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国际临床睡眠医学新进展
睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科.近年来,无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展.2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年,美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试,这标志着睡眠医学已成为临床医学领域的一个独立的专业.下面将结合近年来国际临床睡眠医学方面的新发现、新认识,综述该领域的新进展.
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睡眠呼吸暂停综合征简介
睡眠医学是一个新兴的综合性学科,涉及到临床呼吸、心血管、消化、血液、泌尿、内分泌、耳鼻喉、口腔、妇产科、小儿科、精神科等各个学科.睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)是引起临床很多疾病的独立始动因素,充分认识可以改变人们对很多疾病发生、发展的传统观念.
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体动记录仪的应用评价
体动记录仪先于20世纪50年代应用于幼儿心理障碍的评估[1].随着科技的高速发展,体动记录仪也发生着革命性的变化.包括更灵敏的传感器、电量充足的锂电池、大容量数据存储系统,使得它能够成为记录患者长时间(几周乃至几个月)日常活动的记录器.而这一点使它成为睡眠医学一个重要的评估工具.随着技术的革新,它的记录频率越来越高,准确度也越来越能满足医学临床及科研的需要.并随之开发的软件所携带的评分算法以区分睡眠和觉醒状态.现在的体动记录仪有着体积小、重量轻、佩戴方便的优势.体动记录仪能够提供长时间的身体活动数据并通过其电脑软件描绘出静息-活动周期,这都在临床睡眠障碍的诊断和疗效评估有很大的作用.1995年美国睡眠医学会提出体动记录仪能够有效应用于睡眠的研究,但在临床的有效性尚未得到证实[2].直到2002年它作为睡眠的评估工具才在临床机构得到肯定,但是其研究数据及统一性的资料却尚不完备或者是缺乏的[3].而近年来支持体动记录仪作为临床应用工具的证据越来越多,特别在生物节律障碍、失眠、过度嗜睡和阻塞性睡眠呼吸暂停的应用.
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睡眠医学发展呈现强劲势头
睡眠医学是医学领域中一门年轻的交叉性、横断性边缘学科,据2005年第2版国际睡眠障碍分类法中列出睡眠障碍性疾患达90余种,其中与许多躯体疾病、精神心理疾患、脑功能障碍等多学科密切相关,互呈负性影响.睡眠医学还与国计民生息息相关,睡眠障碍降低人的生活质量、影响社会和谐、增加国家医疗保健费用支出和因睡眠障碍肇事每年造成的经济损失数额巨大.随着各国经济迅速发展、生活节奏加快、各种压力加大,睡眠障碍发生机率大增,特别是失眠已成为现代文明社会的流行病,其危害性引起了世界性的广泛关注,世界精神卫生联盟和神经科学基金会发起的"世界睡眠日"活动足以证实.中国睡眠医学起步晚,但在中国睡眠研究会和全国有志于睡眠医学的专家们努力下,十几年来各地举办全国睡眠医学继续教育学习班、创办睡眠技术培训基地、建立睡眠障碍中心及进行大范围的持续地睡眠科普教育,已得到中央及地方的卫生、科技行政领导的重视和公众对睡眠与健康的认识度提高,科技领导部门对睡眠科研基金的投入已有大幅度增加,更在医疗实践中广大医生悟到了睡眠障碍与心、脑血管等其他严重疾病的关联,扭转了过去对睡眠障碍的忽视.目前中国睡眠医学发展紧随世界形势已呈现出强劲势头,某些研究成果已达到国际先进水平.20世纪末世界生命科学前沿性研究的深入展开,促进与睡眠相关的基础理论研究和供睡眠实验研究借鉴的手段起了极大推动作用,因此近几年国内外睡眠医学研究进展非常迅速,本文仅就睡眠医学基础和临床研究现状作一简要回顾.
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多导睡眠监测的临床应用新进展
睡眠医学正逐步发展为与高科技融为一体的边缘性交叉学科,人们意识到睡眠障碍能对身体多个系统造成损害,睡眠疾病有可能是其他多种疾病如心脑血管疾病、神经精神疾病、新陈代谢疾病、性功能障碍等疾病的一个重要的共同危险因素,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( ob-structive sleep apnea - hypopnea syndrome,OSAHS)为多见。多导睡眠仪(polysomnography,PSG)是集监测、记录及分析全夜(监测时间>7 h)睡眠过程中的脑电图、心电图、腿肌电及下领肌电图、眼动图、口鼻气流、呼吸运动、体位、鼾声、手指血氧饱和度等为一体的睡眠监测仪器。目前 PSG 已广泛应用于睡眠研究的各个领域,在临床的应用范围也不断拓展。本文在复习文献的基础上,对近年来 PSG 的临床应用作一综述。
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脑血管病与睡眠呼吸障碍——神经系统疾病(11)(待续)
1 引 言睡眠占了人生1/3的时间,睡眠中发生的呼吸障碍对躯体产生的影响,已日益引起人们的重视.国际著名《科学》杂志主编Bloom教授预言,睡眠及其基础研究也就是睡眠医学,将是21世纪两个至关重要的领域之一.
