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预防结核防治所院内交叉感染初探
结核防治所是结核病人较集中的场所,而痰涂片结核菌阳性的患者通过呼吸排出的结核菌传播到空气中,是院内交叉感染的主要传染源,如果预防管理的不好,容易造成院内交叉感染,甚至暴发流行.所以做好结核防治所内交又感染管理是护理管理工作的重要内容,也是关系到全所职正身体健康的大事,并可直接影响医疗护理质量的高低和结核病防治任务的完成.
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预防结核防治所院内交叉感染初探
结核防治所是结核病人较集中的场所,而痰涂片结核菌阳性的患者通过呼吸排出的结核菌传播到空气中,是院内交叉感染的主要传染源,如果预防管理的不好,容易造成院内交叉感染,甚至暴发流行.所以做好结核防治所内交叉感染管理是护理管理工作的重要内容,也是关系到全所职工身体健康的大事,并可直接影响医疗护理质量的高低和结核病防治任务的完成.
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基层检验科痰涂片质控工作初探
目的:结核病细菌涂片检测,因其简便、快捷、准确和经济实用,作为结核病诊断的"强档标准"已被基层医检人员所广泛认同.如何保持高标准的检测水平,痰涂片质量控制是关键.
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170例初治培阳肺结核病人初始耐药与短化疗效分析
为探讨肺结核病人初始耐药与短化的关系,选1992~2001年住院初治培阳肺结核病人进行分析.化疗.每月行痰涂片2次,痰培养1次,疗程结束,随访2年.
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我国结核病研究概况
一、结核病研究面临的形势自1882年发现结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,Mtb)是结核病的致病菌后,结核病的疫苗(卡介苗)、Mtb痰涂片抗酸染色方法和抗结核药品的相继问世,使结核病的预防、诊断和治疗的方法发生了改变,特别是20世纪40至50年代,多种抗结核化学药品的不断发明和应用,使得我国乃至全球结核病的发病率和死亡率急剧下降.到20世纪80年代末,一些发达国家认为结核病已经达到了基本控制,忽视了结核病感染和传播的危害程度,以及结核病控制的长期性和艰巨性,将结核病控制的机构撤销、经费削减、人员解散.在我国,结核病被人们认为是“白色瘟疫”、“十痨九死”的疾病,也被认为是“病因清楚、防有措施、治有办法”的疾病;近年来人们对结核病的警觉性也开始松懈,只有很少的结核病防治科学工作者热衷于结核病的研究.
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分枝杆菌快速变色液体培养基临床应用的评价
长期以来,痰涂片抗酸染色镜检和细菌培养仍是现阶段我国临床常规确诊肺结核病的主要依据,传统的罗一琼(Lowenstein-Jensen,L-J)培养基也一直被延用至今,但是因其生长周期长(4~8周),不利于肺结核病例的早期诊断和及时治疗,目前临床上迫切需要一种新型快捷的培养基替代L-J培养基.近年来,分枝杆菌快速变色液体培养基在国外广泛应用[1].熊礼宽等[2]于2001年报道了一种新型的分枝杆菌快速变色液体培养基与改良L-J培养基的比较研究.为了寻找替代传统培养方法,进一步提高传染源的早期实验室发现效率,我们于2002年开展了分枝杆菌快速变色液体培养基临床应用的研究,现将结果报道如下.
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结核杆菌抗酸染色中美兰与孔雀绿复染液效果比较
结核病控制的关键是发现传染源,结核杆菌痰涂片抗酸杆菌染色法是目前快捷、简便、可靠的发现手段.为提高痰片抗酸染色质量,本文对抗酸染色孔雀绿和美兰两种复染液的染色效果进行了比较.
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可疑肺结核病人痰标本滤纸吸水收集法与常规收集法AFB检测结果的比较
可疑肺结核病人痰涂片抗酸杆菌(acid-fast bacillius,AFB)检查,是评价结核病发现率、治疗效果和流行病学的重要指标.痰标本常规收集法AFB检出率较低,其价值在实际工作中受到影响.本文收集我院门诊、住院可疑肺结核病人2 143例,痰标本采用滤纸吸水收集法检查AFB,检出率有较大幅度的提高,取得了十分满意的效果.现将结果报告如下.
