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米非司酮配伍米索前列醇在人工流产术中的应用
米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠已被临床广泛应用,对于10周以上的妊娠,单纯的人工流产难以吸出妊娠组织,必须在充分扩张宫颈后行钳刮术,而遇上宫颈坚韧、瘢痕或糜烂时则损伤较大,宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症明显高于早孕吸宫术,在过去采用宫颈上导尿管,水囊引产则增加感染的机会.
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米非司酮配伍米索前列醇在人工流产钳刮术中的应用
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛应用于临床,但对于晚期流产者有流产不全、失血过多、胎盘滞留时间过长、无效等缺点.传统的钳刮手术,宫颈扩张不充分,胎盘和胎儿不易钳出,术中出血多,手术时间长,术后并发宫腔粘连、瘢痕,导致闭经及月经稀发,有报道发生率约84%[1],主要原因是宫颈扩张不充分,手术时间长,吸刮过度所致.现将米非司酮配伍米索前列醇在人工流产钳刮术中的应用体会报道如下.
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宫颈插管联合口服米索前列醇应用于钳刮术中的临床分析
钳刮术是指用机械方法或药物扩张宫颈,钳取胎儿及胎盘的手术,适用于终止11~14周的妊娠[1].妊娠11~14周要求终止妊娠者,负压吸引术嫌大,中期引产嫌小.传统的方法是宫颈插管后住院1d,第2天行钳刮术,但术中子宫收缩差,出血较多,并发症多,故已少用.现大多应用米非司酮联合米索前列醇药物排胎,但住院时间长,排胎不净,残留多,清宫率高,总病程时间长,患者满意度低.我院自2008年起开展上午行宫颈插管联合口服米索前列醇0.6μg,下午行钳刮术,无需住院,收到了满意的效果,现报道如下.
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钳刮术前应用米索前列醇软化宫颈的临床探讨
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月~2012年3月到我站要求行人工流产术的妊娠妇女,常规实验室检查及体格检查.选择妊娠70 ~ 84d,无人工流产禁忌证,无激素应用史的妊娠妇女70例.随机分为两组,A组45例于钳刮术前4~6h于阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg;B组25例子钳刮术前10~12h经宫颈宫腔放置16~18号橡皮导尿管.两组患者年龄、孕产次、孕龄比较,差异无显著性,具有可比性.
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米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的应用
自2001年6月,我们对妊娠10~14周,要求终止妊娠的患者实施钳刮术前口服米非司酮配伍米索前列醇,取得了明显效果.现总结报道如下.
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米非司酮米索前列醇丙泊酚配合钳刮术在晚期流产中的应用
目的:米非司酮米索前列醇丙泊酚配合钳刮术在晚期流产中的应用效果探讨.方法:我院对住院晚期流产的病人随机抽取140例,给与米非司酮口服,米索前列醇阴道后穹隆给药.宫颈松弛后行无痛钳刮术.结果:受术患者18例自然排出,期中5例为稽留流产.其余122例均行无痛钳刮术.结论:晚期流产12-15周,患者口服米非司酮,阴道后穹隆给米索前列醇后行无痛钳刮,具有安全有效,无痛及不良反应小的特点,值得临床推广.
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口服米索前列醇软化宫颈行钳刮术65例临床分析
人工流产钳刮术为孕11~14周终止妊娠的一种方法,手术需要充分扩张宫颈,传统的机械性扩张方法不易为患者接受,并有引起宫腔感染的危险.我们从1999年开始于钳刮术前含服米索前列醇软化宫颈,取得满意效果,现报道如下.
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米索前列醇置阴道后穹窿在妊娠中期钳刮术中的应用
钳刮术是终止11~14周妊娠的常用方法.本研究用米索前列醇作为钳刮术前用药,以观察它对手术的影响.1 资料与方法1.1 研究对象:选择2001年6月至2001年12月间,来我院要求终止妊娠,孕11~14周的健康妇女66例,年龄19~33岁,平均年龄23.02岁,无心血管疾病,无肝肾及出血性疾患,无青光眼及哮喘症等.B超检查为子宫内妊娠,与停经周数相符;临床检验血常规及出凝血时间均正常.米索前列醇由上海华联制药有限公司生产,每片200ug,将80例孕妇随机均分成两组,两组的一般资料见表1,经统计学分析,组间无显著差异(P>0.05),具有良好的可比性.
