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高血压患者护理的新进展
高血压是危害人们健康的常见病,是冠心病和脑血管病的重要诱发因素.高血压的患病率呈逐年上升趋势.许多患者由于对高血压病的错误认识,存在着无症状就不服药的情况.高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压16.8%;有些患者长时间只服药,不测量血压;有些患者不按医嘱服药造成血压聚降及药物不良反应发生等.这些不正确的认识和做法所造成的危害已超过高血压病本身.因此对高血压病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理指导,对帮助患者有效控制病情,提高生活质量有着积极意义.
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胰岛素抵抗的中医研究进展
胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)是指靶组织对胰岛素(Ins)的敏感性和(或)反应性降低,使正常或超过正常水平的Ins只能产生低于正常的生理效应,临床上常出现继发性高胰岛素血症.IR一直是近年医学界的研究热点之一,现已证实,它不仅与糖尿病密切相关,而且还是糖耐量减低(IGT)、肥胖症、高血压病、动脉粥样硬化(AS)、冠心病和脑血管病等多种疾病的共同危险因素,但迄今为止,IR产生的机理仍未完全阐明,一般认为系遗传因素与环境因素共同作用的结果,按其产生环节可人为地分为受体前抵抗、受体水平抵抗和受体后抵抗三类(1),其中以后两者尤为重要.由于IR参与了众多疾病的形成,并为机体带来了极为严重的损害,因此,寻找能使IR逆转的药物与方法已成为当代医学的迫切要求,本文就近年中医有关研究概述如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理
阻塞性睡眠呼吸综合征(OSAS)的病人,手术行悬雍垂腭咽弓成型为有效的治疗方法之一[2].由于此类患者体形肥胖,颈项短粗,有潜在呼吸道梗阻的危险,同时多伴有高血压、冠心病和脑血管病等疾病[2],麻醉诱导时会造成气管插管困难,反复气管插管,易引起副损伤、心脑血管意外,甚至窒息危及生命.此类患者的全麻对麻醉师是一个挑战[3].自2001年至今,我科为39例OSAS患者的手术实施全身麻醉,全部成功,无1例死亡.现报告如下:
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中医药对胰岛素抵抗的研究现状
胰岛素抵抗(insulin resistance,简称IR)泛指胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低.目前已证实,IR不仅与Ⅱ型糖尿病密切相关,而且还是糖耐量减低、肥胖症、高血压病、动脉粥样硬化、冠心病和脑血管病等多种疾病的共同危险因素.IR产生的机制仍未完全阐明,一般认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果.中医学在该研究领域起步较晚,近年来,众多学者通过辛勤的工作,从不同的角度和层面尝试性地提出了胰岛素抵抗的病机、证候和方药,并经大量实验和临床研究加以论证,做了许多创新性的研究.
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他汀类调脂药的临床应用
众所周知,血脂异常是导致动粥样硬化从而引发冠心病和脑血管病的首要危险因素.大量流行病学研究和大规模临床试验均令人信服的证实:降低血中总胆固醇(TC)尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可使冠心病的发病率明显低降,这些作用主要由他汀类调脂药的应用而取得,因此合理使用他汀类调脂药物,对控制上述疾病的发生发展有重要作用.
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他汀类药物对缺血性脑卒中和痴呆预防作用研究进展
他汀类药物对缺血性脑卒中和痴呆预防作用已逐渐受到人们的重视.它的出现使冠心病和脑血管病的一级和二级防治取得重要进展.他汀类药物具有广泛的生物学效应,近来研究证实他汀类药物的使用,并非单纯针对卒中的预防,而是预防全身动脉粥样硬化病变的进展,这包括心脏、卒中事件以及其他与动脉粥样硬化病变相关事件的全面减少[1].
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中西医结合预防心血管事件的策略思考
随着传染病的控制和生活的现代化,动脉粥样硬化性心血管病正在全球蔓延.首当其冲的是欧美等西方发达国家.如果说,西方国家从20世纪50年代开始已经致力于心血管疾病的防治,成功地遏制了一些发达国家心血管病死亡率(主要是冠心病)的上升,那么我国心血管病的疾病负担近年则正在增加,进入21世纪以来,动脉粥样硬化血管病变所致的心脑血管事件已经成为我国人口死亡的第一位原因,冠心病和脑血管病也已成为门诊和住院的常见病种.随着大量新技术的开展,用于心血管病预防、筛查、诊断和治疗的费用日益高涨,已经是医疗改革所面临的一个棘手的问题.我们必须有清醒的头脑和合理的对策,来应对这一严峻的挑战.
