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063 硫胺素、核黄素抗氧化作用与相关疾病研究进展
硫胺素和核黄素的功能主要是以辅酶或辅基的形式参与机体能量代谢.近年来有关两者抗氧化性能的报道日益增多,研究发现硫胺素和核黄素的缺乏可削弱机体的抗氧化能力,对心血管疾病、肿瘤、神经发生和DNA损伤等产生影响.本文旨在从抗氧化角度对硫胺素和核黄素与部分常见疾病的关系作一综述.
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豆腐的保健功能
据营养学家研究表明,豆腐营养丰富,不被污染,不含有毒物质,有很好的医疗保健作用.大豆加工后,蛋白质与水混合凝固成胶状物--豆腐时,其营养成分发生了变化,脂肪和糖类有所减少,而易消化和吸收的水溶性蛋白质却相应增多,这种蛋白质一般消化吸收率在85%～95%.每100g豆腐含蛋白质7.4～10g,脂肪3.5g、糖3.0g、钙227mg、磷5.7mg、铁2.1mg和一定量人体必需氨基酸和维生素,如赖氨酸、色氨酸、硫胺素、核黄素、烟酸等,不含胆固醇.
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菠萝汁、梨汁复合饮料配方的优化
菠萝果实营养丰富，果肉中除含有糖类、蛋白质、粗纤维和有机酸外，还含有人体必需的维生素C、胡萝卜素、硫胺素、尼克酸等维生素。以及易为人体吸收的钙、铁、镁等微量元素。菠萝果汁、果皮及茎所含有的蛋白酶，能帮助蛋白质的消化，增进食欲；医疗上有治疗多种炎症、消化不良、利尿、通经、驱寄生虫等效果，对神经和肠胃有一定的医疗作用。
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CCD-二极管阵列分光光度法同时测定食品中的维生素B1和维生素B2
为建立一种同时测定食品中维生素B1和维生素B2的简单快速的方法,在氢氧化钠和碳酸氢钠混合溶液缓冲介质中,对氨基苯磺酸重氮盐与维生素B1发生偶氮反应,维生素B2不发生反应,采用电感耦合二极管阵列检测装置进行检测,用偏小二乘法解析重叠光谱,从而实现了对食品中维生素B1、维生素B2的同时测定.方法的线性范围维生素B1和维生素B2分别为0～0.050 mg/mL和0～0.10 mg/mL;检出限分别为0.007 2 mg/mL和0.008 5 mg/mL.平均加标回收率维生素B1为87.3%～105.4%,维生素B2为90.0%～104.9%;相对标准偏差维生素B1为3.6%～9.1%,维生素B2为4.7～8.0%.该方法简单、快速、测定干扰小,结果与国家标准测定方法的差异无显著性.
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孕妇的微量营养素状况亟待关注
新中国成立以来,特别是改革开放20多年来,我国居民的营养状况得到了明显改善,过去的经典营养缺乏病,例如严重蛋白质和能量营养不良、维生素A或硫胺素缺乏病的发生率显著下降.然而,育龄期妇女的微量营养素缺乏或边缘性缺乏的发生率还较高,并且还没有引起充分的重视,例如缺铁和缺铁性贫血,维生素A、碘、钙、锌以及B族维生素的边缘性缺乏. 贫血、佝偻病、维生素A和锌缺乏等营养缺乏病仍然是影响孕妇健康和出生婴儿质量的重要营养问题,孕期甚至孕前缺乏微量营养素不仅影响孕妇的健康状况,也可能对胎儿以及婴儿的生长发育产生长期的不良影响.多数孕妇对缺乏微量营养素的危害所知甚少(特别是在农村),而在城市也存在盲目补充、乱补充和过量补充的问题.
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危重脚气病21例临床分析
脚气病即硫胺素缺乏症,早期临床表现无特异性,在临床上易被忽视或误诊.当出现脑部症状或以暴发型脚气病发病时,病情危重,及时诊断和治疗能迅速改善预后.现将我院收治的21例临床资料,分析如下.
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血液透析患者Wernicke脑病6例分析
Wernicke脑病是由维生素B1(硫胺素)摄入或吸收不足所造成的中枢神经系统疾患,与长期只进食碳水化合物有联系.多见于长期酗酒、严重营养不良、长期血液透析的患者[1].本文收集了6例血液透析患者Wernicke脑病,分析如下.
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维生素B1和围手术期急性乳酸酸中毒的救治
许多危重患者伴有血乳酸升高,如果动脉血乳酸水平超过5.0～6.0 mmol/L,动脉血pH＜7.35,可以诊断患者存在乳酸酸中毒.导致乳酸酸中毒常见的原因是组织灌注不足、严重缺血缺氧,此种类型的乳酸酸中毒称为A型乳酸酸中毒.此外还存在一类B型乳酸酸中毒与组织灌注不足无明确相关性,而与先天性代谢异常、某些药物应用、维生素B1(硫胺素)缺乏有关[1-3].与维生素B1缺乏相关的B型乳酸酸中毒因为发病率相对较低,临床表现不典型,容易被误诊、漏诊和延误治疗.
