胞癌.
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加强输血科建设和输血安全
及时、安全、合理、有效的用血是关乎患者生命安危和健康的大事.医院输血科不仅负责有计划的向采供血机构申请血液,执行输血技术操作规范,确保输血安全,而且提供输血相关疾病实验诊断数据,并推广成分输血,指导临床合理使用血液和血液制品.因此,加强输血科建设,充分发挥输血科的作用,对于输血安全具有重要的意义.
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ABO疑难血型鉴定与探讨
目的 对ABO正反定型不符的标本进行疑难血型鉴定,探讨其原因与解决办法.方法 用试管法和微柱凝胶法常规检测ABO血型,正反定型不符者进一步做吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗体筛选、亚型检测等.结果 共检测正反定型不符标本23例,其中出现额外抗原2例,出现额外抗体8例,弱抗原或弱抗体13例.结论 多种原因(如上)可干扰血型测定结果.应采用正确的辅助方法检测ABO血型,提高血型鉴定的准确性与输血安全性.
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推行成分输血的临床意义
成分输血是用物理或化学方法,将血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据受血者的病情需要进行选择性输血的方法.成分输血的本质是科学合理用血,随着现代分离技术的不断进步,血液成分种类的不断增多,如红细胞制品、白细胞制品、血小板制品、血浆制品、凝血因子制品等,推行成分输血具有显著的临床意义.
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血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因及措施
目的 对血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因和处理措施进行探讨.方法 抽取2014年1月~2016年12月间,拟输血患者中ABO血型正反定型不符者18例作为研究对象,对其进一步展开吸收放散试验、抗体筛查、唾液血型物质测定、亚型检测,经ABO疑难血型3步分析法对不符的原因进行分析及鉴定.结果 本次18例ABO血型正反定型不符者中,有2例为人为因素造成,另外16例的原因包括有生理因素、自身抗体因素、血浆蛋白异常、不规则抗体以及血液疾病等因素,其中不规则抗体因素所占比例高(P<0.05).结论 造成ABO血型正反定型不符的原因较多,在临床血型鉴定中应引起重视,积极采取有针对性的确诊试验,展开鉴定分析,ABO血型鉴定时选择正确辅助手段,进而提高血型鉴定准确性,以保证输血的安全性、有效性.
关键词: 血型鉴定 ABO血型正反定型不符 输血安全 疑难血型 影响因素 -
输血前患者血清传染性疾病指标检测与控制
通过对廉江市人民医院输血前患者进行的艾滋病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒等传染性疾病进行检测,了解当地的输血前患者患有传染性疾病的概况,以避免医务人员以及患者被感染而引起的医疗纠纷的发生.采用酶联免疫法对2008年10月到2010年10月的983例输血前胡怎会进行抗-HIV、抗-HBV以及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,通过使用梅毒甲苯胺红颗粒凝集试验进行初选,再通过梅毒螺旋体特异性抗体进行对初筛结果的确认.结果 显示HBsAg阳性率为15.3,共150例;梅毒抗体经TRUST检测为阳性率为2.05%,共为20例,在经过TPPA确诊阳性率为1.80%,共18例,抗-HCV阳性率为0.38%,共4例;抗-HIV阳性率为0.07%,共1例.输血前常规的血清检查,通过四项感染指标可以为相关血源性感染的疾病提供依据,以减少医疗纠纷的发生,保证了输血的安全,可为血源性医院感染诊断提供依据,预防职业暴露有重要的保护意义.
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血型实验室的输血检验质量控制与输血安全研究
目的 研究血型实验室的输血检验质量控制与输血安全.方法 随机选取我院在2017年~2018年临床申请输血患者的血液标本资料500份,并对其进行分析.结果 采用微柱凝胶化交叉配血时检验出14例不合,青霉素试验阳性3例,假阳性6例,直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性5例.对输血不合受试者分析发现,抗筛阳性者2例,青霉素试验阳性者4例,既往输血史5例,妊娠史5例.未出现一例输血安全医疗事故.结论 严格控制血型实验室的输血检验质量保证输血安全的必要条件,可减小医疗事故发生率,因此,在输血前须严格进行交叉配血试验以来提高输血质量和安全性.
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血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探究
目的 探讨和研究血型实验室输血检验的质量控制与输血安全.方法 选取我院2015年3月至2016年5月收治的260例需输血患者,按照其自愿,将其分为两组,即观察组和对照组.全体患者的输血检验均实施血型实验室质量控制.对全体患者输血不和因素进行分析和研究.结果 全体患者的血液均经过微柱凝胶法交叉配血之后,发现有12例患者发现不合现象,出现假阳性5例,DAT阳性6例,青霉素试验阳性1例.结论 为了能够有效降低输血安全事故的发生率,加强血型实验室的输血检验质量,特别是严格控制输血前的交叉配血试验,为临床输血的安全性和有效性提供强有力的保障,值得在临床上推广使用.
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患者"输血前常规检测"的结果分析及临床意义
输血是目前临床治疗的重要组成部分,和其它治疗方法一样,输血不仅能治病,电可引起不良反应和并发症.临床输血前常规的检测,是保证受血者输血安全的重要环节,也是保证输血治疗质量的.措施根据卫生部关于印发<临床输血技术规范>的通知,检验科对临床有输血可能的住院病人进行经血传染疾病的病原体抗体检查,包括:抗-HIV、HCVAb、HbsAg、梅毒抗体外加意外抗体的检测,合称谓"输血前常规".2003年3月-2005年5月,我院共检测了510例患者,为临床诊断提供了试验依据,保证了输血质量和效果.现将检测结果报告如下:
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去白细胞悬浮红细胞在临床的应用
随着医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量、输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求.自2000年3月起,我院开展了去白细胞悬浮红细胞血液输注,临床成分用血中全部使用此种血液,特别是去除白细胞后制备的悬浮红细胞(简称去白红细胞),广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性.
