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血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探究
目的 探讨血型实验室中针对数学检验的质量控制方式和针对输血过程中的安全控制方式.方法 该次研究将2016年8月—2018年8月期间该院收治的需要进行输血治疗的各种内、外科疾病患者共计100例作为研究对象,分为质量控制组和正常实施组,正常实施组不采取任何输血检验质量控制方式,质量控制组采取输血检验质量控制,分析并记录输血过程中两组研究对象出现安全事故的情况.结果 质量控制组患者的不良反应发生率为2％,正常实施组患者的不良反应发生率为12％,质量控制组患者的不良反应发生率要明显低于正常实施组,差异有统计学意义(P<0.05);质量控制组患者的总满意率为98％,正常实施组患者的总满意率为74％,质量控制组的整体满意程度要明显好于正常实施组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对患者进行输血检查的过程中,采取有效的输血检验质量控制,可以有效降低安全事故的发生率,促进输血检验质量的提高.
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浅谈输血感染和输血安全
输血感染是输血安全的重要组成部分.血液及血液制品是输血感染的安全管理核心;血站及输血工作人员是输血感染的唯一控制因素;输血用的药剂及器具、周边环境是输血感染的直接影响因素;血站管理制度的制定与执行是系统化保障输血安全的有效路径.该文认为,输血感染的安全防范工作是无止境的.对输血感染风险进行分析,从输血感染风险防范的原则、防范途径、制度保障8个方面进行了具体阐述.
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血型实验室输血检验质量控制与输血安全
目的：探讨输血实验室输血检验的质量控制措施,以保障输血的及时、安全以及有效。方法随机选取2014年2月—2016年2月间于该院申请输血治疗的900例患者的血液标本为研究对象,根据入选时间分为两组,2014年2月—2015年2月作为对照组(400例)；2015年2月—2016年2月作为实验组(500例)。实验组实施加强输血检验、血型鉴定与交叉配血3个环节的质量控制措施,观察实施效果。统计对比分析两组输血安全性。结果实验组输血实验室采取上述质量控制措施后,保障了输血安全。输血安全事故发生率为0.8%,对照组发生率为14.25%。对照组安全事故的发生率显著高于实验组。结论输血实验室在输血检验过程中需要针对各个环节采取有效的质量控制措施,避免或减少输血安全事故,保障输血安全,使医疗纠纷与疾病感染发生率降低。
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宁波市医院血液冷链设备现状调查
为了解医院血液冷链设备配置情况,加强冷链设备的管理,提高医院血液冷链工作质量和管理水平,宁波市献血办公室于2008年10月对全市医院的血液冷链设备现状进行了调查,现报告如下.
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献血者中梅毒感染的调查分析
随着<献血法>的颁布实施,宜昌市的无偿献血工作已全面开展并取得了可喜的成绩.为了确保血液质量,大限度的保证输血安全有效,笔者对1998年10月～2001年5月以来所有血液的检测结果进行了归类、统计、对比,发现献血者中梅毒感染率有逐年增加的趋势,现报告如下.
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血库信息管理系统在临床用血安全中的应用
目的 强化输血科血制品信息化管理,提高临床用血安全性和合理性.方法 依据《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,运用计算机软件和网络技术对武汉亚洲心脏病医院原血库信息管理系统进行重新设计和开发,建立亚心血库信息管理系统,对2013年医院输血工作进行管理,对血型标本检测的双向通信、血液库存预警、电子输血申请、输血反应电子记录、输血后疗效评估等功能运行情况进行效果评价.结果 用亚心血库信息管理系统后,2013年全院检测血型22 900份,与2012年相比增加11％,在输血科未增加人员情况下,无1份血型鉴定错误;2013年共入库血液制品红细胞类6744 U、血浆类235 100 ml、血小板类411人份,冷沉淀类1492 U,无1袋血液制品因过期而报废,无1例患者因发错血、出错库产生医疗事故;2013年共接收电子输血申请8824份,填写合格率99％.结论 应用血库信息管理系统,使输血科工作和临床用血管理更智能、更规范、更有效,提高了输血科管理水平,促进了临床安全合理有效用血.
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不同类型医院临床用血管理调查分析
通过对浙江金华地区15所医院用血管理情况调查,发现其中存在较多问题,如输血前患者知情同意不到位、用血浪费等,应引起有关部门和领导的重视.
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加强输血质量控制保证输血安全
由于输血引发的疾病和衍生的社会问题,使安全输血成了社会关注的热点之一.实现安全输血必须具备3个条件:①安全的血液和血液制品;②安全的输血技术和规范操作;③明晰无误的法律或规章制度.笔者分析影响安全输血的诸多因素,提出了保证输血安全的对策.指出要依法完善采、供血机构,搭建安全输血平台;建立、完善输血质量保障体系;科学合理地利用血液,减少不必要的输血;增加对输血质量保障的投入,保证输血安全.
