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米非司酮用于早妊钳刮术的临床观察
笔者在终止早妊(孕11~14周)的钳刮术前试用米非司酮片,取得较为满意的临床效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院1998年1月~2000年12月期间,早孕在11~14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄22~38岁,均为初孕妇,作为观察组;另选我院1996年1月~1999年12月期间早孕在11~14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄20~34岁,初孕妇,作为对照组.1.2方法观察组空腹口服米非司酮片(上海华联制药有限公司生产)25mg每日2次,连续3d,总量150ug,第4d行钳刮术.对照组给予口服抗生素3d,第3d宫腔置16号导尿管,第4d行钳刮术.记录手术时间、术中出血量及人流综合征发生的情况.①手术时间:从扩张宫口开始到钳刮术结束.以分钟计算.②术中出血量及人流综合症:用容积法,术中用器皿直接接取阴道流血(羊水除外).记录2组人流综合症发生的例数.③统计学处理:两组数据用卡方检验,判定显著性.
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米非司酮配伍米索终止10~16周妊娠96例分析
我院从95年初使用米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)终止停经<49d的早孕,完全流产率达93%以上,但对于错过早期终止妊娠时机而使妊娠>10周以上患者,我院从2000年1月~2003年8月初,使用上述两例药配伍终止10~16周妊娠患者,减少了过去使用钳刮术所造成患者的痛苦和并发症.经观察96例,疗效满意,副作用少,现作回顾性分析,报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止12~14周妊娠35例分析
12~14周妊娠因其错过佳终止妊娠时机,常采取钳刮术,痛苦大,损伤大.米非司酮配伍米索前列醇使病人痛苦小,损伤小.笔者应用米非司酮配伍米索前列醇终止12~14周妊娠35例,现报告如下.
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米索前列醇软化宫颈行钳刮术的临床效果研究
目的探讨米索前列醇用于软化宫颈行钳刮术的临床效果及安全性.方法将60例妊娠11~14周自愿行钳刮术的孕妇随机分成两组,实验组30例用米索前列醇200μg于手术前4小时置于阴道后穹窿,对照组30例手术前12小时将8号导尿管置于宫颈.结果两组孕妇宫颈软化程度间差别有显著性意义(P<0.01).两组孕妇在出血量、人工流产综合征、手术时间上的差别均有显著性意义(P<0.01).结论阴道后穹窿放置米索前列醇软化宫颈行钳刮术是一种方便、简单、有效、安全的方法.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10周~14周宫内妊娠疗效分析
目的 分析米非司酮配伍米索前列醇终止10周~14周妊娠的临床效果.方法 选择宫内孕10周~14周要求药物流产的健康妇女60例作为研究组,与对照组60例相比较.结果 米非司酮配伍米索前列醇能软化并扩张宫颈,引起有效宫缩,排出大部分的妊娠物,能够降低手术的危险性,减轻患者的痛苦.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止10周~14周妊娠,安全有效,明显优于钳刮术.
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米非司酮加米索前列醇用于钳刮术78例治疗体会
1 资料与方法1.1 一般资料从2007年1月-2007年8月收治孕10周~14周患者78例,其中初产妇49例,经产妇29例,经尿HCC试验、妇科检查及B超检查确诊为宫内妊娠,自愿要求终止妊娠,无米非司酮及米索前列醇应用禁忌证,无手术禁忌证.
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米非司酮在稽留流产中的应用
目的 探讨稽留流产的治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析30例稽留流产患者应用米非司酮配伍米索前列醇的临床资料.结果 12 例服米索前列醇后6 h 内出现宫缩,组织物自然排出,18 例服米索前列醇后6 h 行钳刮术.结论 米非司酮配伍米索前列醇促使宫颈软化扩张,加快自然排空宫腔的过程,缩短手术时间,是一种成功率高、安全性好、手术操作简单、痛苦小、并发症少的治疗稽留流产方法.