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3种荧光定量聚合酶链反应试剂筛查入境人员中疑似肺结核病例的效果比较
目的 比较3种荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)试剂检测痰标本中结核杆菌的灵敏度和特异性,探讨FQ-PCR在国境口岸快速检测结核病人的价值.方法 对129例疑似肺结核患者的痰标本分别采用FQ-PCR试剂法、痰涂片抗酸染色法、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌;以培养法为金标准比较艾康、匹基和博奥3种FQ-PCR试剂的特异性和灵敏度.结果 艾康检测疑似肺结核病病例、涂片镜检阳性和涂片镜检阴性者的灵敏度为90.12%、93.55%、78.95%,特异度为95.65%、100%、95.65%;匹基检测疑似肺结核病病例、涂片镜检阳性和涂片镜检阴性者的灵敏度为87.50%、95.16%、61.11%,特异度为100%、100%、100%;博奥检测疑似肺结核病病例、涂片镜检阳性和涂片镜检阴性者的灵敏度为86.59%、95.24%、57.89%,特异度为100%、100%、100%.结论 FQ-PCR是一种简便快速方法,对于涂片镜检阳性结核病病例的检测具有很高的敏感性和特异性,对于涂片镜检阴性结核病病例检测有很高的特异性,适于国境口岸出入境人员中结核病病例的快速检测.
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能力验证项目《痰涂片抗酸染色查找抗酸杆菌检测》的情况分析
目的 了解该检测领域的整体水平,加强实验室结核病病原体检测工作的监督管理,提高实验室检测结核病病原体的水平,确保结核病细菌学检测的质量,促进结核病防治工作的开展.方法 能力验证样本由10张含不同抗酸杆菌数量的未染色痰涂片组成,参加能力验证实验室收到样本后于2周内完成检测并回报结果.检测方法是用抗酸染色法将痰涂片染色后,用显微镜检测其中的抗酸杆菌.结果 全国13个省市的44家实验室参加了本次能力验证项目,其中43家实验室回报了结果.在回报的430张样本中,412张样本的回报结果正确,占95.81 % ; 4张样本的结果为低假阳性,占0.93%;14张样本的结果为量化误差,占3.26%;没有高假阳性和低假阳性的结果出现.结论 本次能力验证样本质量和检测结果评估方法满足本次活动的需要;本次能力验证活动客观反映了参加实验室在此项目上的检测能力;开展类似的项目有助于了解该项目的 整体水平和督促实验室加强检测工作的质量管理,不断提高实验室综合竞争力.
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结核患者痰结核杆菌的检验方法探讨
目的:探讨分析结核患者痰液中结核杆菌的检验方法.方法:选取2015年10月至2016年4月我院收治的结核患者78例为研究对象,随机分成两组,每组39例.观察组予以痰聚合酶链反应(PCR)方法进行检验,对照组则予以传统的痰涂片检验方法.比较两组的检测结果.结果:观察组的检出率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对结核患者采用痰聚合酶链反应(PCR)方法,检出率高,应用前景广.
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肺结核筛查中痰涂片和结核杆菌培养的应用价值分析
目的:探究肺结核筛查中进行痰涂片和结核杆菌培养后取得的临床成效.方法:选取我中心收治的肺结核患者120例,且均在2014年1月至2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)、对照组(40例)和联合组(40例).对照组和观察组筛查方法分别为痰涂片和结核杆菌培养筛查.联合组患者两种方法联合应用.从肺结核阳性检出率和分枝杆菌检出率两方面入手,针对相关内容进行分析.结果:对照肺结核阳性检出率(25%)显著低于观察组(47.5%)(P<0.05);痰涂片和结核杆菌培养联合应用时,其分枝杆菌检出率显著高于单一检测方法(P<0.05).结论:肺结核筛查中,结核杆菌培养法与痰涂片检测方法相比,阳性检出率较高,且两种检测方法联合应用时,其分枝杆菌检出率明显高于运用单一方法时的检出率.
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T细胞斑点试验、痰涂片和结核分枝杆菌DNA检测在肺结核诊断中的应用价值评价
目的:探讨肺结核诊断中T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、痰涂片及结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)的应用效果.方法:选取肺结核患者与非肺结核对照组人群各62例为研究对象,分别行痰液标本和静脉血标采集,并行T-SPOT,TB、痰涂片、TB-DNA测定,对比3种方法的敏感性及特异性.结果:T-SPOT.TB的敏感性为24.19%,特异性为100.00%;痰涂片敏感性为64.52%,特异性为82.26%;TB-DNA敏感性为80.65%,特异性为98.39%(P<0.05).结论:在肺结核的诊断中,与T-SPOT.TB、痰涂片相比,TB-DNA的敏感性和特异性均较高,故更利于肺结核的诊断.
