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普通外科实习生病历书写中存在的问题及对策
目的 提高普通外科实习生的书写病历质量,避免发生不必要的医疗纠纷.方法 选择本院实习的2009届临床医学专业本科生(包括汉族实习生、少数民族实习生)在普通外科病房书写的各50份病案进行检查,总结存在问题,找出相应的对策.结果 2009届普通外科汉族实习生和少数民族实习生所写住院病案及病程记录均有不同程度的缺陷(采集病史不准确、用词不当、涂改等)而且汉族实习生与少数民族实习生所写病历调查中仅表达准确方面存在统计学差异,其余各项无明显的差异.结论 经过有效的临床教学,及时分析解决实习生所书写病历中存在的问题,切实提高普通外科实习生书写病历的能力,为成为合格的医师打下坚实的基础.
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攻克后一个堡垒纪实
一般认为,年门诊量超过60万人次的<门诊挂号系统>如果设备投入、系统设计不到位,就容易产生"瓶颈效应",这是国内一些医院信息化建设方面的资深人士所达成的共识和经验之谈.自1999年我院全面启动建设<医院信息管理系统>以来,门诊挂号系统的建设就是整个HIS系统中难攻克的一个堡垒.不是因为技术上的难度,是因为容易形成"瓶颈效应"的特殊性.为攻克堡垒,信息中心从两个方面入手,一是对软件的优化,二是提高挂号员的计算机操作水平.对挂号软件进行了优化并新增了启用门诊就诊卡(磁卡),将病人的基本信息在挂号、收费、药房各个环节中共享;新设了病人预诊卡,病人在挂号之前可进行前台的分诊;提供了高效的项目检索码;设立了少数民族常见姓名字典库;打印专家所在楼层号:知名专家的限号、今日停号等功能,大大节省了录入的时间.在<门诊挂号系统>的正式启动日,准备了应急方案,并在就诊高峰期启动应急方案.该项目的实施,终于结束了我院40多年手工挂号的历史.是对我院<医院信息管理系统>的进一步完善,它的启用为我院门诊医生工作站的实现奠定了坚实的基础.
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细节管理提升少数民族患者医疗服务满意度的实践与思考
目的：探讨细节管理对少数民族患者医疗服务相关满意度的影响。方法：将2012年住院的少数民族患者300例，随机分为实验组和对照组，对照组按传统管理模式，实验组采取细节管理模式。两组患者在出院时分别进行医疗质量满意度、医患沟通满意度及后勤服务满意度调查，评估效果。结果：实验组医疗质量满意度、医患沟通满意度及后勤服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：细节管理使诊疗流程更优化、医疗行为更规范、医患沟通更顺畅、医疗服务更人性，进而提升了少数民族患者对医院服务的相关满意度。
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中国18个少数民族11～18岁男生首次遗精年龄调查
目的 了解我国18个少数民族11～18岁男生首次遗精年龄的特点,并分析其与同省(区)汉族男生的差异.方法 利用2005年全国学生体质与健康调研数据,对18个少数民族(蒙古、回、藏、朝鲜、壮、苗、布依、侗、水、土家、白、哈尼、傣、傈僳、佤、纳西、黎、土族)16 267名11 ～18岁男生的首次遗精年龄进行分析,并与同省(区)汉族男生首次遗精年龄进行比较.用概率单位回归法计算首次遗精平均年龄,采用x2检验、U检验、动态聚类图等方法对数据进行比较分析.结果 在13岁年龄组,首次遗精发生率低的民族为侗族(5.00％,5/100),高的为黎族(68.35％,54/79)(P＜0.01).在14、15岁年龄组,首次遗精发生率低的民族均为水族(17.02％,16/94;22.83％,21/92),高的均为壮族(94.33％,183/194;98.45％,191/194)(P值均＜0.01).97.85％ (2137/2184)的18岁男生已出现遗精.18个少数民族男生中,首次遗精平均年龄小的前3位分别为朝鲜族(12.37岁)、壮族(13.34岁)和纳西族(13.36岁),首次遗精平均年龄大的3个少数民族分别为水族(16.19岁)、白族(15.27岁)和土族(15.19岁).首次遗精年龄小于同省(区)汉族男生的少数民族为:广西壮族男生比汉族男生首次遗精平均年龄小1.34岁,吉林朝鲜族男生比汉族男生首次遗精平均年龄小1.28岁,云南纳西族、傣族男生分别比汉族男生首次遗精平均年龄小0.89岁和0.17岁(P值均＜0.01).聚类分析发现,18个少数民族可分为首次遗精平均年龄较早组和较晚组2大类型,较早组包括壮族、纳西族、黎族和朝鲜族,其余14个民族均属于较晚组.结论 我国各少数民族男生首次遗精平均年龄民族间差异较大；与同省(区)汉族男生相比,壮族、朝鲜族、纳西族和傣族男生首次遗精平均年龄小于当地汉族男生.