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高血压与脑血管疾病研究进展
高血压是严重威胁人们健康的常见病,是冠心病和脑血管病的重要危险因素.随着经济的发展,人们生活方式的改变和工作节奏的加快,高血压的患病率呈逐年上升趋势,患病率高达10~20%.我国心脑血管疾病的形势十分严峻,本文拟对高血压与脑血管病当前研究的新发展形势、相互关系、防治对策等问题进行简要的综述.
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一级医院对35岁以上首诊病人测量血压的实施效果
高血压是心脑血管病主要的危险因素之一,防治高血压有利于减少或推迟冠心病和脑血管病的发生.上海市把高血压防治列入慢性非传染性疾病综合防治的重点项目.如何建立在健康人群中发现高血压患者的有效机制,一直是高血压防治项目工作的重点.为此,上海市卫生局1999年出台了<关于在本市一级医疗机构开展35岁以上病人测量血压工作的通知>,并在2000年初,对该政策的实施作了初步评价.
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我院抗高血压药物利用分析
高血压是严重危害人体健康的常见疾病之一,是冠心病和脑血管病的主要危险因素,且其发病率呈逐年上升趋势.近年来,抗高血压药物的新品种和新剂型不断出现,探讨其临床用药和发展趋势,可以为临床合理用药提供科学依据.现将我院2003年抗高血压药物使用情况作一分析.
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夏季睡眠不足易诱发冠心病
心脑血管病是威胁人类的主要杀手,一般来说冬季是冠心病和脑血管病的高发季节,但临床发现,夏天也是冠心病的高发季节.
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益多脂治疗老年原发性高脂血症50例疗效观察
高甘油三酯(TG)血症具有致动脉硬化的作用[1],动脉硬化可导致血管内皮功能失调,血管内皮功能失调与动脉粥样硬化互相促进,加速病变恶化,因此降低血脂可以减少冠心病和脑血管病的发病率。
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双联抗血小板疗法预防缺血再发
本文对应用双联抗血小板聚集药在预防缺血再发方面较应用单药的优势进行了探讨.动脉粥样硬化是一种隐袭性的全身性过程,可累及多处血管床,包括脑动脉、冠状动脉和周围动脉.粥样硬化斑块破裂是血小板活化、聚集和血栓形成进程中的刺激因素之一.因为该病是沿着整个脉管系统发展的,所以对有任何一种动脉粥样硬化临床表现的患者来说,其他血管床也极易受到侵犯.不同的血管病有着共同的易患危险因素.缺血性冠心病和脑血管病是美国三大常见死亡原因中的两种.阿司匹林在心肌梗死和卒中的二级预防方面的有效性已在众多的研究中得到证实.潘生丁在降低心肌梗死、卒中和血管性死亡方面并不比阿司匹林更好,但噻氯匹定和氯吡格雷却明显优于阿司匹林.目前正在进行评估联合应用抗血小板聚集药预防缺血再发的有效性的临床研究.体外试验和临床研究均支持联合应用两种机制不同的抗血小板聚集药的理论.双联应用抗血小板聚集疗法可增强对血小板聚集和血栓形成的抑制作用.联合应用抗血小板聚集药以不同的作用机制抑制血栓形成途径中的多个位点,有可能进一步改善患者远期临床转归.#在预防缺血再发方面,应用双联抗血小板聚集药较应用单药可能更具优势.
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阿司匹林的应用及注意事项
阿司匹林是全球应用为广泛的药物之一,世界上大约有上亿人在服用阿司匹林.阿司匹林除具有良好的解热镇痛作用外,还具有抑制血小板激活和抗血栓形成的良好作用,可用作冠心病和脑血管病的一级、二级预防,对防范和减少冠心病急性事件及缺血性脑卒中的发生、发展意义重大.
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双试剂双波长检测血清脂蛋白(a)的方法探讨
采用双试剂双波长在岛津CL7200型全自动生化分析仪上以免疫透射比浊法对脂蛋白(a)进行了定量检测.
关键词: 双试剂双波长免疫比浊法 脂蛋白(a) 冠心病和脑血管病 -
生物力学与血液流变学在中医血瘀证研究中的潜力
血瘀证是中医学的重要病证之一,其治疗所采用的中药多是活血化瘀类中药.血瘀证的相关疾病包括冠心病和脑血管病等,临床上多采用中西医结合手段治疗.