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大循环呼吸法:一种科学的呼吸法
呼吸:人人需要"呼吸"是一个科学的名词,也就是老百姓说的"喘气".凡是活着的人都要呼吸、都要喘气."吸进新鲜空气,实现体内的氧化--还原反应,然后呼出二氧化碳",这就是一种基本的、能使生命不断延续的新陈代谢过程.按照生命的基本构成来分:第一要素是氧气(靠吸进新鲜空气来获得);第二是水;第三才是养分(即食物).
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近10年来中药直肠滴注临床应用概况
中药直肠滴注法是中医学的"导法"与现代医学的灌肠法相结合而产生的一种新的给药方法.药物可通过直肠粘膜迅速吸收,进入大循环,发挥药效以治疗全身或局部疾病,具有方法简便、易于推广、应用范围广、见效快、疗效可靠,无明显不良反应和毒副作用等优点.目前已被临床各科广泛采用.本文回顾了近10年来中药直肠滴注法的临床应用概况,并对其作用机制作探讨.
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节日里大吃大喝,小心坠入"糖网"——访上海市第六人民医院眼科宋蓓雯主任
美好的假期总是稍纵即逝,想必大家在"十一"里开启了"假日模式",大鱼大肉吃得根本停不下来吧."三高"这个词对于现代都市人来说,已经不是一个新鲜的词汇.由于暴饮暴食等不健康饮食习惯,再加上不良生活作息,使之有低龄化的趋势.眼科专家宋蓓雯主任介绍,人是一个整体,心脏通过血液流通形成一个大循环.
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前列地尔对脓毒性休克患者复苏达标后微循环的影响
目的 评价前列地尔对脓毒性休克患者液体复苏达标后微循环及病死率的影响.方法 选取2015年3月-2016年9月兰州大学第一医院重症医学科收治入住的符合感染性休克标准的48例患者作为研究对象,休克复苏达标后随机分为对照组和前列地尔组.对照组给予标准治疗,前列地尔组在标准治疗基础上,给予前列地尔10μg/d.入组后分别记录患者0、1、3、7d的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、乳酸(Lac)、尿量等;0、6、24、72h的舌下微循环指标,包括小血管总密度(TvDs)、灌注小血管密度(PvDs)、灌注小血管比例(PPVs)、微血管流量指数(MFI)、异质性指数(HI)等;记录患者ICU住院时间、总住院时间及随访28d病死率.结果 入组48例患者,其中对照组23例,前列地尔组25例.与对照组比较,前列地尔组患者治疗后1、3、7d心率、MAP变化差异无统计学意义(P>0.05),CVP明显降低(P<0.05).前列地尔组患者3、7d时尿量较入组时增多(P<0.05).与入组时比较,两组患者治疗第6和24h TvDs无明显变化,而PvDs、PPVs、MFI、HI在治疗6、24、72h提高,治疗24h、72h时较6h明显升高,此外前列地尔组72h时各指标明显高于对照组(P<0.05).前列地尔组机械通气(MV)时间,ICU及总住院时间明显短于对照组,住院及28d病死率均低于对照组(P<0.05).结论 前列地尔对感染性休克复苏达标后患者微循环、尿量有显著改善,但对大循环影响不大,可有效改善患者预后,降低病死率.
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微生态大循环是生命发生发展的根本条件
1微生态循环微生态循环是指生物在发生、发展和消亡中的运动轨迹.个体生命(individual)的运动轨迹是看得见摸得到的.一个人,一个动物,一个植物,一个微生态,都有生老病死;但是,一个生物种群(population)的运动轨迹就看不见,摸不到,只能用思维来感觉它.人群是什么时候生,什么时候病,什么时候死,不知道.恐龙什么时候生,不知道,但恐龙什么时候死,科学家只能根据恐龙化石,来推断是在地球发展新生代.这也只能是推测.种群生命,我们看得到的只是"生",亦即<易经>所说"生生不息".动植物的种群,人类的种群及微生物的种群,我们看得到的,就是"生生不息",就是"生".
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妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病特点
健康机体肝脏对胆酸摄取是强大的,只有极微量的胆酸进入大循环.不同方法测定的血清总胆酸量有一定的差异,一般在0.1~1.5μg/ml,不超过4μg/ml.妊娠后血中胆酸成分及浓度将发生变化,正常妊娠时胆酸的均值为0.5~0.6 μmol/L.在妊娠后期,结合胆酸(CA)浓度升高,而CDCA的百分比进行性下降.在人怀孕20 w时(禁食)与38 w相比CA:CDCA比例从1.1升到1.9.DCA在总胆酸中的百分比随妊娠也呈下降趋势.妊娠时总胆酸池提高,某些胆酸的胆酸池可比对照增加2倍,但每小时和每天胆酸池的肠肝循环次数减少,肠肝循环率下降,说明在妊娠期有轻度的亚临床胆淤发生[1].
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了解自己的血管、心脏和脑
血管贯穿全身,给身体输送所需要的物质,同时也排泄掉产生的废物.要想身体健康,先要了解自己的心脑血管系统.血管中存在"大循环"和"小循环"人体内的血液从心脏流向全身,心脏像一个水泵,是血液流动的动力源,而全身的血管像流水管道将血液输送到全身各处,供应各器官使用,这其中有各种营养物质、氧气、二氧化碳等成分的利用和转化.这个过程在人体内时时刻刻地进行着.