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中国七个少数民族儿童体格发育的调查
目的获得少数民族0～14岁儿童的体格发育资料。方法在朝鲜族、蒙古族、黎族、苗族、布衣族、侗族和藏族的聚集村分层随机抽样调查41 350人。结果比较身高和体重为主的体格发育指标水平，朝鲜族及蒙古族儿童较高，藏族及苗族儿童为中等，布衣族及侗族儿童较差。而黎族儿童的身高属中等、体重属下等。7个民族儿童的营养指数与按身高的体重值比较，蒙古族儿童营养评价高，即体型偏粗壮；而黎族儿童评价差，体型偏瘦弱。结论7个民族体格发育水平的差异有非常显著性，在分析民族间差异的同时还应考虑到其中包括的地区差异。
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宁夏回族自治区的回族及汉族前列腺癌患病因素的病例对照研究
目的：探究宁夏回族自治区的回族、汉族人群前列腺癌患者患病因素与前列腺癌的相关性。方法收集2007年1月至2013年9月在宁夏某医院确诊为前列腺癌患者267例为病例组，包括汉族214例，回族53例；以同期在同医院住院的良性前列腺增生患者534例为对照组，包括汉族428例，回族106例。通过查找病例记录收集调查对象的FBG、TC、TG总前列腺特异抗原（ T－PSA）、游离前列腺特异抗原（ F－PSA）、F－PSA与T－PSA比值（ F／T－PSA），采用多因素条件logistic回归模型对前列腺癌的危险因素进行分析，并计算不同民族患病危险因素的归因危险度百分比（ APR）。结果回族饮酒者患前列腺癌风险是非饮酒者的20．48倍[35．8％（19／53）比5．7％（6／106），OR＝20．48，95％CI：4．95～84．66]；高 F－PSA 水平会增加回族前列腺癌发病风险[83．0％（44／53）比55．7％（59／106），OR＝4．27，95％CI：1．18～15．43]；而高TG水平会降低回族前列腺癌发病风险[18．9％（10／53）比20．8％（22／106），OR＝0．24，95％CI：0．07～0．83]。汉族吸烟者患前列腺癌的风险是汉族非吸烟者的1．89倍[55．1％（118／214）比39．7％（170／428），OR＝1．89，95％CI：1．28～2．78]；高T－PSA水平[86．4％（185／214）比53．7％（230／428）]和高F－PSA水平[85．5％（183／214）比56．1％（240／428）]都会增加汉族前列腺癌发病风险（高 T－PSA水平：OR＝2．34，95％CI：1．22～4．52；高F－PSA水平OR＝2．43，95％CI：1．29～4．59）；而高TG水平[15．4％（33／214）比18．7％（80／428）]和高F／T－PSA比值[53．3％（114／214）比73．4％（314／428）]会降低汉族前列腺癌发病风险[高TG水平：OR＝0．59，95％CI：0．36～0．98；高F／T－PSA比值：OR＝0．53，95％CI：0．36～0．78]。回族人群饮酒史及高F－PSA的ARP分别为66．6％和62．4％；汉族人群吸烟、高T－PSA 和高F－PSA 的ARP分别为33．8％、71．3％和67．3％。结论饮酒和高F－PSA水平是回族前列腺癌发病的危险因素；高TG是回族前列腺癌发病的保护因素。吸烟、高T－PSA和高F－PSA水平是汉族前列腺癌的危险因素；高TG水平和高F／T－PSA比值为汉族前列腺癌的保护因素。宁夏地区回、汉族前列腺癌发病风险的影响因素之间存在差异。
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蒙古族与汉族9～17岁女生身体形态发育的差异分析
目的：分析蒙古族与汉族9～17岁女生身体形态发育指标的差异。方法基于2010年全国学生体质与健康调研项目，选取蒙古族和汉族9～17岁女生监测数据（蒙古族女生1553名、汉族女生2922名)，选取身高、坐高、胸围、体重、上臂部皮褶厚度（TST)、肩胛部皮褶厚度（SST)、腹部皮褶厚度（AST)及月经是否来潮指标，按月经是否来潮分层分析蒙古族与汉族女生身体形态发育指标的差异。结果9～17岁蒙古族女生月经已来潮比例（67.6%，1049/1553)高于汉族（62.9%，1837/2922)(χ2=9.17，P=0.002)。在月经未来潮女生（9～14岁)中，蒙古族女生坐高、AST、BMI分别比汉族女生高0.5 cm、1.6 mm、0.4 kg/m2(P值均<0.05)；在月经已来潮女生（11～17岁)中，蒙古族女生身高、SST分别比汉族女生低0.8 cm、1.0 mm(P值均<0.01)；蒙古族女生TST、AST、BMI分别比汉族女生高0.9 mm、2.9 mm、0.3 kg/m2(P值均<0.05)。结论蒙古族女生AST、BMI指标高于汉族，月经已来潮女生的身高低于汉族，月经来潮前后蒙古族与汉族女生身体形态发育存在差异。