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硫胺素、核黄素营养现况与中老年人抗氧化水平的相关性
目的 分析硫胺素和核黄素营养状况与机体抗氧化水平及血糖、血脂水平的关系.方法 选取上海市区314名中老年人作为调查对象,采用连续三日24小时膳食回顾法计算每日营养素摄入量,尿负荷实验测定机体硫胺素、核黄素营养水平,同时测定其血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平.结果 膳食硫胺素平均摄人量为(0.82 4-0.36)mg/d,其中达到或超过推荐摄入量(RNI)的比例为11.8%,低于60%RNI的比例为51.3%;核黄素平均摄入量为(0.91±0.48)mg/d,其中达到或超过RNI的比例为17.2%,低于60%RNI的比例为49.4%.尿负荷实验结果 显示,机体硫胺素缺乏的比例为65.0%,核黄素缺乏的比例为58.6%.与正常组相比,硫胺素、核黄素不足和缺乏组的MDA、FBG、TC和TG水平呈升高趋势,SOD活性呈下降趋势,其中硫胺素缺乏组的MDA、FBG和TC与正常组间差异有统计学意义(P＜0.05).FBG、TC与尿硫胺素水平呈弱负相关(r=-0.246、r=-0.154,P＜0.05),MDA、TG与尿核黄素水平呈弱负相关(r=-0.136、r=-0.297,P＜0.05).结论 上海部分地区中老年人硫胺素、核黄素营养水平较低,硫胺素、核黄素营养水平与机体抗氧化水平呈弱正相关趋势,与血糖、血脂水平呈弱负相关趋势.
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丹香冠心注射液与维生素B1注射液存在配伍禁忌
丹香冠心注射液为棕色的澄清液体,可以扩张血管,增进冠状动脉血流量,主要用于治疗心绞痛和心肌梗死等疾病.维生素B1适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗.两种药物临床应用广泛,查两药的说明书均无相互配伍禁忌.
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维生素B族你我都需要
维生素B族是一个群体,至少有15种以上,它包括维生素B,(硫胺素),维生素B,(核黄素),维生素B3(烟酸)、维生素B5(泛酸)、维生素B6(吡哆醇)、维生素B12(氰钴胺)、叶酸等.由于其有很多共同特性(如都是水溶性、都是辅酶等)以及需要相互协同作用,因此被归类为一族.
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关于“菜中之王”
白菜是很多糖友都很喜爱的蔬菜,因为它营养丰富,除含糖类、脂肪、蛋白质、粗纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、硫胺素、尼克酸外,尚含丰富的维生素,其维生素C、核黄素的含量比苹果、梨分别高5倍、4倍;微量元素锌高于肉类,并含有能抑制亚硝酸胺吸收的钼.其中维生素C,可增加机体对感染的抵抗力,用于坏血病、牙龈出血、各种急慢性传染病的防治.白菜中含有的纤维素,可增强肠胃的蠕动,减少粪便在体内的存留时间,帮助消化和排泄,从而减轻肝、肾的负担,防止多种胃病的发生.
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改良“鸡尾酒”疗法对多系统萎缩的疗效观察
目的：探讨改良“鸡尾酒”治疗多系统萎缩的临床疗效。方法选择9例多系统萎缩患者在原有“鸡尾酒”治疗的基础上加用丁苯酞2～3周，分别于入院时、治疗后6个月及1年采用统一多系统萎缩评估量表对患者病情进行观察，并评估疗效。结果随访6个月和1年，患者语言评分较入院时明显降低，差异有统计学意义[（1．55±0.52）分和（1.66±0.86）分 vs （2．44±0．72）分，P＝0．030]，但随访6个月与随访1年比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。随访6个月行走、跌倒、下肢运动灵活性及坐位站起评分较入院时明显改善（P＜0．05，P＜0．01），随访1年后上述各项指标与入院时比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良“鸡尾酒”疗法对多系统萎缩患者的部分临床症状有一定程度的改善。
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Wernicke's脑病三例
Wernicke's脑病由维生素B1硫胺素缺乏引起的神经系统代谢性疾病,病因多为慢性酒精中毒,临床表现多不典型,常出现漏诊、误诊,现对我院诊治的3例患者总结报道如下.1 临床资料病例1:患者女性,64岁.因“右下腹疼痛1个月,加重3d”于2013年1月15日入院.诊断为“右结肠癌伴肠梗阻”,行右结肠癌根治切除术加十二指肠降段局部切除术.术后患者呕吐,给予常规治疗.术后第8天突发烦躁,双侧视力、听力下降,胸闷、气短、四肢抽搐、无力及尿失禁等症状,转入神经内科.既往否认高血压、糖尿病、冠心病史等.
