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星状神经节加神经阻滞综合治疗头面颈肩带状疱疹神经痛临床观察
目的：观察星状神经节加神经阻滞综合治疗头面颈肩带状疱疹神经痛的疗效。方法：选择80例头颈带状疱疹患者，随机分为两组，每组40例。治疗组采用星状神经节联合神经阻滞等综合治疗。对照组采用药物局部超激光照射治疗。结果：两个疗程结束后，治疗组治愈35例，缓解4例，无效1例，有效率97.5%。在随访中有1例后遗神经痛。对照组治愈30例，缓解7例，无效3例，有效率90%，后遗神经痛3例。结论：星状神经节结合神经阻滞综合治疗，治愈率高，能迅速缓解头面颈肩带状疱疹神经痛，后遗神经痛少见，更有推广价值。
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神经阻滞联合穴位封闭治疗原发性头痛105例疗效观察
目的：分析神经阻滞联合穴位封闭治疗原发性头痛的疗效。方法：根据头痛症状选择头面部相应常用神经阻滞注射点，配合穴位封闭，同时配合心理治疗，随访3个月观察疗效。结果：治疗1次后完全缓解64例，部分缓解33例；重复注射20例，完全缓解1例，部分缓解3例；总有效率95.24%。结论：临床应用神经阻滞联合穴位封闭治疗原发性头痛效果明显，方法简单、安全，并发症及不良反应少，是治疗原发性头痛的理想方法。
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超声引导下胸椎旁神经阻滞教学方法的探讨
胸椎旁神经阻滞(PVB)通过阻滞胸段脊神经,麻醉胸段及上腹部皮肤、肌肉及胸膜,常用于胸部、 上腹部手术的麻醉镇痛及急慢性胸部疼痛的治疗.传统体表定位法穿刺需要丰富的经验,成功率低,并发症多,而超声引导使PVB更加容易操作,应用范围更广,并发症更少.住院医师规范化培训教学中,学习超声引导下PVB,需要掌握超声相关知识、胸椎旁间隙的解剖、超声影像和解剖结构的对应关系,并通过必要的模拟培训及循序渐进的临床实践来掌握此项技能.
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针刺配合"阿是穴"神经阻滞治疗后颈部肌筋膜综合征63例的临床观察
目的:观察以针刺结合"阿是穴"神经阻滞治疗后颈部肌筋膜综合征引发的颈部痛症.方法:治疗组36例以针刺配合"阿是穴"痛点肌性硬结神经阻滞为主治疗,对照组27例给予口服芬必得胶囊及氟美松片治疗.结果:两组患者在疗程长短、治愈及好转率方面,治疗组明显优于对照组.
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综合治疗臀上皮神经卡压综合症95例
臀上皮神经卡压综合征也称"臀上皮神经损伤"、"臀上皮神经痛"等.是指臀上皮神经经过臀部受到压迫而引起的一系列症状,青壮年及体力劳动者多见.多为一侧腰臀部弥散性疼痛或麻木,呈钝痛、酸痛等,向臀下方及胸窝放射,临床上比较多见,且常可误诊为腰突症.我科自2008年1月～2010年10月采用一般治疗、神经阻滞及针刀治疗本病95例,取得较好效果,现报告如下.
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射频治疗腰腿痛的临床观察
目的:观察射频及神经阻滞治疗腰腿痛的临床疗效.方法:选择临床336例患者,分别随机按腰腿痛分类给予射频及神经阻滞治疗.结果:射频热凝在腰腿痛治疗较神经阻滞临床效果持久.
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局麻药中加入芬太尼用于神经阻滞效果观察
目的:探讨局麻药中加入芬太尼用于神经阻滞时对麻醉效果的影响.方法:20例18～60岁择期行上肢手术患者随机分为两组.对照组A:1%利多卡因和0.25%罗哌卡因30ml;试验组B:1%利多卡因和0.25%罗哌卡因+芬太尼1μg/kg共30ml.比较麻醉后两组患者生命体征及镇痛、镇静、运动阻滞差异.结果:麻醉后10分钟、30分钟、1小时、2小时、3小时VAS评分B组低于A组(P＜0.05);镇静评分在麻醉30分钟后,及2小时、3小时B组高于A组(P＜0.05).结论:1%利多卡因和0.25%罗哌卡因30ml复合芬太尼用于神经丛阻滞麻醉时,镇痛起效较快,作用持续时间较长,镇静效果较好.