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24743例拟输血患者不规则抗体筛查结果及分析
目的 对本院拟输血患者不规则抗体检查结果分析,探讨红细胞不规则抗体的发生率和分布特点,给临床安全输血提供依据.方法 对住院部2016年1月-2017年1月24743例拟输血患者应用盐水法和微柱凝胶法行血型不规则抗体检测,并对阳性标本进行抗体鉴定分析.结果 24743例患者中发现不规则抗体阳性138例(占总数的0.56%).除去重复入院的患者后,还有132例不规则抗体阳性,101例既往有输血/妊娠史.其中男性不规则抗体阳性46例(占34.9%),女性阳性86例(占65.1%).不规则抗体主要为:Rh系49例,MNSs系22例,Lewis系17例,其中抗-E、抗-M、抗-Lea检出率高.132例不规则抗体阳性中,产科和血液内科阳性患者多,其合计占62.12%.结论 拟输血患者中女性产生不规则抗体阳性率高于男性;有妊娠史/输血史的患者比无输血史/妊娠史的患者更易产生不规则抗体;拟输血患者输血前做不规则抗体检测必不可少.
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受血者输血前检测IgA含量的临床价值探析
目的：探究受血者输血前检测IgA含量的临床意义。方法：回顾我院2010年8月～2012年8月687例受血者，分析受血者IgA含量与输血超敏反应的关联性。结果：687例受血者中发现4例IgA含量异常患者，其中2例为IgA水平偏低，2例为完全缺乏。4例IgA含量异常患者均出现输血超敏反应，比例为100％。IgA含量正常患者（683）有7例患者出现超敏反应，比例为1.02％，IgA含量异常患者与IgA含量正常患者的输血超敏反应发生率对比具有显著的统计学差异（P＜0.01）。结论：IgA含量偏少或者完全缺乏的患者发生输血超敏反应的可能性非常高，要加强受血者输血前IgA含量的检测并针对含量异常患者做好防范措施，降低超敏反应对患者的影响。
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藏族人群检测Rh系统D、C、E抗原在输血相容性中的意义
目的 研究Rh系统D、C、E抗原在藏族人群分布特征,分析Rh抗原检测在输血相容性中的意义.方法961人份血液样本均采自我院2015年7月至2017年12月藏族健康体检者,采用微柱凝胶法检测Rh系统D、C、E抗原,记录Rh表型与Rh系统D、C、E抗原分布情况.结果961例藏族受检者共检出10种Rh表型,分别为DCCee(42.6％)、DCcEe(35.0％)、Dccee(12.8％)、DccEE(7.7％)、DccEe(0.8％)、DCCEe(0.3％)、DCcEE(0.1％)、Dccee(0.1％)、ccee(0.4％)、Ccee(0.2％).961例藏族受检者中RhD与RhC抗原占优势,阳性率分别为99.4％、90.6％,RhE抗原阴性率较高,为56.1％.藏族与汉族人群Rh系统D、C、E抗原比较差异无统计学意义(P>0.05).结论藏族人群Rh系统D、C、E抗原分布与汉族人群相似,在输血治疗中可参考汉族人群处理,应重视Rh系统E抗原检测,保证输血安全.
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症急性溶血与安全输血新研究进展
目的:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)患者分布广泛、发病率高,常诱发急性溶血,以儿童患病为主,且溶血机制复杂,是影响人类健康大的遗传性疾病之一.输血是本病急性发作时有效的疗法,但风险较大,应确实作好输血安全.除了按常规认真作好输血各项工作与规范管理,应严格把握输血基本规则和输血指征,熟悉血液制剂,加强血液保护,并制定和实施个性化的心理干预措施,共同提高治疗效果与输血安全.通过社会各项宣传教育活动和预防控制措施及医疗水平的进步和发展,让许许多多患者早日摆脱健康的困扰.本文就G6PD急性溶血和G6PD安全输血方面的研究进展作一综述.
关键词： 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 急性溶血 输血安全 儿童 -
输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果分析
目的:通过回顾分析输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果,探讨不规则抗体特异性分布及其在不同病种的分布规律.方法:选择2009年1月1日-2013年12月31日在本院拟输血的患者,采用微柱凝胶法对受血者进行血浆中不规则抗体的筛查,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定.结果:44194例患者中不规则抗体阳性者137例,阳性率为0.31％,其中男性33例,占被研究男性的0.18％;女性104例,占被研究女性的0.40％,性别分布差异具有统计学意义(x2=15.38,P＜0.05);在不规则抗体筛查阳性患者中有输血史或妊娠史的129例,无输血史或妊娠史的8例;在不规则抗体筛查阳性的患者中抗体特异性分布主要为Rh血型系统54例(39.42％),MNS血型系统37例(27.01％),Lewis血型系统30例(21.90％);以病种计,在不规则抗体筛查阳性患者中肿瘤多,占5.96‰,其次是消化道出血和慢性肾衰竭,分别占3.28‰和3.19‰,各病种间阳性率差异具有统计学意义(x2=19.33,P＜0.05).结论:输血前进行不规则抗体筛查是必要的,能发现有临床意义的不规则抗体,特别对肿瘤患者,多次输血及多次妊娠史患者可以提前预警,以保证这些患者的输血安全.