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胃肠道手术后患者并发韦尼克脑病的临床分析
目的 探讨胃肠道手术后患者并发韦尼克脑病的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2008年1月至2013年5月诊治的11例胃肠外科术后并发韦尼克脑病患者的临床资料.结果 本组11例胃肠外科术后伴发韦尼克脑病患者均存在维生素B1缺乏的病因,9例伴有消化道漏、肠梗阻等严重术后并发症,发病时间为术后9～23 d,平均(15 ±4)d.临床表现为中枢神经系统损害9例,眼征5例,共济失调4例.7例出现MRI特征性表现.给予大剂量维生素B1治疗后症状完全缓解9例,部分缓解2例.结论 对胃肠道手术后长期禁食的患者需要警惕并发韦尼克脑病,围手术期补充足量维生素B1是预防及治疗韦尼克脑病的关键.
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胃癌术后胃瘫并发韦尼克脑病的诊断及治疗
目的 探讨因胃癌术后胃瘫引发韦尼克脑病的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年8月至2010年12月收治的6例胃癌术后胃瘫并发韦尼克脑病患者的临床资料.结果 胃癌患者816例的治疗过程中发生胃瘫 32例(3.9%),在32例胃瘫中并发韦尼克脑病6例(18.8%),多发生在胃癌术后胃瘫后第1～2周.4例(66.7%)经及时诊断后补充维生素B1症状消失,2例(33.3%)因延误治疗而留有后遗症.结论 胃癌术后胃瘫患者及时补充维生素B1是预防及治疗韦尼克脑病发生的关键.
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北京地区孕妇硫胺素、核黄素营养状况及城乡比较
目的 了解北京地区城乡孕妇硫胺素、核黄素的营养状况.方法 通过膳食调查及血液生化指标检测进行比较研究.结果 (1)农村孕妇硫胺素摄入量显著高于城市孕妇,红细胞转酮醇酶活性(TPP效应%)城乡之间差异无统计学意义;(2)城市孕妇核黄素摄入量高于农村孕妇,分别为推荐膳食供给量(RDA)的66.1%和30.6%;农村孕妇核黄素缺乏率显著高于城市孕妇; 结论 城乡孕妇核黄素营养状况的差异主要因乳类、蛋类食物摄入量差异所致,其中乳类食物摄入量的差异影响大.
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硫胺素缺乏与听力损失
硫胺素即维生素B1，在机体中会被转化为辅酶参与能量、脂类及核酸代谢等生理过程。机体缺乏硫胺素可以导致韦尼克脑病（WE），其患者由于双侧对称的间脑和脑干损害，常常出现ABR的波间期延长并时有听力下降的症状。SLC19A2基因变异会导致硫胺响应性巨幼细胞贫血综合征（TRMA），其患者由于缺乏该基因编码的硫胺转运体THTR-1，使得内耳组织无法转运硫氨素，造成源于内耳的逐渐加重的感音神经性听力损失。由于听力下降不是WE中典型的症状，TRMA也是不常见的遗传疾病，使得听力学研究者们对它们不甚熟悉，但其实两者的听力损失恰好是由于听觉通路的不同环节对硫胺素的依赖程度不同而造成的。本文首次系统地将缺乏硫胺素所造成的听力损失串联起来。通过介绍其中听力损失的发生机制以及相关的研究模型，我们希望能将这些理论应用于听力学研究，帮助研究者们加深对中枢性听力损失的发病机制以及内耳不同组织间的相互作用的理解。
关键词： 硫胺素 韦尼克脑病 硫胺响应性巨幼细胞贫血综合征 感音神经性听力损失 内耳 -
急性胰腺炎并发的胰性脑病和韦尼克脑病10例报告
目的探讨急性胰腺炎(AP)并发的胰性脑病(PE)和韦尼克脑病(WE)的临床特征和治疗方法.方法回顾性分析了10年来收治的AP患者596例.结果AP中重症急性胰腺炎(SAP)93例,脑病10例(1.7%),其中PE 6例,WE 4例;6例PE均为SAP,占AP的1%、SAP的6.5%,其中死亡3例,占SAP的3%、PE的50%.4例WE,占AP的0.7%,死亡2例,占AP的0.3%、WE的50%.2例WE注射维生素B1而治愈.结论PE多发生在SAP的早期或病情反复时;WE发生于SAP或AP的恢复期.禁食时间长、反复呕吐及全胃肠外营养中未补充维生素B1是在胰腺炎病程中造成维生素B1缺乏而导致WE的重要原因.
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高效液相色谱法测定维康胶囊中硫胺素、核黄素、盐酸吡多辛及烟酰胺
水溶性维生素是人体维持正常生理代谢所必需的一类重要的有机化合物.近来的研究发现许多水溶性维生素对肿瘤有防治作用[1,2];缺乏硫胺素、核黄素均会对脑发育产生不利影响[3].维康胶囊是一种含多种维生素和矿物质的新药.笔者在文献[4～6]的基础上研究建立了以DL-樟脑-10-磺酸为离子对试剂的高效液相色谱法同时测定维康胶囊中水溶性维生素硫胺素、核黄素、盐酸吡多辛及烟酰胺含量的方法.该方法简单、快速、灵敏度高、重复性好, 为产品质量的控制及多维类药物中水溶性维生素浓度的检测提供了可靠依据.