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ELISA法检测血液肝炎病毒标志物结果不一致原因分析
通过严格的血液检测排除病毒阳性血液是提高输血安全的重要措施.我站应用两家不同的国产试剂对同一献血者血液标本进行初、复检,但现工作中发现两家试剂检测同一标本时常存在结果不一致现象,为避免血液病毒标志物阳性血液流入临床造成院内感染、医疗纠纷,笔者抽取了2006年10月至2007年10月我站无偿献血者血液肝炎病毒标志物检测结果不一致样本进行了分析总结,现报道如下
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涪陵地区部分献血者血清HCMV-IgM抗体阳性率调查
目的 调查HCMV在本地区健康献血者人群中的感染情况,提高输血的安全性.方法 采用间接ELISA法测HCMV-IgM抗体.结果 本地区献血者中HCMV-IgM抗体阳性率为16.7%,女性远高于男性(P<0.05),31~40岁年龄组男、女献血者血清HCMV-IgM抗体阳性率分别为16.7%、25.0%,21~30岁年龄组妇女血清HCMV-IgM抗体阳性率甚至高达42.9%,但在年龄、血型之间差异不显著.结论 对献血者有必要进行HCMV筛选,尤其是育龄期妇女输血,尽量输用去白细胞的库存血,以提高输血的安全性.
关键词: 人类巨细胞病毒 HCMV-IgM抗体 献血者 输血安全 -
浅谈安全输血的护理体会
在临床治疗中,为改善和维持体内环境平衡,输血已成为重要措施,是抢救和防治疾病的重要手段.但输血是不同于药物治疗的特殊治疗措施,护士是输血治疗中实施后一步的执行者,安全有效输血是每一名护士的职责.这就要求每一名护士都必须了解和掌握输血的有关知识,才能保证输血安全、有效.安全输血指输血既能达到预期和应有的治疗效果,又能避免由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题所导致的不良反应与副作用,甚至发生的并发症,将血液错误地输给患者是主要、严重的输血危险.如何做好安全的输血工作,保证医院输血安全,防范输血风险,护理人员起到非常关键的作用.多年来通过分析临床输血所出现的问题,并结合自己的临床经验,将安全输血的护理体会总结报道如下.
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无偿献血者血型初筛鉴定错误原因分析及对策
在无偿献血活动中,街头采血是很重要的形式。血型鉴定是一项具有高度科学性和高度责任性的工作,是采血前重要的工作环节,鉴定结果正确与否,直接影响输血安全。随着无偿献血的广泛开展,流动采血车街头采血成为各地血站保证血源、保障血液供应的主要方式。由于采血车受条件限制,ABO血型鉴定一般是用纸板法做正定型试验,难以同时进行反定型试验,势必造成一些血型鉴定的错误。笔者调查了2010年3月~2013年12月,10236例街头无偿献血者初筛血型的报告,发现有24例定型结果错误。现对其错误原因分析如下。
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锦州地区2008-2013年无偿献血血液检测结果分析
目的:分析连续6年来无偿献血者血液检测不合格情况,即要有效预防经血传播疾病的发生也应尽力避免假阳性造成的血液报废。方法收集2008年-2013年我站无偿献血者经血传播疾病标志物检验结果并对数据进行统计分析。结果五项检验指标报废情况为ALT> HBsAg>抗-HCV >抗-TP >抗-HIV,抗-TP和抗-HIV阳性有逐年上升趋势。结论 ALT这一非特异性指标报废率高,在无偿献血血液检测中的意义值得进一步研究和探讨。检验试剂、检验方法对检验结果均有一定影响,发展壮大固定自愿无偿献血队伍,是保证临床用血安全必要和有效的措施。
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论采供血工作设备管理流程
随着社会的发展和人民生活水平的提高,输血安全已被列入全国卫生系统重要的一项工作,安全的采供血工作依靠于先进的设备,而做好设备管理,是采供血工作提高质量和提高工作效率的重要保证.
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红细胞不规则抗体筛查常用方法选择分析
目的 探讨筛选红细胞血型不规则抗体筛查的佳方法及意义.方法 凝聚胺法(Polybrene)、蛋白水解酶法.抗人球蛋白法、微柱凝胶免疫法进行不规则抗体筛选及灵敏度,特异性鉴定.结果 除蛋白水解酶法以外其他三种方法均能全部检测出IgG型抗体,阳性符合率为100%.但灵敏度有所差异.结论 各种血型血清学试验都有其自身的特点,适用于不同范围及不同情况.
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浅谈采供血过程的差错管理
差错管理是各行业质量管理的重要组成部分。对于采供血行业来说,如何做好各环节的差错管理就显得尤为重要,通过对采供血各环节的差错发现、评估、处理和预防,持续改进血站质量管理水平,以减少差错的发生,保证输血安全。
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血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探析
目的:探讨血型实验室的输血检验质量控制方法和输血安全相关问题。方法:对提高血型实验室输血检验质量的措施进行详细分析,了解质量控制的主要措施,并在此基础上探讨其对输血安全的重要作用。结果:在血型实验室中应用针对性的输血检验质量控制措施阶段未有任何输血安全问题出现。结论:在血型实验室中实施针对性的数学检验质量控制措施,能够在很大程度上保障输血安全和减少输血安全事故。
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血型标识牌的制作与应用
目的:制作血型标识牌,在输血过程中合理应用血型标识牌,严格执行血型核对,提高输血安全性,避免差错。