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妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病特点
健康机体肝脏对胆酸摄取是强大的,只有极微量的胆酸进入大循环.不同方法测定的血清总胆酸量有一定的差异,一般在0.1～1.5μg/ml,不超过4μg/ml.妊娠后血中胆酸成分及浓度将发生变化,正常妊娠时胆酸的均值为0.5～0.6 μmol/L.在妊娠后期,结合胆酸(CA)浓度升高,而CDCA的百分比进行性下降.在人怀孕20 w时(禁食)与38 w相比CA:CDCA比例从1.1升到1.9.DCA在总胆酸中的百分比随妊娠也呈下降趋势.妊娠时总胆酸池提高,某些胆酸的胆酸池可比对照增加2倍,但每小时和每天胆酸池的肠肝循环次数减少,肠肝循环率下降,说明在妊娠期有轻度的亚临床胆淤发生[1].
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回肠Na+/胆汁酸转运体抑制剂SC-435对豚鼠胃肠移行性复合波的作用
目的:研究回肠Na+/胆酸转运体( IBAT)抑制剂SC-435喂养后,豚鼠胃肠移行性复合波(MMC)与胆酸池大小的变化.方法:60只豚鼠分别给予正常饮食和IBAT抑制剂SC-435饮食2周、4周、8周.喂养结束后,评估胆囊动力并将4对电极植入胃窦、12指肠、空肠、回肠.7 d后,记录MMC并测量胆酸池大小.结果:IBAT抑制剂喂养后,胆囊动力在4周与8周组下降.胆酸池在4周组减小17.11% (P<0.05),8周组减小48.35%(P<0.05).MMC起源部位发生改变:胃窦起源(37%)和十二指肠起源(46%)减少而空肠起源(17%)增多.与对照组相比,MMC周期延长(4周组1.16倍,P<0.05; 8周组1.38倍,P<0.05)而波幅降低 (4周组降低10.58%,P<0.05; 8周组降低49.17 %,P<0.05).在对照组与2周组之间,所有MMC参数无统计学意义差异.结论:IBAT抑制剂 SC-435减小胆酸池并抑制MMC运动; MMC与胆酸肠肝循环有关,与胆酸池大小改变一致.
关键词： 回肠Na+/胆酸转运体 胃肠移行性复合波 胆酸肠肝循环 胆酸池 胆囊动力 -
豚鼠胆固醇结石形成中胃肠移行性复合波与胆酸池大小的变化
目的研究豚鼠在胆固醇结石形成中胃肠移行性复合波(MMC)与胆酸池大小的变化.方法75只豚鼠分别给予正常饮食8周,1%胆固醇饮食2、4、8周,胆固醇加维生素C饮食8周.喂养结束后,评估胆囊动力并将4对电极植入胃窦、十二指肠、空肠、回肠.7 d后,记录MMC并测量胆酸池大小.结果胆固醇喂养后,胆囊动力在4周与8周组下降.胆酸池在4周组减小42.75%(P＜0.05),8周组减小57.24%(P＜0.05).与对照组相比,MMC以十二指肠起源为主,周期延长(4周组1.32倍,P＜0.05;8周组1.44倍,P＜0.05),而波幅降低(4周组降低40.91%,P＜0.05;8周组降低60.17%,P＜0.05).加维生素C引起的变化与胆固醇喂养的2周组相似.结论高胆固醇饮食抑制MMC并减小胆酸池,与损伤的胆囊动力一起导致胆固醇结石形成.
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胆囊切除术对豚鼠胃肠移行性复合波与胆酸池大小的影响
目的:研究豚鼠胆囊切除术后胃肠移行性复合波(MMC)是否与胆酸池大小有关. 方法:60只豚鼠分别给予正常饮食8 wk(A组、B组),10 g/L胆固醇饮食8 wk(C组、D组),喂养结束后,评估胆囊动力并将电极植入胃肠道;其中B组、D组同时行胆囊切除术,术后4 wk记录MMC并测量胆酸池大小. 结果:胆囊切除后,正常与胆结石豚鼠MMC I,II,III期时限与总周期平行缩短而波幅升高,但无显著性差异. 胆结石豚鼠比正常豚鼠胆酸池减小(P<0.05),并且手术后再轻微下降;而胆酸、粪胆酸轻微升高,其程度与正常豚鼠手术后的变化一致. 然而,这些变化没有统计学差异. 结论:在正常与胆结石豚鼠,胆囊切除术没有引起MMC与胆酸池大小改变,但MMC运动与胆酸池密切相关,因此,胆囊切除术后综合征不是胃肠动力障碍所致.