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内蒙古锡林郭勒盟55岁以上蒙古、汉族人群脑卒中患病率调查
脑卒中是常见的血管性疾病,在部分发展中国家,因脑卒中所导致的伤残而损失的调整寿命年(DALYs)是发达国家的7倍[1].2011年有报道指出,如果不进行有效控制、采取有效策略,到2030年,中国40岁以上人群中,思慢性疾病的人数将增加2～3倍,糖尿病患者增加4倍,肺癌患者增加5倍[2].人群的脑卒中的患病率水平是相关卫生服务和照料需求的敏感指标之一,对制定人群卫生保健和医疗服务规划非常重要.目前我国对脑卒中的研究大多在大城市及东部发达地区进行,其社会经济发展状况较好.相比之下,在社会经济状况发展较差的我国西部内陆地区,尤其是少数民族聚集区,规范的脑卒中流行病学调查资料很少.为此,笔者调查了内蒙古锡林郭勒盟牧区55岁以上蒙古、汉族人群的脑卒中患病情况.
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21个少数民族18岁青年生长发育与自然环境差异的关系
自然环境因素(如地理环境、气候等)对人群生长发育的影响是不能或不易改变的,即使其中某些条件得到改变,也不可能导致儿童青少年生长发育在短时期内就发生变化~([1]).
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体质监测是掌握学生体质健康动态的"金钥匙"
我国作为发展中国家,缺乏生长发育和体质方面的历史资料,对有效监测、促进儿童健康成长十分不利.改革开放以来,"中国学生体质健康监测"体系(Chinese national surveillance on students' consti-tution and health,CNSSCH)逐步建立,分为两大部分:一是教育部、卫生部等共同领导的"全国学生体质健康调研",每5年一次,1979至2000年期间先后进行5次,覆盖全国所有省份和20余个少数民族,样本数在30万人以上,为分析儿童生长发育的规律和特点,了解学生常见病的流行与影响因素等发挥了重要作用[1];二是自2002年开始,每2～3年一度的"15个省区市学生体质监测",穿插于历次体质调研之间,由教育部领导,以"健康第一"为指导思想,利用中央-省-检测点三级网络进行.本期发表的几篇论文,就是对2004年监测数据进行的分析,它比调研更具动态性,更适应我国"转型期"社会变革的需要,可及时了解学生体质健康发展动向,并针对一些重要公共卫生问题(如肥胖)的变化及时调整干预力度[2].
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天突黄豆温灸治疗哮喘简便
天突,可能很多人对这名字有点丈二和尚摸不着头脑,就像看翻译的少数民族书籍一样,那些名字用词总让人莫名其妙,似乎专为让人记不住一样.其实,只要你了解"突"的意思,这个穴位就好记了.突在过去是灶突,也就是烟囱.
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大型公立医院帮扶基层医疗机构发展模式探讨
2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革指导意见》提出,建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度,发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区发展医疗卫生事业,城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度,采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,帮助其提高医疗水平和服务能力.大型公立医院要端正办医方向,坚持功能定位,同时要把对基层医疗卫生机构的帮扶指导作为公益性的重要体现,为基层培养合格人才,真正实现上下联动和优质资源的纵向流动,提高医疗资源的配置效率.