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睡眠呼吸疾病的研究现状
睡眠医学是21世纪生物医学新的增长点,近年来其发展迅速并为人们普遍关注.睡眠医学的发展促进了与睡眠相关领域的进展和新的交叉学科的形成,其中睡眠呼吸疾病就是介于睡眠医学和呼吸病学之间的新学科.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系为近年来睡眠医学的热点.国内外学者普遍认为OSAHS是高血压的一个独立的危险因素,一些学者认为OSAHS所致高血压为清晨高血压.为探讨OSAHS患者睡前、醒后血压的变化,我们观察了1998年2月至2002年2月住院的OSAHS患者血压情况,报道如下.1对象与方法
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无创经皮电刺激仪治疗OSAS的实验研究和临床疗效
研究采用经皮双向电流脉冲刺激舌下颏舌肌作为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的一种新方法.采用多导睡眠图同步监测患者,当发生睡眠呼吸暂停时及时给予佳参数的电刺激,使得以颏舌肌为主的上气道扩张肌促使舌体向前运动,扩大舌咽气道,降低上气道阻力,改善夜间低氧血症,改善睡眠结构.临床疗效结果表明,22名OSAS患者经我们治疗后显效17名,好转2名,无效3名,有效率77.27%.初步证明这是一种的治疗OSAS的新方法.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 经皮电刺激 睡眠医学 -
睡眠呼吸暂停监测方法及仪器的研究
介绍了睡眠呼吸暂停监测的基本原理和重要意义,阐述了国内外该领域研究的现状,分析了睡眠呼吸暂停监测的几种方法.在此基础上,研制出了价格低廉的便携式睡眠呼吸暂停监测仪.实验结果表明该仪器使用方便、精度高、性能可靠.
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四川省第三届睡眠医学学术会议征稿
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德国睡眠医学现状
一、德国睡眠医学的发展:德国睡眠医学发展经历了两个阶段:1998年获得“睡眠医学”资质;2004年逐渐趋于成熟,发展成为医学教育的一部分,睡眠医师包含了胸科医师、神经科医师和儿科医师。
关键词: 睡眠医学 睡眠障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 现状 德国 -
睡眠医学现状与前景
现代睡眠医学起源于20世纪初,经过多年的发展,作为一门新兴的边缘交叉学科-睡眠医学逐渐形成并发展壮大。1953年,美国科学家发现了快速眼动睡眠;1968年,睡眠分期国际标准图谱出版;上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测,成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心;80年代初持续气道正压通气( CPAP)技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停,在SAS的治疗方面取得突破。
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多道睡眠图在神经科的应用
利用多道睡眠图(PSG)开展神经疾病研究,近年在一些神经电生理国际会议上屡有报道.在睡眠监测仪器基础上开展的睡眠的基础研究和80余种睡眠疾病的临床研究,20余年来也已成为一项发展迅猛的、新兴的和涉及临床各专业的睡眠医学,并将成为21世纪神经科学两项重要的领域之一(Science主编Bloom语).本文对PSG在神经科的应用作一简介.
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测测小宝宝的睡商
宝宝睡觉不安分是一个令所有爸爸妈妈头疼焦虑的问题.多数妈妈凭个人感觉来判断宝宝睡得好或不好,缺乏科学标准.著名儿童睡眠专家刘玺诚根据世界睡眠医学协会提供的资料,定制了以下婴儿睡眠量表,可供家长准确判断.
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睡眠呼吸障碍与心血管疾病
随着睡眠医学的兴起,睡眠呼吸障碍与各种疾病之间的关系已日渐引起人们的广泛关注.包括打酣在内的睡眠呼吸障碍并非仅仅是一种不良的生活习惯,而且是一种严重影响人群健康的"隐形杀手".目前已发现睡眠呼吸障碍与高血压、冠心病、肺心病、心律失常、中风,胃食管反流性疾病,糖尿病等多种疾病有关.在此讨论睡眠呼吸障碍与心血管疾病之间的关系,为临床工作提供参考.
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睡眠医学文献计量学研究
运用文献计量学方法,对2000-2010年睡眠医学文献从年代、作者、单位、期刊、关键词分布几方面进行分析,探索年发文量变化趋势、研究者与关注期刊、研究重点等问题,以期对睡眠医学研究与进一步发展提供借鉴。
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BOLD-fMRI技术在睡眠剥夺中的应用研究进展
现代睡眠医学的提出,吸引了大量学者致力于睡眠本质的研究.睡眠(sleep)作为普遍存在的自然现象,是日常生活中不可或缺的重要组成部分,有观点认为人的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,然而对于睡眠的本质了解甚少 [1].睡眠的生理意义作为睡眠医学的重要研究方向,针对睡眠医学的研究中常用处理措施为不同时长的睡眠剥夺(sleep deprivation, SD).
关键词: 功能磁共振成像 睡眠医学 血氧水平依赖磁共振成像 睡眠剥夺 -
中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会成立大会纪要
2016年初夏,由全国多位学科知名睡眠专家发起的中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会于北京隆重成立。5月23日18时,北京大学医学部跃进厅迎来了全国32个省、市、自治区的219名委员代表,庄严议事,共襄盛举。
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2016世界睡眠日新闻发布会在北京召开
2016年3月21日是第十六个“世界睡眠日”,为了提高公众的健康睡眠意识,普及睡眠健康知识,中国医师协会睡眠医学专业委员会于3月20日上午在人民大会堂召开“2016世界睡眠日新闻发布会”。原卫生部副部长、中国医师协会名誉会长、睡眠医学专业委员会主任委员殷大奎教授,中国医师协会杨民常务副会长兼秘书长、袁亚明副秘书长,国家卫生计生委宣传司宣传处姜雯处长出席会议。数十位全国各地的睡眠医学方面知名专家以及人民网、央视网、生命时报、健康时报、北京电视台等近20家媒体,共计近百人参会。