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米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠钳刮术中的应用
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的应用价值.方法 对2009年在我院计划生育门诊妊娠10周~15周需要终止妊娠的100例孕妇实施钳刮术,术前口服米非司酮配伍米索前列醇,观察子宫颈松弛扩张情况、手术时间、术中出血量和全身情况变化.结果 术后3个月内复诊,无1例发生妊娠物残留及宫颈内口粘连等并发症.结论 采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠完全流产率高、痛苦小、清宫时间短、出血量少、并发症发生率低,在妇产科计划生育领域内值得推广应用.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10周~14周妊娠95例临床观察
终止10周~14周妊娠,以往一般采用扩宫钳刮术,因手术难度大,对手术技术要求高,且容易发生宫颈裂伤、子宫穿孔、术中出血、人流不全、感染等并发症,临床上多尽量避免应用.我院于2004年8月-2007年7月,将米非司酮配伍米索前列醇应用于终止10周~14周妊娠95例,现回顾分析如下.
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稽留流产钳刮术前口服米索前列醇的临床观察
目的观察口服米索前列醇6小时后行钳刮术治疗稽留流产的临床疗效.方法选择1999年6月~2003年6月我院收治的稽留流产患者69例为观察组,随机抽取1995年1月~1999年5月收治的稽留流产患者65例为对照组,两组均为未产妇,年龄、孕次、孕周无差异.观察组术前6小时口服米索前列醇600μg,对照组钳刮术前12小时以上置18号导尿管至宫颈,观察两组术中宫颈松弛程度、出血量、手术时间及人流综合征发生情况,术后14天内恢复情况.结果两组在宫颈松弛程度、人流综合征、出血量、手术时间、术后阴道出血停止时间等方面有显著性差异.结论钳刮术前口服米索前列醇处理稽留流产是一种简便、安全、有效的宫颈扩张法.
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米非司酮、米索前列醇终止12~14周妊娠120例临床观察
妊娠12~14周的特点是胎儿骨骼逐渐形成,子宫充血增大,单纯用吸引流产术困难大,出血多,且易发生子宫损伤、流产不全等并发症;又因羊水少,经羊膜腔注射困难,传统的终止妊娠的方法是钳刮术,但病人痛苦大.我院应用米非司酮、米索前列醇终止12~14周妊娠120例,取得满意效果.
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人工流产致畸形子宫穿孔1例
患者,女27岁,因"停经4个月,钳刮术中病人剧烈腹痛伴阴道脱出一囊性肿物2小时"于2000年9月8日10 PM入院.患者于9月6日在当地卫生院因"4个月妊娠"行羊膜腔内利凡诺引产术,因阴道流血量多,于9日8 PM行钳刮术,术中刮出胎儿双下肢,继而牵出一肿物,病人腹痛剧烈,故急来我院.
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双份米非司酮配伍米索前列醇终止10周~18周妊娠临床观察
目的:探讨增加米非司酮剂量配伍米索前列醇口服给药终止10周~18周妊娠的效果.方法:从第一天晚上8点开始服用米非司酮,以后每12h服用一次,共6次,每次服50mg(2片),总量为300mg(12片),第四天早服用后米非司酮后1h内,口服米索0.6mg,之后每2h加服0.2mg,总量不超过1.6mg,每次服药均用凉开水冲服,观察米索用量、流产时间、阴道出血情况、月经复潮情况.结果:双份米非司酮剂量配伍米索前列醇口服给药终止10周~18周妊娠有效率高达99%,完全流产率达97%,且流产时间短,阴道出血少,对月经复潮、经量、经期影响小,流产效果显著优于对照组.结论:双份米非司酮配伍米索前列醇口服给药终止10周~18周妊娠是安全有效的,可代替大月份钳刮术及其它方法在临床上广泛应用.
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残角子宫妊娠误行药物流产3例临床分析
药物流产中偶尔有残角子宫妊娠发生,1998年~2002年共收治3例残角子宫妊娠误行药物流产.报告如下:1资料与方法1.1一般资料 病例1,年龄32岁,孕2产1,因停经3月余,妇科检查宫体如孕3个月大小,B超示宫内妊娠、死胎.在外院曾行钳刮术,因未刮出妊娠物,在我院就诊疑为子宫畸形、宫内孕收入院行药物流产.病例2,年龄20岁,孕1产0,因停经50余天,妇科检查宫体增大如孕2个月大小,B超提示双子宫,一侧宫内孕收入院行药物流产.病例3,年龄21岁,孕1产0,因停经40余天,自测尿HCG阳性,自服药物流产后至我院复查B超:宫内未见妊娠囊,附件区包块内见妊娠囊样物.以异位妊娠收入院手术.服药方法:米非司酮150 mg分2 d服,第3天晨起顿服米索前列醇600μg.