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臂丛阻滞罗哌卡因复合舒芬太尼的效果
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞的安全性及有效性.方法:将40例18～75岁择期行臂丛神经阻滞麻醉的上肢手术患者用随机双盲法分为对照组与实验组各20例.对照组:1%罗哌卡因10ml+0.9%氯化钠注射液20ml;实验组:1%罗哌卡因10ml+舒芬太尼10μg(1ml)+0.9%氯化钠注射液19ml.比较麻醉后两组患者生命体征、镇痛、镇静、运动阻滞评分及镇痛作用时间.麻醉前两组患者所观察项目差异无统计学意义(P＞0.05).结果:麻醉前、后两组患者生命体征差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉后5分钟,1、2和4小时VAS评分实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉10～30分钟,实验组镇静评分高于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05);两组之间运动阻滞评分差异无统计学意义.结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞麻醉,镇痛起效较快,作用持续时间较长,镇静效果较好,不良反应少,可减少静脉镇痛镇静药的用量,提高镇痛效果.
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评价超声引导下神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术的临床效果
目的:探究超声引导下神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术的临床效果.方法:选取我院2017年1月—2017年8月这一时间段收治的锁骨骨折患者30例纳入本次研究,设为对照组,实施肌间沟臂丛神经阻滞,并将同期接收的另外30例锁骨骨折患者设为研究组,在超声引导下实施肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞,比较组间效果.结果:研究组各项临床指标均优于对照组,且VAS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在锁骨骨折内固定手术中采用超声引导下肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞,不仅可以取得良好的效果,而且安全性较高,不易致使患者体征出现较大波动,值得在临床上推广及应用.
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C臂下定位行神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的:观察C臂下定位行神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:选择2015年1月—2016年12月在我院疼痛科和皮肤科门诊确诊为P H N且在我院进行神经阻滞治疗的36例患者.在C臂下定位行神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛.所有患者均治疗一个疗程,4次为一个疗程,每周一次.对患者治疗前,治疗期间和治疗后1周、4周时用视觉模拟评分法(VAS)对他们进行疗效评估、治疗效果及治疗并发症情况.结果:每次治疗后患者的VAS评分较治疗前降低显著(P<0.05),在1个疗程治疗结束后的第1周、第4周时的有效率为83.88%及91.67%,总有效率均为100.00%.结论:C臂下定位行神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛,在大程度上减轻了患者的病痛,保证患者的生命安全.
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超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用分析
目的:观察探讨超声引导下神经阻滞与全身麻醉联合进行下肢骨折手术的效果.方法:选取我科室2017年3月—2017年12月期间所收治的120例下肢骨折患者做为临床研究对象,按照随机的方法分为观察组和对照组,观察组和对照组各60例,对照组接受全身麻醉,观察组接受超声引导下神经阻滞联合全身麻醉,对比观察两组患者的临床麻醉效果.结果:观察组的临床麻醉效果明显优于对照组,两组数据对比差异明显,差异具有统计学意义,P﹤0.05.结论:超声引导下神经阻滞联合全身麻醉的临床效果良好,值得在临床应用上广泛推广.
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超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果观察
目的:超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果观察.方法:选择我院2016年8月-2017年8月期间,68例臂丛麻醉下行上肢手术患者作为研究对象,将其按照随机方式分为两组,传统麻醉组和超声引导组,每组34例患者,传统麻醉组患者采用传统解剖定位下肌间沟臂丛阻滞,超声引导组患者实施超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞,判断麻醉效果.结果:两组患者麻醉效果对比,超声引导组优23例,良1例,差1例,总优良率为97.06％;常规引导组优17例,良11例,差6例,总优良率为82.35％,超声引导组显著优于常规麻醉组,对比有统计学意义(P<0.05);两组患者穿刺后并发症比较,超声麻醉组总发生率为8.82％,常规麻醉组总发生率为23.53％,超声引导组显著优于常规麻醉组,对比有统计学意义(P<0.05);两组患者操作时间、感觉阻滞平均时间、运动阻滞平均时间评价对比,超声引导组显著优于常规麻醉组,对比有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果显著,并发症少,值得临床应用和推广.
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500例手外伤病人应用神经刺激器定位臂丛麻醉的临床观察
资料与方法选择2006年6月～2008年6月我院ASAⅠ～Ⅱ级的手外科患者1000例,其中男688例,女312例,年龄15～68岁;体重35～85kg.手术部位包括前臂、腕部、手掌、手指等.所有病例均采用臂丛腋神经阻滞,局麻药用国产0.75%罗哌卡因25ml+0.9%生理盐水15ml,总量40ml;具体用量25～40ml不等.1000例患者随机分为两组:神经刺激器定位组(PNS)和传统方法定位组(对照组),每组500例.