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两种错误的中国医学史观——评"中医超科学论"和"中医伪科学论"
一中国医学史,不是"中国医学"的历史,而是医学在中国的历史.自古至今,以汉族人民为主体创造的中医学、少数民族创造的民族医学、传自西方而得到迅速发展的近现代医学、肇始于中国现代的中西医结合研究以及亘古未绝的中外医学交流等,各自或长或短的发展过程,共同构成了中国医学精彩纷呈的历史画卷.跨入21世纪的中国医学是多元的,强调"发展现代医药和我国传统医药"的国家根本大法,维持着中国多元医学的和谐,不同医学体系的互补和交融,体现着中国医学的特点和优势.
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蒙药嘎日迪-2化学成分研究进展
蒙药嘎日迪散(嘎日迪-2)由蒙药野罂粟、阿给组成,是蒙医治疗大肠"宝如病"的主要验方,具有清腹热、消"粘"、消肿痛、止痢.用于"赫依"、"巴达干"病,赤白痢疾、腹痛血痢、胃肠下痢.野罂粟药材为罂粟科植物野罂栗(Papaver nudicule,L.)的干燥全草.分布于我国东北及内蒙古、山西、宁夏、新疆等地.味酸涩、微苦,性微寒;归肺、肾、胃、大肠经,具有敛肺止咳,涩肠止泻,镇痛作用.在北方各少数民族中治肠炎,痢疾等沿用已久[1-2].处方中阿给为菊科蒿属植物冷蒿(Artemisfa frigida Willd)的地上部分,收载于《认药白晶鉴》、《无误蒙药鉴》、《中华本草·蒙药卷》等[3-4].味苦,性原,效淡、糙、钝.有止血,消肿,制伏痈疽,消"奇哈"之功效.
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卫生部常务副部长高强在2005年全国中医药工作会议上的讲话
中医药学是我们中华民族的文化瑰宝,博大精深,历史悠久,在几千年的发展历史过程中,形成了完整的理论体系和独特的诊疗方法,中医药学在我们国家的发展中具有重要的地位和作用.中国人民几千年抵御疾病、维护健康靠的就是中医药,中华民族的繁衍生息、发展壮大靠的也是中医药.西方现代医学传入中国仅有100多年的历史,而中医药学包括蒙医、藏医、维医等少数民族的医药学,在中国已经传承了3000多年,中国人民就是靠中医药维持了发展、壮大.
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独特的维吾尔族医药学
维吾尔族是我国西部的一个古老民族,主要生活在新疆的天山南部,2003年人口为882.35万,是我国人口较多的少数民族之一.
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不朽的傣医药
傣族是云南独有少数民族,人口逾百万,主要分别在云南南部的西双版纳州、思茅地区、临沧地区及西部的德宏州.
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名族地区开展健康教育的体会
随着人类文明的发展及物质、文化生活水平的提高,生活质量问题越来越被重视,健康保健也越来越显得重要.这几年来,我科将对病人的教育内容穿于整个护理活动之中,为病人提供必要的医学护理常识,把指导促进疾病康复和以防疾病复发作为重要职责新疆是少数民族聚集的地区,由于语言文字不同,造成治疗及护理上一定的困难,因此对少数民族病人进行健康教育尤为重要.
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阳春砂仁植株新株萌发与叶枯病发生的关系
阳春砂仁Amomum villosum Lout为姜科豆蔻属多年生草本植物,是我国重要的药食两用作物,自然种群中无性繁殖与有性繁殖同时存在.20世纪60年代从广东省阳春县引种到云南西双版纳,目前西双版纳州砂仁总面积已达到7 300 hm2,成为我国面积大的砂仁生产基地,也是当地山区、半山区农民及少数民族收入的主要来源之一[1,2].
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初论我国少数民族使用矿物药的品种概况
矿物药在民族传统医药中是不可缺少的一小部分,有的使用量不多,疗效可靠,传承千年至今不衰.从出土文物和历代本草的考证,汉族使用矿物药已有数千年的历史,在大量的主要文献上有品种记载,其他55个少数民族,迄今未见全面综合报道.该文是在少数民族上千年的文献记载基础上,对矿物药进行的全面整理和分析.基本认定当前有20个少数民族使用矿物药,其品种总数为163种(限文章引用文献).使用多的民族是藏族,达141种.发现矿物药当前存在较大的问题是:品种待深入调查和研究,规范成为法定的商品药材;确立矿物药的分类原则;通过深入的实验研究,解决减毒、去毒问题.