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米非司酮配伍米索前列醇促进宫颈软化临床观察
终止大月份妊娠(10 ~ 13周),目前有效的方法仍是采用人工流产钳刮术.术中由于必须机械地扩张宫颈,给患者增加了痛苦及感染的机率,同时也给手术者术中增加了困难.我院近年来对于大月份妊娠采用了术前口服米非司酮配伍米索前列醇促进宫颈软化取得满意效果,现报告如下:
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钳刮术中应用药物流产的优势分析
人工流产是避孕失败导致意外妊娠的常用补救措施之一,当孕10~14周时,简单的吸宫手术已不能解决,传统的方法一般是应用插管钳刮术,其方法虽然简单方便,但有时会发生插管出血,宫颈扩张困难,宫颈管松弛度不够,而强行扩张宫颈易致宫颈裂伤,形成宫颈粘连;同时宫颈松弛度不够,钳刮时操作较困难,手术时间延长,患者手术疼痛明显,顺利者亦需行2次宫腔操作才能完成人工流产,给患者造成很多不利影响,且插管钳刮术需住院,花费较高,增加了患者的经济负担.近年随着米非司酮及米索前列醇在人工流产中的应用,其应用于早孕<49 d的患者流产已得到肯定和认可[1],但对于稍大月份的流产虽研究资料不少,但目前也未广泛应用于临床.我们通过观察药流加钳刮术与插管钳刮术,比较其手术时间,宫颈扩张效果,子宫收缩,手术出血,患者痛苦等方面的差异,发现药流加钳刮术在流产中有很明显的优势,报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于特殊人群孕10~16周流产的观察
流产为避孕失败的补救措施,早期妊娠终止方式有手术流产和药物流产,效果肯定.近年来有许多关于孕10~16周的非带环妊娠、非瘢痕子宫药物流产的报道,效果较好,在一定程度上代替了钳刮术,但仍有部分如初孕、经孕未产妇、有1次或2次剖宫产史、带环妊娠、稽留流产等具有高危因素的孕妇(特殊人群),钳刮手术难度大,并发症机会增多[1] .
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用
稽留流产是流产的特殊类型,临床上处理较棘手,以往我院多采用肌肉注射苯甲酸雌二醇后行钳刮术,由于多次清官增加了患者的心理负担及并发症[1].因此,我们将米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产,进行同期临床对比观察.
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宫腔内胎骨残留致继发不孕1例报告
患者27岁,住院号86854,因继发不孕来本院妇科门诊行输卵管通液术发现宫腔内胎骨残留,于2001年11月7日入院.患者平素月经规律,量中,无痛经史.3年前因孕3月余在当地行人工流产加钳刮术,术后无阴道异常出血,近1年半未避孕未孕.查体:BP15/11kPa,心肺腹无异常.阴道检查:宫颈光,宫口闭,宫体前位,常大,质中,无压痛,双侧附件无异常.
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药物并超声引导终止11~14周妊娠在临床上应用
目前,米非司酮配伍米索前列醇临床多应用于终止孕49天内的早期妊娠[1](药流),应用于终止孕11-14周妊娠者为数不.多,多采用钳刮术.近年来我院采用口服米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)终止11~14周妊娠,并超声引导下清宫取得较好疗效.现将此种方法报告如下.
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人工流产并发症的处理体会
由于各种不同原因,需要进行人工流产的女性呈现出增多的趋势.人工流产术是避孕失败后的补救措,是指妊娠14 周以内采用人工方式终止妊娠的方式,按照所采用的方式不同可以分为适用于妊娠小于6 周的药物流产和妊娠6-14 周的手术流产.手术流产又可以分为适用于妊娠6-10 周的负压吸引术和适用于妊娠11-14 周的钳刮术[1].人流对人体有一定的创伤、并且会不同程度的引起并发症的出现,必须积极预防产生并认真处理[2].
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米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术的临床观察
人工流产钳刮术为孕10~14周终止妊娠的一种方法,1994年10月~2000年12月我们于钳刮术前采用米非司酮配伍米索前列醇口服,取得满意效果.现总结如下.
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对49例10~19周妊娠孕妇终止妊娠的观察与护理体会
以往,终止10~19周妊娠一般采用钳刮术,这种手术操作技术要求较高,损伤较大,手术并发症明显高于人工流产
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米索前列醇两种给药途径用于钳刮术前的临床观察
目的:探索米索前列醇用于钳刮术前软化宫颈的临床效果、用药副反应及术中安全性。方法:将宫内孕10~14周自愿要求终止妊娠的孕妇368例,分为观察组190例和对照组178例,两组术前3~4h应用米索前列醇,分别给予阴道后穹窿放置及口服用药,对两组在钳刮术中宫口可容度、术中疼痛程度、手术时间、用药副反应及并发症发生率等进行比较分析。结果:两组对象宫口可容度、术中疼痛程度、手术时间及用药副反应比较有差异性(P<0.05),出血量及并发症发生率无明显差异性(P>0.05)。结论:钳刮术前应用米索前列醇有较好的软化宫颈作用,减轻术中疼痛,降低并发症的发生,并缩短手术时间,阴道给药优于口服用药,减少药量,降低用药副反应,在临床上有较高的实用价值。
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利多卡因合并阿托品配伍罗痛定在人工流产及钳刮术中的应用
人工流产及钳刮术作为避孕失败的补救措施已被广泛应用,自2000年以来,我院应用利多卡因合并阿托品行宫颈注射并配伍罗痛定行皮下注射用于人工流产及钳刮术,以止痛和减少人工流产综合征的发生,取得了良好的效果,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠103例临床观察
人工流产钳刮术为妊娠10~14周终止妊娠的常用方法,这种手术的操作的技术要求高,损伤也较大,并发症发生率明显高于早孕人工流产术,近年来,采用米非司酮配伍前列腺素终止10~16周的妊娠成功替代了钳刮术[1].我院用米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠代替钳刮术,收到了良好效果,现总结如下.