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神经阻滞+穴位注药手法治疗肩周炎120例体会
目的:观察神经阻滞+穴位注药手法治疗肩周炎的疗效.方法:通过120例神经阻滞+穴位注药手法治疗,观察肩周炎疼痛缓解及功能恢复情况.结果:优63例,良48例,有效9例,优良率92.5%.结论:神经阻滞+穴位注药手法治疗可明确止痛,解除肌肉痉挛,恢复功能,是较理想的治疗方法.
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针灸加关节腔注射治疗膝关节肿痛的临床分析(附42例)
目的:探讨针灸结合关节腔内注射药物治疗膝关节肿痛的临床疗效.方法:膝关节肿痛患者84例随机分为两组各42例,对照组给予单一针灸治疗,观察组在对照组基础上给予关节腔注射药物治疗.结果:观察组总有效率95.2%.对照组71.4%.两组比较差异有统计学意义(X2=4.67,P＜0.05).结论:关节腔注射加针灸治疗,使膝关节的肿痛迅速缓解,不仅显效快而持久,且不良反应小.
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神经阻滞用于带状疱疹疼痛治疗的观察
带状疱疹是由一种嗜皮神经的水痘-带状疱疹病毒所致.初次感染表现为水痘或呈隐性感染,此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并持久的潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱发刺激下再发,常常疼痛剧烈,发疹前易误诊为其他疾病.高龄患者神经痛更加严重,可遗留顽固的神经痛,持续时间可达数月或更久,严重影响患者生活质量.目前,一般药物治疗效果欠佳,2002年以来采用神经阻滞疗法,取得较好疗效,现将部分病例体会同大家分享.
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疼痛症社区治疗的护理配合与体会
资料与方法2008～2009年收治疼痛患者1328例,男266例,女1062例,年龄21～85岁,平均58±10.26岁,病程1个月～30年不等.其中颈椎病、肩周炎682例,慢性腰腿痛590例,其他56例;2个部位以上疼痛者1221例,近92%;合并高血压382例,合并糖尿病2例.
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应用硬膜外持续给药治疗颈椎病的疗效观察
颈椎病是疼痛门诊的常见病,为了观察颈椎病硬膜外持续给药的治疗效果,我们随机选择60例颈椎病患者,分别应用颈部神经阻滞与硬膜外持续给药进行对照治疗,并对治疗效果及不良反应进行比较,现报告如下.
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神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防作用探析
目的 探讨神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的临床应用及效果,总结分析方法.方法 对该院2010年1月-2012年1月来确诊的35例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料进行整理分析,以神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)为指标来观察神经阻滞后带状疱疹后遗神经痛临床治疗效果.结果 35例患者中,常规抗病毒药物治疗后,疼痛缓解程度(VAS评分)评分降低(2.61±1.9)分,68.6％患者仍存在中重度疼痛；之后合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(1.72±0.83)分,11.4％存在疼痛.合用神经阻滞治疗患者临床效果更明显(P＜0.05).结论 在临床预防并发症的治疗中,神经阻滞对于带状疱疹后遗神经痛的效果良好,疼痛小,安全可靠,值得在临床上借鉴使用.
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体表解剖与数字化虚拟人技术在神经阻滞教学中的应用
目的 针对神经阻滞体表定位、穿刺角度与深度技术难点,探讨在神经阻滞教学中应用体表解剖及三维数字化虚拟人技术进行教学改革初探.方法 将贵州医科大学2013级麻醉学专业A、B两个班随机分为教学改革班和传统讲授班;神经阻滞教学理论课时4课时,见习课时1课时;教改班按照教学改革方案进行教学,传统讲授班按照现行教学大纲要求进行教学;以客观理论考试、主观问卷调查为指标比较2种教学方法的差异性,采用SPSS 22.0统计学软件进行统计处理,行独立样本t检验.结果 两组理论考试成绩:教学改革班优良33人、合格68人、平均分(75.35±8.30)分,传统讲授班优良13人、合格86人、平均分(69.41±8.34)分,两组理论课考试成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);主观问卷调查教改班从体表标志辨识能力(7.35±0.641)分、局部解剖空间构想能力(6.51±0.641)分、神经穿刺方向与深度把握能力(6.72±0.743)分、神经阻滞并发症预防(7.06±0.559)分、学习满意度(8.44±0.754)分5个维度自我评分均高于传统讲授班(D组)差异有统计学意义(P<0.05).结论 有机结合体表解剖与数字化虚拟人技术在神经阻滞中教学方法的改进促进了专业学生的学习兴趣,有效弥补了传统教学方法不能学以致用的缺点.