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中国北京市无偿献血者人巨细胞病毒筛查目标人群的选择
目的:在北京市无偿献血人群中寻找人巨细胞病毒(HCMV)抗体阴性比例高的群组,为特殊临床用血需求建立数据库.方法:随机抽取2518份国家强制性血液筛查项目检测结果合格的无偿献血者血液标本,采用酶联免疫法(ELISA)进行HCMV-IgG抗体检测.对检测结果按献血者不同性别、年龄、文化程度、出生地区进行分析比较.结果:北京市合格无偿献血者HCMV-IgG抗体阴性率为10.68％ (269/2518);不同性别相比较,HCMV-IgG抗体阴性率男性为11.84％(210/1774),女性为7.93％ (59/744);不同年龄段相比较,HCMV-IgG抗体阴性率18-25岁为13.51％(181/1340),26-30岁为8.68％(62/714),31-35岁为5.60％ (26/464),随着年龄的增长HCMV-IgG抗体阴性率逐渐降低;不同出生地区相比较,HCMV-IgG抗体阴性率以华北地区京津高18.59％(50/269);不同文化程度相比较,HCMV-IgG抗体阴性率以本科及其以上高13.52％(86/636).结论:在北京市无偿献血人群中进行HCMV抗体筛查时,需优先选择出生于华北京津地区、本科及其以上文化程度、18-25岁男性人群.该群体的建立为HCMV抗体筛查策略的建立提供了依据.
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乙型肝炎病毒核酸检测降低输血感染残余风险的初步评估
目的 评估衢州地区开展核酸检测技术(NAT)后,无偿献血血液经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测合格后的输血传播乙型肝炎病毒(HBV)残余风险的减少程度.方法 以衢州市中心血站检验科2016年3月至2017年3月期间无偿献血者血液标本为样本,分别采用两种不同厂家的ELISA试剂和一种厂家的NAT试剂检测,用风险评估模型计算HBV的输血残余风险.结果 2016年3月至2017年3月期间共27 646份标本,ELISA检测为阳性,NAT检测也为阳性的标本有76例;ELISA检测为阴性,NAT检测为阳性的标本有31例;NAT检测阳性的标本一共有107例.ELISA检测后的输血HBV残余风险为28.2 × 10-5,NAT检测后的输血HBV残余风险为13.0×10-5.结论 NAT检测可较大幅度地减少HBV的输血感染残余风险,为进一步确保临床输血安全提供有效价值.
关键词： 核酸检测技术(NAT) 乙型肝炎病毒(HBV) 输血残余风险 输血安全 -
长沙地区无偿献血者中大学生HIV感染现状分析
我国艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)感染进入快速增长期,血液传播是艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)传播的重要途径之一,如何防止经输血感染HIV是采供血机构面临的严峻挑战.长沙地区在校大学生是本地区无偿献血者的主力军,大学生占献血总人数的43.75％(2007年1月至2011年12月).为了解无偿献血者中大学生HIV感染状况,为血液质量保证和输血安全提供依据,本文对长沙市血液中心2007年1月至2011年12月无偿献血者中大学生HIV感染状况进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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受血者输血前传染性指标筛查在输血安全的价值
目的:为防范因输血引起医疗纠纷,避免和防止患者院内感染,保证临床用血的安全、及时和有效.方法:对2005年1月～2008年12月我院3 971例临床用血患者血液输血前4项传染性指标进行检测并分析.结果:标本检测总阳性率11.78%,其中,检出HBsAg、抗-HCV、抗-TP阳性率分别为9.87%、0.63%、1.28%,未检出HIV.结论:近年来因输血感染引发的医疗纠纷较多,受血者输血前传染性指标筛查为可能发生的纠纷提供法律依据,也促使医护人员提高职业防护意识,确保临床用血安全.
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输血的护理体会
在临床治疗中,为改善和维持体内环境平衡,输血已成为重要措施,是抢救和防治疾病的重要手段.但输血是不同于药物治疗的特殊治疗措施,护士是输血治疗中实施后一步的执行者,安全有效输血给护士工作带来极大的责任.同时,护士必须了解和掌握输血的有关知识,才能保证输血安全、有效.
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成份输血的护理
在临床治疗中,成份输血已成为重要措施,是抢救和防治疾病的重要手段.但成份输血是不同于药物治疗的特殊治疗措施,安全、有效输血给护士工作带来极大的责任.同时,护士必须了解和掌握输血的有关知识,才能保证输血安全、有效.
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浅谈输血安全与成分输血
输血作为一种安全、有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险,尽管血液经过严格程序的筛查、检测等处理,但依然存在发生输血传播疾病及其它输血不良反应的可能.