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急性胰腺炎早期胰腺的微循环障碍
急性胰腺炎发病机理的研究,已成为外科领域中的热点,近几年来大量实验研究证实,其发病机制除自身消化学说外,还有肿瘤坏死因子和白介素-1等细胞因子的瀑布反应[1]、胰酶和弹力酶的组织溶解作用[2-4]、多核嗜中性粒细胞激活及对内皮细胞的损害及共对细胞凋亡调节机制的障碍等因素,胰腺微循环障碍在本病发病中的作用越来越受到重视[5,6].微循环系指大循环中的游离血管进入每一器官之后的循环部部分[7],它由微动脉、前毛细血管、真毛细血管网、后毛细血管及微静脉组成,它的主要功能之一是能够为适应组织中实质细胞代谢活动的增加而增加血流量.与大循环有关的调节作用受神经系统支配,以保持中心血压,而对于微循环系统则通过控制组织灌注来满足代谢活动时需要.虽然两种方式的作用于一身,其作用方向却不尽相同,甚至在疾病状态下是相互冲突的.由于观察方法的限制,微循环发展比较缓慢,直到上世纪70和80年代电子显微镜的应用,人体活体显微镜及计算机图像控制分析系统的应用,才使人体的微循环系统研究进入了新的纪元.
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胰源性门脉高压症28例临床分析
胰源性门脉高压症(pancreatic sinistral portal hy原pertension,PSPH)是由于胰腺疾病及其并发症致使脾静脉受压、扭曲、管壁炎性增厚或管内堵塞,孤立性脾静脉血栓形成,影响脾静脉回流,导致脾静脉压力增高,终脾脏肿大和脾胃区静脉压增高。门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉两个主要分支汇聚而成,因此门静脉循环可分为内脏大循环支(肠系膜区)和内脏小循环支(脾胃区)。脾动脉内的血液经脾静脉、胃网膜左静脉、胃短静脉、胃左静脉回流至门静脉,故脾静脉回流受阻只累及脾胃区,形成区域性门脉高压,因此亦称“区域性门脉高压症”、“左侧门脉高压症”、“胃区门脉高压症”[1-2]。本病主要由胰腺疾病所致,亦称为胰源性门脉高压症,临床上较少见。本文回顾性分析28例胰源性门脉高压症患者的临床资料,报道如下。
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中药直肠给药法在前列腺疾病中的应用
直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管,通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环,发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法.近年来,许多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢性疾病和疑难病,取得了较好的疗效.本文仅将近年有关经直肠给药治疗前列腺疾病概况及直肠给药的吸收机制,作一综合分析.
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中药熏蒸治疗全身性疾病186例的观察与护理
中药熏蒸疗法是中医外治的一种特色疗法,通过中药熏蒸,使周身体表毛细血管网充分扩张开放,外周血流迅速增多,导致体内储血和循环血液重新分布,进而引发全身血液大循环及促进药物渗透和吸收,从而达到治疗的效果.2001年12月至2003年10月我院使用中药熏蒸治疗仪治疗全身性疾病186例,现报告如下.
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重症休克时的血液流变学事件
重症或不可逆性休克是休克的终阶段,由于治疗措施难以凑效,预示病人有生命危险.一般相信,如果充分理解不可逆性休克的发病机理,不可逆性休克是能够逆转的.为了研究不可逆性休克的发病机理和寻找治疗重症休克的新方法,作者用大鼠复制了严重的失血性休克模型.首先,放血使平均动脉压(MAP)从100 mmHg降到40 mmHg,并持续1 h;然后将放出的血液再回输.回输血后见到两种不同的趋势:恢复血容量后,平均动脉压回升到100 mmHg,但在非存活组,血压在120 min内再度下降,而在存活组则保持正常;另一方面,回输血液后2 h,提睾肌A3小动脉的血流量在非存活组趋于减少,只有失血前的25.6 %,而在存活组则趋向于逐渐增加,达失血前的48.2 %.因此,在严重休克治疗之后大循环血压(BP)和微循环血流(BF)的恢复之间出现分离现象,它意味着持续的低灌流量和持续低血压是不可逆性休克发病的两个重要的流变学事件.探索不可逆性休克时无复流和顽固性低血压的机理与治疗是十分重要的,因为重症休克时微循环的恢复与疗效和存活率密切相关.本综述根据我们的研究工作,集中讨论这两个血液流变学事件.
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福建沿海30岁以上人群臂踝脉搏波传导速度与视网膜中央动脉直径的关系
目的 探讨视网膜中央动脉直径(CRAE)反映的微循环障碍的定量参数与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)反映的大动脉僵硬度的相关关系.方法 针对福建东南沿海大于30岁以上居民共计2 169人的横断面调查,采用问卷调查、体格检查及实验室检查获得一系列心血管危险因子.应用无创的baPWV反映大动脉僵硬度,眼底照相和半自动定量软件检测CRAE反映微血管变化及损害.结果 baPWV升高与年龄、收缩压、舒张压、MABP、脉压差、BMI、LDLC、空腹血糖等升高相关,同时与糖尿病、高血压相关.随baPWV的增大,视网膜中央动脉狭窄可能增大,该相关性独立于其他心血管危险因素.结论 baPWV增大与CRAE及其他心血管风险因子相关.该结论支持大循环与微循环相关的假设.