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活动性肺结核痰检结果200例分析
目的:探讨痰涂片抗酸染色检查对活动性肺结核的诊断价值.方法:收治活动性肺结核患者200例,均行痰涂片检查,分析检查结果.结果:200例患者中,找到抗酸杆菌126例,抗酸杆菌阳性检出率63%.结论:痰涂片抗酸染色检查在活动性肺结核的诊断中价值显著.
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血清ADA、结核抗体联合痰涂片的检测在肺结核病诊断中的应用价值
目的:探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体和痰涂片联合检测在肺结核病诊断中的临床应用价值.方法:收治肺结核患者287例作观察组,非肺结核患者80例作对照组,分别对比两组的ADA、结核抗体及痰涂片阳性率,以此来分析三者对肺结核病诊断的应用价值.结果:观察组ADA、结核抗体、痰涂片阳性率分别为25%、31.3%、42.8%,对照组分别为7.5%、20%、0%,可以看出观察组阳性率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),同时发现观察组中检测1项、2项、3项阳性率,其中三者联合检测阳性率高,达26.7%.提高了为临床诊断肺结核的阳性率.结论:血清ADA、结核抗体及痰涂片的联合检测在肺结核病诊断中具有重要的临床价值,值得临床推广应用.
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拉萨市各县区2007年前三季度痰涂片室间质量控制情况分析
在结核病控制工作中,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和制订化疗方案、考核疗效、评价防治结果具有重要意义.因此,结核病细菌学检查是国家结核病防治规划的重要组成部分,在现代结核病控制工作中起着不可缺少的作用.
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桃源县2012-2013年登记复治痰涂阳肺结核治疗队列分析
目的:探讨2012-2013年登记复治痰涂阳肺结核治疗队列情况,为今后的防治工作提供参考.方法:收集复治痰涂阳肺结核相关资料,对治疗与转归情况进行分析.结果:2012-2013年收治复治痰涂阳肺结核患者102例,治疗2个月痰菌阴转率98.04%,3个月痰菌阴转率99.02%.治愈94例,治愈率92.16%;无死亡病例,转入耐多药治疗1例(0.98%).结论:目前对复治痰涂阳肺结核患者实施的联合化疗方案有效可行,但要结合个性化辅助治疗、心理疏导,开展耐药情况监测,以巩固治疗效果.
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结核病诊断技术
我国结核病疫情:我国属于全球结核病高负担国家之一,结核病的患病人数在世界各国中居于第2位.疫情严峻的原因与临床诊断技术和新药研制滞后、防治不力、结核杆菌与人类免疫缺陷病毒(HIV)双重感染以及耐药结核病人数的急剧增加等有关.目前诊断肺结核的主要方法是痰涂片染色镜检,结合X线胸片检查,继以结核分枝杆菌培养确认.
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贵阳市2005年~2008年痰液涂片阳性与肺结核检出结果
目的:了解2005年~2008年贵阳市肺科医院痰液涂片阳性与肺结核的检出率,以加强对结核病的防治.方法:回顾性分析门诊患者痰液涂片检查结果.痰液涂片采用不需加热的石碳酸复红染色法.结果:2005年~2008年痰涂阳性率为8.65%、9.55%、9.71%、11.41%(P<0.01).后2年痰液涂片阳性率为10.58%,明显高于前2年的阳性率8.81%.两者差异有统计学意义(P<0.01).结论:贵阳市肺结核患病率有上升趋势,应加大预防控制措施的力度.
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高渗盐水超声雾化导痰提高肺结核诊断率的研究
目的:在对可疑肺结核病人诊断过程中,探讨采用高渗盐水超声雾化导痰法,提高病人痰涂片和痰TB-DNA阳性检出率.方法:按照随机的原则,对168例住院病人,进行高渗盐水雾化导痰,和空白(或常规雾化导痰)对照.结果实验组与对照组痰涂片,痰TB-DNA阳性检出率有显著性差异(P<0.01).结论:此方法能显著提高痰结核菌和痰TB-DNA阳性检出率,有助于提高肺结核的诊断率,尤其值得在基层医院推广.