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药物与钳刮术结合终止10周~15周妊娠的疗效观察
目的:探讨米非司酮及米索前列醇与钳刮术结合终止10周~15周妊娠的临床效果.方法:选择我院2000年1月~2001年1月单胎妊娠10周~15周孕妇30例,口服米非司酮及米索前列醇后行钳刮术.结果:服药后宫颈口充分扩张且无阻力感,钳刮术操作时间短、出血少.结论:米非司酮及米索前列醇终止10周~15周妊娠,操作时间短、出血少、子宫收缩快,是简便、安全、有效的方法,值得推广应用.
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米索前列醇在钳刮术前的应用
目的:探讨米索前列醇在钳刮术前应用的效果.方法:将2009年7月至2010年7月收治的200例怀孕9 ~ 12周且自愿终止妊娠的妇女,随机分成试验组与对照组各100例.试验组采用钳刮术前2h舌下含服米索前列醇600 μg,对照组采用钳刮术前14 ~ 16 h宫颈插管的传统方法,对比两组的效果.结果:试验组与对照组比较,手术时间无统计学差异,术中出血量及留院时间差异显著,均有统计学意义.结论:钳刮术前舌下含服米索前列醇作为一种宫颈扩张剂,无需张力性扩张宫颈,是一种安全、可靠、方便、价格低廉的终止妊娠的方法,值得推广.
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米非司酮配伍米索前列醇终止宫内10~12周妊娠临床观察
以往终止10~12周妊娠一般采用钳刮术,由于此手术是一种高难度的手术,易发生出血、羊水栓塞、感染等危险,其子宫穿孔的发生率和子宫穿孔合并脏器损伤的发生率均高于早孕人工流产术,且手术时间长,术中患者痛苦大.因此,终止10~12周妊娠一直以来是一棘手的问题.为解决上述困难,我们2008-2010年采用米非司酮配伍米索前列醇的方法终止10~12周妊娠,取得良好的临床效果,现报告如下.
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产后胎盘滞留1周钳刮成功一例
患者:24岁,孕2产1,因足月产后7 d胎盘仍未剥离于200 1年5月21日23:00急诊入我院.患者既往体健,初产妇,此次妊娠前3个月曾行早孕人流术. 本次妊娠经过顺利,自然临产,于2001年5月14日02:17在外院足月顺产一2 300 g男婴,产后30 min胎盘仍未剥离,行徒手剥离胎盘术,未成功,后行钳刮术,只取出少许胎盘,条件所限未进一步手术.术后阴道出血少,每日给予青霉素920万U及氨苄青霉素6 g静脉滴注, 并给予缩宫素10 U,每日2次肌注以促进宫缩治疗7 d,无发烧.入院查体:体温36.6 ℃, 脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压13/9 kPa.轻度贫血貌,心肺查体正常.腹软无压痛, 肝脾未及.子宫收缩好,宫底脐下3指,消毒内诊查阴道内少量血,宫颈已复旧,颈管长2 c m,宫口容2指,阴道内及宫颈外口均未见有脐带断端及胎盘胎膜组织,子宫如妊娠18周大小 .实验室检查:血红蛋白104 g/L,白细胞7.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0. 22.B超示:产后子宫,宫腔内可见胎盘样回声,范围约16.2 cm×14.9 cm×7.4 cm,边界尚清,考虑非植入胎盘,胎盘子宫面血供丰富,内部血流星点状.做好输血准备,于B超下行钳刮术,术中感部分胎盘组织与宫壁有较紧粘连,逐块钳夹破碎胎盘组织直至完全夹出 ,手术顺利,术中出血少.术后继续消炎及收缩子宫对症治疗恢复良好,痊愈出院.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产分析
稽留流产是临床上较难处理的流产类型,传统的治疗方法是清宫术或钳刮术,患者痛苦大,手术时操作比较困难,并发症较多.我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,取得较满意的疗效,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕晚期60例临床分析
终止早孕晚期(10~16周),传统的方法是钳刮术.该术扩宫困难,手术复杂,创伤大,出血多,患者又痛苦.笔者采用米非司酮配伍米索前列醇以替代钳刮术用于临床60例,取得较好效果,现报告如下.